Istnieje życie z wirusem HIV

Związki PrEP i Serodiscordant

PrEP i Serodiscordant Relacje i przemoc w związkach intymnych są prawie zawsze problemem płci.

Kobiety i inne osoby z orientacją płci żeńskiej mają trudności w negocjowaniu użycia prezerwatyw, a PrEP oferuje skuteczną profilaktykę HIV i mniejsze ryzyko dla bezpieczeństwa osobistego.

O tym jest ten tekst.

Kobiety niereaktywne na HIV w związkach z dysonansem serologicznym są mniej prawdopodobne, aby konsekwentnie przyjmować PrEP, jeśli doświadczają przemocy w związkach intymnych.

Michaela Cartera.

Opublikowane: Czerwiec 20 2016

Związek PrEP i serodiscordant

Radzenie sobie z przemocą w związkach intymnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złego przestrzegania profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) wśród kobiet w relacjach serodiscordant w Afryce Subsaharyjskiej, zgodnie z edycją online Journal of Zespół nabytego niedoboru odporności.

Ogólnie rzecz biorąc, 16% kobiet, które doświadczyły przemocy u partnera intymnego (IPV), miał suboptymalne przestrzeganie PrEP wokół 50%, gdy przestrzeganie zaleceń jest oceniane za pomocą metody liczenia pigułek lub stężenia w osoczu tenofowiru.

„Jest to pierwsze badanie, które ma na celu zbadanie związku między IPV a przestrzeganiem PrEP, piszą autorzy. „Kobiety, które zgłosiły WIT miał zwiększone ryzyko niskiej przyczepności PrEP".

PrEP zastosowano w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia HIV w różnych populacjach, w tym gejów, heteroseksualnych mężczyzn i kobiety oraz osoby używające narkotyków dożylnie.

Dlatego zalecamy PrEP jako część kompleksowych programów profilaktyki HIV skierowanych do populacji wysokiego ryzyka.

Skuteczność PrEP i związek serodiscordant to przestrzeganie

Skuteczność PrEP jest związana z przyczepnością. Przemoc w związkach intymnych wiąże się z większą częstością występowania wirusa HIV, ponieważ ogranicza stosowanie prezerwatyw i nieoptymalne przestrzeganie terapii antyretrowirusowej. Dlatego jest możliwe, że przemoc w związkach intymnych może również wpływać na przestrzeganie PrEP.

Partnerzy naukowcy w ostatnich badaniach PrEP przeanalizowali dane uzyskane od 1785 kobiet bez HIV w związkach serodiscordant objętych badaniem. W comiesięcznych wywiadach twarzą w twarz kobiety były proszone o opisywanie swoich doświadczeń werbalnych, fizycznych lub ekonomicznych zachowań w obliczu przemocy w związkach intymnych.

PrEP i serodiscordant związek i nadużycie

Badacze ocenili związek między nadużyciami partnerów a nieoptymalnym przestrzeganiem PrEP.

Do oceny przyczepności zastosowano dwie miary: liczbę pigułek (mniej niż 80% dawek oznacza niską przyczepność) i pomiar poziomów tenofowiru w osoczu. Pogłębione wywiady z grupą kobiet dały wgląd w to, jak przemoc w związkach intymnych wpływała na przyleganie i indywidualny zamiar utrzymania PReP, a także na strategie stosowane w celu utrzymania przestrzegania PrEP w kontekście przemocy.

Średni wiek uczestników wynosił 33 lata, a 70% miało dochód w poprzednich trzech miesiącach. Zdecydowana większość (99%) była w związku małżeńskim. Średni czas trwania związku wynosił 13 lat, a kobiety deklarowały się w związkach serodiscordant średnio przez 1,4 roku.

Trochę o przemocy w relacjach intymnych

W ciągu 35 miesięcy obserwacji 288 kobiet (16%) zgłosiło przemoc w związkach intymnych podczas 437 wizyt studyjnych (0,7% ogółu). Spośród tych kobiet 69% zgłosiło przemoc w związkach intymnych podczas jednej wizyty, 20% podczas dwóch wizyt, 7% podczas trzech wizyt i 5% podczas czterech lub więcej wizyt. Najczęściej zgłaszaną formą przemocy w związkach intymnych była werbalna, a następnie fizyczna i ekonomiczna.

Żyłem wśród prostytutek. Nierzadko zdarzało się, że jedna z nich wracała po trzech godzinach z podbitym okiem, twarzą spuchniętą, pokrytą łzami, z tuszem spływającym po twarzy, mówiąc do mnie:

- „Syn # ¿$?%! ¡Uderz mnie! I zmusił mnie do (…) i powiedział: „Zrób to, suko, ja płacę”!

Jeśli wierzysz, że to życie jest takie łatwe ... Nigdy nie jest łatwo żyć, dając swoje łaski!

Te doniesienia o przemocy w związkach intymnych były podobne pod wieloma względami do kobiet, które nie zgłaszają przemocy odpowiedniego partnera.

 

Adherencja oceniana liczbą tabletek była wysoka (95%) u większości kobiet, niezależnie od przemocy zgłaszanej w związkach intymnych.

Poziomy PrEP w tych Serodiscordant Relacjach

Liczba pigułek wskazywała na przestrzeganie poniżej 80% do 7% wizyt badawczych, a 32% pomiarów tenofowiru w osoczu było poniżej optymalnych poziomów.

Ogólnie kobiety były o 50% bardziej narażone na niewłaściwe przestrzeganie PrEP, jeśli doświadczyły przemocy w związkach intymnych w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Związek ten był spójny niezależnie od tego, czy przestrzeganie zaleceń mierzono na podstawie liczby tabletek (RAR, 1,51; 95% CI, 1,17-1,89, p = 0,001), czy stężenia tenofowiru w osoczu (RAR, 1,51; 95 CI %, 1,06-2,15, p = 0,02).

Jednak wpływ przemocy w związkach intymnych sprawie akcesji nie była już znacząca po trzech miesiącach.

Gdy osobno rozpatrywano „rodzaje” przemocy w związkach intymnych, badacze stwierdzili istotny związek między nieodpowiednim przestrzeganiem a obelgami werbalnymi (RAR = 1,65; 95% CI, 1,17-2,33, p = 0,005) i niskim przestrzeganie zasad, gdy doszło do nadużycia władzy ekonomicznej przez partnera, który dopuścił się przemocy (RAR = 1,48; 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003).

Związek między niską przestrzeganiem zaleceń a partnerem stosującym przemoc fizyczną nie był istotny, ale większa częstość fizycznego znęcania się przez partnera wiązała się z niższym przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych (p <0,001).

Zawsze są infekcje HIV

Wśród kobiet wystąpiły nowe zakażenia wirusem HIV 48. Jednak życie pod przemocą w związkach intymnych nie zwiększyło znacząco ryzyka serokonwersji.

Siedem kobiet omawiane przemoc w związkach intymnych podczas wywiadów z pracownikami. Przyczyny postaci nadużywania przez partnerów wpływających na przestrzeganie zawarte stresu i zapomnienie, codzienne rutynowe bieganie, skakanie dawek i leków partnerów marnowanie leków.

Odzyskaj rzucone kapsułki, aby kontrolować przyczepność

Strategie przezwyciężania tych wyzwań i utrzymywania wysokiego poziomu przestrzegania zaleceń obejmują wysyłanie dzieci po wyrzucone tabletki lub wyjaśnianie wydarzeń personelowi klinicznemu, który był w stanie zaoferować terapię zastępczą.

„Wysiłki mające na celu pokierowanie kobietami z IPV PrEP muszą uwzględniać niskie ryzyko przestrzegania zaleceń, a interwencje muszą być oceniane w celu promowania przestrzegania PrEP w kontekście przemocy, podsumowują autorzy.

„Niektóre kobiety biorące udział w naszym badaniu zgłosiły strategie utrzymania zgodności w obliczu WIT, a wnioski wyciągnięte z tych przykładów odporności mogą pomóc w opracowaniu skutecznych interwencji. Takie interwencje mogą zwiększyć korzyści z PrEP poprzez promowanie skutecznego stosowania w populacji wysokiego ryzyka zakażenia wirusem HIV ”.

Dziesięć tekstów, które poszerzą twoje zrozumienie tego tematu i czegoś więcej!
  1. Jak uniknąć wirusa HIV? Przygotowanie jest opcją?
  2. Agustín pyta: czy warto kontynuować?
  3. Miłość także wymaga zapału
  4. Kobiety w związkach serodiscordant na HIV są mniej skłonni do podejmowania Prep konsekwentnie w przypadku wystąpienia przemocy w związkach intymnych
  5. Dostęp osób niepełnoletnich do PrEP jest ograniczony, a nawet niemożliwy!
  6. Druga osoba kontrakty rzadki szczep HIV pomimo, że na PReP
  7. Dwa przypadki awarii Prep z tenofowiru monoterapii
  8. Kobiety są pomijane w badaniach leczyć i szczepień dla kobiet
  9. Czy myślisz, że koniec epidemii HIV / AIDS jest bliski? Twój błąd…
  10. Badanie dowodzi, że antykoncepcja w postaci wstrzyknięć wiąże się z ryzykiem zarażenia się wirusem HIV

Tłumaczenie z oryginału

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Odniesienie

Roberts ST i in. Przemoc w związkach intymnych i przestrzegania wcześniejsza ekspozycja profilaktykę (prep) w afrykańskich kobiet w związkach HIV serodiscordant: prospektywne badania kohortowe, J Adquiriraâ AOA Defic odpornościowy Synr, wersja online. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies