Det er liv med hiv

Bytte fra tenofovir DF til TAF forbedrer bein- og nyresikkerheten

Utskifting av Tenofovir DF for TAF forbedrer helse av bein og nyre

S Substitusjon av Tenofovir DF for TAF lider mye av, si ... AF * da do Dente ”: Det er kjent av hele det vitenskapelige samfunnet at byttet fra tenofovir DF til TAF er mye bedre for nyre- og beinhelse. De er, uten å ønske å fornærme ormeklubben, en stor flokk ormer

Bytte fra Tenofovir DF til TAF er vitenskapelig bevist å forbedre livskvaliteten ved å redusere bentap og nyrekomplikasjoner

 

Bytt Tenofovir DF for TAF: Publisert: 26. februar 2018

 

Personer med HIV som binder den gamle tenofovirdisoproksilfumarat ™ (TDF) -formuleringen av tenofovir ™ alafenamid ™ (TAF) var mer effektivt for å opprettholde undertrykkelse av virusbelastning og viste forbedringer i både bentetthet og nyrefunksjon, basert på deres biomarkører, ifølge studier presentert i 2016 ASM Microbe-konferanse forrige måned i Boston.

Gilead Sciences ”innehaver av merket tenofovirdisoproksilfumarat ™ (merkenavn Viread ™ og en komponent av  Complera Atripla og samformuleringene Truvada og Stribild ) er et av de mest brukte antiretrovirale legemidlene i antiretrovirale terapier (ART) og har generelt blitt ansett som trygt og godt tolerert, men det kan forårsake tap av bein rett etter at behandlingen starter og føre til nyreproblemer hos følsomme individer.

Bytte fra Tenofovir DF til TAF: Det aktive stoffet tenofovirdifosfat blir "levert" mer effektivt til celler, og dette er en type "pluss" som ikke kan ignoreres. 

Jeg leste, og jeg er ikke sikker på hva den pålitelige kilden ville ha vært som ga meg denne sammenhengen, og siden da har jeg lurt på årsakene til tidsutvidelsen i forhold til endringen i levering av de beste i stedet for de verste. Jeg trengte ikke tenke for mye, men husket ikke hvilken tekst det var i, og fordi jeg har prøvd å bruke en mer personlig og menneskelig holdning (Ja E. Mandetta, du har rett, folkene som ser her trenger også en runde! Jeg ønsket deg så mye, i det løftet ...).

Vel, hva som hindrer dem i å oppføre seg anstendig er dette:


TAF ™
 er et nytt prodrug ™, som gir det aktive stoffet tenofovirdifosfat, mer effektivt til celler. Det produserer tilstrekkelige nivåer av intracellulære medisiner, med en mye lavere dose, noe som betyr mindre konsentrasjon i blodplasma og mindre eksponering for legemidlet til bein, nyrer og andre organer og vev. TAF er en komponent i  Odefsey Genvoya,og samformuleringer,Descovy  nylig godkjent for bruk i EU og USA.

Edwin De Jesus fra Orlando Immunology Center og kollegaer presenterte en plakat som beskriver 96-ukers resultatene av Gilead-studien GS-US-292-0109, en fase 3-studie, der personer med viral undertrykkelse på et regime som inneholder TDF enten har hvis det er oppført i samme behandling eller knyttet til et regime som inneholder TAF.

Bytte fra Tenofovir DF til TAF: en studie på nesten 1500 mennesker

Studien inkluderte 1436 personer med HIV som hadde en uoppdagelig virusbelastning (<50 kopier / ml) ved baseline. Omtrent 90% var menn, to tredjedeler var hvite, ca 19% var svarte (en gruppe med høyere risiko for nyresykdom)var medianalderen rundt 41 år og gjennomsnittlig CD4-celletall var omtrent 670 celler / mm3. De måtte ha nyrefunksjon nær det normale, ved baseline, med en estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR) over 50 ml / min; gjennomsnittshastigheten var ca. 106 ml / min

Deltakerne tok Atripla

På tidspunktet for inngangen til studien tok deltakerne Atripla (efavirenz / TDF / emtricitabin), Stribild(elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabin), drevet av Atazanavir /Reyataz () pluss  Truvada(TDF / emtricitabin). De ble tilfeldig tildelt (2: 1) for å holde seg på den terapeutiske timeplanen eller bytte til Genvoya (elvitegravir / cobicistat / TDF / emtricitabin).

