Det er liv med hiv

Human papillomavirus vaksine effektiv for kvinner med HIV

Papillomavirus - 3d RenderPostpartum kvinner med HIV-positiv serologi reagerer godt på den humane Gardasil papillomavirus (HPV) vaksinen, og gir dem beskyttelse mot livmorhalskreft, ifølge en studie publisert i 14. april elektronisk utgave av Clinical Infectious Diseases. Relatert nyere forskning har funnet at både Gardasil, Cervarix er effektive hos mennesker med HIV.

HPV-stammer med høy risiko - oftest HPV-16 og HPV-18 - kan forårsake kreft i livmorhalsen, anal og andre kreftformer. De fleste er smittet med HPV kort tid etter at de har blitt seksuelt aktive, og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler HPV-vaksinasjon for jenter i alderen 11-26 og gutter i alderen 11-21. Studier har vist at personer som lever med HIV, spesielt de med nedsatt immunforsvar, er mer sannsynlig å bli smittet med forskjellige typer HPV og er mindre sannsynlig å eliminere viruset.

Erna Milunka Kojic, Susan Cu-Uvin og kollegaer ved Brown University gjennomførte en studie av kvinner med HIV i USA, Brasil og Sør-Afrika for å bestemme sikkerheten og immunogenisiteten - eller evnen til å stimulere en immunrespons - av Gardasil-vaksinen. Quadrivalent HPV designet for å beskytte mot HPV type 6, 11, 16 og 18 (type 6 og 11 forårsaker kjønnsvorter).

AIDS Clinical Trials Group undersøkte 5240 individer, som inkluderte 319 HIV-positive kvinner som var stratifisert etter 13-45 år og T-CD4-celletall. > 350 celler / mm3200-350 celler / mm3, Ou <200 celler/ Mm3. Flertallet (56%) var svart, 31% var spansktalende eller latino, 11% var hvite og gjennomsnittsalderen var 36 år. Median CD4-antall var 310 celler / mm3- som indikerer behovet for antiretroviral terapi (ART) - men bare 40% hadde påvisbar HIV-virusbelastning.

 

Resultater

  • Ved utgangspunktet ble 4% av deltakerne smittet med alle de 4 typene HPV dekket av vaksinen.
  • 28 uker etter vaksinasjon var serokonversjonsfrekvenser - eller utviklingen av beskyttende antistoffer mot HPV-type 6, 11, 16 og 18, blant kvinner og ikke allerede smittet med viruset av hver type:

O> 350 celler / mm3:96%, 98%, 99% og 91%.

200-350 celler / mm3: Henholdsvis 100%, 98%, 98% og 85%.

O <200 celler / mm3:84%, 92%, 93% og 75%.

  • På alle nivåer av CD4-celler var responsen bedre for HPV-typene 6, 11 og 16 sammenlignet med type 18.
  • I tillegg til lavere CD4-celletall, var forhøyet virusmengde (> 10.000 kopier / ml) også assosiert med en dårligere respons på vaksinen.
  • Vaksinen ble generelt godt tolerert og sikkerhetsproblemer ble ikke identifisert.

"Kvadrivalent HPV-vaksine rettet mot type 6, 11, 16 og 18, var trygg og immunogen hos HIV-infiserte kvinner i alderen 13-45," konkluderte forfatterne av studien. "Kvinner med HIV-virusbelastning> 10.000 4 kopier / ml og / eller CD200-teller <3 celler / mm XNUMX, hadde mindre serokonvertering".

Det faktum at bare 4% av HIV-positive kvinner i denne studien hadde alle 4 typer HPV dekket av vaksinen, indikerer at resten skulle ha nytte av vaksinen, siden mange var over 26 år, som CDC retningslinjer. Disse dataene støtter Verdens helseorganisasjons anbefaling om at kvinner med HIV skal vaksineres mot HPV.

Gardasil mot Cervarix

I en studie ble det beskrevet i april 15 Journal of Infectious Diseases, Lars Toft fra Aarhus universitetssykehus i Danmark og kolleger sammenlignet immunogenisiteten til Gardasil, Cervarix hos mennesker med HIV. Mens Gardasil beskytter mot fire typer HPV, er Cervarix en toverdig vaksine som bare er utformet for å forhindre kreft - noe som gjør den immunogen med type 4 og 16.

Denne randomiserte dobbeltblinde studien inkluderte 92 HIV-positive kvinner og menn som ble tilfeldig tildelt til å motta 3 doser Gardasil, Cervarix, i begynnelsen av studien og 1,5 og 6 måneder senere. Immunogenisitet ble vurdert i maksimum 12 måneder.

Forskerne fant ingen forskjeller i nivåene av antistoffer mot HPV-16 hos deltakerne som fikk Gardasil eller Cervarix. Imidlertid var antistoffer mot HPV-18 høyere i Gardasil-gruppen. Blant personer som fikk Cervarix oppnådde kvinner høyere antistoffhastigheter mot HPV-16 og HPV-18 enn hos menn; det var ingen kjønnsforskjeller sett mellom mottakere av Gardasil. Mild reaksjon på injeksjonsstedet var mer vanlig i Cervarix-gruppen (91% mot 70%), men det var ingen alvorlige bivirkninger i noen gren.

"Begge vaksinene var immunogene og tolereres godt," konkluderte forfatterne. "Sammenlignet med Gardasil produserer Cervarix-vaksinen en høyere respons indusert blant HIV-infiserte kvinner, mens forskjellen i immunogenisitet var mindre uttalt hos HIV-infiserte menn."

Oversatt av Cláudio Souza do Original i human papillomavirus vaksine er effektiv for kvinner med HIV Vurdert av Mara Macedo

Referanser

EM Kojic, M Kang, MS Céspedes, S Cu-Uvin, et al. Sikkerhet og immunogenisitet til den kvadrivale vaksinen Human papillomavirus-vaksine hos HIV-1-infiserte kvinner. Klinisk bilde av smittsomme sykdommer. 14. APRIL 2014 (Epub).

L Toft, M Storgaard, M Müller, et al. Ledsager til immunogenisiteten og reaktogenisiteten til Cervarix og Gardasil humant papillomavirusvaksiner hos HIV-infiserte voksne: en randomisert, dobbeltblind klinisk studie. Infeksjonssjef 209 (8): 1165-1173. 15. APRIL 2014.

En annen kilde

Brown University. HIV + kvinner reagerer godt på HPV-vaksinen.Pressemelding16. APRIL 2014.


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler