Istnieje życie z wirusem HIV

Testy na obecność wirusa HIV. Jak to jest zrobione?

Jak wygląda test na HIV?

Czego się spodziewać podczas wykonywania testu na obecność wirusa HIV Test na obecność wirusa HIV służy do ustalenia, czy zostałeś zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Zwykle jest wykonywany na próbce krwi lub śliny. Ale nowy test na podstawie moczu został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych w 2015 roku. Jednak opcje testowania w miejscu opieki są niezwykle dokładne, jeśli są stosowane prawidłowo. Lub mogą zwrócić wynik fałszywie ujemny, jeśli wykonasz test bardzo wcześnie po ekspozycji.

Cel testu

W Stanach Zjednoczonych żyje około 1,2 miliona osób z HIV. A 25% z nich pozostaje niezdiagnozowanych. W 2018 roku wirusem zarażonych zostało 38.686 osób dorosłych. W odpowiedzi grupa zadaniowa Stanów Zjednoczonych wydała aktualizacje i wytyczne zalecenie wszystkim Amerykanom w wieku od 15 do 65 lat poddania się testom na obecność wirusa HIV jako naturalnemu elementowi rutynowej wizyty lekarskiej, takiej jak badanie fizykalne.  Jest to również zalecane dla kobiet w ciąży, aby zapobiec przenoszeniu wirusa z matki na dziecko. Dlatego najlepiej byłoby, gdyby osoby o wysokim ryzyku zakażenia były badane co trzy do sześciu miesięcy i można je polecić wielu wrażliwym grupom, w tym:

Ale spójrz, można też wykonać test na HIV po tym, jak ktoś dowie się, że jest nosicielem wirusa HIV partnera lub byłego partnera / partnera oraz podczas badania lekarskiego po napaści seksualnej.

Rodzaje testów na obecność wirusa HIV i ich ocena

Istnieją pośrednie i bezpośrednie metody wykrywania wirusa HIV. Metody pośrednie nie wykrywają wirusa, ale białka zwane przeciwciałami. Są one wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na wirusa. Bezpośrednie metody testowe wykrywają antygeny (białka na powierzchni wirusa) lub RNA (materiał genetyczny wirusa). Istnieje kilka opcji testowych, które różnią się szybkością, dokładnością i łatwością użycia:

    • Szybkie testy w miejscu opieki może dostarczyć wstępne wyniki w około 20 minut. To wymaga kropli krwi z palca lub próbki śliny. Ślina jest pobierana za pomocą wymazu z dziąseł.
    • te testy, badania moczu, nie są używane w Brazylii!
    • Spośród nich preferowaną metodą jest badanie krwi na obecność antygenu / przeciwciała HIV (Ag / Ab).3
    • Standardowe testy na COAS są to testy laboratoryjne, które wykrywają tylko przeciwciała przeciwko HIV.
  • Te testy mogą wiele zmienić w Twoim życiu!

  • Ponieważ prognozy dotyczące powodzenia leczenia są lepsze, gdy problemy są dostrzegane na początku. I widzisz, dotyczy to wszystkich problemów zdrowotnych lub codziennych! Problemy należy stawić czoła!

    • Znany również jako HIV ELISA, test wymaga próbki krwi.
    • Wyniki są zwykle zwracane w ciągu pięciu do 10 dni roboczych.
    • Obecnie test ten jest obecnie rzadziej używany i został w dużej mierze zastąpiony przez kombinowany test HIV Ag / Ab.
  • Szybkie testy domowe. Te są to testy wyszukujące przeciwciała do analizy śliny, które można kupić w Internecie lub w wielu aptekach. Chociaż test jest mniej dokładny niż test w miejscu opieki, test zapewnia prywatność i może dostarczyć wyników w około 20 minut.
  • Claudio uważam, że pomysł sprawdzenia się w domu nie jest wystarczający

  • Zestawy do kolekcji domowej można go również kupić online. Ten test przeciwciał wymaga umieszczenia kropli krwi na karcie testowej, którą wysyłasz do laboratorium przesyłką ekspresową. Wyniki można otrzymać telefonicznie lub online w ciągu jednego dnia roboczego po dostarczeniu próbki.
  • Testy kwasów nukleinowych (NAT) to testy krwi, które wykrywają HIV RNA. Chociaż droga, NAT może wykryć HIV wcześniej niż inne formy testów i może być odpowiednia, jeśli ostatnio byłeś narażony na wysokie ryzyko lub doświadczasz ostre objawy wczesnej infekcji. NAT jest również stosowany do badań przesiewowych krwi oddanej lub badania noworodków z podejrzeniem zakażenia HIV. Wyniki są zwykle zwracane w ciągu kilku dni.

Każdy wynik nazywany pozytywnym jest wstępny i wymaga drugiego testu potwierdzającego, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Jedynym wyjątkiem jest NAT, który wymaga potwierdzenia.

Dokładność testów na obecność wirusa HIV

Os Testy na obecność wirusa HIV są bardzo dokładne, jeśli są stosowane prawidłowo, jednak niektóre metody są bardziej wiarygodne niż inne. Niewłaściwe pobieranie lub przechowywanie próbek może również pogorszyć dokładność testu.
Teste de HIV. Como se faz?, Blog Soropositivo.Org
Zdjęcie z Jerzy Górecki przez Pixabay

Ogólnie rzecz biorąc, testy w miejscu opieki są dokładniejsze niż testy domowe (częściowo z powodu błędu użytkownika domowego), podczas gdy badania krwi wydają się być dokładniejsze niż testy wykonywane na ślinie lub moczu (ze względu na wyższe stężenia HIV u pacjentów i krwi). Kliniki w Stanach Zjednoczonych podają 98,5% współczynnik dokładności w przypadku stosowania testu przeciwciał i 99,9% wskaźnik dokładności w połączeniu z testem potwierdzającym. To to tłumaczy fałszywie dodatnie wyniki tych procedur po każdych 250.000 XNUMX testów. Pamiętaj, że jeśli masz wynik odczynnika, ostateczny odczynnik Zakażenie wirusem HIV nie jest dziś wyrokiem śmierci Testy nowej generacji obiecują jeszcze lepsze wyniki. Niektóre choroby mogą również wywołać wynik testu na HIV z pozytywnym wynikiem u osoby, która nie jest tak naprawdę zakażona. Choroby, które mogą wywołać fałszywie dodatni wynik to kiła, toczeń i borelioza. Testy potwierdzające często wyeliminować te błędne ustalenia.

Ryzyka i przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań do wykonywania testów na obecność wirusa HIV, a ryzyko jest niewielkie. Jeśli wymagane jest pobranie krwi, może wystąpić ból, obrzęk i zasinienie w miejscu wstrzyknięcia. Możliwe są również zawroty głowy i infekcja. Jeśli boisz się igieł lub jesteś wrażliwy na krew, poinformuj o tym wcześniej pielęgniarkę lub flebotomistę. Mogą być dostępne inne opcje testu. Ponadto, jeśli pacjent ma hemofilię lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, można zastosować motylkowy „dostęp do przepływu krwi” w rozmiarze odpowiednim dla dzieci, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.

Przed testem na HIV

Test na obecność wirusa HIV nie wymaga żadnych przygotowań poza gotowością do wykonania testu. To powiedziawszy, HIV pozostaje wysoce stygmatyzowaną chorobą, a ludzie często unikają testów z obawy, że zostaną zgłoszeni. Jeśli obawiasz się o swoją prywatność, CTA i COAS przeprowadzają poufne testy, a ta poufność jest chroniona prawem. Naruszenie tej poufności przez kogoś ma poważne konsekwencje prawne i istnieje wiele powodów, dla których należy ją zachować. Ponadto choroba jest stygmatyzowana. Pracownicy służby zdrowia, którzy pracują w tej konkretnej dziedzinie zdrowia, pracują dla dobra sprawy i przez 20 lat spotkałem tylko dwie osoby „takie”, które nie są w stanie nie postawić się na miejscu innych ludzi.  Zawsze mówię: przyjaciołom, wszystko! Wrogom, prawo!

Jak długo trzeba czekać, aby poznać wynik tych testów?

O czas jest ważną częścią testów na obecność wirusa HIV. Jeśli zostałeś zarażony wirusem HIV, nadejdzie czas, zwany okresem okna immunologicznego, kiedy test nie da dokładnego wyniku.  Ponieważ testy na obecność wirusa HIV zwykle wykrywają przeciwciała i / lub antygeny, musisz poczekać, aż organizm wytworzy wystarczającą ilość, aby uzyskać pozytywny wynik. Jeśli wykonasz test zbyt wcześnie, otrzymasz odczyt fałszywie ujemne. Nawet z NAT musisz poczekać, aż wirus zostanie zreplikowany do wykrywalnych poziomów. Ponieważ wykrywalne poziomy mogą się różnić w zależności od osoby, większość klinik zaleca, aby poczekać na badanie na obecność wirusa HIV po możliwej ekspozycji: Jeden tuż po możliwej ekspozycji, aby rozwiać wątpliwości, że zostałeś zainfekowany w poprzedniej sytuacji

OKIENKO IMMUNOLOGICZNE WYMAGA SZANU! I NIE STRACH

I kolejny po oknie odporności! Sama procedura składa się z trzech kroków: 

  1. poradnictwo przedtestowe, 
  2. Test na HIV 
  3. i poradnictwo po teście. 

W zależności od wykonywanego testu proces może zająć trochę czasu; szybkie testy podają wynik w czasie rzeczywistym i tak, są wiarygodne!

Lokalizacja 

Os Testy na HIV są dostępne w wielu placówkach medycznych i publicznych. Obejmuje to szpitale, kliniki, apteki detaliczne, lokalne organizacje zajmujące się HIV, kliniki prenatalne i planowania rodziny, ośrodki recepcyjne dla młodzieży, mobilne ośrodki badawcze oraz ośrodki leczenia odwykowego i alkoholowego. Warto powtórzyć, że kobiety w ciąży mają prawo do badania od momentu potwierdzenia ciąży. Jest to prawo i obowiązek wobec dziecka, ponieważ ciąża matki zakażonej wirusem HIV, która jest dobrze wspomagana, zapobiega narodzinom dzieci zakażonych wirusem HIV

 

Jedzenie i picie.

Nie ma żadnych ograniczeń dietetycznych dotyczących testu na obecność wirusa HIV. Jeśli jednak wykonujesz test ustny w domu, unikaj mycia zębów lub płukania jamy ustnej na 30 minut przed testem, ponieważ może to rzeczywiście wpłynąć na wyniki.

Co zabrać?

Nawet jeśli przechodzisz anonimowe testy, instytucja może wymagać wydanego przez rząd dokumentu tożsamości w celu potwierdzenia Twojego miejsca zamieszkania. Zadzwoń po szczegóły. Powinieneś także sprawdzić, czy akceptują twoje ubezpieczenie, jeśli masz plan. W takim przypadku przynieś swoją kartę ubezpieczeniową. Możesz także zabrać kogoś ze sobą, jeśli nie jesteś pewien, jak zareagować na pozytywną diagnozę HIV. Posiadanie wsparcia może być bardzo ważne. Podkreślam: dobrze jest wiedzieć i tak, to, co mówię na moim blogu, jest poważne: jest życie z HIV!

Inne uwagi

Błędem jest myślenie, że nie możesz nic zrobić, jeśli byłeś ostatnio narażony na HIV. Jeśli uprawiałeś seks bez prezerwatywy, współdzielonych igieł lub masz inną formę narażenia na działanie wysokiego ryzyka, możesz zapobiec zakażeniu, rozpoczynając profilaktykę zakażenia HIV po ekspozycji w ciągu maksymalnie 72 godzin. PEP obejmuje 28-dniowy cykl dwóch lub trzech leków przeciwretrowirusowych, w zależności od nasilenia narażenia. Strategia stosowana przez pracowników służby zdrowia oraz w przypadkach gwałtu może zmniejszyć ryzyko infekcji nawet o 79%.6 Profilaktyka poekspozycyjna HIV. W Brazylii panuje zgoda co do tego, że PEP przyjmowany z całkowitą zgodnością zawsze unika serokonwersji! Więc mój czytelniku, mój czytelniku, nie nadużywaj. W moim przypadku ekspozycje były powtarzane i powtarzane; Nie bałem się, wierzę, że posiadanie wirusa HIV oznaczało umieranie, a w tamtych czasach śmierć, no cóż, śmierć była czymś, czego szukałem ... Ale tak nie jest, a obecnie wcale!

Test wstępny

Porady przed testem są prowadzone w prywatnym pokoju z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Podczas poradnictwa możesz zostać zapytany o niedawną ekspozycję, jeśli miała miejsce, a także o Twoje praktyki seksualne lub rekreacyjne. Pytania nie mają na celu osądzania ani zawstydzania (Pamiętam, że Maria Alice robiła mój profil społecznościowy, zdruzgotana, kiedy wrażliwość zauważyła i powiedziała mi - nie musisz się wstydzić! To nie jest powód tego wszystkiego!);  są po to, aby pomóc asystentowi, jest po to, aby cię zrozumieć, sprawdzić, czego potrzebujesz, i mówię tak: Chociaż znam tylko dwie pracowników socjalnych, Susan i Analice, wiem, że są ludzie, którzy uczą się tego zawodu i stają się „przeszkodami społecznymi”! Nie trać pulsu i spraw, aby ci źli specjaliści zrozumieli, kim jesteś i że wiesz, że masz swoje prawa! Zadawaj pytania, staraj się lepiej zrozumieć, co się dzieje, ponieważ masz prawo lepiej zrozumieć swoje osobiste ryzyko infekcji. Zapraszam do zadawania pytań, których potrzebujesz. Nie ma złego pytania, a świadoma zgoda jest Twoim prawem!

Podczas testu

Procedura testu w klinice może się różnić w zależności od tego, czy wykonujesz szybki test krwi lub ustny na obecność wirusa HIV, czy test krwi lub śliny na obecność przeciwciał HIV. (Test moczu, mimo że został zatwierdzony, jest rzadko stosowany w warunkach klinicznych, częściowo dlatego, że jest mniej dokładny niż jakikolwiek inny test). Szybki test krwi na obecność wirusa HIV odbywa się w następujący sposób:

  1. Twój palec jest czyszczony antyseptyczną szmatką.
  2. Za pomocą sprężynowego narzędzia zwanego lancetem pracownik służby zdrowia nakłuwa palec, aby pobrać kroplę krwi.
  3. Krew jest pobierana do małej szklanej probówki zwanej pipetą, którą następnie umieszcza się w odczynniku zwanym buforem.
  4. Tampon i dwie inne chemikalia (środek barwiący i środek czyszczący) wlewa się do plastikowej studzienki zwanej membraną.
  5. Po 15 do 20 minutach membrana jest sprawdzana. Jeśli membrana ma kropkę na dole, test nie jest reaktywny (negatywny). Jeśli membrana bolis zwrotnica, test jest reaktywny (wstępnie pozytywny).
  6. Następnie przeprowadza się potwierdzające badanie krwi; wyniki są dostępne kilka dni później.
Szybki doustny test na HIV odbywa się w następujący sposób:
    1. Wymaz z jamy ustnej zwany różdżką wsuwa się między zęby a górne i dolne dziąsła. Nie należy podawać różdżki więcej niż raz.
    2. Różdżkę umieszcza się w roztworze buforowym na 20 minut.
    3. Ta różdżka ma okno wyników podobne do domowego testu ciążowego. Jeśli okno w identyfikatorze ma linię, test nie będzie reaktywny (negatywny). Jeśli okienko ma dwie linie, test jest reaktywny (wstępnie pozytywny).
  • Następnie przeprowadza się potwierdzające badanie krwi. Wyniki otrzymasz tego samego dnia, w którym przystąpisz do testu.
Badanie krwi na obecność przeciwciał anty-HIV odbywa się w następujący sposób:
  1. Na ramieniu umieszcza się gumkę w celu obrzęku żyły.
  2. Skórę wokół planowanego miejsca wstrzyknięcia czyści się wacikiem antyseptycznym.
  3. Do żyły wprowadza się urządzenie w kształcie skrzydła zwane igłą motylkową. Ta igła, która jest przymocowana do wąskiego cewnika, jest mniej podatna na wstrząsy podczas pobierania krwi niż inne typy.
  4. Od 1 do 4 mililitrów (ml) krwi pobiera się do probówki próżniowej zwanej vacutainer.
  5. Następnie usuwa się igłę i zabandażuje ramię.
  6. Rurka jest wysyłana do laboratorium. Jeśli próbka jest reaktywna (wstępnie dodatnia), laboratorium natychmiast przeprowadza test potwierdzający przy użyciu tej samej próbki krwi.
  7. Zostaniesz poinformowany o swoich wynikach za tydzień lub dwa.

Test śliny HIV ELISA odbywa się w następujący sposób:

  1. Wymaz z jamy ustnej zwany różdżką umieszcza się między policzkiem a dziąsłami na dwie do pięciu minut.
  2. Różdżkę umieszcza się w roztworze buforowym.
  3. Następnie usuwa się uchwyt różdżki.
  4. Roztwór buforowy zostaje zapieczętowany i wysłany do laboratorium.
  5. Jeśli próbka jest reaktywna (wstępnie pozytywna), laboratorium natychmiast przeprowadza test potwierdzający z użyciem tej samej próbki.
  6. Za tydzień lub dwa wrócisz do wyników testu.
Po teście

Niektórzy ludzie ci to powiedzą najtrudniejszą częścią testu na obecność wirusa HIV nie jest poddanie się testowi, ale oczekiwanie na wyniki. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz wstępny pozytywny wynik i musisz poczekać kilka dni lub dłużej na ostateczne wyniki. Oczekiwanie często bywa przygnębiające; tak bardzo, że w rzeczywistości jedna na 15 osób nie wróci do swoich wyników, zgodnie z studiować opublikowane w Międzynarodowy dziennik chorób przenoszonych drogą płciową i AIDS.7 Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować spokój podczas oczekiwania:

  • Otaczaj się przyjaciółmi i rodziną, którzy Cię wspierają.
  • Rób to krok po kroku. Nie trać godzin na przeszukiwanie sieci „co by było, gdyby”.
  • Ćwiczenia poprawiające nastrój i zwalczające depresję.
  • Unikaj alkoholu, narkotyków, a nawet kofeiny, aby zachować spokój i obecność.
  • Jeśli zmartwienie zacznie cię pochłaniać, pamiętaj, że istnieje skuteczne leczenie, a nasza Konstytucja gwarantuje prawo do zdrowia, a leczenie gwarantuje Twoje zdrowie. PAMIĘTAJ: LUDZIE Z HIV NIE SĄ KOSZTAMI. NIEPRAWIDŁOWA POLITYKA I ICH PŁACE, TAK!

Jeśli nie możesz sobie z tym poradzić i nie masz z kim porozmawiać, skontaktuj się ze mną lub Beto | Volpe za pośrednictwem WhatsApp w Twoim stanie, aby uzyskać skierowanie do wykwalifikowanego doradcy w Twojej okolicy.

Interpretacja wyników

Czas wymagany do uzyskania wyników może się różnić. Wyniki testów na obecność wirusa HIV nie są wysyłane pocztą. Wyniki testu są interpretowane w następujący sposób:

  • Jeśli test wstępny nie jest reaktywny, jesteś nosicielem wirusa HIV, co oznacza, że ​​nie zostałeś zarażony ani przebadany zbyt wcześnie. Chociaż nie potrzebujesz dalszych badań (chyba że czas ich wykonania nie jest idealny), zostaniesz poinformowany, jak zmniejszyć ryzyko w przyszłości i czy rutynowe badania są konieczne, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zakażenia.
  • Jeśli test wstępny jest reaktywny, wynik zostanie uznany za wstępne pozytywne. Aby potwierdzić wynik, laboratorium zastosuje bardziej wyrafinowany test zwany testem różnicowania HIV i prawdopodobnie NAT. Jeśli testy potwierdzające nie są reaktywne, możesz z dużym prawdopodobieństwem zagwarantować, że jesteś nosicielem wirusa HIV.
  • Jeśli testy wstępne i potwierdzające są reaktywne, jesteś nosicielem wirusa HIV, co oznacza, że ​​zostałeś zakażony wirusem HIV. Poradnictwo po teście będzie koncentrować się na Twoich potrzebach emocjonalnych i medycznych.

Poradnictwo po zakończeniu testu jest zawsze przeprowadzane, niezależnie od wyników testu. Cel poradnictwa jest dwojaki: pomóc ci zrozumieć, co oznaczają wyniki i dostarczyć informacji „co dalej”, których potrzebujesz, aby zachować bezpieczeństwo i zdrowie. Pozytywny wynik testu na HIV zostanie przekazany Ministerstwu Zdrowia i Twojemu lekarzowi lub określonym osobom, zgodnie z zasadami ustalonymi przed badaniem. W przypadku naruszenia poufności możesz złożyć skargę do prokuratora i domagać się odszkodowania prawnego, zgodnie z prawem obowiązującym w Twoim stanie.

Przystawka

Kiedy zostaniesz zdiagnozowany jako HIV pozytywny, zostaniesz poinformowany, że istnieją opcje leczenia i systemy wsparcia, które łączą Cię z opieką medyczną. Możesz również zostać skierowany do pracownika socjalnego, który pomoże Ci w uzyskaniu skierowań i wszelkich niezbędnych usługach wsparcia emocjonalnego, rodzinnego, prawnego lub redukcji szkód. Jeśli czujesz się przytłoczony, możesz poprosić o dyskusję na ten temat innego dnia lub wykorzystać czas na zadawanie tylu pytań, ile potrzeba. Zaakceptowanie diagnozy HIV to proces. Nie spiesz się.

Okno odporności może stać się dla ciebie prostsze. Przeczytaj i zrozum
Potwierdzam i potwierdzam: Istnieje Życie z HIV

Egzaminy z Liczba CD4 e wiremii będzie trochę wstępne egzaminy, które będziesz musiał zrobić Ważne jest, aby zrozumieć, że fakt, że w przyszłości, gdy pojawi się niewykrywalne obciążenie wirusowe, nie zmieni wyniku testu na HIV bez odczynnika. Niestety tak dalej żyłem i spróbuj zrozumieć, lepiej stawić czoła problemowi twarzą w twarz, patrząc na to! I zrozum jedno: Wasza wina, wyrzuty sumienia, wasz wstyd nie sprawi, że wasze immunologiczne okienko będzie was karać. Jesteś = prostym człowiekiem i prostym człowiekiem! I jest podatny na błędy i pomyłki! Jeśli spytałeś z tego powodu swojego partnera, pomyśl o Renato usso vantamdo, w jednym z jego ostatnich albumów piosenka L'A ventura:… „smutna rzecz jest dobra dla tych, którzy nie potrafią wybaczać”… A kiedy to powiem jest życie z HIV to dlatego, że jest. Lekarstwo na HIV? Nie myślę o uzdrowieniu mnie! Ale już była osiągnięte przez niektórych ludzi em ryzykowne procesy Przetłumaczone przez oryginału Claudio Souza Jak rozpoznaje się HIV! Informacje z tych artykułów

Verywell Health korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym z recenzowanych badań, w celu potwierdzenia faktów zawartych w naszych artykułach. Przeczytaj nasze proces redakcyjny aby dowiedzieć się więcej o tym, jak weryfikujemy informacje i dbamy o to, by nasze treści były dokładne, rzetelne i godne zaufania.
  1. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób. Raport o nadzorze nad HIV 2018.
  2. Amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych. HIV.
  3. Arora DR, Maheshwari M, Arora B. Szybkie testy w miejscu opieki w celu wykrycia wirusa HIV i monitorowanie klinicznePOMOCE ISRN. 2013;2013:287269. doi:10.1155/2013/287269
  4. Administracja żywności i narkotyków. Pierwszy zestaw do szybkiego użytku domowego na HIV zatwierdzony do samodzielnego testowania.
  5. Krajowe instytuty zdrowia. Przegląd testów na obecność wirusa HIV.
  6. HIV.gov. Profilaktyka poekspozycyjna.
  7. Laanani, M .; Dozol, A.; Meyer, L. i in. Czynniki związane z niepowodzeniem w celu wykonania testu na HIV w bezpłatnym i anonimowym ośrodku badań przesiewowych.Int J z STD AIDS. 2014;26(8):549-55.

Dodatkowe czytanie

   [DCRP_shortcode style = ”0 ″ image =” 1 ″ excerpt = ”0 ″ date =” 0 ″ postsperpage = ”5 ″ columns =” 4 ″]


Otrzymuj aktualizacje bezpośrednio na swoim urządzeniu za darmo

Masz coś do powiedzenia? Powiedz to!!! Ten blog i świat jest o wiele lepszy z przyjaciółmi!

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są Twoje dane zwrotne.

Ta strona wykorzystuje cookies, aby poprawić swoje doświadczenia. Będziemy zakładać, że jesteś w porządku z tym, ale można z nich zrezygnować, jeśli chcesz. Akceptuj Przeczytaj więcej

Polityka prywatności i Cookies