Istnieje życie z wirusem HIV

Popatrz! Istnieje życie z HIV

Domowy test na obecność wirusa HIV? Przed Transą?

Czy stosowanie autotestów na obecność wirusa HIV u partnerów seksualnych jest odpowiednią strategią, do której powinny zachęcać agencje zdrowia? Czy możesz pomóc osobom, które już regularnie używają prezerwatyw, w unikaniu seksu bez zabezpieczenia z osobami o innym statusie HIV? Czy może pozwolić na badanie osób z niezdiagnozowanym wirusem HIV?

Ponieważ pojawiają się również pytania dotyczące tego, czy ludzie byliby w stanie poradzić sobie z sytuacją, gdyby wynik okazał się nosicielem wirusa HIV – oraz obawy dotyczące możliwości złości lub przemocy partnerów – profesor Alex Carballo-Diéguez i współpracownicy przeprowadzili randomizowane badanie w Nowym Jorku i Portoryko, których wyniki zostały właśnie opublikowane w serii artykułów na temat AIDS i zachowanie.

Projekt nosił nazwę „Pokażę ci mój” i wyraźnie zachęcał uczestników do korzystania OraQuick zestawy do samodzielnego testowania, aby sprawdzić siebie i swoich partnerów seksualnych.

Szerokie zróżnicowanie w badaniu autotestu

Aby się zakwalifikować, uczestnicy musieli być mężczyzną, który uprawiał seks z mężczyznami lub kobietą trans, która była nosicielem wirusa HIV, zgłosiła wielu partnerów seksualnych, nie używała regularnie prezerwatyw i nie używała PrEP. 272 uczestników było zróżnicowanych etnicznie (w tym 57% Latynosów i 40% Murzynów), głównie w wieku dwudziestu i trzydziestu lat, w tym 10% transpłciowych kobiet i nie identyfikowało się jako homoseksualista (tylko 78% zrobiło to).

Połowa uczestników została losowo przydzielona do grupy interwencyjnej, która otrzymała dziesięć OraQuick zestawy do autotestu, z możliwością zamówienia dodatkowych zestawów, jeśli potrzebują więcej. Obejrzeli również film, który odzwierciedlał doświadczenia i sugestie innych osób dotyczące stosowania testu, poruszając takie kwestie, jak proponowanie partnerowi przeprowadzenia testu, konieczność poszanowania decyzji partnera o niepoddawaniu się testowi oraz możliwe reakcje partnera. Poinstruowano ich, aby kierowali się najlepszym osądem przy podejmowaniu decyzji, których partnerów poprosić o badanie. Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy kontrolnej nie otrzymywali zestawów do autotestu ani nie oglądali wideo.

Przez trzy miesiące dane dotyczące testów na obecność wirusa HIV i zachowań seksualnych były regularnie zbierane za pośrednictwem wiadomości tekstowych, z wizytą kontrolną pod koniec tego okresu.

Jak wykorzystano testy

Spośród 136 osób, które otrzymały zestawy do autotestu:

  • Setka przebadała się (chociaż wszyscy w ramach procedury badawczej mieli właśnie wynik negatywny na obecność wirusa HIV).
  • Siedemdziesiąt jeden zaproponowało przeprowadzenie testu z co najmniej jednym potencjalnym partnerem podczas komunikowania się przez aplikację randkową lub telefon.
  • Sto jedenastu zaproponowało przeprowadzenie testu z co najmniej jednym potencjalnym partnerem, gdy byli razem, z prośbami skierowanymi łącznie do 870 potencjalnych partnerów.

Nie przeprowadzono testów ze wszystkimi partnerami – 79 uczestników stwierdziło, że w niektórych przypadkach nie prosili o wykonanie testu, ponieważ najczęściej nie mieli przy sobie zestawu testowego lub sądzili, że partner jest nosicielem wirusa HIV, a także czuje się zakłopotany o proszeniu o test, a także o myśleniu, że mogłoby to zepsuć atmosferę spotkania, albo po prostu dlatego, że nie planują uprawiać seksu analnego.

Czterdzieści jeden osób miało co najmniej jedną osobę, która odmówiła wykonania testu, jednak to nie powstrzymało seksu.

Testy na obecność wirusa HIV. Jak to jest zrobione?

W rzeczywistości 18 uczestników zaczęło uprawiać seks bez prezerwatywy.

Pierwszorzędowym punktem końcowym badania była liczba przypadków, w których uczestnicy uprawiali seks analny bez prezerwatywy z partnerem, którego status HIV był nieznany lub dodatni w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Średnia liczba wynosiła 21 w grupie interwencyjnej i 31 w grupie kontrolnej, co sugeruje, że interwencja mogła pomóc uczestnikom uniknąć niektórych ryzykownych sytuacji. Jednak różnica nie była istotna statystycznie (współczynnik 0,68, 95% CI 0,45-1,05).

Nie wszyscy potencjalni partnerzy dobrze zareagowali na propozycję testu.

Była przemoc

Spośród 870 partnerów, 113 rozgniewał się lub zdenerwował, włącznie z 16, który stał się brutalny fizycznie physical.

Incydenty te – z których żaden nie skutkował poważnymi obrażeniami – zwykle miały miejsce w czasie sugestii testu, a nie po przeczytaniu wyników.

W ocenie uzupełniającej uczestnicy, którzy otrzymali autotesty, zostali zapytani, czy byli w stanie poradzić sobie z takimi sytuacjami. Dwadzieścia dwa procent stwierdziło, że w pewnych okolicznościach bardzo trudno było ocenić, czy partner może stać się agresywny, 7% stwierdziło, że trudno jest uniknąć sytuacji przemocy, a 6% stwierdziło, że w niektórych przypadkach bardzo trudno jest poradzić sobie z przemocą .

„Naukowcy mają nadzieję, że przeprowadzanie autotestu z partnerami zmniejszyło nieodłączne ryzyko polegania na intuicji lub na tym, co partner mówi o swoim statusie HIV”.

Autorzy nie wierzą, że te „bardzo ograniczone” gwałtowne reakcje podważają argumenty za testowaniem partnerów seksualnych.

Starzenie się z HIV

Jedną z potencjalnych szkód, o której w badaniach brakuje danych, są ludzie, którzy używają fałszywie negatywy fałszywie negatywy pokierować decyzją o seksie bez prezerwatywy. Ponieważ naukowcy postanowili rekrutować ludzi ze społeczności o wysokiej zachorowalności na HIV, jest prawdopodobne, że niektórzy ludzie niedawno nabyli HIV. OraQuick é um test drugiej generacji zwyczajny kropka de okno oscylujące od jednego do dwóch miesięcy; dlatego osoby narażone na HIV w tym okresie mogą nie uzyskać dokładnych wyników.

Ale biorąc pod uwagę zachowania seksualne uczestników, jest również prawdopodobne, że część i tak uprawiałaby seks bez prezerwatywy. Naukowcy mają nadzieję, że przeprowadzanie autotestów z partnerami zmniejszy ryzyko polegania na intuicji lub na tym, co partner mówi o swoim statusie HIV.

Leczenie pozytywnych wyników

Czternastu uczestników miało partnera, który otrzymał Odczynnik wstępny dodatni na HIV w wyniku testu. Z równym prawdopodobieństwem byli nowymi partnerami lub kumplami do pieprzenia (ani nie był kochankiem ani głównym partnerem). Testy te odbywały się zwykle w domu uczestnika lub jego partnera, a trzy odbywały się w hotelu lub samochodzie.

W skali od 1 (wcale niestresujące) do 10 (bardzo stresujące) uczestnicy przyznali tym incydentom średnią ocenę 6,4.

Zapytani o test potwierdzający, uczestnicy badania stwierdzili, że ich zdaniem 12 partnerów zostało przetestowanych, a trzech nie, z wynikiem nieznanym innym.

Szczegółowe wywiady z dziesięcioma z tych uczestników, których partner otrzymał wynik reaktywny, pokazały, że większość była w stanie poradzić sobie z sytuacją. Partnerzy, którzy byli zaskoczeni wynikami, często byli zdenerwowani i smutni lub zdenerwowani, jak wyjaśnili ci uczestnicy:

„Był płaczliwy, sfrustrowany, ale nie agresywny. Nie chciałem dalej spędzać ze mną czasu. Po prostu odszedł lub po prostu powiedział, że lepiej zabiorę go do domu.

Czy test jest wiarygodny?

Niektórzy partnerzy kwestionowali trafność i wiarygodność testu. Dwóch było wściekłych, ale żaden nie był gwałtowny.

„Kiedy w końcu zaakceptowała i wróciła pozytywnie, pomyślałem: „Och! Jesteś nosicielem wirusa HIV. Musisz iść do lekarza, sprawdzić, czy coś. [Była] Jak: „Kim do diabła jesteś?” – Dla kogo pracujesz? myśląc, że jestem z departamentu zdrowia lub jakiegoś informatora.

W przypadku niektórych innych partnerów wynik potwierdził ich własną intuicję, że żyją z HIV.

Niektóre inne zostały już zdiagnozowane, ale autotest ułatwił poinformowanie uczestnika badania o jego statusie HIV.

Podczas gdy niektórzy uczestnicy byli wspierający, inni uważali, że powinni byli zostać poinformowani wcześniej, na przykład przez stałego partnera.

Czy 60-dniowe okno odporności na HIV jest wiarygodne?

Próba wsparcia

Ogólnie rzecz biorąc, uczestnicy byli wspierający i starali się być pomocni, gdy ich partnerzy uzyskiwali reaktywny wynik:

„Powiedziałem mu „patrz, powtórzmy test, abyś mógł się uspokoić”. Podchodzi ponownie do testu i wychodzi w ten sam sposób. Ale przed przystąpieniem do drugiego testu dałem mu już listę kontaktów telefonicznych na wypadek, gdyby kolejny wypadł pozytywnie. Zapytałem go, czy mógłbym się z nim skontaktować, aby dowiedzieć się o jego sytuacji, zobaczyć, jak sobie radzi. Powiedział tak, ale nigdy nie odpowiadał na moje telefony. Byłem bardzo smutny z tego powodu, ponieważ był taką miłą osobą. ”

Dla wielu respondentów wynik reaktywny służył przerwaniu spotkania seksualnego. W innych przypadkach, zwykle między partnerami seksualnymi, seks jest wznawiany później lub istnieje intymność o innym charakterze:

„Przytulamy się bardziej niż uprawiamy seks. To znaczy tak, była penetracja. Ale „lekki”, ale – był z prezerwatywą i lubrykantem. Jednak przez większość czasu jesteśmy w pieszczotach”.

Carballo - Diéguez i współpracownicy uważają, że ich odkrycia potwierdzają wykonalność interwencji:

„Nasze odkrycia pokazują, że [uczestnicy] mogą być zmotywowani do przeprowadzenia autotestu z partnerami, przekonać swoich partnerów do przeprowadzenia autotestu, znaleźć bardzo ograniczone reakcje agresywne i zidentyfikować wcześniej niewykryte osoby zarażone. W takich przypadkach osoby są w stanie zadowalająco poradzić sobie z pozytywnymi wynikami autotestu partnera. ”

Przetłumaczył Cláudio Souza, 07 z oryginału napisanego przez Rogera Pebody, 07 o godz. Aidsmap

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[polldaddy poll = 10124966]

 

Referencje

Carballo - Diéguez A i in. Zastosowanie szybkiego autotestu na obecność wirusa HIV do badania potencjalnych partnerów seksualnych: wyniki badania ISUM. AIDS and Behavior, online przed drukiem, grudzień 2019 r.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez i in. Niewiele agresywnych lub brutalnych incydentów jest związanych z wykorzystaniem autotestów na obecność wirusa HIV do badania partnerów seksualnych w kluczowych populacjach. AIDS and Behavior, online przed drukiem, luty 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC i in. Następnie przeanalizowaliśmy ich wyniki: mężczyźni z Nowego Jorku i Portoryko, którzy uprawiają seks z mężczyznami, zgłaszają reakcje swoich partnerów seksualnych na otrzymanie reaktywnych wyników autotestu na obecność wirusa HIV. AIDS and Behavior, online przed drukiem, luty 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Porozmawiaj z Cláudio Souza