# O que é pneumonia intersticial linfóide? Como diagnosticá-la e tratá-la?

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- Published: 2009-06-03T14:43:02-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

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# O que é pneumonia intersticial linfóide? Como diagnosticá-la e tratá-la?

 

A pneumonia lntersticial linfóide (PIL) é uma doença pulmonar intersticial cronicamente
progressiva que ocorre freqüentemente em crianças com infecção pelo HIV, sendo rara
em adultos. Sua etiologia não está ainda esclarecida, mas tanto o vírus Epsteln-
Barr como o DNA e RNA do HIV já foram demonstrados em tecidos pulmonares das crianças
com PIL. Essas crianças apresentam altos títulos de anticorpos atípicos que respondem
especificamente ao EBV, mas o papel deste vírus na patogênese da doença ainda não
está estabelecido.

Os pacientes acometidos inicialmente apresentam pouco ou nenhum sintoma. Gradualmente
percebe-se tosse persistente, febre e hipersecreção pulmonar, evoluindo com alterações
do ritmo respiratório, hipoxia e cianose progressivas. O baqueteamento dos dedos
é sinal característico. Pode ser acompanhado por linfadenomegalia, hepatoespicnomegalia
e hipertrofia de parótidas. Essa evolução pode ser crônica ou subaguda e os pacientes
acometidos geralmente apresentam contagem média de CD4 de 200 Céls/mm3. A radiografia
de tórax tipicamente mostra infiltrado reticulonodular difuso e, mais raramente,
infiltrado local.

O diagnóstico definitivo requer exame histopatológico. O diagnóstico através de 
biópsia por broncoscopia é obtido em 30-50% dos casos e biópsia pulmonar a céu aberto
é freqüentemente necessária.

O tratamento é feito com anti-retrovirais e corticóide, só devendo se iniciar a 
terapêutica quando a PO2 for menor que 65rnmHg. Faz-se inicialmente dose de ataque
de prednisona (1 -2mg/kg/dia, via oral, por três a quatro semanas). Alternativamente,
pode-se usar cloroquina (1 5mg/kg/ I x/dia, via oral, por três, quatro semanas).
O tratamento de manutenção é realizado com cloroquina (15mg/kg/dia).

## Leia também

 * [O enfisema pulmonar é uma doença pulmonar crônica e progressiva](https://soropositivo.org/o-que-e-enfisema-pulmonar/)
 * [Entenda a Pneumonia: Causas, Sintomas e Tratamento](https://soropositivo.org/pneumonia-bacteriana/)
 * [Tuberculose: Um mal esquecido](https://soropositivo.org/tuberculose-um-mal-esquecido/)

**Leia também**

 * [#soropositivoorg : El daño neurocognitivo se asocia a unos bajos recuentos nadir de CD4, incluso con el uso actual de una TARV eficaz](https://soropositivo.org/soropositivoorg-el-dano-neurocognitivo-se-asocia-a-unos-bajos-recuentos-nadir-de-cd4-incluso-con-el-uso-actual-de-una-tarv-eficaz/)
 * [#soropositivoorg : Se descubre por qué las úlceras del herpes genital aumentan el riesgo de contraer VIH, incluso tras el tratamiento](https://soropositivo.org/soropositivoorg-se-descubre-por-que-las-ulceras-del-herpes-genital-aumentan-el-riesgo-de-contraer-vih-incluso-tras-el-tratamiento/)
 * [Las lesiones anales precancerosas pueden ser muy habituales en algunas poblaciones: la terapia con IP puede ser útil](https://soropositivo.org/las-lesiones-anales-precancerosas-pueden-ser-muy-habituales-en-algunas-poblaciones-la-terapia-con-ip-puede-ser-util/)
 * [Viena 2010: Rilpivirina se muestra no inferior a efavirenz a 48 semanas en un análisis combinado de dos estudios de fase III](https://soropositivo.org/viena-2010-rilpivirina-se-muestra-no-inferior-a-efavirenz-a-48-semanas-en-un-analisis-combinado-de-dos-estudios-de-fase-iii/)

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