# PrEP reduz risco de infecção pelo HIV

- Link: https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/
- Published: 2016-08-04T10:30:20-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

![Logotipo do Soropositivo.Org](https://soropositivo.org/wp-content/plugins/machina-
analytica-integrada/assets/logo-soropositivo.webp)

**AVISO IMPORTANTE**

Este texto é informativo e não substitui avaliação médica. Eu escrevo também a partir
da minha experiência como paciente, mas decisões sobre exames, diagnóstico e tratamento
devem ser tomadas em conjunto com profissionais de saúde.

**HÁ VIDA COM HIV**

Este blog está online há 26 anos, 2 meses e 12 dias.

Oferecendo _Truvada_ em um regime de profilaxia pré-exposição (PrEP) para o parceiro
HIV negativo em um casal sorodiscordante durante os seis primeiros meses após o 
parceiro HIV positivo começar a terapia anti-retroviral (TARV) pode servir como 
uma “ponte” para fornecer mais proteção contra a infecção pelo HIV,  relataram pesquisadores
ontem na [21ª Conferência Internacional de AIDS (AIDS 2016)](http://www.aidsmap.com/aids2016)
em Durban, África do Sul.

### Temas Tratados Nesta Página

 * [Esta semana Dr Baeten mostrou resultados atualizados com os dados finais através de junho de 2016, refletindo aproximadamente 1700 Pessoa-ano de seguimento.](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/#esta-semana-dr-baeten-mostrou-resultados-atualizados-com-os-dados-finais-atraves-de-junho-de-2016-refletindo-aproximadamente-1700-pessoaano-de-seguimento)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/#leia-tambem)
 * [Curtir isso](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/#curtir-isso)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/#relacionado)

Estudos têm mostrado que a eficácia do tratamento anti-retroviral reduz drasticamente
o risco de subsequente transmissão de HIV – um conceito conhecido como “tratamento
como prevenção” – e PrEP reduziu o risco de infecção por mais de 90% se tomadas 
de forma consistente.

Os parceiros HIV negativos iniciais do estudo PrEP em casais heterossexuais sorodiscordantes
que Dr Baeten [inicialmente apresentou à conferência International AIDS Society conference in 2011](http://www.aidsmap.com/Pre-exposure-prophylaxis-does-work-for-women-two-studies-find/page/1879841/),
foram atribuídos aleatoriamente no Quênia e em Uganda, para receber tenofovir/emtricitabina(
componentes do _Truvada_), tenofovir sem co-formulação ou placebo. (No momento em
que isso ocorreu as diretrizes da Organização Mundial de Saúde e do país recomendavam
início da TARV com base na contagem de células CD4 e não para todos diagnosticados
com HIV).

> O seguimento com o [Demonstração do estudo Partner e a PrEP](http://www.avac.org/partners-demonstration-project),
> o objetivo de mostrar se uma combinação integrada de PrEP para parceiros negativo
> mais TARV para parceiros positivos poderia reduzir ainda mais o risco de transmissão
> do HIV. No momento em que este estudo foi iniciado em novembro de 2012 houve ampla
> evidência de que tanto o PrEP e tratamento como prevenção (Tasp – Acrônimo para
> Treatment as Prevention – Tratamento como prevenção em tradução livre) foram eficazes,
> de forma que todos os participantes receberam as duas intervenções sobre uma base
> de código aberto (não-aleatório).

O projeto de demonstração foi realizado em quatro centros no Quênia e Uganda que
sediou os parceiros iniciais do estudo da PrEP casualizada, mas foram inscritos 
uma nova coorte de 1013 casais heterossexuais sorodiscordantes em que nem o parceiro
tinha alguma vez tomado antirretrovirais.

A média de idade dos participantes foi de 30 anos. Em dois terços dos casais a mulher
foi o parceiro HIV positivo. Parceiros positivo tinham uma contagem média de células
CD4 era de 436 células/mm3 e a média da carga viral em mais de 37.000 cópias/ml.
A maioria (65%) afirmou que tinha se relacionado sexualmente de forma desprotegida
no mês passado.

> Após a inscrição, foi oferecido ao parceiro HIV positivo a combinação de TARV 
> em conformidade com as diretrizes nacionais – menos de 350 células/mm3 até meados
> de 2013 e então, posteriormente, o tratamento universal – enquanto o parceiro 
> HIV negativo foi oferecido diariamente _Truvada_. A PrEP foi continuada enquanto
> o parceiro positivo demorou-se no início do tratamento nos seis primeiros meses
> após o início da TARV, permitindo A passagem do tempo para que a carga viral ficasse
> indetectável; a PrEP foi prorrogada se o parceiro positivo tivesse interrupções
> do tratamento ou conhecida má aderência.

O projeto de demonstração mensurou os casais selecionados com base em um algoritmo
de escores de risco que eram de 1 a 10, dependendo preditores de risco de infecção
pelo HIV, incluindo **casais jovens em regime de concubinato** ao invés de casamento,
sexo desprotegido recente, parceiros masculinos não circuncidados e parceiros positivos
com uma alta carga viral; casais com uma pontuação igual a 5 ou superiores foram
elegíveis para o estudo.

No 2015 Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas (acaba), [Dr Baeten relatou resultados provisórios](http://www.aidsmap.com/Combining-PrEP-and-ART-could-almost-eliminate-HIV-infection-east-African-study-finds/page/2948836/),
mostrando que dois parceiros HIV negativos inicialmente soro converteram. Em vez
de um braço de placebo, os pesquisadores utilizavam-se da taxa de incidência no 
braço de placebo original de parceiros aleatórios do estudo de PrEP para estimar
que 40 novas infecções teriam sido de se esperar na ausência de TARV e PrEP – uma
redução de risco de 96%.

## Esta semana Dr Baeten mostrou resultados atualizados com os dados finais através de junho de 2016, refletindo aproximadamente 1700 Pessoa-ano de seguimento.

 

Por este tempo, 91% dos parceiros positivos haviam iniciado a TARV e quase todos
tinham alcançado supressão viral (< 400 cópias/ml) – (Nota do Editor: É visível 
o desrespeito ao Tratado de Helsinque que prevê ao sujeito da pesquisa o melhor 
tratamento existente e não o melhor disponível. Dá sistemas de mensuração de carga
viral com acuidade par um mínimo de 20 cópias/ml. A maioria (97%) dos parceiros 
negativos aos quais foi oferecida PrEP a aceitou. Casais em TARV solitária (…) estavam
em 39% do tempo de seguimento, PrEP solitária em 20%, sobreposição de TARV e PrEP
para 33% e nem TARV nem PrEP para 7%.

> No final do seguimento de quatro novas infecções por HIV ocorreram, comparados
> aos 83 esperados sem TARV ou PrEP, para uma redução de risco relativo de 95%. 
> Proteção foi semelhante, independentemente do sexo, idade ou pré-tratamento de
> carga viral.A adesão a ambos PrEP e TARV foi bom durante o projeto de demonstração.
> Entre os parceiros dos pacientes HIV-negativos que começaram a PrEP e foram aleatoriamente
> selecionados para teste de nível sérico da concentração da droga, 82% das amostras
> de sangue mostrara  níveis detectáveis de tenofovir

No entanto, nenhum dos novos indivíduos infectados realmente faziam uso de TARV 
e PrEP consistentemente – e na realidade eles estavam em casais que não utilizavam
estes recursosá

Uma mulher tinha rompido com seu parceiro positivo e parado com a PrEP, enquanto
uma segunda mulher tinha um parceiro que ainda não desejava iniciar o tratamento
e ela também parou a PrEP; nem a mulher tinha uma concentração sérica detectável
de tenofovir em sua amostra sanguínea no momento da infecção. Uma terceira mulher
era uma profissional do sexo fazendo uso inconsistente da PrEP. O único homem que
tinha a infecção tinha diminuído a utilização da PrEP e tinha múltiplos parceiros
sexuais.

> “Neste projeto aberto a demonstração da entrega integrada da TARV e PrEP para 
> a prevenção de HIV entre casais sorodiscordantes, **observamos a virtual eliminação
> do incidente HIV**,” concluíram  os pesquisadores.
> “Intervenções como esta poderiam ter um efeito substancial sobre a epidemia de
> HIV”, disse Dr Baeten na entrevista coletiva da Conferência da AIDS em 2016:
> “Tanto PrEP quanto TARV são intervenções extremamente importantes que poderiam
> praticamente eliminar a transmissão do HIV (SIC).”
> Há mais a ser visto [neste link](http://wp.me/p5jmXx-vaB) e eu aconselho a leitura
>  

Liz Highleyman

**[Produced in collaboration with hivandhepatitis.com](http://hivandhepatitis.com/)**

**Publicado no AIDSMAP em: 21 de Julho de 2016**

Traduzido Por [Cláudio Souza](https://www.facebook.com/Tannwander) em 04 de Agosto
de 2016 do original em: [PrEP can further reduce the risk of HIV infection after a partner starts treatment](http://www.aidsmap.com/page/3073108/).
Revisado por [Mara Macedo](https://www.facebook.com/mara.macedo.501)

## Leia também

 * [PrEP Reduz Infecções Por HIV Em 95%](https://soropositivo.org/nos-eeuu-prep-reduz-infeccoes-por-hiv-por-mais-de-95-em-mundo-real-soropositivo-org/)
 * [Prep Pode Reduzir Ainda Mais o risco de infecção Por HIV](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-ainda-mais-o-risco-de-infeccao-pelo-hiv-apos-parceiro-iniciar-tratamento-2/)
 * [Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) Um pouco mais sobre](https://soropositivo.org/profilaxia-pre-exposicao-prep-um-pouco-mais-sobre/)

**Este blog existe há 25 anos.**
Se você gosta deste trabalho, se ele te ajudou 
de alguma forma, deixe um comentário abaixo — eu leio todos e sempre respondo, mesmo
que demore um pouco.E se quiser, mande um Pix de **R$ 0,25** pelos 25 anos de trabalho:**
Chave Pix:** solidariedade@soropositivo.org_Você também pode me escrever para: claudio@
soropositivo.org_

 * [  E-mail ](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/?subject=%5BPost%20compartilhado%5D%20PrEP%20reduz%20risco%20de%20infec%C3%A7%C3%A3o%20pelo%20HIV&body=https%3A%2F%2Fsoropositivo.org%2Fprep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv%2F&share=email)
 * [  Imprimir ](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/#print?share=print)
 * [  WhatsApp ](https://soropositivo.org/prep-pode-reduzir-de-infeccao-pelo-hiv/?share=jetpack-whatsapp)

### Curtir isso:

Curtir Carregando...

### _Relacionado_