Seksuell overføring av HIV

[Vc_row] [vc_column] [vc_column_text]

Seksuell overføring av HIV og bruk av uoppdagelig virusbelastning som et middel for å forhindre overføring av viruset, avhenger av å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning. Det er verdt å huske dette når vi nevner det som en “strategi som har fått plass nde siste årene, innen HIV-forebyggende verktøykasse som har utvidet seg betydelig.

IDette skyldes den raske veksten i vår kunnskap om effektive tilnærminger som forhindrer HIV-smitte. For å maksimere effekten av disse tilnærmingene på HIV-epidemien, må vi imidlertid effektivt øke bevisstheten, forståelsen og riktig bruk av dem.

Tre tilnærminger for å forhindre seksuell overføring av HIV.

Disse uttalelsene er utformet for å hjelpe tjenesteleverandører i Canada med å tilpasse programmene sine og innlemme dette beviset i sine meldinger.

Det er tre svært effektive strategier for å forhindre risikoen for seksuell overføring av HIV:

  • Konsistent og korrekt bruk av antiretroviral behandling (ART) av mennesker som lever med HIV for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning
  • Den jevne og korrekte bruken av oral profylakse før eksponering (PrEP)
  • Den jevne og korrekte bruken av kondomer

Når en svært effektiv strategi brukes konsekvent og riktig, varierer risikoen for seksuell overføring av HIV fra null til veldig lav.

Følgende uttalelse fokuserer på bruk av antiretroviral behandling (ART) av mennesker som lever med HIV for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning. Det starter med en enkel nøkkelmelding, etterfulgt av anbefalinger for tjenesteleverandører og en liste over tilgjengelige verktøy og ressurser. Det gir også en gjennomgang av bevisene som tjenesteleverandører kan bruke til mer spesifikke diskusjoner med kunder. Se tilhørende uttalelser for mer informasjon om de to andre svært effektive strategiene.

Seksuell overføring av HIV er virkemidlet med størst innvirkning

Den konsekvente og korrekte bruken av antiretroviral behandling (ART) av mennesker som lever med HIV for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning, er en svært effektiv strategi for å forhindre seksuell overføring av HIV. Når denne strategien brukes konsekvent og riktig, er det ingen risiko for seksuell overføring av HIV.

For mer informasjon, se adas revisjonsbevis på slutten av denne uttalelsen. 

Hva er gevinsten med disse måtene å bekjempe HIV-smitte?

I tillegg til å forbedre helsen til mennesker som lever med HIV, har ART viktige fordeler ved å forhindre HIV når det brukes til å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning. Mennesker som jobber med samfunn i fare eller lever med HIV, har en viktig rolle å spille for å fremme denne tilnærmingen som en svært effektiv forebyggingsstrategi.

Nedenfor er anbefalinger om hvordan du bedre kan integrere bruken av ART for forebygging i timeplanen din.

  1. Øk bevisstheten om bruk av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning som en svært effektiv HIV-forebyggingsstrategi, inkludert viktige faktorer for å maksimere effektiviteten. Eventuelle utdannings- og rådgivningsaktiviteter gitt til HIV-positive og HIV-negative klienter bør inneholde informasjon om fordelene med å forebygge ART og en uoppdagelig virusbelastning og hvordan du bruker den konsekvent og riktig.

Utdannings- og rådgivningsaktiviteter bør også omfatte diskusjon om andre forebyggingsstrategier, som, men ikke begrenset til, kondomer og pre-eksponeringsprofylakse (PrEP). Oppfordre kundene til å velge en kombinasjon av strategier som vil fungere mest effektivt for dem.

Det er viktig at klienter - enten personer som lever med HIV eller risikerer HIV - får informasjon og råd om bruk av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning som en svært effektiv strategi for å forhindre seksuell overføring av HIV. Når du snakker med klienter, kan du forklare dem at et bevismateriale viser at personer på ART som opprettholder en uoppdagelig virusbelastning og er involvert i omsorg, ikke overfører HIV gjennom sex. Diskusjoner bør omfatte faktorene som er nødvendige for å maksimere effektiviteten av denne strategien.

Poeng å understreke i bruken av ART som et middel for å redusere risikoen for HIV-smitte?

Ikke dø av kjærlighet. Leve din kjærlighet!

Legg vekt på at: 

  • Overholdelse av ART er viktig for å oppnå og opprettholde en uoppdagelig virusbelastning (generelt definert i Canada som mindre enn 40 eller 50 kopier av viruset per milliliter blod).
  • Det tar vanligvis tre til seks måneder å oppnå en uoppdagelig virusbelastning. En virusbelastningstest er den eneste måten å vite om virusbelastningen din har nådd uoppdagelige nivåer.
  • Det er nødvendig å opprettholde en vedvarende uoppdagelig virusbelastning i minst seks måneder for at denne tilnærmingen skal være effektiv. Regelmessig viral belastningstesting er den eneste måten å overvåke en vedvarende, påvisbar viral belastning.
  • Regelmessige medisinske besøk er nødvendige for pågående behandling, inkludert overvåking av virusbelastning.

Når vi diskuterer med en klient bruken av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning, er det viktig å erkjenne at hver klient har rett til å bestemme om de vil ta ART eller ikke basert på egen vurdering av hva som er best for helsen og velvære. være. 

Du kan også lede eller støtte innsatsen for å øke bevisstheten om bruk av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning som en forebyggende tilnærming blant en rekke tjenesteleverandører i ditt område, inkludert leger, sykepleiere, farmasøyter og ikke-klinisk personale i organisasjoner. aktiviteter.

  1. Tilrettelegge og støtte bruken av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning som en forebyggingsstrategi. Retningslinjer for behandling anbefaler nå å tilby ART til alle som lever med HIV, uavhengig av CD4-antall. Denne anbefalingen er basert på helsemessige fordeler ved å starte ART tidlig for mennesker som lever med HIV, selv om en viktig sekundær fordel er HIV-forebygging. Hvis klienten din er HIV-positiv, bør du hjelpe til med å knytte dem til HIV-omsorg, hvis de ikke allerede gjør det. Kundens beslutning om å starte ART bør være godt informert. ART krever en livslang forpliktelse til det daglige inntaket av piller og regelmessige besøk hos helsepersonell. Tilrettelegging av informert beslutningstaking for klienter kan kreve tilbud om tjenester som støtter legen-pasientforholdet.

Legg vekt på riktig bruk av HAART i bekjempelse av HIV-infeksjon

Støtt klienter som bruker ART med utdannelse om konsistent og riktig bruk for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning som en forebyggingsstrategi. Det kan hende du må gi eller knytte klienter til inngrep for å støtte medisinering og fortsatt involvering i medisinsk behandling. Oppfordre kundene til å ta regelmessige virusbelastningstester hvis de ønsker å bruke uoppdagelig virusbelastning for forebygging, i tillegg til fordelen for egen helse. De bør også diskutere resultatene av virusbelastningstesten med partneren (e) regelmessig, hvis mulig.

Oppmuntre og støtte klienter til å kommunisere åpent med sin seksuelle partner. Klienter kan trenge støtte for å avsløre HIV-statusen til en seksuell partner. Hvis en klient er i et serodisk uoverensstemmende forhold, kan viktige diskusjonstemaer for paret også inkludere om det er seksuelle partnere utenfor forholdet og resultatene av overvåking av virusbelastning og testing for seksuelt overførbare infeksjoner (STD). Å utdanne hiv-negative klienter om hiv-virusbelastning og hva det vil si å være påviselig, kan gi dem en bedre forståelse av begrepet behandling som forebygging.

  1. Oppmuntre til en omfattende seksuell helseplan. Diskuter hvordan bruk av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning passer inn i en omfattende seksuell helseplan, inkludert vanlige STD-tester og tryggere seksuell praksis.
Informer at ART og uoppdagelig virusbelastning ikke kan bekjempe HIV-smitte

Det er omstendigheter der HIV-overføring kan forekomme når en person som lever med HIV er på ART. Det er en risiko for HIV-overføring rett etter at du har startet ART, før virusbelastningen blir uoppdagelig. Det er også en risiko for HIV-smitte hvis behandlingen ikke holder den positive partners virale belastning på detekterbare nivåer

Dette skjer vanligvis på grunn av lav overholdelse av behandlingen, men det kan også forekomme på grunn av legemiddelresistens. Hvis dette skjer, bør personen diskutere alternativene med legen sin. Imidlertid viser studier at den største risikoen for overføring til en HIV-negativ partner kommer fra seksuelle partnere utenfor det serodisk uforhold, hvor svært effektive forebyggingsstrategier ikke kan brukes.

Det er viktig for klienter å forstå disse risikoene og alternativene som er tilgjengelige, slik at de på en informert og bevisst måte kan bestemme bruken av ART som en del av en omfattende personlig seksuell helse- og omsorgsplan, i et forsøk på å minimere risikoen for smitte langsiktig HIV. En omfattende seksuell helseplan bidrar også til å beskytte mot kjønnssykdommer, fordi ART ikke gir noen beskyttelse mot kjønnssykdommer.

Veiled bekjempelsen av den tilstøtende risikoen for smitte med kondom
  1. Nærme seg den underliggende risikoen for HIV-smitte. HIV-forebyggende rådgivning gir en mulighet til å involvere enkeltpersoner i tilleggstjenester. Du kan hjelpe kundene dine med å håndtere de underliggende faktorene som kan øke risikoen for HIV, for eksempel depresjon eller bruk av alkohol og andre stoffer; styrke sikre sexstrategier; og legge til rette for økende bruk av alle forebyggingsstrategier passende. Du kan oppleve at rådgivning alene ikke er nok. Det kan være nødvendig å tilby - eller knytte kunder til - aktuelle og relevante støttetjenester.
  2. Tilbyr omfattende parbasert rådgivning. For par kan det være lurt å gi råd til begge partnere samtidig, parbasert rådgivning, da dette kan være mer effektivt enn å gi råd til partnere hver for seg. Parbasert rådgivning kan skape et støttende rom der klienter kan oppnå enighet om hvordan man kan redusere risikoen for HIV-smitte, utvikle måter å støtte hverandre i å bruke hiv-forebyggingsstrategier konsekvent og riktig. I tillegg til å diskutere potensielt følsomme spørsmål som er relevante for HIV-forebygging. 
Å snakke om sex, glede og seksualitet er nødvendig i kampen mot pandemi
HIV / AIDS

Vær forberedt på å diskutere spørsmål som hva et par ønsker av sex og måten de elsker mest; ønsket om nytelse, intimitet, begrepet monogami eller ikke monogami og til og med polyamory, samt behovet for å avsløre forekomsten av sex utenfor forholdet. Denne rådgivningen kan også støtte ikke-monogame klienter til å utvikle strategier eller avtaler for å forhindre hiv eller kjønnssykdommer fra eksterne partnere, for eksempel konsistent og korrekt bruk av kondomer til sex utenfor forholdet.

  1. Innlemme informasjon om bruk av ART for å opprettholde en uoppdagelig virusbelastning i alle forebyggingsprogrammer for å øke dens innvirkning. Personlig rådgivning er en måte å overføre informasjon om ART som en svært effektiv forebyggingsstrategi. Denne informasjonen kan imidlertid integreres i flere andre kommunikasjonskanaler, som trykte publikasjoner, nettsteder og kampanjer for å øke rekkevidden og effekten.

7. Vær forberedt på å diskutere juridiske spørsmål rundt avsløring av HIV. Kanadisk lov krever at folk forteller sine seksuelle partnere at de har HIV under visse omstendigheter. Imidlertid er loven og dens applikasjoner under utvikling. For den mest oppdaterte informasjonen om når personer med HIV har lovlig plikt til å opplyse om deres HIV-status, ta kontakt Kanadisk HIV / AIDS Legal Network.

Leseforslag i bekjempelse av hiv

[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column width = ”1/4 ″] [vc_single_image image =” 195992 ″] [/ vc_column] [vc_column width = ”3/4 ″] [vc_column_text] Bruk denne QR-koden til å publisere denne teksten [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]