Den internasjonale AIDS-samfunnskonferansen i fjor sommer rapporterte i en undersøkelse at deltakere som koblet til TDF-holdige ordninger for 48 uker i løpet av XNUMX uker Genvoya var signifikant bedre i stand til å opprettholde virologisk undertrykkelse og hadde signifikante forbedringer i ryggrad og hoftebenmineraltetthet (BMD) og markører for nyrefunksjon.

Bytte fra Tenofovir DF til TAF: Dr De Jesus rapporterte at etter 96 uker forble begge regimene svært effektive, men Genvoya hadde en statistisk signifikant fordelkanta

Dr De Jesus rapporterte at begge ordningene på 96 uker forble svært effektive, men Genvoya den hadde en statistisk signifikant fordel: 93% av menneskene som byttet til TAF-ordningen, hadde ikke påvisbar viral belastning sammenlignet med 89% av de som bodde på TDF-ordningen; resultatene var like uavhengig av hvilket regime de var i og byttet til TDF-ordningen. Bare 2% av deltakerne i begge gruppene hadde terapeutisk svikt, men personer i TDF-armen var mer sannsynlig å gå glipp av samlinger av tester som ville samle data om virusbelastning (5% mot 9%).

Uma Red.anm:

 Dette er et veldig relevant faktum og kan være balansen i skalaen som vil forklare hvorfor denne "betydelige forbedringen og, etter min mening, i en så viktig undersøkelse, til og med innsamlingen av dette materialet må gjøres uansett, selv om hjem, fordi vi nå ikke er i stand til å forestille oss årsakene (ja, i flertall) for at forskningsobjektet ikke er fraværende i noe så viktig, en studieprotokoll) der han selv ville bli tolket feil - i form av utnyttelse og dårlig For eksempel savnet jeg min siste CD4- og CV-telling. MAs hadde 1160 CD4, og virusbelastningen min har forblitt uoppdagelig i nesten ti år) ... Slutten av redaktørens kommentar.

Tenofovir DF for TAF: regimer var generelt trygge og godt tolerert

Alle regimer var generelt trygge og godt tolerert, men igjen Genvoya hadde en fordel: 0,9% hos brukere av TAF-behandlingsgruppen som hadde stoppet behandlingen på grunn av bivirkninger sammenlignet med 2,5% i TDF-gruppen.

Beintettheten i ryggraden økte med 2,0% i TAF-brytere og reduserte med -0,3% i gruppen som fulgte med fortsatt behandling med TDF; hoftebens tetthet økte med henholdsvis 2,1% og falt med -0,6%.

Bytte fra Tenofovir DF til TAF: På 96 uker (mindre enn dis år) så personer som byttet fra tenofovir DF til TAF signifikante reduksjoner i osteoporose (sprø bein) 

I løpet av 96 uker så personer som byttet fra tenofovir DF til TAF signifikante reduksjoner i osteoporose (sprø bein) eller osteopeni (mindre alvorlig reduksjon i bentetthet).

Personer som byttet fra tenofovir DF til TAF opplevde signifikante forbedringer i markører for nyrefunksjon (serumkreatinin, fosfat og utskillelse av urinsyre, albumin og proteiner i urinen), mens de som forble på TDF-regimer forverret seg.

Det var to bivirkninger relatert til nyrefunksjoner, noe som førte til forstyrrelser i TAF-gruppen (akutt nyreskade og interstitiell nefrittrør) og fem i TDF-gruppen (kronisk nyresykdom, Fanconis syndrom, nyrekolikk og to tilfeller av forhøyede kreatininnivåer i blodet).

Tenofovir DF for TAF assosiert med verste blodlipidresultater

 

Imidlertid hadde TAF-gruppen de verste blodlipidresultatene. Tenofovir er kjent for å redusere lipidnivåer, og den lavere konsentrasjonen av TAF hadde en mindre effekt enn de som var igjen i TDF-regimet.

Faste lipidnivåer var høyere i TAF-gruppen enn i TDF-gruppen, og 8% mot 5% startet lipidsenkende medisiner.

“Pasienter som byttet til [Genvoya] fra et TDF-basert regime var signifikant mer sannsynlig å opprettholde suksess i virologisk undertrykkelse "og" hadde signifikante forbedringer i BMD-ryggraden og hoften; hadde betydelige reduksjoner i osteopeni og osteoporose, og viste betydelig forbedring i proteinuri og andre markører for nyrefunksjon, ”konkluderte forskerne.

Bytte fra Tenofovir DF til TAF: data antyder at bytte fra TDF til TAF kan være assosiert med redusert risiko for osteoporose og brudd, samt langvarig skjørhet ...

En studie av E. Turner Overton ved University of Alabama i Birmingham og kolleger så ut gå nærmere inn på bentap blant personer på tenofovirbehandling. Plakaten presenterer en analyse av endringer i beinmineraltetthet, paratyreoideahormon (PTH, et hormon som regulerer kalsium- og fosfatmetabolisme) og serumnivåer av beinomsetningsmarkører (P1NP og CTx) i løpet av uke 48 hos personer som endret fra inneholdende ordninger fra TDF til Genvoya i samme studie.

I tillegg til de tidligere rapporterte gevinstene i bein tetthet ryggrad og hofte, reduserte gjennomsnittlige PTH nivåer etter Genvoya, mens nivåene i TDF-gruppen gikk ned. Benmarkedsføringsbiomarkørene reduserte betydelig i gruppen der det var et avbrudd.

"Disse dataene antyder at bytte fra TDF til TAF kan være assosiert med redusert risiko for osteoporose og brudd, så vel som langvarig svakhet," konkluderte forskerne - en viktig faktor i grupper som mennesker med HIV som skal leve mer og krever større mengde ART gjennom hele livet.

Tenofovir DF para TAFTil slutt analyserte Gregory Huhn fra Chicago-grenen og kollegaer nyreutfall blant personer som ble ansett å ha høy risiko for kronisk nyresykdom (CKD) som byttet fra TDF til TAF i samme studie. De fleste leger anbefaler at personer med dårlig nyrefunksjon ikke skal bruke TDF og gjeldende TDF og foreskrive instruksjoner som inkluderer dosereduksjon for personer med eksisterende nyresvikt. 

Og det vil være hensiktsmessig å slutte at det kan være tryggere for personer med nedsatt nyrefunksjon å bruke formuleringen med TAF.

Huhns team, som klassifiserte deltakerne i to grupper i henhold til høy eller lav risiko for kronisk nyresykdom (CKD). Høyrisikogruppen hadde to eller flere disponerende faktorer, inkludert kvinnelig kjønn, svart rase, 50 år eller eldre, et CD4-antall <200 celler / mm³, unormale blodlipider, høyt blodtrykk, diabetes, bruk av NSAIDs ( ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og klinisk eller subklinisk nyresvikt fra bivirkninger i baseline-perioden; lavrisikogruppe hadde null eller en faktor. Totalt 323 personer som byttet TAF og 168 som forble på TDF-ordninger ble ansett å ha høy risiko.

