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- Published: 2024-03-20T08:01:02-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 14 dias.

### Tópicos Tratados Nesta Página

 * [Células nervosas periféricas](https://soropositivo.org/o-sistema-nervoso-periferico/#celulas-nervosas-perifericas)
 * [Organização do Sistema Nervoso Periférico](https://soropositivo.org/o-sistema-nervoso-periferico/#organizacao-do-sistema-nervoso-periferico)
 * [Como os neurologistas usam a anatomia do sistema nervoso periférico](https://soropositivo.org/o-sistema-nervoso-periferico/#como-os-neurologistas-usam-a-anatomia-do-sistema-nervoso-periferico)
 * [O Cuidadoso Exame Físico](https://soropositivo.org/o-sistema-nervoso-periferico/#o-cuidadoso-exame-fisico)
 * [Radiculopatia](https://soropositivo.org/o-sistema-nervoso-periferico/#radiculopatia)
 * [Fontes](https://soropositivo.org/o-sistema-nervoso-periferico/#fontes)
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O sistema nervoso periférico tem tudo a ver com dormência, formigamento e fraqueza
são alguns dos motivos mais comuns pelos quais as pessoas visitam um neurologista.
O primeiro passo geralmente é decidir se o problema está no sistema nervoso central(
cérebro e medula espinhal). Caso contrário, é provável que o problema resida nos
nervos que se estendem pelo corpo.

> Por Peter[ Pressman, MD](https://www.verywellhealth.com/peter-pressman-md-2488560)
> Atualizado em 27 de fevereiro de 2022  Avaliado clinicamente por Nicholas[ R. Metrus, MD](https://www.verywellhealth.com/nicholas-metrus-md-4776662)

   O sistema nervoso periférico abrange todos os nervos que fluem entre a medula
espinhal e os músculos, órgãos e pele. Diz-se que uma compreensão completa do sistema
nervoso periférico é uma das características mais distintivas entre [neurologistas](https://www.verywellhealth.com/do-you-need-a-neurologist-a2-2488766)
e outros médicos.

## Células nervosas periféricas

 Existem muitos tipos diferentes de células nervosas, cada uma transmitindo informações
ligeiramente diferentes ao cérebro ao longo de processos rígidos chamados axônios.
Além disso, alguns destes axônios estão envoltos numa camada protetora chamada mielina,
que pode acelerar a transmissão elétrica de mensagens ao longo do axônio. Por exemplo,
os neurônios motores têm axônios grandes e mielinizados que se estendem da medula
espinhal até diferentes músculos para controlar sua contração. Os neurônios sensoriais
vêm em muitas categorias diferentes. Grandes axônios mielinizados transportam informações
sobre vibração, toque leve e nossa percepção do corpo no espaço (propriocepção).
Fibras finamente mineralizadas enviam informações sobre dor aguda e temperatura 
baixa. Fibras muito pequenas e amielínicas transmitem mensagens sobre dor ardente,
sensação de calor ou coceira. Além dos axônios motores e sensoriais, o sistema nervoso
periférico também inclui fibras nervosas autônomas. O sistema nervoso autônomo é
responsável por controlar funções diárias críticas que, felizmente, são colocadas
em grande parte além do nosso controle consciente, como [pressão arterial](https://www.verywellhealth.com/what-is-high-blood-pressure-7562377),
frequência cardíaca e transpiração. Todas essas diferentes fibras axonais viajam
juntas como feixes de fios em um cabo. Esse “cabo” é grande o suficiente para ser
visto sem um microscópio e é comumente chamado de nervo.

### Organização do Sistema Nervoso Periférico

 Com exceção dos nervos cranianos, todos os nervos periféricos viajam de e para 
a medula espinhal. Os nervos sensoriais entram na coluna próximo à parte posterior
da medula espinhal e as fibras motoras saem pela parte frontal da medula. Pouco 
tempo depois, todas as fibras se combinam para formar uma raiz nervosa. Esse nervo
viajará então pelo corpo, enviando ramos em locais apropriados. Em muitos lugares,
como pescoço, braço e perna, as raízes nervosas combinam-se, misturam-se e em seguida
enviam novos ramos. Essa mistura, chamada de plexo, é algo como um complicado intercâmbio
em uma rodovia e, em última análise, permite que sinais de uma fonte (por exemplo,
axônios que saem da medula espinhal no nível C6) acabem viajando junto com fibras
de um nível diferente da medula espinhal ( por exemplo, C8) para o mesmo destino(
por exemplo, um músculo como o [das costas mais largas](https://www.verywellhealth.com/latissimus-dorsi-muscle-anatomy-297067)).
Uma lesão nesse plexo pode ter resultados complicados que podem confundir alguém
sem conhecimento desse plexo.

### Como os neurologistas usam a anatomia do sistema nervoso periférico

 Quando um paciente sofre de dormência e/ou fraqueza, é função do neurologista localizar
a origem do problema. Muitas vezes, a parte do corpo que parece fraca ou entorpecida
não contém realmente o culpado que causa esse sintoma. Por exemplo, imagine que 
alguém de repente descobre que seu pé fica arrastando no chão enquanto anda. A causa
da fraqueza do pé dessa pessoa provavelmente não está no pé, mas sim devido a danos
nos nervos em alguma outra parte do corpo.

### O Cuidadoso Exame Físico

 Conversando com esse paciente e fazendo um exame físico cuidadoso, um neurologista
pode determinar a origem da fraqueza. O médico reconhecerá que os músculos responsáveis​​
por manter o pé fora do chão durante a caminhada incluem o extensor longo dos dedos,
que recebe inervação do nervo fibular comum. Quando as pessoas se sentam com um 
joelho sobre o outro, esse nervo pode ser comprimido, causando fraqueza leve e queda
do pé. Se, no entanto, o exame físico também revelar que o paciente não consegue
ficar na ponta dos pés com esse pé, o neurologista não suspeitará mais do nervo 
fibular. Os músculos que apontam o pé são inervados pelo nervo tibial anterior, 
que se ramifica antes do fibular comum.

#### Radiculopatia

 Tanto o nervo tibial anterior quanto o fibular comum carregam fibras que são originalmente
enviadas da medula espinhal no nível L5. Isso significa que o problema não é a compressão
no joelho, mas sim mais perto de onde os nervos saem da medula espinhal. A causa
mais provável é a radiculopatia lombar, que em casos extremos pode exigir cirurgia
para correção. O exemplo que acabamos de dar pretende demonstrar como o conhecimento
do sistema nervoso periférico, combinado com um exame físico cuidadoso e a escuta
do paciente, pode fazer a diferença entre apenas dizer a um paciente para parar 
de cruzar as pernas ou dizer-lhe que ela pode precisar de cirurgia nas costas. Exemplos
semelhantes podem ser dados para quase qualquer parte do corpo. Por esse motivo,
todos os estudantes de medicina, e não apenas os neurologistas, aprendem a importância
do sistema nervoso periférico.

##### Fontes

 Verywell Health utiliza apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revisados​​
por pares, para apoiar os fatos contidos em nossos artigos. Leia nosso processo 
editorial para saber mais sobre como verificamos os fatos e mantemos nosso conteúdo
preciso, confiável e confiável.

 * Alport AR, Sander HW, Abordagem Clínica à Neuropatia Periférica: Localização 
   Anatômica e Testes Diagnósticos. Contínuo; Volume 18, nº 1, fevereiro de 2012
 * Blumenfeld H, Neuroanatomia através de casos clínicos. Sunderland: Sinauer Associates
   Publishers 2002

   **Por **[**Peter Pressman, MD**](https://www.verywellhealth.com/peter-pressman-md-2488560)
Peter Pressman, MD, é um neurologista certificado que desenvolve novas maneiras 
de diagnosticar e cuidar de pessoas com distúrbios neurocognitivos.

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