# O esfregaço cérvicovaginal é adequado para detectar anormalidades cervicais em mulheres infectadas ?

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- Published: 2009-06-04T15:26:25-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

# O esfregaço cérvicovaginal é adequado para detectar anormalidades cervicais em mulheres infectadas ?

 

A citologia cérvico-vaginal é método propedêutico amplamente utilizado no rastreamento
de neoplasias intra-epiteliais do trato genital inferior feminino, seja de origem
cervical, vaginal e/ou vulvar.

As lesões intra-epiteliais estão muitas vezes, associadas com infecção pelo HPV (
papilomavírus humano), agente etiológico com alguns subtipos específicos (por exemplo
16 e 18) envolvidos na progressão oncogênica de tais lesões.

Diversos estudos têm sido realizados demonstrando que a associação das infecções
pelo HIV e HPV permite uma progressão mais rápida para estádios mais avançados de
neoplasia intra-epitelial, resistência à terapêutica convencional, maior número 
de recidivas, e maior freqüência de lesões multicêntricas. As lesões de mais alto
grau estão diretamente relacionadas a maior imunossupressão.

Baseados em diversos estudos o CDC incluiu, em 1993, o câncer cervical invasivo 
como definição de AIDS em mulheres HIV positivas.

Para uma análise melhor de pacientes HIV-positivas, além da citologia cérvico-vaginal
deve ser realizada simultaneamente a colposcopia, método diagnóstico com visualização
direta dos órgãos do trato genital inferior feminino, através de iluminação dirigida
e conjunto de lentes, que permitem avaliação de lesões subclínicas de infecção pelo
HPV e alterações algumas** **vezes não detectadas na citologia. A colposcopia fornece
também orientação do local a ser biopsiado. No caso de discordância entre citologia
e achado colposcópico, ou quando a junção escamocolunar não é visualizada, está 
indicada a realização de curetagem endocervical.

Os dois métodos, citologia e colposcopia, são de fácil execução, podendo ser realizados
ao mesmo tempo, com um mínimo de desconforto para a paciente.

Mulheres HIV-posltivas, sem queixas ou sintomas ginecológicos, devem ser submetidas
a citologia cérvico-vaginal e colposcopia a cada seis meses. Em mulheres HIV sintomáticas,
ou que apresentem alterações detectadas na citologia, colposcopia ou histologia,
o seguimento deve ser realizado em menor espaço de tempo.

## Leia também

 * [o Vírus HPV (PAPILOMAVÍRUS HUMANO)](https://soropositivo.org/o-virus-hpv-papilomavirus-humano/)
 * [Dos 13 aos 19 anos, mais mulheres infectadas](https://soropositivo.org/dos-13-aos-19-anos-mais-mulheres-infectadas/)
 * [Infecção Por HPV: Como É Diagnosticada?](https://soropositivo.org/infeccao-por-hpv-como-e-diagnosticada/)

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