Utfall av interesse inkluderte hendelse eller nye tilfeller av kronisk nyresykdom, definert som eGFR <60 ml / min blant personer som startet med > 60; forlate bruken av stoffet på grunn av bivirkninger relatert til nyrene; og endringer i urin nyreprotein biomarkører inkludert og albumin, og retinolbinding til protein og kreatinin så vel som makroglobulin-beta-2- for kreatininforhold.

CKD-hendelse utviklet seg i 2% av TAF-brytere, og 3% av pasientene som fortsatte med TDF-formuleringen, anså høy risiko - det var ikke en signifikant forskjell. Blant personer som anses å ha lav risiko for CKD, utviklet 1% av TAF-brytere og 2% som bodde på TDF CKD, som har nådd statistisk signifikans. I høyrisikokategorien avvikler to TAF-brytere og to TDF-brukere bruken av disse samformuleringene på grunn av uønskede hendelser relatert til nyresvikt, det samme gjorde tre TAF Allegiant-brukere med lav risiko, men ikke lav risiko (oversetternotat: I alle "oversettelsene jeg kjenner til på Internett har ingen ga meg noe annet enn Allegiant å oversette Allegiant - jeg vil forbli i søket, men foreløpig umulig). En enkelt høyrisikopasient som forble i TDF-studien utviklet Fanconi syndrom.

Tenofovir DF for TAF: Data antyder at bytte fra TDF til TAF kan være assosiert med redusert risiko for osteoporose og brudd, samt langvarig skjørhet.

Urinprotein og albumin ble redusert i studiearmen som avbrøt TAF-terapi, mens antallet deltakere som gikk over til TDF-terapi økte i alle risikokategorier for CKD. Imidlertid opplevde bare høyrisikodeltakere en betydelig endring - en økning på 33%. Fall i tubulær proteinuria mellom bryterne for TAF og økning blant brukere som fortsatte behandlingen med TDF ble sett i grupper med høy, middels og lav risiko for CKD.

Basert på disse funnene oppsummerte forskerne: Personer med høy risiko for nyresykdom som byttet til Genvoya "Med lav forekomst av CKD," hadde ingen forlatelse på grunn av tubulopatisk nyresvikt*, og så signifikante reduksjoner i proteinuria og tubular proteinuria.

Tenofovir DF for TAF:

“Disse resultatene viser varig effektivitet og bedre sikkerhet for Renal genvoya [] som en bryterordning for voksne med en underliggende risiko for CKD, ”konkluderte han.

Redaktørens kommentar: for ikke å være en del av teksten, la jeg nedenfor definisjonen av hva som kommer til å være derTubolopatisk nyreinsuffisiens: det er det plutselige tapet av nyrenes evne til å filtrere avfall, salter og væsker fra blodet. Når dette skjer, kan avfallet nå farlige nivåer og påvirke den kjemiske sammensetningen av blodet ditt, som kan være i ubalanse.

Også kalt akutt nyreskade, er svikt vanlig hos pasienter som allerede er på sykehuset med en annen tilstand. Det kan utvikle seg raskt over noen timer eller saktere over noen dager. Mennesker som er alvorlig syke og trenger intensivbehandling, har større risiko for å utvikle akutt nyresvikt.

Akutt nyresvikt kan være dødelig og krever intensiv behandling. Imidlertid kan det være reversibelt. Alt avhenger av pasientens helsetilstand.... Les mer (åpnes i en annen fane, på et nettsted på portugisisk)

liz highleyman

Produsert i et samarbeid mellom AIDSKART  og Hivandhepatitis.com

Oversatt av Claudio Souza av den engelske originalen på lenken Bytte til nytt tenofoviralafenamid holder virus i sjakk og forbedrer nyre- og beinhelsen

Anmeldt av Mara Macedo

Opprinnelig publisert 11. juli 2011 og 18. juli 2016

Seropositivo.Org siden 1. august 2000 i kampen mot diskriminering, AIDS, fordommer. Det er liv med hiv!

Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler
Livsstilreise~~POS=TRUNCMoteBeauty