Istnieje życie z wirusem HIV

Zdrowie menstruacyjne i HIV

Zdrowie menstruacyjne kobiet zakażonych wirusem HIV i kobiet chorych na AIDS jest systematycznie zaniedbywane, a nawet wręcz przeciwnie badania nad AIDS I KOBIETAMI 🚺 był w najmniejsza liczba.

Saúde MenstrualTen tekst rzuca trochę światła na ten temat. Ale to nie wystarczy!

Ten artykuł został przetłumaczony ze strony Very Well Healthy i wszystkich odnośników do źródeł tej pracy, w poszukiwaniu zapewnienia jakości tekstu

Dobre czytanie

Zdrowie menstruacyjne i HIV

Ważne aspekty:

  • kobiety żyjące z długotrwałym wirusem HIV częściej tracą miesiączki, ale nie jest to objaw niedawnego zakażenia wirusem HIV.
  • Krew menstruacyjna dotykająca nienaruszonej skóry nie jest narażona na przeniesienie wirusa HIV.
  • Niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być stosowane do tłumienia miesiączki, ale kobiety żyjące z HIV muszą rozważyć ich leczenie, wybierając środek antykoncepcyjny.

Czy HIV może wpływać na cykl menstruacyjny?

Wiele kobiet w różnych okresach doświadcza nieprawidłowości w swoich cyklach menstruacyjnych. Obejmuje to nieregularne miesiączki, zmiany w menstruacji i pogorszenie objawów napięcia przedmiesiączkowego, a czasem może wskazywać na podstawowy problem zdrowotny. Większość zmian menstruacyjnych zgłaszanych przez kobiety żyjące z HIV nie wydaje się być bezpośrednio związana z wirusem.

Istnieją jednak dowody sugerujące, że kobiety żyjące z HIV częściej doświadczają pominiętych miesiączek (brak miesiączki). Jeden kompleksowa analiza badań międzynarodowych przeprowadzone w latach 1990. i na początku 2000 r. na prawie 9000 70 kobiet wykazało, że kobiety żyjące z HIV były o XNUMX% bardziej narażone na brak miesiączki przez ponad trzy miesiące.

Badanie kliniczne z udziałem 828 kobiet w latach 1994–2002 odkrył również, że kobiety żyjące z HIV były bardziej narażone na niewyjaśniony brak miesiączki przez ponad rok w porównaniu z kobietami, które nie żyły z HIV. Dla ponad jednej trzeciej kobiet żyjący z HIV, ten brak miesiączki był odwracalny.

Dokładne przyczyny tego są nadal przedmiotem dyskusji. Nie jest jeszcze jasne, czy brak miesiączki jest powikłaniem samej infekcji HIV, czy też z powodu innych czynników ryzyka, które były bardziej powszechne wśród kobiet z HIV w momencie gromadzenia danych, takich jak niska masa ciała, immunosupresja lub połączenie czynników. Dodatkowe badania wśród kobiet nad bardziej nowoczesnymi lekami przeciwretrowirusowymi (ARV) mogą pomóc odpowiedzieć na te pytania.

Brak miesiączki może wiązać się z bezpłodnością, zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym i problemami ze zdrowiem kości. W kobiety żyjące z HIV powinny zawsze skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią nieoczekiwane zmiany menstruacyjne. Może nie ma nic złego, ale dobrze jest sprawdzić, jaka może być przyczyna. Bardziej szczegółowe informacje są dostępne na stronie internetowej NHS.

Czy Menstruacja Zdrowie HIV Czy brak miesiączki jest objawem HIV?

Pojedynczy brak miesiączki nie jest oznaką HIV. Objawy niedawnego zakażenia wirusem HIV są takie same u mężczyzn i kobiet, najczęściej z gorączką, obrzękiem węzłów chłonnych, bólem mięśni i zmęczeniem. Bardziej szczegółowa lista objawy związane z serokonwersją HIV można znaleźć na innej stronie.

Istnieje wiele powodów, dla których kobieta może przegapić swój zwykły okres miesięczny, w tym ciąża, stres, nagła utrata masy ciała, nadwaga lub otyłość oraz ekstremalne ćwiczenia. Jakikolwiek wpływ wirusa HIV na miesiączkę jest prawdopodobnie związany z przewlekłymi przewlekłymi infekcjami.

Czy HIV można przenosić poprzez kontakt z krwią menstruacyjną?

Krew menstruacyjna dotykająca nienaruszonej skóry nie jest narażona na przeniesienie wirusa HIV. Jeśli dojdzie do kontaktu ze złamaną skórą lub zostanie połknięta, przeniesienie wirusa HIV jest możliwe, ale nadal mało prawdopodobne. Ze względu na skuteczność leczenia HIV krew menstruacyjna osoby żyjącej z HIV stosującej leki przeciwretrowirusowe może nie mieć wykrywalnego wirusa. (Undetectable = Not Communicable). Niewielka liczba przypadków opisujących przenoszenie wirusa HIV poprzez kontakt z krwią dotyczyła znacznej ilości krwi od osoby zakażonej wirusem HIV, a także otwartych ran na skórze drugiej osoby.

Czy miesiączka zwiększa ryzyko przeniesienia HIV na partnerów seksualnych w inny sposób?

Jeśli osoba żyjąca z HIV nie jest leczona antyretrowirusowo, prawdopodobnie poziom wirusa HIV w wydzielinie pochwowej będzie wyższy podczas menstruacji. zadbaj o zdrowie menstruacyjne to też jest bardzo ważne.

Kilka badań wykazało, że miano wirusa w żeńskich narządach płciowych może się zmieniać podczas cyklu menstruacyjnego, w tym badanie z 2004 r którzy odkryli, że poziomy wiremii w płynie szyjkowo-pochwowym mają tendencję do osiągania szczytu w czasie menstruacji i osiągania najniższego poziomu tuż przed owulacją, zwykle w połowie cyklu. Zwiększyłoby to ryzyko przeniesienia wirusa HIV, gdyby nie były stosowane metody zapobiegawcze (takie jak prezerwatywy lub profilaktyka przedekspozycyjna – PrEP), ważne jest, aby to również ocenić, gdy mówimy o zdrowiu menstruacyjnym.

Jednak ze względu na skuteczność leczenia HIV prawdopodobne jest, że płyny ustrojowe osoby żyjącej z HIV nie mają wykrywalnego wirusa. (Undetectable = Not Communicable). Poziomy HIV we krwi i płynie szyjkowo-pochwowym są zasadniczo skorelowane, chociaż obciążenie wirusowe wydzielinami pochwowymi może spadać wolniej niż we krwi, więc może nie być wykrywalne przez kilka miesięcy po tym, jak obciążenie wirusowe staje się niewykrywalne we krwi. .

Jeśli nie jesteś pewien, prezerwatywy, tamy dentystyczne i PrEP to wszystkie opcje, które zmniejszają ryzyko zakażenia wirusem HIV podczas seksu z osobą żyjącą z menstruacyjnym wirusem HIV.

Czy kobiety są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV podczas miesiączki?

Krwawienie miesiączkowe w danym okresie samo w sobie nie zwiększa ryzyka zarażenia się wirusem HIV. Jednak uważa się, że zmiany hormonalne podczas cykli menstruacyjnych narażają kobiety na większe ryzyko niż w innych okresach. Biologia pochwy i szyjki macicy oznacza, że ​​kobiety, zwłaszcza nastolatki i starsze kobiety, są na ogół czymś więcej podatne na HIV i zakażenia przenoszone drogą płciową (STD) niż mężczyźni.

Badanie z 2015 r. Na małpach stwierdził, że ochrona immunologiczna jest na najniższym poziomie w środku cyklu, zapewniając „okno możliwości” dla infekcji. Ponadto badacze, którzy śledzili grupę 37 pracowników seksualnych z ujemnym wynikiem HIV w Nairobiw Kenii odkrył związek między pierwszym etapem cyklu miesiączkowego a czynnikami, które mogą oznaczać zwiększoną podatność na zakażenie wirusem HIV. Autorzy doszli do wniosku, że potrzebne jest lepsze zrozumienie naturalnego cyklu hormonalnego w pochwowym środowisku immunologicznym, aby dokładnie określić, w jaki sposób wpływa on na przenoszenie wirusa HIV u kobiet.

Ponieważ potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, kiedy kobiety są najbardziej zagrożone, kobiety powinny zawsze rozważyć zastosowanie metod barierowych, takich jak prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet, aby zapewnić najlepszą ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV, niezależnie od etap cyklu miesiączkowego.

Czy kobiety żyjące z HIV mogą stosować hormonalną antykoncepcję w celu stłumienia miesiączki?

Kobiety żyjące z HIV mogą stosować antykoncepcję hormonalną w celu regulowania lub tłumienia miesiączki, niezależnie od tego, czy próbują zapobiec ciąży. Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę leczenie HIV przy wyborze tych opcji, as możliwe są interakcje między lekami przeciw HIV a hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, co oznacza, że ​​antykoncepcja może nie działać.

Metody, które mogą tłumić miesiączki to:

  • zastrzyki antykoncepcyjne - leki ARV zwykle nie wpływają na ich skuteczność.
  • Urządzenia / systemy wewnątrzmaciczne (IUD / S) - ARV zwykle nie wpływają na ich niezawodność.
  • tabletki zawierające tylko progestagen (POP) - niektóre leki przeciw HIV mogą zmniejszać ich skuteczność.
  • implanty antykoncepcyjne - niektóre leki przeciw HIV mogą zmniejszać ich skuteczność.

ARV mogące wpływać na skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych obejmują niektóre inhibitory proteazy, efawirenz NNRTI oraz newirapinę i elwitegrawir wzmocniony kobicystatem.

Interakcja może wystąpić, ponieważ lek przeciw HIV i środek antykoncepcyjny są przetwarzane w wątrobie przez te same enzymy, więc środek antykoncepcyjny jest przetwarzany szybciej niż zwykle. W rezultacie poziom hormonów antykoncepcyjnych może być zbyt niski, aby przez cały czas unikać ciąży. Leki przeciw HIV będą nadal skuteczne i będą działać dobrze. 

Zdrowie menstruacyjne jest bardzo ważne

Wybierając metody antykoncepcji, kobiety żyjące z HIV powinny zawsze porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, aby upewnić się, że schemat leczenia przeciwretrowirusowego jest zgodny z ich schematem. Jest to również ważne w przypadku antykoncepcji awaryjnej (pigułka „dzień po”).

Czy antykoncepcja zwiększa ryzyko HIV wśród kobiet?

Obserwacyjne badania naukowe w przeszłości sugerują możliwe zwiększenie ryzyka zakażenia wirusem HIV u kobiet stosujących środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen, takie jak domięśniowe DMPA, znane również jako Depo-Provera. Duże niedawne badanie z bardziej niezawodną metodologiąodbyła się jednak w czterech krajach afrykańskich, nie stwierdzili istotnej różnicy w ryzyku zakażenia wirusem HIV wśród kobiet stosują hormonalne lub niehormonalne odwracalne metody antykoncepcji (implanty, zastrzyki lub wkładki domaciczne).

W środku tego wszystkiego mówię. Życie z HIV nie jest łatwe, a mimo to możemy być szczęśliwi żyjąc z HIV!

Nie daj się też ponieść pesymizmowi! Życie zawsze znajduje sposób, by kontynuowaćr! i zobaczyć:

PrEP nie jest srebrną kulą!

Dowiedz się więcej o zdrowiu menstruacyjnym pod poniższymi linkami

Referencje

King i in. HIV i brak miesiączki: metaanalizaAIDS, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. Możesz przeczytać więcej o tym badaniu w naszym raporcie.

Cejtin i in. Przedłużony brak miesiączki i wznowienie miesiączki u kobiet z HIVJournal of Women's Health, 27, 2019.

Benki S i in. Cykliczne uwalnianie RNA HIV-1 w wydzielinach szyjnych podczas cyklu miesiączkowego. The Journal of Infectious Diseases, 189: 2192-2201, 2004. Możesz przeczytać więcej o tym badaniu w naszym raporcie.

Scully EP. Różnice płciowe w zakażeniu wirusem HIV. Aktualne raporty na temat HIV / AIDS, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.

Wira CR i in. Rola hormonów płciowych w ochronie immunologicznej żeńskich dróg rozrodczych. Nature Reviews Immunology, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.

Boily-Larouche G i in. Charakterystyka profilu odpornościowego błony śluzowej narządów płciowych w celu rozróżnienia faz cyklu miesiączkowego: implikacje dla podatności na HIVThe Journal of Infectious Diseases, 219: 856-866, 2019.  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Dowody potwierdzające istnienie opcji antykoncepcyjnych i wyników badań na obecność wirusa HIV (ECHO). Częstość występowania wirusa HIV wśród kobiet stosujących domięśniowo octan medroksyprogesteronu w postaci depotu, miedziany wkład wewnątrzmaciczny lub implant lewonorgestrelu do antykoncepcji: randomizowane, wieloośrodkowe, otwarte badanieThe Lancet, online przed drukiem, 2019. Możesz przeczytać więcej o tym badaniu w naszym raporcie.

Podziękowania

Dziękujemy dr Melanie Murray i dr Nnece Nwokolo za radę.

Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies