Istnieje życie z wirusem HIV

Siedem rzeczy, które ludzie z HIV trzeba wiedzieć o statyn, LDL i zdrowia serca

Células sanguíneas e coraçãoWiększość ludzi poddawała się badaniu krwi zwanemu „panelem” lipidów podczas konsultacji z lekarzem. Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, dlaczego twoje testy wykonują te testy i czego szukają? A jeśli już zażywasz lek taki jak Lipitor, czy wiesz, że oprócz obniżania poziomu cholesterolu może on również zapobiegać rakowi? Vivek Jain, MD, ale asystent profesora medycyny w dziale HIV / AIDS w San Francisco General Hospital, podzielił się swoim doświadczeniem dotyczącym cholesterolu LDL, statyn i najnowszych badań dotyczących zdrowia serca u osób żyjących z HIV podczas ostatniej rundy prezentacji w Grand Hospital General de São Francisco HIV / AIDS. Oto, czego się nauczyliśmy.

 

Czym jest cholesterol jest i dlaczego jest to bardzo zły

 

Cholesterol jest substancją produkowaną przez komórki naszego ciała, które pomagają nam robić takie rzeczy jak trawienia pokarmu i wytwarzają hormony i witaminy D. jeść także poziom cholesterolu u niektórych pokarmów, które spożywamy. Generalnie musimy cholesterolu, ale zużywają go też mają wysoki poziom we krwi, może być szkodliwe, ponieważ może to spowodować nagromadzenie blaszek w tętnicach (jeden warunek nazywany miażdżyca), co może prowadzić do zawałów serca i udarów mózgu.

 

Na statyny i kto powinien podjąć

 

Ludzie otrzymują statyn na podstawie recept w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. (A zdrowsza dieta i ćwiczenia mogą zmniejszyć poziom cholesterolu). Najczęściej przepisywane statyny są Lipitor (atorwastatyna), Pravachol (prawastatyny i rozuwastatyny Crestor ().

Usługodawcy wykorzystali to, aby zdecydować, czy chcą, aby dana osoba przyjmowała statyny na podstawie ich poziomu cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) - cząstek, które transportują cząsteczki tłuszczu do komórek i prowadzą do budowy cholesterolu w tętnicach. Najnowsze wytyczne mówią, że statyny są zalecane na podstawie faktu, że dana osoba jest narażona na przewidywalne ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych (takich jak zawał serca lub udar).

 

avc-remocao-placa-300x240

 

„Pod koniec 2013 r. Pojawiły się nowe wytyczne American Heart Association i American College of Cardiology. Otrzymujesz „globalny” wynik przewidywania ryzyka, który daje od jednego do dziesięciu lat ryzyka wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego. Statyny są zalecane, gdy dziesięcioletnie ryzyko przekracza 7,5%, a jest znaczne, gdy ryzyko wynosi od 5% do 7,5% ”- powiedział Jain. „[Lekarze] nadal potrzebują analizy klinicznej [aby zdecydować, czy dana osoba powinna przyjmować statyny], ale staramy się trzymać z daleka od celów LDL i zmierzać w kierunku celów związanych z ryzykiem”.

 

Różnica w jakim stopniu statyny pracy dla osób z HIV

 

„Badania pokazują, że statyny działają bardzo dobrze i są bardzo silne dla osób zakażonych wirusem HIV. U większości pacjentów niezawodnie obniżają poziom LDL w osoczu ”- powiedział Jain. Ale czy dobrze sprawdzają się u osób żyjących z HIV?

 

Badania nad pesoas przyjmujących statyny, w tym 616 osób żyjących z HIV i 5.451 25,6 osób, które były nosicielami wirusa HIV, stwierdzili istotną różnicę w odsetku obniżenia LDL między osobami z HIV (28,3%) a osobami z HIV (XNUMX%). Statyny były bardziej skuteczne u osób, które były nosicielami wirusa HIV, a różnica w obecnym badaniu między pacjentami HIV-ujemnymi i HIV-dodatnimi była istotna statystycznie, wyjaśnił Jain.

 

Jednak ta luka zamknęła się w przypadku osób zakażonych wirusem HIV stosujących atorwastatynę - najczęściej i najsilniej przepisywaną statynę, u której nastąpił spadek poziomu LDL, który nie różnił się znacząco od spadku obserwowanego u osób zakażonych HIV. „Ogólne przesłanie jest takie, że nasi pacjenci doświadczają podobnego spadku poziomu LDL w porównaniu z pacjentami zakażonymi HIV, więc nie ma powodów do zmartwień” - powiedział Jain.

 

Statyny zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci

 

Niewiele jest badań, w których zbadano, czy statyny mogą zapobiegać śmiertelności i chorobowości z przyczyn sercowych. „To jest jedyny powód, dla którego musimy zacząć od przepisywania statyn” - powiedział Jain. Jedną z obaw, jak powiedział, jest to, że zwiększony stan zapalny spowodowany wirusem HIV - nawet przy udanej ART zwiększa ryzyko chorób serca i śmierci. Ale nawet jeśli statyny obniżają poziom lipidów, naukowcy zastanawiają się, czy nadmierny stan zapalny uniemożliwia statynom skuteczne zmniejszenie śmiertelności.

Eu costumo dizer que, "ao longo da vida, morri mil mortes". E, de fato, creio que já ultrapassei esta cifra e não consigo deslindar, em vaticínios, quantas mortes eu viverei (...) até que chegeu, por acréscimo de misericórdia, a morte do carro físico. O fato é que toda a vez que posto um texto que se refere aos danos que o HIV causa ao cérebro e à rede neural, eu milito em causa própria, posto que, desde o início, quando mminha infecção primária por HIv configurou-se numa meningite, ele, o vírus, tem atuado de forma paulatina e silenciosa no meu cérbro (eu vejo minha lucidez esvaindo-se a pouco e pouco) e na minha rede neural (...) e Deus sabe o nível de concentração que é necessário para que eu não cometa erros de digitação, para que eu não perca o fio da meada em meus raciocínios e o quanto eu sofro com s dores, físicas e morais, da Neuroparia Periférica quem me corroi o sistema nervoso. Entretanto, apesar dos pesares, e de ter morrido tantas vezes, eu gosto de pensar que a morte do carro físico venha como esa da ilustração, envidando esforços hercúleos para me alcançar, arrastando-se como uma lesma, travestida de caracol....
Zwykle mówię, że „przez całe życie umarłem tysiąc ofiar”. I rzeczywiście, wierzę, że przekroczyłem już tę liczbę i nie jestem w stanie przewidzieć, ile zgonów przeżyję (...), dopóki nie nadejdzie śmierć fizycznego samochodu, oprócz litości. Faktem jest, że za każdym razem, gdy piszę tekst odnoszący się do szkód, jakie HIV powoduje w mózgu i sieci neuronowej, walczę o swoją własną przyczynę, ponieważ od samego początku, kiedy moja pierwotna infekcja HIV została skonfigurowana w zapalenie opon mózgowych, on, wirus, działa powoli i cicho w moim mózgu (widzę, że moja klarowność stopniowo zanika) iw mojej sieci neuronowej (…) i Bóg zna poziom koncentracji, który jest niezbędny do Nie popełniam literówek, żeby nie stracić wątku swojego rozumowania i tego, jak bardzo cierpię z powodu fizycznych i moralnych bólów neuropatii obwodowej, które powodują korozję mojego układu nerwowego. Jednak pomimo żalu i śmierci tak wiele razy, lubię myśleć, że śmierć fizycznego samochodu pojawia się jako ta ilustracja, czyniąc herkulesowe wysiłki, aby mnie dosięgnąć, pełzając jak ślimak, ubrany w ślimaki….

 

Wskazał na badanie przeprowadzone przez Moore i jego współpracownicy które obejmowały 1.538 ludzi z HIV, którzy tłumili wirusy na niewykrywalnym poziomie, i śledzili je pomiędzy 1998 i 2009. W tym czasie były zgony 85 od ludzi 7, którzy brali statynę i ludzi 78, którzy nie mieli statyny. Naukowcy oszacowali, że statyna zmniejszyła szansę na śmierć o 67%.

Em większy badaniaPrzez Drechsler i jego współpracownicy z weteranów 25.000 stwierdzono niewielką redukcję ryzyka zgonu z użyciem statyn wokół 5% do 10%. Trzecie badanie przez Overton i współpracowników z ponad 3.500 pacjentów, stwierdzono mniejsze ryzyko zgonu, chociaż wpływ statyn na śmiertelność nie była statystycznie istotna w ich analizie.

„Ogólnie rzecz biorąc, chciałbym powiedzieć, że dowody na to, że statyny zmniejszają śmiertelność, nie były tak jasne dla osób żyjących z HIV, jak dla osób zakażonych wirusem HIV. Ale wydaje się, że nie ma trendu wskazującego na zmniejszenie śmiertelności przy stosowaniu statyn ”- powiedział.

Statyny zmniejszają ryzyko raka

 

„Oprócz zakłócania metabolizmu cholesterolu, statyny są również znane z„ zatrzymywania postępu cyklu komórkowego i indukowania apoptozy komórki ”, która jest zaprogramowaną śmiercią komórki. Apoptoza, znany jako „zaprogramowana śmierć komórki”[1] (prawidłowa definicja to „śmierć komórki, po której nie następuje autoliza”) jest rodzajem „autodestrukcji” komórka„Odbywa się to w uporządkowany sposób i wymaga energii do wykonania (w przeciwieństwie do martwica). Jest to związane z utrzymaniem homeostazy i fizjologiczna regulacja wielkości tkanki[2] Ale może być również spowodowane przez bodźce patologicznych (takich jak uszkodzenie DNA komórki)[2] , Termin pochodzi z języka greckiego, co oznaczało spadek o liściach drzew jesienią[3] - przykład fizjologicznej i odpowiednio zaprogramowanej śmierci, która zakłada również odnowę. Dowiedz się więcej na apoptozy

Te dwie rzeczy są w istocie przeciwieństwem tego, co dzieje się w przypadku raka ”- powiedział Jain.

Innymi słowy, statyny można zapobiegać tworzeniu się komórek rakowych i może wyeliminować komórki nowotworowe niekontrolowany wzrost apoptozy, które powinny być wykonywane przez komórkowy "T-killer".

cancer_de_mama-300x238

Jain omówił wyniki badania przeprowadzonego przez Galli i współpracownicy która obejmowała ponad 5 tysięcy osób żyjących z HIV i okres obserwacji trwający ponad dziesięć lat. Badania wykazały, że osoby poniżej recept statyny były mniej narażone na rozwój raka: osoby, które używane statyny tiberam powiązany doświadczenie câncerem tempo wydarzeń 5,4 przez 1.000 osobolat, a ludzie nie doświadczył w użyciu statyn raka przy tempie zdarzeń 7,2 na 1.000 ludzi-rok. Ogólnie szacuje się, że stosowanie statyn zmniejsza ryzyko zachorowania na raka o 41%.

 

Wady na potencjał statyn

 

Podobnie jak w przypadku każdego leku, zawsze istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Niektóre osoby ze statynami doświadczyły Efekty uboczne ze strony poznawczej takie jak zamieszanie i zapomnienie, chociaż jak dotąd nie zostało to dobrze udokumentowane ani skategoryzowane.

 

Ryzyko wystąpienia cukrzycy rozwijających się może zwiększyć stosowania statyn.

O diabetes pode, sim, ser uma conseqüência da infecção pór HIV, especialmente quando a pessoa está em tratamento para o HIV e usa antirretrovirais. Alguns deles podem levar, em pessoas predispostas orgânicamente, a uma resistência periférica à insulina. Eu vivi este quadro quando, Deus sabe o porquê, comecei a comer como um elefante e meu peso subiu como um condor. Felizmente eu fiz uma gastroplastia (redução de estômafo) e com a diminuição da fome, alterações no apetite e nos hábitos alimentares e num padrão de vida mais saudável, minha glicemia baixou e a média dela em exames de sangue é de 73; assim eu pude, inclusive, parar remédios que eu usava para controlar a glicemia. Nada é impossivel. Eu fiz a cirurgia com um peso de 147 Kg e,hoje, três anos depois, meu peso oscila entre 89.5 e 92. Vis pacem para belum
Cukrzyca może rzeczywiście być następstwem zakażenia HIV, w szczególności, gdy człowiek jest w trakcie leczenia HIV i antyretrowirusowej użytkowania. Niektórzy mogą podjąć osoby organicznie predysponowanych insulinooporność obwodową. Żyłem tę sytuację, kiedy Bóg wie dlaczego, zaczął jeść jak słoń, a moja waga wzrosła jak kondor. Na szczęście zrobiłem gastroplastyki (estômafo redukcji) i zmniejszenie głodu, zmiany apetytu i nawyków żywieniowych i zdrowsze standard życia, mój poziom cukru we krwi spadł i myśli w badaniach krwi jest 73; więc może nawet zatrzymać leki Kiedyś kontrolować poziom cukru we krwi. Nic nie jest niemożliwe. Miałem operację o wadze 147 kg, a teraz, w trzy lata później, moja waga waha się między 89.5 i 92. Vis pacem, aby Belum

„Myślę, że nie jest to bardzo prawdopodobne, że jest to niewielki, 5–10% wzrost ryzyka cukrzycy przy stosowaniu statyn. Nie jest jasne, czy jest to specyficzne dla statyny, czy innej - jeszcze nie wiemy ”- powiedział Jain. Ludzie nie powinni przerywać lub odrzucać statyn, ponieważ istnieje ryzyko cukrzycy, powiedział, ale dostawcy powinni być świadomi tego ryzyka i ściśle monitorować poziom cukru we krwi u osób przyjmujących statyny.

 

Nowe badania związane z cholesterolu i zdrowia serca dla ludzi żyjących z HIV

 

Nowe rodzaje leków obniżających poziom lipidów nazywane są inhibitorami PCSK9. „Inhibitory PCSK9 to niesamowita historia triumfu nauki podstawowej nad chorobą” - powiedział Jain.

cor

 

Obecnie istnieją dwa leki zatwierdzone przez FDA: Praluent (alirokumab) i Repatha (ewolokumab). Wykazano, że radykalnie obniżają poziom LDL u przyjmujących je pacjentów zakażonych wirusem HIV. Trwają badania z osobami żyjącymi z HIV. Jak dotąd w jednym badaniu (oczekującym na publikację) przebadano sześć osób zakażonych wirusem HIV, które mają ewolokumab, i wykazano, że leczenie powoduje znaczne zmniejszenie LDL. Jednak należy przeprowadzić dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy jest to prawdą w badaniach z udziałem większej liczby osób w perspektywie długoterminowej i czy istnieje również zmniejszenie ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych i zgonów podczas stosowania tych leków.

 

Marzec 31, 2016, przez Emily Newman

Tłumaczone przez CLaudio Souza z oryginału w języku angielskim w: 7 rzeczy, które ludzie z HIV powinni wiedzieć o statynach, LDL i zdrowiu serca przez

Claudio Souza

Cláudio Souza - Soropositivo desde 1994
To jest twarz psycho-zabójcy

 

 

 

 

 

 

 

 

opinia  Mara Macedo

mara


Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies