# Osteoporose Em Mulheres  – Uma Visão Geral

- Link: https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/
- Published: 2024-03-20T15:00:24-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 25 dias.

Osteoporose é uma condição que enfraquece os ossos. Pode afetar qualquer pessoa,
mas as mulheres mais velhas geralmente apresentam maior risco de desenvolver a doença.
Na verdade, a osteoporose é quatro vezes mais comum nas mulheres do que nos homens.
1

### Table Of Content

 * [O que é osteoporose? ](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#o-que-e-osteoporose%c2%a0)
 * [Recapitular](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#recapitular)
 * [Causas da Osteoporose](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#causas-da-osteoporose)
 * [Insuficiência Ovariana Prematura](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#insuficiencia-ovariana-prematura)
 * [Baixo peso](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#baixo-peso)
 * [Deficiências nutricionais](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#deficiencias-nutricionais)
 * [Doenças autoimunes](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#doencas-autoimunes)
 * [Tríade Atleta Feminina](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#triade-atleta-feminina)
 * [Tabagismo e uso de álcool](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#tabagismo-e-uso-de-alcool)
 * [Menopausa](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#menopausa)
 * [Uso de medicamentos a longo prazo](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#uso-de-medicamentos-a-longo-prazo)
 * [Cirurgias](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#cirurgias)
 * [Recapitular](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#recapitular)
 * [Osteoporose em mulheres](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#osteoporose-em-mulheres)
 * [Sinais e Sintomas da Osteoporose](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#sinais-e-sintomas-da-osteoporose)
 * [Diagnóstico de osteoporose em mulheres](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#diagnostico-de-osteoporose-em-mulheres)
 * [Recapitular](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#recapitular)
 * [Tratamento da Osteoporose](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#tratamento-da-osteoporose)
 * [Baixo risco](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#baixo-risco)
 * [Risco moderado](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#risco-moderado)
 * [Alto risco](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#alto-risco)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/osteoporose-uma-visao-geral/#relacionado)

Alswat KA.[Disparidades de gênero na osteoporose](https://doi.org/10.14740/jocmr2970w).
J Clin Med Res. Maio de 2017;9(5):382-387. doi:10.14740/jocmr2970w

O risco de desenvolver osteoporose também aumenta à medida que as mulheres envelhecem.
Neste artigo, discutiremos a osteoporose em mulheres e suas causas, sinais, sintomas,
prevenção e métodos de tratamento.

## O que é osteoporose?** **

Osteoporose significa “osso poroso”. É a forma mais comum de doença óssea e pode
ocorrer como parte do processo natural de envelhecimento.2

O interior de um osso saudável possui uma estrutura semelhante a um favo de mel.
Se você olhar ao microscópio, verá pequenos buracos em todo o osso. Quando uma pessoa
tem osteoporose, esses buracos ficam muito maiores e, como resultado, os ossos ficam
menores. Isso torna os ossos menos densos e mais fracos.3

A osteoporose pode ser[primário ou secundário](https://www.verywellhealth.com/stages-of-osteoporosis-5202548).
A osteoporose primária é a forma mais comum e está relacionada ao envelhecimento,
enquanto[osteoporose secundária](https://www.verywellhealth.com/secondary-osteoporosis-overview-4584932)
se desenvolve por causa de outra condição.

## Recapitular

A osteoporose é uma doença óssea que causa ossos fracos e quebradiços. É mais comumente
encontrado em mulheres, mas qualquer pessoa pode desenvolver a doença.

### Causas da Osteoporose

 

O risco de osteoporose é maior nas mulheres porque as mulheres têm ossos menores
e mais finos que os homens.4 Existem também outros fatores que podem aumentar o 
risco de uma mulher desenvolver osteoporose.35

### Insuficiência Ovariana Prematura

A insuficiência ovariana prematura, ou insuficiência ovariana primária, ocorre quando
os ovários param de funcionar adequadamente antes dos 40 anos de idade.[estrogênio](https://www.verywellhealth.com/what-is-estrogen-and-what-does-it-do-to-my-body-4142677)
não é suficientemente produzido e os óvulos não são libertados regularmente pelos
ovários (o que muitas vezes leva à infertilidade).

O estrogênio protege a saúde óssea, e é por isso que não ingeri-lo em quantidade
suficiente pode contribuir para a osteoporose.

### Baixo peso

Estar abaixo do peso pode levar ao desenvolvimento de osteoporose. Isso se deve 
ao impacto que uma dieta hipocalórica pode ter sobre certos hormônios do corpo que
desempenham um papel na saúde óssea.6

### Deficiências nutricionais

A vitamina D e o cálcio desempenham um papel na saúde dos ossos. Se uma pessoa não
consumir o suficiente ao longo da vida, corre maior risco de desenvolver osteoporose.
As mulheres têm maior probabilidade do que os homens de ter níveis mais baixos de
vitamina D e cálcio, o que aumenta o risco de osteoporose.78

Você deve conversar com seu médico sobre suplementos de vitamina D porque algumas
pessoas precisam tomar mais do que as 800 unidades internacionais (UI) recomendadas
por dia para manter os ossos saudáveis.

### Doenças autoimunes

[Doenças autoimunes](https://www.verywellhealth.com/autoimmune-diseases-overview-3232654)
pode aumentar o risco de desenvolver osteoporose e ocorrer com mais frequência em
mulheres do que em homens.9

As doenças autoimunes que afetam as mulheres com mais frequência do que os homens
e podem levar à osteoporose incluem[artrite reumatoide](https://www.verywellhealth.com/rheumatoid-arthritis-4013584),
[lúpus eritematoso sistêmico](https://www.verywellhealth.com/lupus-4014693), e[esclerose múltipla](https://www.verywellhealth.com/multiple-sclerosis-overview-4581925).

### Tríade Atleta Feminina

A tríade da atleta feminina é caracterizada pela perda de períodos menstruais, baixa
energia que pode ser acompanhada por um distúrbio alimentar e diminuição da densidade
mineral óssea. Isso pode eventualmente levar à osteoporose.10

### Tabagismo e uso de álcool

O uso excessivo de álcool ou tabaco também pode aumentar o risco de osteoporose.
Fumar pode prejudicar a produção hormonal, levando a alterações na saúde óssea. 
Foi demonstrado que a ingestão excessiva de álcool diminui a densidade óssea.1112

### Menopausa

Durante[menopausa](https://www.verywellhealth.com/menopause-overview-4581933), níveis
do hormônio[estrogênio](https://www.verywellhealth.com/what-is-estrogen-and-what-does-it-do-to-my-body-4142677)
diminuição no corpo. O estrogênio desempenha um papel no funcionamento saudável 
do sistema reprodutivo. A[diminuição do estrogênio](https://www.verywellhealth.com/estrogen-and-osteoporosis-6831440)
também leva a um aumento de osteoclastos, que são células que decompõem os ossos.
13 Isto leva a um risco aumentado de[osteoporose em mulheres na pós-menopausa](https://www.verywellhealth.com/postmenopausal-osteoporosis-6830810).
4

### Uso de medicamentos a longo prazo

Com o tempo, alguns medicamentos podem aumentar o risco de osteoporose. Estes incluem
corticosteróides, anticoagulantes, medicamentos anticonvulsivantes,[quimioterapia](https://www.verywellhealth.com/chemotherapy-treatment-5196117)
drogas e drogas bloqueadoras de estrogênio.

 [Osteoporose induzida por esteróides causada por prednisona](https://www.verywellhealth.com/steroid-induced-osteoporosis-1942981)

### Cirurgias

Tendo uma[histerectomia](https://www.verywellhealth.com/in-depth-overview-of-hysterectomy-surgery-3157277)
ou[ooforectomia](https://www.verywellhealth.com/side-effects-and-risks-of-oophorectomy-3157255),
que são cirurgias para retirada do útero e dos ovários, respectivamente, podem aumentar
o risco de osteoporose.1415

### Recapitular

Existem muitas causas diferentes de osteoporose em mulheres. Embora alguns possam
ser evitados, como fumar ou beber muito álcool, outros não são evitáveis. Mulheres
com risco aumentado de osteoporose devem praticar estratégias preventivas para minimizar
o risco de osteoporose.

### Osteoporose em mulheres

Aproximadamente 10 milhões de americanos têm osteoporose, sendo 80% deles mulheres.
Metade das mulheres com mais de 50 anos tem probabilidade de quebrar um osso devido
à osteoporose, porque, à medida que atingem a menopausa, a perda de estrogênio causa
um aumento na perda de densidade óssea.4

#### Sinais e Sintomas da Osteoporose

A osteoporose é frequentemente referida como uma doença silenciosa porque a maioria
das pessoas com a doença não apresenta quaisquer sintomas até fraturar um osso.2
Se os sintomas aparecerem, eles geralmente incluem:16

 * Perder altura em uma polegada ou mais
 * Mudanças de postura que fazem com que você se incline ou se incline para a frente
 * Dor na região lombar
 * [Falta de ar](https://www.verywellhealth.com/shortness-of-breath-possible-causes-and-evaluation-2249306)
   se houver discos comprimidos na coluna

 [A osteoporose afeta seus dentes?](https://www.verywellhealth.com/does-osteoporosis-affect-your-teeth-risks-and-prevention-6825234)

#### Diagnóstico de osteoporose em mulheres

Diagnosticar a osteoporose em mulheres pode ser complicado, especialmente se elas
ainda não atingiram a menopausa. Os tipos de testes usados para diagnosticar a osteoporose
normalmente não são recomendados para mulheres jovens. Isso ocorre porque não é 
provável que mulheres jovens com baixa densidade óssea quebrem um osso num futuro
próximo.

Os testes também são ignorados em alguns casos porque a genética pode causar baixa
densidade óssea e não há solução para isso. Alguns medicamentos para osteoporose
não estão aprovados para uso em mulheres que ainda não atingiram a menopausa.4

Durante o processo de diagnóstico, o médico fará um exame físico e um histórico 
médico, que o ajudará a determinar se o risco de desenvolver osteoporose é alto.
Se os seus sintomas e exames físicos justificarem mais testes, isso será feito. 
Também serão realizados outros exames que medem os níveis de nutrientes ou hormônios
no sangue ou verificam anormalidades que possam indicar uma doença crônica.17

Quando mais exames forem necessários, seu médico solicitará um[DEXA](https://www.verywellhealth.com/what-is-a-dexa-scan-190167)
scan, que significa absorciometria dupla de raios X. É um tipo de raio X que utiliza
dois feixes de diferentes níveis de energia. Quando as imagens são capturadas, pode-
se mostrar o quão denso é o osso.

As pontuações para diagnóstico são delineadas pela Organização Mundial da Saúde 
e são usadas para determinar um diagnóstico adequado. Eles são chamados de pontuações
T. Se uma pessoa tem densidade de -2,5 ou menos, ela tem osteoporose.2

#### Recapitular

O processo de diagnóstico da osteoporose varia dependendo da idade da mulher. Normalmente,
se uma mulher tiver menos de 50 anos, um exame DEXA não será realizado imediatamente,
a menos que um exame preliminar e os laboratórios indiquem que o risco de osteoporose
é alto.

#### Tratamento da Osteoporose

 

O tratamento da osteoporose em mulheres dependerá da idade e do risco de fraturas.
Por exemplo, ter histórico familiar de fraturas, baixa massa óssea, quedas frequentes,
menopausa precoce e maior consumo de álcool podem aumentar o risco.

#### Baixo risco

Para mulheres de todas as idades com baixo risco de fraturas, normalmente são prescritas
modificações no estilo de vida. Estas mudanças no estilo de vida podem incluir a
suplementação com uma ingestão diária de 1.200 miligramas (mg) de[cálcio](https://www.verywellhealth.com/calcium-supplement-health-benefits-190470)
e 800 UI de[vitamina D](https://www.verywellhealth.com/vitamin-d3-5082500).18

Também é recomendável parar de fumar e de consumir álcool em excesso. Também foi
demonstrado que o exercício ajuda a melhorar a saúde óssea, portanto, uma rotina
regular de exercícios também é recomendada.19

#### Risco moderado

Para aqueles com risco moderado de fraturas, serão utilizadas modificações no estilo
de vida e medicamentos. No entanto, a medicação normalmente não é necessária para
mulheres com risco moderado de fraturas. O tratamento também dependerá de vários
fatores, como se está perdendo altura, se está fazendo tratamento para outras doenças
e se tem histórico de quedas.18

As modificações no estilo de vida para pessoas de baixo risco também serão prescritas
para mulheres na categoria de risco moderado. Os medicamentos usados para mulheres
na categoria de alto risco também podem ser usados para aquelas com risco moderado,
mas a medicação nem sempre é necessária se os médicos acreditarem que uma mulher
não corre um risco elevado de quebrar um osso num futuro próximo.

#### Alto risco

Mulheres com alto risco de fraturas terão que tomar medicamentos e implementar mudanças
no estilo de vida. Para mulheres que ainda não atingiram a menopausa, os medicamentos
para osteoporose não estão aprovados para uso.

Se uma mulher toma medicamentos esteróides há muito tempo, existem alguns medicamentos
que ela pode usar para a osteoporose:20

 * [Terapia com estrogênio](https://www.verywellhealth.com/hormone-therapy-for-osteoporosis-6826115),
   que restaura os níveis de estrogênio para ajudar a limitar a perda de densidade
   óssea
 * Bisfosfonatos, que são formulados especificamente para limitar a perda óssea
 * Análogos do hormônio da paratireóide, que ajudam a aumentar a massa óssea em 
   mulheres com baixa densidade óssea

Esses mesmos medicamentos também são usados em mulheres que atingiram a menopausa,
mas outros tratamentos também estão disponíveis para mulheres mais velhas, incluindo:
18

 * Denosumab, que ajuda a bloquear um receptor no corpo para reduzir a degradação
   dos ossos
 * Calcitonina, um tipo de hormônio peptídico que pode reduzir o risco de fraturas,
   reduzindo a degradação óssea
 * SERMS, que são medicamentos que têm como alvo os receptores de estrogênio para
   ajudar a inibir a ação dos osteoclastos

##### Recapitular

O tratamento da osteoporose em mulheres depende do risco de fratura num futuro próximo.
Se o risco de fratura for baixo ou moderado, talvez você só precise implementar 
algumas mudanças no estilo de vida, como praticar mais exercícios ou tomar suplementos
de vitamina D e cálcio. Para aqueles com maior risco de fratura, são necessários
medicamentos e mudanças no estilo de vida para ajudar a limitar as fraturas.

 [Você pode trabalhar com osteoporose?](https://www.verywellhealth.com/can-you-work-with-osteoporosis-6951692)

##### Maneiras para as mulheres prevenir a osteoporose

A prevenção da osteoporose nas mulheres deve começar o mais cedo possível. Mulheres
jovens e adolescentes podem implementar certas mudanças no estilo de vida que podem
ajudá-las a reduzir o risco de desenvolver osteoporose e proteger a saúde óssea.

A primeira e mais importante coisa que você pode fazer em qualquer idade é certificar-
se de que está ingerindo cálcio e vitamina D suficientes. Isso pode ser feito comendo
alimentos ricos em ambos os nutrientes e recebendo luz solar suficiente durante 
toda a vida. Exercícios de levantamento de peso, como levantamento de peso, caminhada,
caminhada, corrida, tênis e dança, também devem ser feitos regularmente para ajudar
a prevenir a osteoporose mais tarde na vida.21

#####  󠀁[Como o exercício previne a osteoporose](https://www.verywellhealth.com/best-exercises-to-prevent-osteoporosis-3498695)󠁿

Outros nutrientes, como proteínas e vitaminas C e K, também podem ajudar na prevenção
da osteoporose.22 A proteína ajuda a construir massa muscular e aumentar a capacidade
do corpo de absorver cálcio. Também pode suprimir certos hormônios que podem levar
a um aumento na baixa massa óssea.23

As vitaminas C e K também são vitais para a saúde óssea devido à forma como afetam
certos processos do corpo, como a produção de colágeno e a reabsorção óssea adequada,
respectivamente. A reabsorção óssea ocorre depois que os osteoclastos quebram os
ossos, liberando minerais como o cálcio na corrente sanguínea. Isso é importante
porque pode ajudar a reparar microdanos normais que podem ocorrer nos ossos à medida
que uma pessoa se move e envelhece.

##### Recapitular

A prevenção da osteoporose pode ser feita através de modificações no estilo de vida.
Evitar coisas que possam diminuir a massa óssea (como fumar e uso excessivo de álcool),
praticar exercícios regularmente e seguir uma dieta com as quantidades diárias recomendadas
de vitaminas e minerais podem ajudar.,

##### Resumo

A osteoporose é muito comum em mulheres devido a uma variedade de fatores, incluindo
deficiências nutricionais, níveis de estrogênio, fatores de estilo de vida e saúde
geral. As mulheres jovens devem iniciar estratégias de prevenção da osteoporose 
o mais cedo possível para ajudar a reduzir o risco de desenvolver osteoporose à 
medida que atingem a menopausa e envelhecem em adultos mais velhos.

##### PERGUNTAS FREQUENTES

 * Com que idade a maioria das mulheres desenvolve osteoporose?
 * Embora mulheres de qualquer idade possam desenvolver osteoporose, a idade típica
   de início é aos 50 anos. Isto ocorre porque à medida que as mulheres envelhecem,
   os seus níveis de estrogénio diminuem. Os níveis de estrogênio desempenham um
   papel na saúde óssea, portanto, níveis baixos do hormônio podem levar ao desenvolvimento
   de osteoporose.24
 * Quão comum é a osteoporose em mulheres?
 * A osteoporose é uma doença óssea incrivelmente comum em mulheres. De acordo com
   os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de uma em cada cinco mulheres
   com 50 anos ou mais tem osteoporose.25
 * Como a osteoporose afeta a expectativa de vida de uma mulher?
 * A pesquisa mostrou que as mulheres com osteoporose têm uma expectativa de vida
   mais curta em comparação com as mulheres da população em geral. No entanto, sua
   expectativa de vida depende de quando são diagnosticados. A esperança média de
   vida de uma mulher com osteoporose é de 26,4 anos a partir do início do tratamento.
   26

##### 26 Fontes

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     Minerva Ginecol. junho de 2012;64(3):181-194.
 25. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.[A osteoporose ocorre na sua família?](https://www.cdc.gov/genomics/disease/osteoporosis.htm)
 26. Abrahamsen B, Osmond C, Cooper C.[Expectativa de vida em pacientes tratados para osteoporose: estudo de coorte observacional usando dados de prescrição nacional dinamarquesa](https://doi.org/10.1002/jbmr.2478).
     J Bone Miner Res. Setembro de 2015;30(9):1553-1559. doi:10.1002/jbmr.2478

Traduzido por Cláudio Souza do original em [An Overview of Osteoporosis in Women](https://www.verywellhealth.com/osteoporosis-in-women-5203071)

###### A AUTORA

Por[Angélica Bottaro
 
Angelica Bottaro é redatora freelancer profissional com mais
de 5 anos de experiência. Ela se formou em psicologia e jornalismo, e sua formação
dupla proporcionou-lhe as habilidades de pesquisa e redação necessárias para fornecer
conteúdo sólido e envolvente na área de saúde.

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 * [Exercício previne osteoporose! Saiba Como!](https://soropositivo.org/exercicio-previne-osteoporose-saiba-como/)
 * [#soropositivoorg : As pessoas co-infectadas com VIH e VHC têm mais possibilidade de desenvolver osteoporose](https://soropositivo.org/soropositivoorg-as-pessoas-co-infectadas-com-vih-e-vhc-tem-mais-possibilidade-de-desenvolver-osteoporose/)
 * [Visão geral dos antirretrovirais](https://soropositivo.org/visao-geral-dos-antirretrovirais/)

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