Istnieje życie z wirusem HIV

Przejście z tenofowiru DF na TAF poprawia zdrowie kości i nerek

Zastąpienie Tenofovir DF przez TAF poprawia zdrowie kości i nerek

S Zastąpienie Tenofovir DF przez TAF bardzo cierpi, powiedzmy…. AF * da do Dente ”: Cała społeczność naukowa wie, że przejście z tenofowiru DF na TAF jest znacznie lepsze dla zdrowia nerek i kości. Są, nie chcąc obrażać klubu robaków, dużym stadem robaków

Zamiennik Tenofovir DF dla TAF jest udowodniony naukowo, że poprawia jakość życia poprzez zmniejszenie utraty kości i powikłań z nerkami

 

Zamień Tenofovir DF na TAF: opublikowano: 26 lutego 2018 r

 

Osoby z HIV, które wiążą stary preparat fumaranu tenofowiru dizoproksylu ™ (TDF) z alafenamidem tenofowiru ™ (TAF) bardziej skuteczni w utrzymywaniu supresji wiremii i wykazali poprawę zarówno gęstości kości, jak i funkcji nerek, w oparciu o ich biomarkery, zgodnie z badaniami przedstawionymi w Konferencja ASM Microbe 2016 w zeszłym miesiącu w Bostonie.

Gilead Sciences ”posiadacz marki fumaranu dizoproksylu tenofowiru ™ (nazwa handlowa Viread ™ i składnik  Komplementarne komplementy Complera Atripla i Truvada oraz Stribild ) jest jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwretrowirusowych w terapiach antyretrowirusowych (ART) i jest ogólnie uważany za bezpieczny i dobrze tolerowany, ale może powodować utratę masy kostnej wkrótce po rozpoczęciu leczenia i prowadzić do problemów z nerkami u osób wrażliwych.

Przejście z Tenofovir DF na TAF: Substancja czynna difosforan tenofowiru jest „dostarczana” bardziej efektywnie do komórek i jest to rodzaj „plusa”, którego nie można ignorować. 

Czytałem, i nie jestem pewien, co byłby wiarygodnym źródłem, który dał mi ten kontekst, a od tamtej pory zastanawiam się o dylatacji czasu whys dotyczących zmian w poziomach entega najlepiej zastąpić najgorsze. Nie trzeba myśleć za dużo, ale nie mógł sobie przypomnieć gdzie to było i tekst, bo próbowali mnie wykorzystać w postawie bardziej osobistego i ludzkiego (Tak E. Mandetta, masz rację, ludzie, którzy tu widzą, również potrzebują okrążenia! Tak bardzo chciałem twojego, w tej obietnicy ...).

Cóż, to powstrzymuje ich od działania przyzwoicie:

TAF ™ to nowy prolek ™, który zapewnia skuteczniejszy składnik czynny difosforan tenofowiru do komórek. Wytwarza odpowiedni poziom leku wewnątrzkomórkowego, przy znacznie niższej dawce, co oznacza mniejsze stężenie w osoczu krwi i mniejszą ekspozycję na lek w naszych kościach, nerkach oraz innych narządach i tkankach. TAF jest składnikiem  Odefsey Genvoya,i współformułowania,Descovy  niedawno zatwierdzony do użytku w Unii Europejskiej i USA.

Edwin De Jesus z Orlando Immunology Center i jego współpracownicy przedstawili plakat opisujący 96-tygodniowe wyniki badania Gilead GS-US-292-0109, badania fazy 3, w którym osoby z supresją wirusa w schemacie zawierającym TDF jeśli jest wymieniony w tym samym leczeniu lub powiązany ze schematem zawierającym TAF.

Wymiana z Tenofovir DF na TAF: badanie z udziałem prawie 1500 ludzi

W badaniu wzięło udział 1436 osób z HIV, u których początkowo miano wirusa było niewykrywalne (<50 kopii / ml). Około 90% stanowili mężczyźni, dwie trzecie to biali, około 19% było rasy czarnej (grupa o podwyższonym ryzyku chorób nerek)mediana wieku wynosiła około 41 lat, a średnia liczba komórek CD4 wynosiła około 670 komórek / mm3. Musieli mieć czynność nerek zbliżoną do normy, na początku badania, z szacowanym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (eGFR) powyżej 50 ml / min; średnia prędkość wynosiła około 106 ml / min

Uczestnicy brali Atripla

W momencie wejścia do badania uczestnicy brali Atripla (efawirenz / TDF / emtricytabina) Stribild(Elvitegravir / cobicistat / TDF / emtrycytabina), napędzany przez atazanawir /Reyataz () plus  Truvada(TDF / emtrycytabina). Byli losowo przydzielani (2: 1) do pozostania w tym schemacie terapeutycznym lub do zmiany Genvoya (elwitegrawir / kobicystat / TDF / emtrycytabina).

Międzynarodowa konferencja Towarzystwa AIDS zeszłego lata donosiła w ankiecie, że w ciągu 48 tygodni uczestnicy, którzy połączyli się z programami zawierającymi TDF Genvoya byli znacznie lepiej w stanie utrzymać supresję wirusologiczną i mieli znaczną poprawę gęstości mineralnej kręgosłupa i kości biodrowej (BMD) oraz wskaźników czynności nerek.

Przejście z Tenofovir DF na TAF: Dr De Jesus poinformował, że po 96 tygodniach oba schematy pozostały wysoce skuteczne, ale Genvoya miał statystycznie istotną przewagęa

Dr De Jesus poinformował, że po 96 tygodniach oba schematy pozostały bardzo skuteczne, ale Genvoya miał statystycznie istotną przewagę przewagi: 93% osób, które przeszły na program TAF, miało niewykrywalne miano wirusa w porównaniu z 89% osób, które pozostały w programie TDF; wyniki były podobne bez względu na system, w jakim się znajdowali i przeszli na system OT. Tylko 2% uczestników w obu grupach miało niepowodzenie terapeutyczne, ale osoby z grupy TDF były bardziej skłonne do nie pojawienia się w kolekcjach testowych, które miały zbierać dane dotyczące wiremii (5% vs 9%).

Uma Od redakcji:

Comutação de tenofovir DF para TAF melhora a saúde óssea e renal, Blog Soropositivo.Org

 To jest bardzo istotny fakt i może być równowaga skali, która wyjaśniałaby, dlaczego ta „znacząca poprawa, a moim zdaniem w tak ważnym opracowaniu, nawet zebranie tego materiału i tak musiałoby być dokonane, nawet gdyby domu, bo nie potrafimy sobie teraz wyobrazić powodów (tak, w liczbie mnogiej) nieobecności badanego w czymś tak ważnym, protokole badań), w których on sam zostałby źle zinterpretowany - przez wyzysk i zły Na przykład przegapiłem ostatnią liczbę CD4 i CV. MA miał 1160 CD4, a moje miano wirusa pozostawało niewykrywalne przez prawie dziesięć lat)… Koniec uwagi redaktora.

Tenofovir DF dla TAF: schematy były ogólnie bezpieczne i dobrze tolerowane

Wszystkie reżimy były ogólnie bezpieczne i dobrze tolerowane, ale znowu Genvoya miał przewagę: 0,9% u osób stosujących terapię TAF, którzy przerwali leczenie z powodu zdarzeń niepożądanych w porównaniu z 2,5% w grupie TDF.

Gęstość kości kręgosłupa wzrosła o 2,0% w zmianach TAF i zmniejszyła się o -0,3% w grupie, która kontynuowała terapię TDF; gęstość kości biodrowej wzrosła odpowiednio o 2,1% i spadła o -0,6%.

Przejście z Tenofovir DF na TAF: W ciągu 96 tygodni (mniej niż lat) ludzie, którzy przeszli z tenofowiru DF na TAF, zauważyli znaczne zmniejszenie osteoporozy (łamliwe kości) 

Po 96 tygodniach osoby, które przeszły z tenofowiru DF na TAF, zauważyły ​​znaczące zmniejszenie osteoporozy (kruche kości) lub osteopenii (mniej poważny spadek gęstości kości).

Osoby, które przeszły z tenofowiru DF na TAF, doświadczyły znacznej poprawy wskaźników czynności nerek (kreatyniny w surowicy, fosforanów i wydalania kwasu moczowego, albuminy i białek z moczem), podczas gdy u tych, którzy pozostawali na schematach TDF, pogorszyło się.

Wystąpiły dwa zdarzenia niepożądane związane z czynnością nerek, prowadzące do zaburzeń w grupie TAF (ostre uszkodzenie nerek i śródmiąższowe zapalenie kanalików nerkowych) i pięć w grupie TDF (przewlekła choroba nerek, zespół Fanconiego, kolka nerkowa i dwa przypadki podwyższonego poziomu kreatyniny) w krwi).

Tenofovir DF dla TAF związany z najgorszymi wynikami lipidów we krwi

Jednak grupa TAF miała najgorsze wyniki lipidów we krwi. Wiadomo, że tenofowir zmniejsza poziomy lipidów, a niższe stężenie TAF miało mniejszy wpływ niż te, które pozostawały w schemacie TDF.

Stężenia lipidów na czczo były wyższe w grupie TAF niż w grupie TDF, a 8% vs 5% rozpoczęło stosowanie leków obniżających stężenie lipidów.

„Pacjenci, którzy przeszli na [Genvoya] ze schematu opartego na TDF miały znacznie większe szanse na utrzymanie sukcesu w supresji wirusologicznej ”i„ miały znaczną poprawę w BMD kręgosłupa i biodra; miały znaczące spadki w osteopenii i osteoporozy, i wykazali znaczną poprawę białkomoczu i innych markerów czynności nerek ”- podsumowali naukowcy.

Przejście z Tenofovir DF na TAF: dane sugerują, że przejście z TDF na TAF może wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem osteoporozy i złamań, a także długotrwałej kruchości ...

Jak wyglądało badanie przeprowadzone przez E. Turnera Overtona z University of Alabama w Birmingham i współpracowników bardziej szczegółowo omówić utratę masy kostnej u osób leczonych tenofowirem. Jej plakat przedstawia analizę zmian gęstości mineralnej kości, parathormonu (PTH, hormonu regulującego metabolizm wapnia i fosforanów) oraz poziomów markerów obrotu kostnego (P1NP i CTx) w surowicy w ciągu 48.tygodnia u osób, które zmieniono z zawierających schematy z TDF na Genvoya w tym samym badaniu.

Oprócz wcześniej zgłaszanych przyrostów gęstości kości kręgosłupa i biodra, średnie poziomy PTH spadły po Genvoyapodczas gdy poziomy w grupie TDF spadły. Biomarkery obrotu kostnego istotnie zmniejszyły się w grupie, w której wystąpiła przerwa.

„Dane te sugerują, że przejście z TDF na TAF może wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem osteoporozy i złamań, a także długotrwałej słabości” - podsumowali naukowcy - ważna kwestia w grupach takich jak osoby z HIV, które będą żyć więcej i wymagają większej ilości ART przez całe życie.

Tenofovir DF para TAFWreszcie Gregório Huhn z oddziału w Chicago i jego współpracownicy przeanalizowali wyniki dotyczące nerek u osób uważanych za grupy wysokiego ryzyka przewlekłej choroby nerek (PChN), które przeszły z TDF na TAF w tym samym badaniu. Większość lekarzy zaleca, aby osoby z zaburzeniami czynności nerek nie stosowały TDF i obecnego TDF i przepisały instrukcje, które obejmują zmniejszenie dawki dla osób z istniejącą wcześniej niewydolnością nerek.

I należałoby wywnioskować, że stosowanie preparatu z TAF może być bezpieczniejsze dla osób z zaburzeniami czynności nerek.

Huhna, dzieląc uczestników na dwie grupy według wysokiego lub niskiego ryzyka przewlekłej choroby nerek (PChN). Grupa wysokiego ryzyka miała dwa lub więcej czynników predysponujących, w tym płeć żeńska, rasa czarna, wiek 50 lat lub starsza, liczba komórek CD4 <200 komórek / mm323, nieprawidłowe stężenie lipidów we krwi, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, stosowanie NLPZ ( niesteroidowe leki przeciwzapalne) oraz kliniczną lub subkliniczną niewydolność nerek w wyniku działań niepożądanych w okresie wyjściowym; grupa niskiego ryzyka miała zero lub jeden czynnik. W sumie 168 osoby, które zmieniły TAF i XNUMX, którzy pozostali w programach OT zostały uznane za osoby w grupie wysokiego ryzyka.

Interesujące wyniki obejmowały incydent lub nowe przypadki przewlekłej choroby nerek, definiowane jako eGFR <60 ml / min wśród osób, które rozpoczęły > 60; rezygnacja ze stosowania leku z powodu działań niepożądanych związanych z nerkami; oraz zmiany w biomarkerach białek nerkowych w moczu, w tym w albuminach i wiązaniu retinolu z białkami i kreatyniną, jak również makroglobuliny-beta-2- dla proporcji kreatyniny.

Incydent CKD wystąpił u 2% zmian w TAF iu 3% pacjentów, którzy kontynuowali leczenie preparatem TDF, uznano za wysokie ryzyko - nie była to istotna różnica. Wśród osób uważanych za grupy niskiego ryzyka CKD, 1% zmian w TAF i 2% pozostających w TDF rozwinęło CKD, co osiągnęło znaczenie statystyczne. W kategorii wysokiego ryzyka dwie zmiany TAF i dwóch użytkowników TDF zaprzestały stosowania tych skomponowanych preparatów z powodu zdarzeń niepożądanych związanych z niewydolnością nerek, podobnie jak trzech użytkowników TAF Allegiant o niskim ryzyku, ale nie o niskim ryzyku (uwaga tłumacza: In wszystkie „tłumaczenia, które znam w Internecie, nie dały mi nic innego niż Allegiant do przetłumaczenia Allegiant - pozostanę w poszukiwaniach, ale na razie niemożliwe). U jednego pacjenta wysokiego ryzyka, który pozostał w badaniu TDF, wystąpił zespół Fanconiego.

Tenofovir DF for TAF: Dane sugerują, że przejście z TDF na TAF może wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem osteoporozy i złamań, a także długotrwałej słabości.

Białko i albumina w moczu zmniejszyły się w grupie badanej, w której przerwano terapię TAF, jednocześnie zwiększając liczbę uczestników, którzy przeszli na terapię TDF we wszystkich kategoriach ryzyka CKD. Jednak tylko uczestnicy wysokiego ryzyka doświadczyli znaczącej zmiany - 33% wzrostu. W grupach wysokiego, średniego i niskiego ryzyka PChN obserwowano spadek białkomoczu kanalikowego pomiędzy zmianami w TAF i wzrost wśród użytkowników, którzy kontynuowali terapię TDF.

Na podstawie tych ustaleń naukowcy podsumowali: Osoby z wysokim ryzykiem choroby nerek, które przeszły na Genvoya „Z niską częstością CKD” nie porzucono z powodu cewkowo-naczyniowej niewydolności nerek*i zaobserwowali znaczne zmniejszenie białkomoczu i białkomoczu kanalikowego.

Tenofovir DF do TAF:

„Te wyniki pokazują trwałą skuteczność i większe bezpieczeństwo nerki Genvoya [] jako schemat zamiany dla dorosłych z podstawowym ryzykiem CKD ”- podsumował.

Uwaga redaktora: ponieważ nie jestem częścią tekstu, zamieszczam poniżej definicję tego, co się tam pojawiatubolopática nsuficiência nerek: to nagła utrata zdolności nerek do filtrowania odpadów, soli i płynów krwi. Kiedy tak się dzieje, odpady mogą osiągnąć niebezpieczne poziomy i wpływać na skład chemiczny krwi, który może stracić równowagę.

Zwany także ostra niewydolność nerek, niewydolność jest powszechne u pacjentów, którzy są już w szpitalu z innego warunku. Można szybko w ciągu kilku godzin lub wolniej rozwijać w ciągu kilku dni. Ludzie, którzy są poważnie chorzy i wymagają intensywnej opieki są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek.

Ostra niewydolność nerek może być śmiertelne i wymaga intensywnego leczenia. Jednakże, może być odwracalne. To zależy od stanu zdrowia pacjenta.... czytaj więcej (otwiera się w innej karcie, na stronie w języku portugalskim)

Liz Highleyman

Wyprodukowano we współpracy między Aidsmap  o Hivandhepatitis.com

Przetłumaczone przez Claudio Souza z oryginału w języku angielskim na linku Przejście do nowego wirusa tenofowiru alafenamide trzyma w szachu i poprawia zdrowie nerek i kości

zmienioną Mara Macedo

Pierwotnie opublikowane: 11 lipca 2011 i 18 lipca 2016

Soropositivo.Org od 1 sierpnia 2000 w walce z dyskryminacją, AIDS, uprzedzeniami. Jest życie z HIV!

Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies