Istnieje życie z wirusem HIV

Popatrz! Istnieje życie z HIV

Duże wzrosty odsetka pacjentów zakażonych HIV leczonych HAART i supresji wirusa

Pacjenci zakażeni wirusem HIV z ART i supresją wirusa

Według badań opublikowanych w internetowym wydaniu „AIDS ".

Odnotowano ogólny wzrost o 6% odsetka pacjentów, którym przepisano leki przeciwretrowirusowe, biorąc pod uwagę, że odsetek osób z supresją i trwałą supresją wirusa wzrósł odpowiednio o 11% i 17%. Wzrosty były bardziej wyraźne u młodych ludzi w wieku 18-29 lat i osób rasy czarnej.

„Ta analiza wskazuje na stały wzrost częstości przepisywania ART (terapia antyretrowirusowa) i supresji wirusa wśród osób objętych opieką kliniczną z powodu zakażenia wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych, na całym świecie oraz w prawie wszystkich podgrupach i analizowanych cechach demograficznych” - komentuje. Badacze. „Jednak nadal istnieje znacząca różnica między odsetkiem pacjentów otrzymujących ART a tymi, którzy osiągnęli supresję wirusa”.

W 2012 roku Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych wydał zaktualizowane wytyczne, w których zalecono wszystkim zakażonym HIV leczenie przeciwretrowirusowe. Jednym z głównych celów amerykańskiej krajowej strategii HIV / AIDS jest inicjatywa mająca na celu zwiększenie dostępu do opieki zdrowotnej i poprawę wyników leczenia osób z HIV. Niewykrywalne miano wirusa jest kluczowym wskaźnikiem, że wyniki HIV są związane z niskim ryzykiem progresji choroby i przeniesienia wirusa na partnerów seksualnych (aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj o BADANIU PARTNERA). Uwaga redaktora: To jest ustawa w Brazylii, ogłoszona przez prezydenta „poza biurem” (SIC) Dilma Rousseff.

Zespół naukowców z Centers for Disease Control and Prevention przeanalizował dane zebrane w latach 2009–2013, aby oszacować trendy w przepisywaniu ART i supresji wirusów wśród pacjentów objętych opieką HIV.

Dane uzyskano z Medical Monitoring Project, reprezentatywnej dla kraju próby pacjentów zakażonych wirusem HIV i dorosłych pacjentów objętych opieką medyczną.

Autorzy obliczyli odsetek pacjentów przepisanych na ART (nowe i ciągłe recepty), z supresją wirusa (miano wirusa poniżej 200 kopii / ml w ostatnim monitorowaniu) i utrzymującą się z supresją wirusa (miano wirusa poniżej 200 kopii / ml we wszystkich testy wykonywane przez okres dwunastu miesięcy). -W Brazylii za supresję wirusów uważa się mniej niż czterdzieści kopii ICH na mililitr krwi. Nie do końca rozumiem amerykańską politykę zdrowotną, ale w kraju, w którym ludzie głosują na prezydenta i, w zależności od opinii „delegatów i SUPER-DELEGATÓW, kto mieszka w Gabinecie Owalnym, przegrywa wybory przez głosowanie popularny…

Wyniki były zachęcające dla wszystkich trzech wyników.

W 2013 r. 94% pacjentów objętych opieką HIV otrzymywało ART, w porównaniu z 88,7% w 2009 r. Ten 6% wzrost był znaczący (p <0,01). Wzrost zaobserwowano w prawie wszystkich podgrupach. Większy wzrost zaobserwowano w przypadku kobiet w porównaniu z mężczyznami (10% przeciwko 5%). Stosowanie HAART wzrosło o 24% wśród pacjentów w wieku od 18 do 29 lat, z 72% w 2009 do 89% w 2013. Liczba recept na HAART wzrosła o 8% wśród czarnych, 7% wśród Latynosów i 3% wśród białych . Jednak w 2013 roku biali (WASP?) Nadal wykazywali istotnie większą szansę na otrzymanie ART w porównaniu z osobami czarnymi (95% versus 93%, p = 0,01).

W latach 2009–2013 odsetek pacjentów z supresją wirusa wzrósł z 72% do 80%, co stanowi wzrost o 11% (trend, p <0,01). Wzrosty obserwowano w każdej podgrupie. Wielkość tego wzrostu była większa wśród kobiet niż mężczyzn (odpowiednio 16% w porównaniu z 10%), ale występowały różnice w wynikach w zależności od płci. W 2013 roku 81% mężczyzn i 77% kobiet miało supresję wirusa (p <0,01). Odsetek młodszych pacjentów z supresją wirusa wzrósł o jedną piątą. W przypadku czarnych odnotowano wzrost o 18%, dwukrotnie większy niż w przypadku białych (8%) i Latynosów (9%). Jednak nadal utrzymywała się dysproporcja w zależności od „rasy” (cytaty pochodzą od tłumacza), przy czym 86% białych otrzymało supresję wirusa w 2013 r. W porównaniu z 75% czarnoskórych.

Naukowcy obliczyli, że zwiększone stosowanie HAART stanowiło 30% wzrostu odsetka pacjentów z supresją wirusa.

W 2009 roku 58% pacjentów przeszło supresję wirusa. W 68 r. Liczba ta wzrosła do 2013%, co oznacza wzrost o 17% w czasie (trend, p <0,01). Każdego roku pacjenci mieli średnio 2,8 testów wiremii.

Trwała supresja wirusa wzrosła w podgrupach. 21% wzrost odnotowano u kobiet w porównaniu z 16% wzrostem u mężczyzn. Jednak w 2013 r. Większy odsetek mężczyzn niż kobiet przeszedł supresję wirusa (70% w porównaniu z 64%, p <0,01). Zaobserwowano duży wzrost (60%) odsetka pacjentów w wieku poniżej 29 lat z trwałą supresją wirusa. Mimo to tylko 51% tej grupy wiekowej doznało supresji wirusa w 2013 r., W porównaniu z 74% pacjentów w wieku 50 lat i starszych. Odsetek pacjentów rasy czarnej z trwałą supresją wirusa wzrósł o prawie jedną czwartą, w porównaniu z 17% wzrostem wśród Latynosów i 14% wzrostem w przypadku białych. Jednak w 2013 r. Biali nadal mieli znacznie większe szanse na osiągnięcie supresji wirusa w porównaniu z czarnymi (76% w porównaniu z 61%, p <0,01).

Autorzy oszacowali, że wzrost odsetka pacjentów z trwałą supresją wirusa o 19% można przypisać zwiększonemu stosowaniu ART.

„Te odkrycia ilustrują postęp w osiąganiu celów NTEM w zakresie poprawy wyników zdrowotnych osób żyjących z HIV, piszą naukowcy.

Uważają, że do postępu przyczyniło się kilka czynników.

  • Poprzedni początek ART.
  • Udoskonalenia w terapii HIV, które ułatwiły lepsze przestrzeganie zaleceń, takie jak zmniejszenie obciążenia, zmniejszona częstotliwość dawkowania i bezpieczniejsze, mniej toksyczne terapie.
  • Likwidacja list oczekujących w Programie Pomocy Lekom na AIDS (adaptacja)
  • Lepsze zarządzanie przypadkami i zaangażowanie w opiekę

„W ciągu pięciu lat supresja wirusa znacznie wzrosła wśród osób otrzymujących opiekę kliniczną z HIV, podsumowują naukowcy. Jednak byli zaniepokojeni dużą i utrzymującą się różnicą między odsetkiem pacjentów przepisywanych na ART a odsetkiem z trwałą supresją wirusa.

„Pomaganie pacjentom w utrzymaniu supresji wirusa może wymagać większych wysiłków ze strony świadczeniodawców opieki klinicznej i organizacji świadczących usługi wsparcia, aby zająć się społecznymi i behawioralnymi przyczynami czynników wpływających na dostęp do długoterminowego przyjmowania leków i ogólnej opieki zdrowotnej”.

Michael Carter

Opublikowano: 10 czerwca 2016 r. Dla Aidsmap

Przetłumaczone przez Cláudio Souza 12 czerwca 2016 r. Z oryginału w Wielkie Wzrost odsetka pacjentów zakażonych HIV w USA leczonych ART i supresji wirusa z

Od redakcji: „Czy ktoś może przeczytać tekst i powiedzieć, że to jest w Ameryce! I?!" Cóż, powiedziałbym, że wielu z nas osiąga lepsze wyniki, z liczbą wirionów poniżej 40 kopii na mililitr i dlatego radzimy sobie bardzo dobrze!

Nie, nie jest. Wiele jest do zrobienia tutaj i na świecie, aby dojść do „świata bez AIDS” (świat ten nie obejmowałby, o ile widzę, Chin, Rosji, Mongolii i „części” Bliskiego Wschodu). Ponownie uderzam w klucz, że nasze media uczestniczą w tym, co ich zainteresuje, i uważam to za koszmar, że „ustępstwa od _kanałów_ telewizyjnych_ są przyznawane politykom, z należytym szacunkiem, że proszę nielicznych naprawdę uczciwych, którzy zrobią tylko, aby wdrożyć (s) pudełko (a) bez, jak kleszcz, pasożytujące bez dawania czegokolwiek w zamian społeczeństwu, które karmi je wyższymi kosztami niż byłoby to konieczne do utrzymania „osła na biszkopt”.

To, co mamy, jest wynikiem bojowości lat 80. i 90. i niektórych z nas, którzy nadal żyją (Bóg wie jak) i wciąż płoną. Uważaj, kogo stawiasz na niektórych krzesłach, bo w tańcu krzeseł nie jest głupio stać ... najsłabiej ... (...) 🙁

Odniesienie

Bradley H i in. Zwiększona receptę ART oraz supresja wirusa HIV wśród osób otrzymujących opiekę kliniczną zakażenia HIV, AIDS, wersja online. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000001164 (2016).

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Porozmawiaj z Cláudio Souza