Istnieje życie z wirusem HIV

Prep może dodatkowo zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV

To prawda, że ​​przygotowanie może jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV. Ale to nie jest tak solidna prawda, że ​​doprowadziłoby mnie to do seksu bez zabezpieczenia nawet ze Śnieżką!

PrEP może być dobry. Ale we właściwej mierze i przy zastosowaniu odpowiednich środków zapobiegawczych

Niestosowanie prezerwatywy jest niedopuszczalne To była straszna era do zobaczenia i życia. Chociaż nie zostałem w tym „zebrany” taki czy inny moment historii, po zebraniu plonów zacząłem żyć pod egidą „jeśli jest jutro”. I takie sceny widziałem częściej niż ta

 

Jared Baeten apresentando em AIDS 2016
Jared Baeten. Zdjęcie Jana Brittenson, hivandhepatitis.com

Oferta Truvada w sprawie schematu profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) partnera HIV-ujemnego w parze z zaburzeniami serologicznymi w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej (ART) przez partnera HIV-dodatniego na XXI Międzynarodowej Konferencji AIDS (AIDS 21) w Durban, Republika Południowej Afryki.

Badania wykazały, że skuteczność leczenia przeciwretrowirusowego radykalnie zmniejsza ryzyko późniejszego przeniesienia wirusa HIV - koncepcja znana jako „leczenie jako profilaktyka” - a PrEP zmniejszył ryzyko zakażenia o ponad 90%, jeśli jest stosowany konsekwentnie.

Tesres zostały wykonane z dużą różnorodnością i wrażliwością

Wstępni partnerzy HIV-ujemni w badaniu PrEP u par heteroseksualnych o niezgodności serologicznej, które dr Baeten po raz pierwszy przedstawił na konferencji Międzynarodowego Towarzystwa ds. Truvada), tenofowir bez koformulacji lub placebo.

W tamtym czasie wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia i kraju zalecały rozpoczęcie ART na podstawie liczby komórek CD4, a nie dla wszystkich, u których zdiagnozowano HIV.

Kontynuacja z demonstracją badania partnerskiego i PrEP, której celem jest wykazanie, czy zintegrowane połączenie PrEP dla partnerów negatywnych i ART dla partnerów pozytywnych może dodatkowo zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV.

TasP - Treatment as Prevention dostarczyło wielu dowodów

W momencie rozpoczęcia tego badania w listopadzie 2012 r. Istniało wiele dowodów na to, że zarówno PrEP, jak i leczenie jako profilaktyka (TasP - skrót od Treatment as Prevention) były skuteczne, tak więc wszyscy uczestnicy otrzymali dwie interwencje na zasadach open source (nielosowych).

Projekt demonstracyjny został przeprowadzony w czterech ośrodkach w Kenii i Ugandzie, które odbyło się wstępne partnerów badaniu randomizowanym prep, ale zostały wpisane nowe kohorty 1013 serodiscordant par heteroseksualnych, w których żaden z partnerów kiedykolwiek podjętych leków antyretrowirusowych.

Bardzo wysokie obciążenie wirusem według naszych standardów. Gorszący

Średni wiek uczestników to 30 lat. W dwóch trzecich par kobieta była partnerem HIV pozytywnym.

Partnerzy pozytywni mieli średnią liczbę komórek CD4 436 komórek / mm3 i średnią miano wirusa ponad 37.000 XNUMX kopii / ml.

Większość (65%) stwierdziła, że ​​uprawiała seks bez zabezpieczenia w zeszłym miesiącu.

Po rejestracji partner HIV-dodatni otrzymywał połączenie ART zgodnie z krajowymi wytycznymi - mniej niż 350 komórek / mm3 do połowy 2013 r., A następnie uniwersalne leczenie - podczas gdy partner HIV-ujemny był codziennie oferowany Truvada.

PrEP kontynuowano, podczas gdy partner pozytywny był opóźniony na początku leczenia w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po rozpoczęciu ART, co pozwoliło na niewykrywalność upływu czasu, zanim miano wirusa było niewykrywalne; PrEP przedłużano, jeśli partner pozytywny miał przerwy w procesie terapii przeciwretrowirusowej, określane jako słabe przestrzeganie zaleceń.

Wybór badanych był przypadkowy z kilku elementów, ale był zagrożony 

Projekt demonstracyjny mierzona pary wybrane na podstawie algorytmu punktacji ryzyka, które były 1 10 się w zależności od czynników predykcyjnych ryzyka zakażenia HIV, w tym młode pary w uzgodnień współżycia zamiast małżeństwa, niedawny seks bez zabezpieczenia, nieobrzezani partnerzy płci męskiej i pozytywni partnerzy z wysokim poziomem wirusa. Do badania kwalifikowały się pary z wynikiem 5 lub wyższym.

Na konferencji 2015 dotyczącej retrowirusów i infekcji oportunistycznych (zakończeń), Dr Baeten podano wyniki wstępne, co pokazuje, że dwóch partnerów HIV-negatywnych początkowo przeszło serokonwersję. Zamiast grupy placebo, naukowcy wykorzystali wskaźnik zachorowalności w pierwotnym ramieniu placebo losowych partnerów z badania PrEP, aby oszacować, że przy braku ART i PrEP można by się spodziewać 40 nowych infekcji - zmniejszenie 96% ryzyka.

W tym tygodniu dr Baeten pokazały wyniki aktualizowane z ostatecznych danych za pośrednictwem czerwca 2016, odzwierciedlając około 1700 person-letniej obserwacji.

Globe World map with AIDS icons

Do tego czasu 91% pozytywnych partnerów rozpoczęło ART i prawie wszyscy osiągnęli supresję wirusa (<400 kopii / ml) - (Uwaga redaktora: Widoczny jest brak szacunku dla traktatu helsińskiego, który zapewnia badanemu najlepszą terapię istniejący i nie najlepszy z dostępnych. Daje systemy pomiaru wiremii z ostrością do minimum 20 kopii / ml. Większość (97%) negatywnych partnerów, którym zaproponowano PrEP, zaakceptowała go. Pary na samotnych ART (…) w 39% czasu obserwacji, pojedynczy PrEP w 20%, nakładanie się ART i PrEP w 33%, a ani TARV, ani PrEP w 7%.

Na końcu tunelu 

Pod koniec okresu obserwacji wystąpiły cztery nowe zakażenia HIV, w porównaniu z 83 oczekiwanymi bez ART lub PrEP, co skutkowało 95% względnym zmniejszeniem ryzyka. Ochrona była podobna, bez względu na płeć, wiek czy wstępne leczenie miana wirusa. Podczas projektu demonstracyjnego przestrzeganie zarówno PrEP, jak i HAART było dobre. Wśród partnerów pacjentów HIV-ujemnych, którzy rozpoczęli PrEP i zostali losowo wybrani do badania stężenia leku w surowicy, 82% próbek krwi wykazało wykrywalne poziomy tenofowiru

Jednak żadna z nowych zarażonych osób nie korzystała konsekwentnie z ART i PrEP - w rzeczywistości byli to pary, które nie korzystały z tych zasobów.

Zerwania zawsze się zdarzają

Kobieta złamała swoją pozytywną partnera i zatrzymał Prep, podczas gdy druga kobieta miała partnera, który nie chciał, aby rozpocząć leczenie i zatrzymała Prep; ani kobieta miała wykrywalne w surowicy stężenie tenofowiru w próbce krwi w czasie infekcji. Trzecia kobieta była prostytutką co niespójne stosowanie Prep. Jedynym człowiekiem, który miał infekcji zmniejszyła wykorzystanie Prep i miały wielu partnerów seksualnych.

„W ramach tego otwartego projektu, demonstracja zintegrowanego dostarczania ART i PrEP w profilaktyce HIV wśród par z dysonansem serologicznym, Obserwujemy wirtualną eliminację incydentu HIV, ”Podsumowali badacze.

„Takie interwencje mogą mieć znaczący wpływ na epidemię HIV” - powiedział dr Baeten na konferencji prasowej konferencji AIDS w 2016 roku:

„Zarówno PrEP, jak i ART to niezwykle ważne interwencje może praktycznie wyeliminować transmisji HIV (SIC). ”

Jest bardziej widoczne ten link i radzę ci przeczytać

Wyprodukowany we współpracy z hivandhepatitis.com

 

Opublikowano w AIDSMAP: 21 lipca 2016 r

Przetłumaczony Claudio Souza w sierpniu 4 2016 oryginału na: Prep może dodatkowo zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV po partnerem rozpoczyna leczenie, Oceniony przez Mara Macedo

<

p style = "text-align: justify;"> 

Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies
Styl życiaPodróżeModaPiękno