Istnieje życie z wirusem HIV

Popatrz! Istnieje życie z HIV

Otwarte badanie PrEP w Botswanie wykazuje bardzo wysoką przynależność i brak infekcji HIV

W oryginalnym podpisie tego zdjęcia było napisane, że był to obraz „typowej afrykańskiej rodziny. „Escambau”! Nie uciekać się do odpowiednich warunków. Krok tylko jeśli to rodzina fotografa!

Otwarte badanie dotyczące profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) z produktem Truvada w Botswanie, z udziałem osób heteroseksualnych, wykazało bardzo wysokie wskaźniki przestrzegania zaleceń. Około 90% uczestników miało funkcjonalny poziom leku we krwi; istniała wysoka zgodność między deklarowanym przez siebie przestrzeganiem zaleceń a poziomami leku w surowicy u badanych; i nie było zakażenia wirusem HIV, jak powiedziano na ósmej Międzynarodowej Konferencji Towarzystwa na temat patogenezy, leczenia i zapobiegania HIV i AIDS (IAS

Kraj, w którym nędza i ubóstwo pokonują i pogłębiają taką konstrukcję, to

2015) w zeszłym miesiącu.

Uczestnicy wzięli udział w poprzednim, kontrolowanym placebo badaniu PrEP "TDF2", które miało miejsce pomiędzy 2007 i 2011, który wykazał skuteczność 62% $ dla aktywnego PrEP w porównaniu z placebo.

W niniejszym badaniu podjęto próby skontaktowania się ze wszystkimi uczestnikami 1219 oryginalnego badania TDF2. Prowadzący badania, Wiara Henderson z amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention (CDC) powiedział, że w odstępie trzech lat i jak bardzo mobilnej populacji Botswany, trudno było o kontakt wszystkich uczestników. Jednak uczestnicy 736a TDF2 (60%) zostali w końcu zindeksowani. Spośród nich 229 (31%) byli uprawnieni do otrzymywania Prep stosując te same kryteria jak w oryginalnym badaniu TDF2 - w tym kraju o bardzo wysokiej częstości, badani badania były między 19 i 39 lat (90% w TDF2 miała średni wiek dwadzieścia lat) i byli aktywni seksualnie. Główne powody wyłączenia było to, że w czasie tego nowego badania teraz osoba była nosicielem HIV, miał wyniki krwi wskazuje na chorobę nerek lub w odniesieniu do kobiet w ciąży lub karmiące.

To typowo afrykańskie zdjęcie. Fotograf afez popełnił samobójstwo kilka tygodni po ujawnieniu go publicznie.

Truvada i prezerwatywy były wydawane raz w miesiącu, a uczestnicy byli testowani na obecność wirusa HIV i otrzymywali porady dotyczące zmniejszenia ryzyka w ciągu trzech miesięcy. Uczestnicy otrzymywali także SMS-y lub telefony jako przyklejone przypomnienia.

Spośród osób zapisanych na 229, 60 ukończył 10 lat lub więcej z maksimum dwunastu miesięcznych wizyt studyjnych, a zebrane dane dotyczące pacjentów wyniosły 76% maksymalnego możliwego. Pięćdziesiąt sześć procent uczestników było mężczyznami, a kobiety były około 60 najprawdopodobniej nie dokończyć badania - powody, dla których są badane w badaniach jakościowych. Kolejnym czynnikiem związanym z brakiem wniosków było to, że osoby, które doświadczyły znaczących efektów ubocznych dwukrotnie częściej nie ukończyły badania.

Otwarte badanie zostało zaprojektowane głównie w celu zmierzenia wszelkich zmian w zachowaniu, a także pomiaru przestrzegania zaleceń. Średnio w każdej miesięcznej wizycie 71% uczestników zgłosiło tylko jednego partnera seksualnego w poprzednim miesiącu, 9% dwa i 2.4% trzy lub więcej (nie wszyscy uczestnicy zgłosili liczbę partnerów). Średnia liczba partnerów seksualnych w poprzednim miesiącu wynosiła około jednego na mężczyznę podczas badania, ale zmniejszyła się z jednego do 0,75 u kobiet. Średnia liczba samoświadomych zgłoszeń dotyczących seksu w poprzednim miesiącu zmniejszyła się z 1,9 do 1.2 u mężczyzn i od 1,45 do 0,95 u kobiet.

Zgłoszony automatyczny uchwyt był wysoki. Na pytanie, czy zabrali oni Truvada na ostatnie trzy dni przed wizytą w klinice, 88% powiedzieli, że zrobili wszystko trzy razy, 5.5% raz lub dwa razy, a 6,7% nie wzięli PrEP.

W sumie uczestnicy 120 (52%) mierzyli poziomy leku w próbkach krwi dla tenofowiru. Wśród nich, fumaran 100 miały poziomy powyżej pięciu nano gramów na mililitr (ng ml), co wskazuje na pewne zastosowanie w minionym tygodniu i wskazuje na około 94 25ngml klinicznie użytecznych poziomach. Poziomy te były w porozumieniu z siebie zgłaszane przestrzeganie: próbkach uczestników, którzy stwierdzili, że musieli podjąć wszystkie trzy pigułki w ciągu ostatnich trzech dni, poziomy leku były wyższe niż w 25ngml 92 98 kobiet i mężczyzn; jeśli podano dwie dawki, poziomy leku były na 25ngml w 90; jeśli raz w ciągu ostatnich trzech dni, 86,5; a jeśli nie zostały zgłoszone dawki w ciągu ostatnich trzech dni, 42 73 kobiet i mężczyzn miał więcej poziomów 25ngml.

W podgrupie uczestników 30, odsetek osób powyżej poziomów 25ngml były 93% 93% 100% 93% i 90% miesiąc 1, 3, 6, 9 i studyjne 12, więc nie było mało lub nie ma dowodów jakikolwiek spadek przyczepności. Kobiety były 9% mniej podatne na niezgodności niż mężczyźni mają klinicznie użyteczne stężenie we krwi tenofowiru i ludzi, którzy nie wystąpiły seks bez zabezpieczenia były również nieco niższa przyczepność, choć różnica ta nie była istotna statystycznie.

Nie wystąpiło zakażenie wirusem HIV u żadnego uczestnika badania. Chociaż nie było to pomyślane jako badanie skuteczności, pięć lub sześć infekcji HIV wystąpiłoby, gdyby częstość występowania HIV była taka sama jak w ramieniu placebo oryginalnego badania TDF2 (3.1 rocznie).

Poziom analizy leków i jakościowe dane będą prezentowane, ale - choć nie powinno być dużym ostrzeżenie o użyciu przypomnień tekstowych i telefon w tym badaniu - pokazuje, że wysokie poziomy skutecznego przestrzegania Prep można osiągnąć między heteroseksualnej populacji afrykańskiej oni go nie mają.

Wielkim pytaniem jest teraz, czy rząd Botswany i inne agencje przedłuży jego już imponujący poziom rezerwy antyretrowirusowej terapii dla osób z HIV na pokrycie kosztów Prep dla proporcji HIV-negatywnych ludzi, którzy pozostają w znacznym ryzykiem.

Numer Referencyjny

Henderson F i in. Charakterystyka i doustne przestrzeganie PrEP w otwartym przedziale TDF2 w Botswanie. Ósma konferencja IAS na temat patogenezy, leczenia i profilaktyki HIV (IAS 2015), Vancouver. Streszczenie TUAC0203, 2015.

Slajdy z tej prezentacji można pobrać ze strony konferencji.

Webcast tej prezentacji jest dostępny na konferencji kanale YouTube.

Jeśli są dostępne, można wyświetlić szczegóły sesji, widok streszczeń, Pobierz slajdów prezentacji i znaleźć webcasty pomocą konferencję Narzędzie „Program w skrócie”.

Możesz również Pobierz PDF z abstrakcyjnym książki na stronie internetowej konferencji.

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Porozmawiaj z Cláudio Souza