Det er liv med hiv

Tuberkulose - Fakta - Grunnleggende

Tuberkulose - Grunnleggende om tuberkulose 

Tuberkulose (TB) er forårsaket av en kalt bakterie Mycobacterium tuberculosis. Bakterien angriper vanligvis lungene, men tuberkulosebakteriene kan angripe hvilken som helst del av kroppen, som nyrer, ryggrad og hjerne. Ikke alle mennesker smittet med tuberkulosebakterier blir syke. Som et resultat er det to forhold relatert til TB: latent TB-infeksjon (LTBI) og TB-sykdom. Hvis det ikke behandles riktig, tuberkulose kan være dødelig.

 

Hvordan TB sprer seg

 

TB-bakterier spres gjennom luften fra en person til en annen. Tuberkulosebakterier slippes ut i luften når en person med TB i lungene eller halsen hoster, snakker eller synger. Folk i nærheten kan puste inn disse bakteriene og bli smittet.

Tuberkulose overføres IKKE til

  • håndhilsen til noen,
  • dele mat eller drikke,
  • berøre laken eller toalettseter,
  • deling av tannbørster
  • kysse

Når en person puster tuberkulosebakteriene, kan bakteriene sette seg i lungene og begynne å vokse. Derfra kan de bevege seg gjennom blodet til andre deler av kroppen, som nyrer, ryggrad og hjerne.

Tuberkuløs sykdom i lungene eller halsen kan være smittsom. Dette betyr at bakteriene kan spre seg til andre mennesker. Tuberkulose i andre deler av kroppen, som nyrene eller ryggraden, er vanligvis ikke smittsom.

Personer med tuberkulose er mer sannsynlig å overføre det til mennesker de bor sammen med hver dag. Dette inkluderer familie, venner og kolleger på jobb eller skole.

Latent tuberkuloseinfeksjon og tuberkuløs sykdom

Ikke alle mennesker smittet med tuberkulosebakteriene blir syke. Som et resultat er det to forhold relatert til tuberkulose: latent tuberkuloseinfeksjon og tuberkulosesykdom.

Latent tuberkuloseinfeksjon

Tuberkulosebakteriene kan leve i kroppen uten å gjøre deg syk. Dette kalles en latent tuberkuloseinfeksjon. Hos de fleste som puster TB-bakteriene og blir smittet, er kroppen i stand til å bekjempe bakteriene for å forhindre at den vokser. Personer med latent TB-infeksjon:

  • har ingen symptomer
  • Ikke føl deg syk
  • De kan ikke overføre TB-bakterier til andre mennesker
  • Har vanligvis en positiv reaksjon på tuberkulinhudtesten eller en positiv blodprøve for tuberkulose
  • Kan utvikle tuberkulose hvis de ikke får behandling for latent tuberkulose

Mange mennesker med latent tuberkuloseinfeksjon utvikler aldri sykdommen. Hos disse menneskene forblir tuberkulosebakteriene inaktive for livet uten å forårsake sykdom. Men hos andre mennesker, spesielt de med et svakt immunsystem, blir bakteriene aktive, formerer seg og forårsaker tuberkulose.

Utvikling av tuberkulose sykdom

Tuberkulosebakterier blir aktive hvis immunforsvaret ikke kan hindre dem i å vokse. Når TB-bakterier er aktive (multipliserer i kroppen), kalles dette TB-sykdom. Mennesker med tuberkulose er syke. De kan også spre bakteriene til menneskene de lever sammen med hver dag.

Mange mennesker med latent TB-infeksjon utvikler aldri sykdommen. Noen mennesker utvikler tuberkulose kort tid etter å ha blitt smittet (uker), før immunforsvaret deres kan bekjempe tuberkulosebakteriene. Andre mennesker kan bli syke år senere, når immunforsvaret svekkes av en annen grunn.

For mennesker med immunforsvar er svakt, spesielt de med HIV-infeksjon, er risikoen for å utvikle TB mye større enn for personer med normalt immunforsvar.

Forskjellen mellom latent tuberkuloseinfeksjon (ILTB) og TB-sykdom

En person med latent TB-infeksjon En person med TB-sykdom
  • Ikke
  • har symptomer har symptomer som kan inkludere
    • en sterk hoste som varer i 3 uker eller mer
    • brystsmerter
    • hoste opp blod eller sputum
    • svakhet eller tretthet
    • vekttap
    • ingen Appetit
    • frysninger
    • feber
    • svetting om natten
  • ikke føl deg syk
  • føler meg generelt syk
  • bakterier kan ikke spre tuberkulose til andre
  • kan spre tuberkulosebakterier til andre mennesker
  • har vanligvis en hudtestinfeksjon eller blodprøveresultat som indikerer TB
  • har vanligvis en hudtest eller blodprøveresultat som indikerer TB-infeksjon
  • Har en normal røntgen på brystet og en negativ sputumsmerte
  • Kan ha unormal røntgen på brystet eller positiv sputumspray eller kultur
  • Trenger behandling for latent TB-infeksjon for å forhindre TB-sykdom
  • Trenger behandling for å behandle TB-sykdom

TB-tegn og symptomer

Symptomer på tuberkulose avhenger av hvor tuberkulosebakteriene vokser i kroppen. Tuberkulosebakterier vokser vanligvis i lungene (lunge-TB). TB i lungene kan forårsake symptomer som

  • sterk hoste som varer i 3 uker eller mer,
  • brystsmerter,
  • hoste opp blod eller sputum (slim inne i lungene)

Andre symptomer på tuberkulose er

  • svakhet eller tretthet,
  • vekttap
  • uten
  • frysninger
  • feber
  • nattesvette

Symptomene på tuberkulose i andre deler av kroppen avhenger av det berørte området.

Folk med latent tuberkuloseinfeksjon de føler seg ikke dårlige, har ingen symptomer og kan ikke overføre tuberkulose til andre mennesker.

TB-risikofaktorer

 

Noen mennesker utvikler TB sykdom kort tid etter å ha blitt smittet (uker) før immunforsvaret ditt kan bekjempe TB-bakteriene. Andre mennesker kan bli syke år senere, når immunforsvaret svekkes av en annen grunn.

Samlet sett vil omtrent 5 til 10% av de smittede som ikke får behandling for latent TB-infeksjon utvikle sykdommen på et eller annet tidspunkt i livet. For mennesker med immunforsvar er svakt, spesielt de med HIV-infeksjon, er risikoen for å utvikle tuberkulose mye større enn for personer med normalt immunforsvar.

Generelt faller personer med høy risiko for å utvikle tuberkulose i to kategorier:

  • Mennesker som nylig har blitt smittet med tuberkulosebakterier
  • Personer med medisinske tilstander som svekker immunforsvaret

Mennesker som nylig har blitt smittet med tuberkulosebakterier

Det inkluderer:

  • Lukk kontaktene til en person med smittsom TB
  • Mennesker som migrerte fra områder i verden med høye TB-frekvenser
  • Barn under 5 år med positiv TB-test
  • Grupper med høy forekomst av tuberkuloseoverføring, for eksempel hjemløse, sprøytebrukere og personer med HIV-infeksjon
  • Mennesker som jobber eller bor med mennesker med høy risiko for tuberkulose i fasiliteter eller institusjoner som sykehus, hjemløse krisesentre, kriminalomsorgsinstitusjoner, sykehjem og hjem for mennesker med HIV

Personer med medisinske tilstander som svekker immunforsvaret

Babyer og små barn har ofte svake immunforsvar. Andre mennesker kan også ha et svakt immunsystem, spesielt personer med noen av disse tilstandene:

  • HIV-infeksjon (viruset som forårsaker AIDS)
  • Stoffmisbruk
  • Silikose
  • Diabetes mellitus
  • Alvorlig nyresykdom
  • lav kroppsvekt
  • Organtransplantasjon
  • Kreft i hode og nakke
  • Medisinske behandlinger, som kortikosteroider eller organtransplantasjoner
  • Spesialisert behandling for revmatoid artritt eller Crohns sykdom

TB eksponering Hva du skal gjøre hvis du har blitt utsatt for tuberkulose

Du kan ha blitt utsatt for TB-bakteriene hvis du bruker tid rundt noen med TB. Tuberkulosebakterier slippes ut i luften når en person med aktiv tuberkulose i lungene eller halsen, hoster, nyser, snakker eller synger. Du kan ikke få tuberkulose med

  • klær
  • Drikkekopper
  • Spiseutstyr
  • Håndtrykk
  • Toalett
  • Andre overflater

Hvis du tror du har blitt utsatt for noen med tuberkulose, bør du kontakte legen din eller din lokale helseavdeling for å ta en tuberkulinhudtest eller en spesiell tuberkuloseblodprøve. Sørg for å informere legen eller sykepleieren når du er sammen med personen med tuberkulose.

Det er viktig å vite at en person som er utsatt for tuberkulosebakterier ikke er i stand til å spre bakteriene til andre mennesker med en gang. Bare personer med aktiv tuberkulose kan overføre tuberkulosebakteriene til andre mennesker. Før du kunne overføre tuberkulose til andre, måtte du puste inn tuberkulosebakteriene og bli smittet. Deretter må de aktive bakteriene formere seg i kroppen din og forårsake aktiv tuberkulose. På det tidspunktet kan du spre TB-bakteriene til andre mennesker. Mennesker med tuberkulose sprer mer sannsynlig bakteriene til mennesker de bor sammen med hver dag, for eksempel familie, venner, kolleger eller skolekamerater.

Noen mennesker utvikler tuberkulose snart (uker) etter å ha blitt smittet, før immunforsvaret deres kan bekjempe tuberkulosebakteriene. Andre mennesker kan bli syke år senere, når immunforsvaret svekkes av en annen grunn. Mange mennesker med TB-infeksjon utvikler aldri sykdommen.

TB-forebygging

Forebygge at latent TB-infeksjon utvikler seg til TB-sykdom

Mange mennesker med latent TB-infeksjon aldri utvikle sykdom. Men noen mennesker med latent tuberkuloseinfeksjon er mer sannsynlig å utvikle tuberkulose enn andre. De med høy risiko for å utvikle tuberkulose inkluderer:

  • Mennesker med HIV-infeksjon
  • Personer som har blitt smittet med TB-bakteriene de siste 2 årene
  • Babyer og små barn
  • Folk som injiserer ulovlige stoffer
  • Mennesker som er syke med andre sykdommer som svekker immunforsvaret
  • Seniorer
  • Personer som ikke tidligere har blitt behandlet riktig for tuberkulose

Hvis du har en latent TB-infeksjon og er en del av en av disse høyrisikogruppene, bør du ta medisiner for å forhindre utvikling av TB. De eksisterer ulike behandlingsalternativer for latent TB-infeksjon. Du og legen din må bestemme hvilken behandling som er best for deg. Hvis du tar medisinen som beskrevet, kan det hindre deg i å utvikle tuberkulose. Siden det er færre bakterier, er behandling av latent tuberkuloseinfeksjon mye enklere enn behandling av tuberkulose. En person med tuberkulose har mange tuberkulosebakterier i kroppen. Ulike medisiner er nødvendig for å behandle tuberkulose.

Lære mer om TB-risikofaktorer.

Forebygging av eksponering for tuberkulose under utenlandsreiser

I mange land er tuberkulose mye mer vanlig enn i USA. Reisende bør unngå nærkontakt eller lengre tid med kjente tuberkulosepasienter i overfylte og lukkede miljøer (for eksempel klinikker, sykehus, fengsler eller hjemløse tilfluktssteder).

selv multiresistent tuberkulose (MDR) e omfattende resistent (XDR) forekommer globalt, er de fremdeles sjeldne. HIV-infiserte reisende har større risiko hvis de kommer i kontakt med en person med MDR TB og XDR.

Flyreiser i seg selv har en relativt lav risiko for TB-infeksjon av noe slag. Reisende som vil jobbe på klinikker, sykehus eller andre helsevesen der TB-pasienter kan bli funnet, bør rådføre seg med smittevern eller spesialister på bedriftshelse. De bør spørre om administrative og miljømessige prosedyrer for å forhindre eksponering for tuberkulose. Når disse prosedyrene er på plass, kan ytterligere tiltak omfatte bruk av personlig åndedrettsvern.

Reisende som forventer mulig langvarig eksponering for personer med tuberkulose (for eksempel de som håper å rutinemessig kontakte populasjoner fra klinikker, sykehus, fengsler eller hjemløse tilfluktssteder) bør ta en hud- eller blodprøve for tuberkulose før de forlater USA. Hvis testreaksjonen er negativ, må de gjenta testen 8 til 10 uker etter retur til USA. I tillegg kan den årlige testen anbefales for de som forventer gjentatt eller langvarig eksponering eller et lengre opphold over en periode på år. Fordi personer med HIV smittet er mer sannsynlig å ha nedsatt respons på TB-tester, bør HIV-positive reisende informere legene sine om deres HIV-infeksjonsstatus.

TB vaksiner

Tuberkulosevaksine (BCG)

Bacille Calmette-Guérin (BCG) er en vaksine mot tuberkulose (TB). Denne vaksinen brukes ikke mye i USA, men blir vanligvis gitt til babyer og små barn i andre land der TB er vanlig. BCG beskytter ikke alltid mennesker mot tuberkulose.

BCG Anbefalinger

I USA bør BCG bare vurderes for høyt utvalgte personer som oppfyller spesifikke kriterier og i samråd med en TB-spesialist. Helsepersonell som vurderer BCG-vaksinering for pasientene sine, oppfordres til å diskutere denne intervensjonen med oda TB-kontrollprogram i ditt område.

Spedbarn

BCG-vaksinasjon bør bare vurderes for barn med negative TB-test og kontinuerlig utsatt, og kan ikke skilles fra voksne som

  • de blir ikke behandlet eller blir behandlet ineffektivt for TB-sykdom, og barnet kan ikke få langvarig primærforebyggende behandling for TB-infeksjon; eller
  • Har tuberkulose forårsaket av stammer som er resistente mot isoniazid og rifampicin.

Fagpersoner BCG-vaksinering av helsepersonell bør vurderes individuelt i miljøer der

  • En høy andel TB-pasienter er infisert med stammer av TB-resistente mot isoniazid og rifampicin;
  • Det er kontinuerlig overføring av medikamentresistente stammer av TB til helsepersonell, og påfølgende infeksjon er sannsynlig; eller
  • Omfattende TB-infeksjonskontrolltiltak har blitt implementert, men har ikke lykkes.

Helsepersonell som vurderes for BCG-vaksinasjon, bør informeres om risiko og fordeler forbundet med BCG-vaksinering og behandling av latent TB-infeksjon.

TB-test hos BCG-vaksinerte mennesker

Mange mennesker født utenfor USA har blitt vaksinert med BCG.

Personer som tidligere har blitt vaksinert med BCG kan ha en hudtest for å teste for TB-infeksjon. BCG-vaksinasjon kan føre til en positiv reaksjon på en TB-hudtest. En positiv reaksjon på en TB-hudtest kan skyldes selve BCG-vaksinen eller på grunn av infeksjon med TB-bakteriene.

Blodprøver for TB (IGRA), i motsetning til hudtesten for TB, påvirkes ikke av tidligere BCG-vaksinasjon og forventes ikke å gi et falskt positivt resultat hos personer som har fått BCG.

For barn under fem år er tuberkulinhudtesting å foretrekke fremfor blodprøver med tuberkulose.

En positiv hudtest for TB eller en blodprøve for TB indikerer bare at personen har blitt smittet med TB-bakteriene. Det står ikke om personen har en latent tuberkuloseinfeksjon eller har utviklet seg til tuberkulose. Andre tester, som røntgen av brystet og en sputumprøve, er nødvendig for å sjekke om personen har tuberkulose.

TB og HIV-infeksjon

Tuberkulose er en alvorlig helsetrussel, spesielt for mennesker som lever med HIV. Mennesker som lever med HIV er mer sannsynlig enn andre å bli syke av tuberkulose. Over hele verden er tuberkulose en ledende dødsårsak blant mennesker som lever med hiv.

Uten behandling, som med andre opportunistiske infeksjoner, kan HIV og tuberkulose samarbeide for å forkorte forventet levealder.

  • Noen med ubehandlet tuberkulose, eller latent TB-infeksjon og HIV-infeksjon er mye mer sannsynlig å utvikle seg tuberkulose i løpet av livet ditt enn noen uten HIV-infeksjon.
  • Blant personer med latent TB-infeksjon er HIV-infeksjon den sterkeste kjente risikofaktoren for progresjon til TB.
  • En person med HIV-infeksjon og tuberkulose har en AIDS-definerende tilstand.

HIV-smittede som også har latent tuberkuloseinfeksjon eller tuberkulosesykdom kan behandles effektivt. Det første trinnet er å sikre at mennesker som lever med HIV blir testet for TB-infeksjon. Hvis TB-infeksjon oppdages, er det flere tester som trengs for å utelukke sykdommen. Neste trinn er å starte behandling for latent TB-infeksjon eller TB-sykdom basert på testresultatene.

Behandling

Latent infeksjon med ubehandlet tuberkulose kan raskt utvikle seg til tuberkulose hos mennesker som lever med HIV, siden immunforsvaret allerede er svekket. Og uten behandling kan tuberkulose gå fra sykdom til død.

Heldigvis er det flere behandlingsalternativer for personer som lever med HIV og som også har latent tuberkuloseinfeksjon eller tuberkulosesykdom.

TB og diabetes

Diabetes det er en kronisk (langvarig) sykdom som påvirker måten kroppen forvandler mat til energi.

Tuberkulose (TB) er en alvorlig helsetrussel, spesielt for mennesker som lever med diabetes. Det er to forhold relatert til TB: latent tuberkuloseinfeksjon e tuberkuløs sykdom. Mennesker med latent TB-infeksjon er ikke syke fordi kroppen er i stand til å bekjempe bakterier for å hindre at den vokser. Mennesker med tuberkulose er syke og har aktiv tuberkulose fordi kroppen ikke kan hindre at bakteriene vokser. Mennesker som lever med diabetes og som også er smittet med tuberkulose, er mer sannsynlig å utvikle sykdommen og bli syk med TB.

Noen med ubehandlet tuberkulose, infeksjon latent tuberkulose og diabetes er mer sannsynlig å utvikle seg tuberkulose enn noen uten diabetes. Uten riktig behandling kan diabetes og tuberkulose øke helsekomplikasjonene.

  • I 2019 ble det rapportert 8.916 nye TB-tilfeller i USA.
  • Av menneskene som ble diagnostisert med TB i 2019, rapporterte 20,7% at de hadde diabetes.
  • 34,2 millioner voksne i USA har diabetes.
Tuberkulosebehandling

Ubehandlet eller ubehandlet TB latent TB-infeksjon kan utvikle seg til TB sykdom. Tuberkulose, uten behandling, kan utvikle seg fra sykdom til døden.

Heldigvis er det alternativer for  behandling tilgjengelig for personer med diabetes som også har latent tuberkuloseinfeksjon eller tuberkulosesykdom. Hvis en person blir diagnostisert med TB-infeksjon, er det behov for ytterligere testing for å utelukke sykdommen. Personer med latent tuberkuloseinfeksjon eller tuberkulosesykdom kan behandles effektivt.

Før du starter behandling for tuberkulose eller latent tuberkuloseinfeksjon, bør tuberkulosepasienter snakke med legen om andre medisiner de tar, inkludert diabetesmedisiner. Noen medisiner som brukes til å behandle TB, kan samhandle med medisiner som brukes til å behandle diabetes.

TB og diabetes

 

Diabetes det er en kronisk (langvarig) sykdom som påvirker måten kroppen forvandler mat til energi.

Tuberkulose (TB) er en alvorlig helsetrussel, spesielt for mennesker som lever med diabetes. Det er to forhold relatert til tuberkulose: latent tuberkuloseinfeksjon e tuberkuløs sykdom. Mennesker med latent TB-infeksjon er ikke syke fordi kroppen er i stand til å bekjempe bakterier for å hindre at den vokser. Mennesker med tuberkulose er syke og har aktiv tuberkulose fordi kroppen ikke kan hindre at bakteriene vokser. Mennesker som lever med diabetes og som også er smittet med tuberkulose, er mer sannsynlig å utvikle sykdommen og bli syk med TB.

Noen med ubehandlet TB latent tuberkuloseinfeksjon og diabetes er mer sannsynlig å utvikle seg TB-er enn noen uten diabetes. Uten riktig behandling kan diabetes og tuberkulose øke helsekomplikasjonene.

  • I 2019 ble det rapportert 8.916 nye TB-tilfeller i USA.
  • Av menneskene som ble diagnostisert med TB i 2019, rapporterte 20,7% at de hadde diabetes.
  • 34,2 millioner voksne i USA har diabetes.
Behandling¨ Mot TB

Ubehandlet tuberkulose eller infeksjon latent TB kan utvikle seg til TB sykdom. Tuberkulose, uten behandling, kan utvikle seg fra sykdom til døden.

Heldigvis er behandlingsalternativer tilgjengelig for personer med diabetes som også har latent tuberkuloseinfeksjon eller tuberkulosesykdom. Hvis en person blir diagnostisert med TB-infeksjon, er det behov for ytterligere testing for å utelukke sykdommen. Personer med latent tuberkuloseinfeksjon eller tuberkulosesykdom kan behandles effektivt.

Før behandling for TB eller latent tuberkuloseinfeksjon starter, bør tuberkulosepasienter snakke med legen sin om andre medisiner de tar, inkludert diabetesmedisiner. Noen medisiner som brukes til å behandle TB, kan samhandle med medisiner som brukes til å behandle diabetes.

 

 


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler