Istnieje życie z wirusem HIV

ART podczas terapii gruźlicy zmniejsza ryzyko śmiertelności u osób zakażonych HIV, jednocześnie zakażonych gruźlicą

Widziałem, jak jedna osoba, Waldir, umiera na gruźlicę. Ale to nie gruźlica płuc i, tak, gruźlica prosówkowa, jak wyjaśnił mi lekarz, gruźlica rozprzestrzenia się po całym ciele. Ja, który przez pewien czas, z powodów, o których tu nie wspominam, w końcu usunięto mi ciężar z moich ramion, bez woli Boga, który go wziął i rzeczywiście byłby moim wielkim egoizmem Poprosiłem ją, żeby została, nawet na kolejny tydzień ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingIstnieje wysoki wskaźnik śmiertelności wśród osób żyjących z HIV leczonych z powodu gruźlicy (TB), zgodnie z wynikami metaanalizy opublikowanej w PLoS ONE . Śmiertelność wahała się od 8 do 14%, ale ryzyko zgonu było znacznie niższe u osób, które otrzymały leczenie przeciwretrowirusowe (ART) podczas leczenia gruźlicy.

„Jest to pierwsza systematyczna ocena ilościowa określająca wpływ ART na śmiertelność gruźlicy w leczeniu gruźlicy” - komentują autorzy. „Szacujemy, że śmiertelność podczas leczenia gruźlicy u osób zakażonych HIV otrzymujących ART w rutynowych programowych warunkach wynosi od 8% do 14%, a ART zmniejsza śmiertelność podczas leczenia gruźlicy u chorych na gruźlicę zakażonych HIV wśród 44 % i 71% ”.

Naukowcy są przekonani, że ich odkrycia pokazują znaczenie współpracy między terapią gruźlicy a testami na obecność wirusa HIV w placówkach leczniczych.

Gruźlica jest główną przyczyną zgonów wśród osób zakażonych wirusem HIV. Mimo że tylko 13% wszystkich osób z gruźlicą jest jednocześnie zakażonych wirusem HIV, ci pacjenci są odpowiedzialni za około jednej czwartej wszystkich zgonów z powodu gruźlicy.

Afryka Subsaharyjska odpowiada za 75% wszystkich przypadków gruźlicy u osób z HIV, aw 2012 r. Około ćwierć miliona zgonów miało miejsce wśród osób zakażonych HIV i gruźlicą w tym regionie.

Aerial view of Dakar
Visar Aérea de Dakar

Ponad połowa (57%) pacjentów zakażonych jednocześnie HIV i TB otrzymuje obecnie ART. Wiadomo, że ART zmniejsza ryzyko wystąpienia gruźlicy i wiąże się również z lepszymi wynikami u pacjentów zakażonych wirusem HIV, leczonych jednocześnie gruźlicą.

Jednak w żadnym systematycznym przeglądzie nie oceniano wcześniej korzyści ART w odniesieniu do śmiertelności gruźlicy.

W związku z tym międzynarodowy zespół naukowców przeprowadził metaanalizę badań przeprowadzonych w latach 1996-2013 w celu oszacowania śmiertelności wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV i osób jednocześnie zakażonych gruźlicą poddanych leczeniu i stosowaniu. sztuki. Jeśli to możliwe, zostaną one również ocenione poprzez porównanie ryzyka śmiertelności między osobami otrzymującymi ART i osobami, które pozostały na ART.

W analizie uwzględniono łącznie 21 badań. Większość (11%) przeprowadzono w Afryce Subsaharyjskiej i Azji Południowo-Wschodniej (52 miejsce, 7%). Większość (33, 13%) to retrospektywne badania kohortowe, z siedmioma prospektywnymi badaniami kohortowymi i było to badanie kliniczne.

Liczba pacjentów w każdym badaniu wahała się od 75 do 21.851 191 (mediana, 4). Mediana liczby CD48 była dostępna dla uczestników w czterech badaniach i wynosiła od 152 do 3 komórek / mmXNUMX.

Śmiertelność wahała się od 8 do 14%. Zwykle był wyższy w Afryce (11-17%) niż w Azji Południowo-Wschodniej (7-15%).

Jedenaście badań wykazało względne ryzyko śmiertelności w porównaniu z pacjentami leczonymi HIV.

ART podczas leczenia gruźlicy zmniejszył ryzyko zgonu o 68% (RR = 0,64; 95% CI 0,29 -0,56).

„Oceniliśmy ilościowo istotny wpływ ART na zmniejszenie śmiertelności podczas leczenia gruźlicy” - podsumowują autorzy. Zwracają uwagę, że wspólna praca HAART nad programami gruźlicy jest kluczowym elementem nowej globalnej strategii dotyczącej gruźlicy, niedawno zatwierdzonej przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia, i że „te interwencje obiecują zmniejszenie opóźnień w diagnozowaniu zakażenia HIV, ułatwiają szybkie wdrożenie skuteczne ART i zmniejszają śmiertelność gruźlicy u pacjentów zakażonych wirusem HIV ”.

Odniesienie

Odone i in. Wpływ terapii przeciwretrowirusowej na śmiertelność osób zakażonych wirusem HIV podczas leczenia gruźlicy: przegląd systematyczny i metaanaliza.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Ten raport jest również dostępny w języku rosyjskim.

Michael Carter

Opublikowano: 19 grudnia 2014.

Claudio Souza
Jest odpowiedzialny za tłumaczenia i adaptacji do Portugalczyków Brazylii

 

Od redakcji: Zaraz po otrzymaniu diagnozy zamieszkałem w domu pomocy, Brenda Lee. Według lekarza, który opiekował się wszystkimi pacjentami w domu pomocy, w którym mieszkałem, była ogniskiem gruźlicy i musiałem to zrobić długie leczenie profilaktyczne; w rzeczywistości dziewczyna, która przekazała mi wirusa HIV, również była ofiarą gruźlicy i nie można było z łatwością wykluczyć profilaktyki. zdarzyło się to tak dawno temu, że pamiętam, że zrobiłem PPD (...) i podałem odczynnik, tak, na gruźlicę, dlatego leczenie się przydało.

Ze względów etycznych nie mogę powiedzieć, co widziałem, słyszałem i mieszkałem w tym i innym domu pomocy (zostałem we dwoje przez krótki okres sześciu miesięcy i ostatecznie zdecydowałem się mieszkać na ulicy i stamtąd wstawać) ), ale uwierz mi, widziałem wystarczająco dużo i powiedziałem żonie, a wkrótce powiem koledze, że jeśli jedyną alternatywą dla mnie będzie dom wsparcia, to strzelą mi w głowę. Odwraca się i porusza, ktoś pisze do mnie z palcami, wyjaśniając niewytłumaczalne, próbując dać mi wskazówki, jak internować (...) kogoś w jednym z tych miejsc. Nawet nie odpowiadam. Nie ma sensu szukać u mnie tych informacji, a nawet istnieje możliwość uzyskania odpowiedzi „przekreślonej”.

Tłumaczenie, korekta, adaptacja i redagowanie oryginału w języku angielskim ART podczas terapii gruźlicy zmniejsza ryzyko śmiertelności osób z HIV - Claudio Souza 15 r.

Dozwolone jest powielanie całości lub części przetłumaczonego tekstu, pod warunkiem umieszczenia wszystkich kredytów, w tym oryginalnego źródła.

Jeśli korzystasz z bloga w systemie Wordpress, prosimy o REBLOGUJ SIĘ.

Dziękuję


Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies