# Os resultados continuam a melhorar nos doentes infectados pelo VIH no Reino Unido

- Link: https://soropositivo.org/os-resultados-continuam-a-melhorar-nos-doentes-infectados-pelo-vih-no-reino-unido/
- Published: 2010-09-14T11:54:11-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

[Outcomes and prognosis](http://www.aidsmap.com/Outcomes-and-prognosis/cat/1733/)

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 * [Referência](https://soropositivo.org/os-resultados-continuam-a-melhorar-nos-doentes-infectados-pelo-vih-no-reino-unido/#referencia)
 * [Tradução](https://soropositivo.org/os-resultados-continuam-a-melhorar-nos-doentes-infectados-pelo-vih-no-reino-unido/#traducao)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/os-resultados-continuam-a-melhorar-nos-doentes-infectados-pelo-vih-no-reino-unido/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/os-resultados-continuam-a-melhorar-nos-doentes-infectados-pelo-vih-no-reino-unido/#relacionado)

Michael Carter

Published: 19 August 2010

Os resultados dos doentes seropositivos sob terapêutica anti-retroviral no Reino
Unido têm melhorado significativamente nos últimos anos, e espera-se que continuem
assim pelo menos até 2012, segundo um relatório do _HIV Medicine_.

 

![soropositivos-com-vida-saudavel](images/stories/videos/09-2010/14-09-2010/alegria.
jpg "soropositivos-com-vida-saudavel")

 

A taxa de mortalidade desceu significativamente e reduziu-se o número de doentes
com uma contagem de células CD4 abaixo de 200/mm3. Apesar de ter aumentado a proporção
de fracassos terapêuticos em indivíduos com tratamentos de combinação tripla, 52%
destes doentes tinham, no entanto, carga viral indetectável.

>  O sucesso da TAR [terapêutica anti-retroviral] melhorou marcadamente no período
> de 2000-2007, com cinco em cada seis doentes sob terapêutica TAR com carga viral
> <50 cópias/ml. Nove em cada 10 doentes têm agora uma contagem de CD4 acima do 
> nível elevado de risco de 200 células/mm3’’, referem os investigadores.

Os investigadores tinham como objectivo observar se os resultados nos doentes seropositivos
no Reino Unido estavam a ser mantidos ou até melhorados. Monitorizaram indicadores
chave do sucesso da terapêutica anti-retroviral entre 2000-2007: mortalidade; baixa
contagem de células CD4; multi-resistência e carga viral detectável.

Criaram também um modelo informático para projectar resultados dos doentes do Reino
Unido até 2012.

A informação para o estudo foi obtida do_[UK Collaborative HIV Cohort](http://www.ukchic.org.uk/)_(
UK-CHIC), e também do estudo (SOPHID) _[Health Protection Agency’s Survey of Prevalent HIV Infections Diagnosed](http://www.hpa.org.uk/Topics/InfectiousDiseases/InfectionsAZ/HIV/)_.

O número de doentes no UK-CHIC aumentou em mais de 50%, de 9 041 em 2000 para 14
812 em 2007

Quando estes números foram combinados com os dados do HPA, estimou-se que o número
total de doentes que receberão assistência para o VIH no Reino Unido aumentará até
74 000 em 2012, dos quais 73% estarão a receber terapêutica anti-retroviral.

Em 2007, 81% dos doentes com experiência com terapêutica anti-retroviral tinham 
tomado um ITRNN (Inibidor da transcriptase reversa não-nucleósido), 56% um inibidor
da protease e 39% tinham experiência de tratamento com as três classes iniciais 
de tratamentos para o VIH.

Houve uma diminuição substancial na proporção de doentes com uma contagem de células
CD4 abaixo de 200/mm3 (19% em 2000, 8% em 2007). Isto foi acompanhado pelo aumento
do número de doentes a sob terapêutica com uma carga viral inferior a 50 cópias/
ml (62% em 2000, 83% em 2007).

Observou-se que o número anual de mortes em doentes infectados pelo VIH permaneceu
estável entre 2000 e 2007, e o modelo informático sugeriu que não haveria um aumento
substancial até 2012. Os investigadores comentam que, “aparentemente não existe 
uma tendência para o aumento no número de mortes, apesar do aumento do número de
pessoas infectadas pelo VIH, o que indica uma diminuição na taxa de mortalidade”.

No entanto, houve um aumento no número de doentes com experiência nas três classes
principais de anti-retrovirais (35% em 2000, 39% em 2007). Além disso, a proporção
de doentes extensivamente expostos às três classes também aumentou de 14% em 2000
até 19% em 2007.

Baseando-se nos dados do UK-CHIC, os investigadores estimaram que a proporção de
doentes com fracasso em tratamento com terapêutica baseada em três classes de medicamentos
aumentou de 1% em 2000 até 4% em 2007.

“O sucesso da TAR [terapêutica anti-retroviral] tem melhorado marcadamente no período
de 2000-2007, com cinco em cada seis doentes sob TAR com carga viral < 50 cópias/
ml. Investigadores de UK-CHIC e SOPHID”

No entanto, os avanços nos tratamentos para a infecção pelo VIH significaram que
a proporção de doentes que tinham experienciado fracasso terapêutico e que tinham
carga viral detectável diminuiu de 80% em 2000 até 48% em 2007.

“Estima-se que esta diminuição continuará dado que mais doentes começam a utilizar
medicamentos mais recentes, incluindo das novas classes disponíveis, tais como inibidores
da integrase e talvez antagonistas do CCR5”, escreveram os investigadores.

É provável que esta diminuição no número de doentes com experiência em tratamentos
com carga viral detectável venha a ter benefícios para a saúde pública. Os investigadores
referem que “os nossos resultados têm implicações positivas para futuras transmissões
de vírus resistentes, prevendo-se que a proporção de novas infecções com vírus resistentes
permanecerá baixa”.

Os investigadores acreditam que os progressos nos resultados entre 2000 e 2007 são“
notáveis”. Concluem que os medicamentos autorizados recentemente e os futuros desenvolvimentos
em tratamentos e cuidados para a infecção pelo VIH significam que são possíveis 
mais avanços nos resultados dos doentes com extensa experiência de tratamento.

### Referência

 Bansi L et al. _Trends over calendar time in antirretroviral treatment success 
and failure in HIV clinic populations._ HIV Medicine 11: 432-38,2010.

### Tradução

[**_GAT – Grupo Português de Activista sobre Tratamentos VIH/SIDA_**](http://www.gatportugal.org/)

## Leia também

 * [Prevalência da hepatite C nas pessoas que vivem com VIH no Reino Unido é de 9%](https://soropositivo.org/prevalencia-da-hepatite-c-nas-pessoas-que-vivem-com-vih-no-reino-unido-e-de-9/)
 * [Infecção crónica pelo vírus da hepatite C atenua o aumento das células CD4 após o início do tratamento anti-retroviral](https://soropositivo.org/infeccao-cronica-pelo-virus-da-hepatite-c-atenua-o-aumento-das-celulas-cd4-apos-o-inicio-do-tratamento-anti-retroviral/)
 * [Infecções do subtipo não-B estão a tornar-se mais relevantes nos homens gay seropositivos no Reino Unido](https://soropositivo.org/infeccoes-do-subtipo-nao-b-estao-a-tornar-se-mais-relevantes-nos-homens-gay-seropositivos-no-reino-unido/)

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