A pneumonia bacteriana é um problema comum para pessoas HIV-positivas, mesmo para aquelas que têm contagem alta de células CD4 ou que estão respondendo bem ao tratamento ao HIV. Em um amplo estudo, adultos HIV-positivo foram quase oito vezes mais propensos a sofrer com pneumonia bacteriana do que adultos HIV-negativo – embora a incidência de pneumonia bacteriana diminuiu desde a introdução de uma combinação mais potente de terapia antiretroviral (ARV) nos últimos anos.
A pneumonia bacteriana e infecções menos graves das vias aéreas (trato respiratório) podem ser causadas por uma dentre muitas bactérias. A Streptococcus pneumoniae é a mais comum, seguida pela Haemophilus influenzae, Pseudômonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Raramente, a pneumonia bacteriana pode ser causada por Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, e Chlamydia pneumoniae.
Não somente as pessoas HIV-positivo estão mais propensas a desenvolver pneumonia bacteriana como o resultado de uma dessa infecções, como elas também estão mais propensas a sofrer de pneumonias recorrentes. Pessoas com contagem de células CD4 abaixo de 100, e aquelas cuja infecção bacteriana tenha se espalhado para além dos pulmões, estão em um risco aumentado de morte por pneumonia bacteriana.
Pessoas HIV-positivo que fumam tabaco, usam crack, cocaína, que são usuárias de drogas intravenosas ou sofrem de alcoolismo ou doenças hepáticas estão propensas a um risco maior de desenvolver pneumonia bacteriana do que pessoas HIV-positivo que não possuem nenhum destes co-fatores
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