As razões para compreender a degeneração macular relacionada com a idade (DMRI)
No Canadá, assim como em em outros países de elevada renda per capita, a disponibilidade generalizada de combinações terapêuticas anti-HIV de alta potência (comumente chamada de ART – Terapia Antirretroviral em tradução livre- ou HAART) tem uma enorme redução de mortes relacionadas à AIDS e às infecções oportunistas. Além disso, os pesquisadores esperam que cada vez mais usuários da TERAPIA ANTIRRETROVIRAL viverão
Portanto, entre os pacientes cujos sistemas imunológicos foram melhorados e estabilizados graças à Terapia Antirretroviral, o foco da atenção, provavelmente, acabará por mudar para a prevenção e o tratamento de condições relacionadas ao processo de envelhecimento. Uma complicação como esta acaba por atingir o olho na sua parte mais sensível, que é a mácula, com uma doença denominada (DMRI). Antes de se falar sobre A AMD, nós iremos fornecer, inicialmente, alguns aspectos que precisam de grande compreensão mínima para, depois, compreender os aspectos da DMRI em pessoas HIV soropositivos ou doentes de AIDS com respeito ao “fundo de olho” e à extrema necessidade de buscar, o mais cedo possível, a procura de um bom oftalmologista, de preferência, numa clínica especializada em oftalmologia.
Sobre os olhos
Estrutura do olho com definições do olho com a mácula em estado saudável, mácula seca e mácula úmida
Luz entra no olho e é focada pela lente (cristalino) e é assim que pousa sobre a retina. A retina é a parte do olho sensível à luz. Ela converte a luz em sinais elétricos que são enviados para o cérebro, que os interpreta e nos dá a noção de tudo o que esta à nossa volta sendo, quem sabe(?) nosso sentido mais importante entre todos.
Perto do centro da retina encontra-se um grupo de células chamadas de mácula. Esta é a parte mais sensível da retina. A macula é necessária para a visão nítida de objetos que estão em nosso campo de visão.
Sobre A AMD
A AMD é uma condição relativamente comum que pode ocorrer em pessoas que têm 50 anos e mais velhos (embora seja mais comum entre as pessoas com 65 anos de vida ou mais). No caso da AMD a macula se degrada, resultando em alterações na visão. Há duas formas de degeneração macular, como segue:
- A AMD Seca – as células da mácula lentamente quebram para baixo, resultando em visão borrada
- AMD Úmida – vasos sanguíneos extras crescem sob a retina; estes vasos sanguíneos tendem a serem fracos e a vazar fluidos que, em última análise, resultam em prejuízo à mácula
Existem três estágios da AMD, como segue:
- A AMD Inicial – algumas pequenas ou médios depósitos amarelos (chamadas drusas) que estão sob a retina; a perda visual é incomum no início AMD.
- AMD intermediária – grande drusas estão presentes e há um certo grau de perda da visão.
- A AMD Tardia – grande drusas estão presentes e um há um certo grau de perda de visão.
Nem todas as pessoas com início tardio da AMD vai desenvolver DMRI.
Fotografia de mácula ampliada
No entanto, uma vez que as alterações de visão podem, por vezes, serem súbitas, é importante fazer exames regulares do fundo do olho, especialmente para as pessoas com mais de 50 anos.
Embora nenhum tratamento possa reverter AMD Úmida, um cuidado oftalmológico profissional pode ajudar na triagem da AMD e abrandá-la com opções de diversos tratamentos.
Em casos de processos de AMD secas, seu médico pode recomendar alguns suplementos específicos que têm sido encontrados para minimizar os efeitos da AMD em ensaios clínicos.
Alguns fatores de risco para A AMD não podem ser alterados, como os seguintes:
- Idade
- Genéticos – as pessoas com familiares próximos (pais e irmãos) que passam ou passaram por processos de AMD.
- Racial – pessoas brancas estão em maior risco
Com a ajuda de um profissional e aconselhamento, os seguintes fatores de risco podem ser alterados:
- tabagismo
- A obesidade
- Hipercolesteremia.
- Doenças cardiovasculares
- Níveis elevados de pressão na terapia antirretroviral
- Inflamação crônica
- Uma dieta sem frutas e legumes coloridos
O próximo boletim CATIE de notícias trará informações sobre o diagnóstico da AMD em pacientes HIV-positivos.
Por Sean R. Hosein
O Criador do site idealizado por M. *. M. Um dia a foto dela e seu perfil no facebook poderão ser conhecidos por todos. No momento, por questões ligadas à discriminação a pessoas vivendo com HIV ou AIDS PVHA
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Tradução adaptação e revisão do original em Inglês canadense para o Português do Brasil (it does not exist Brasil with “z” and “BraZil” is na idiomatic aberration created for persons that only God knows why they do this and which obscure intention they may have…) do original emAging eyes and macular degeneration porClaudio Souza
REFERÊNCIAS:
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- Aronow-ME, mastigar EY. Age-Related Eye Disease Study 2: perspectivas e recomendações e perguntas não respondidas. Opinião Curso de Oftalmologia. 2014 Maio; 25 (3) :186-90.
- Avançar neste dossier , haverá G, mastigar EY, Ferris FL, et al. Prevalência de auto-anticorpos anti-retiniana em diferentes estágios de degeneração macular relacionada com a idade. O BMC Oftalmologia.2014 Dec 8 ;14:154.
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