# Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias

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- Published: 2020-06-08T08:30:41-03:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

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mas você deveria o ler mesmo assim para saber em que pé estavam as coisas nesta 
época. Para você ter algo mais em que se nortear, organizamos estas buscas para 
você. Pode clicar tranquilo.

 1. [Busca por termo usado pelo cara](https://soropositivo.org/?s=sua+busca+recente)–
    Encontrados 0 artigos
 2. [Busca por Janela imunológica](https://soropositivo.org/?s=janela+imunologica) –
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 3. [Busca Por Sexo Oral](https://soropositivo.org/?s=sexo+oral) – Encontrados 0 artigos
 4. [Neuropatia Periférica](https://soropositivo.org/?s=neuropatia+periferica) – Encontrados
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 5. [Busca por PrEP](https://soropositivo.org/?s=prep) – Encontrados 0 artigos
 6. [Transmissão Vertical](https://soropositivo.org/?s=transmissao+vertical) – Encontrados
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 7. [Saúde Mental e Cognitiva](https://soropositivo.org/?s=saude+mental) – Encontrados
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 8. [Morte Social](https://soropositivo.org/?s=morte+social) – Encontrados 0 artigos

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### Mensagem Importante

olá, esta é a história real que precisava ser contada. A vida testa a gente nos 
detalhes mais improváveis, mas a história construída até aqui permanece de pé, registrada
com toda a transparência e resiliência possível.

### Table Of Content

 * [Mensagem Importante](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/#mensagem-importante)
 * [Difícil extrapolar os dados](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/#dificil-extrapolar-os-dados)
 * [Muito caminho adiante](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/#muito-caminho-adiante)
 * [O ensaio de anticorpos da fase I é promissor](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/#o-ensaio-de-anticorpos-da-fase-i-e-promissor)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/#leia-tambem)
 * [Relacionado](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/#relacionado)

[vc_row][vc_column][vc_column_text]

# Boas e Más notícias em pesquisas de prevenção do HIV

 

 

![](https://i0.wp.com/soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/bf70e-monalisa-
4893660_640.jpg?resize=429%2C640&ssl=1)

Houve uma boa notícia e uma má notícia em termos de vacinas e terapias HIV pesquisa,
com vários ensaios de vacinas avançando, mesmo quando um deles foi interrompido 
prematuramente.

O ensaio vacinal de fase IIb / III HVTN 702, Uhambo, foi interrompido devido à falta
de eficácia. Este estudo examinou uma vacina ALVAC gp120, desenvolvida com base 
no trabalho RV-144 na Tailândia, mas com uma vacina direcionada ao subtipo C, a 
cepa do HIV que circula na África do Sul.

A população do estudo foi composta por 5.400 homens e mulheres com idades entre 
18 e 35 anos, que receberam vacina ou placebo. O grupo recebeu inicialmente a dose
de ALVAC no mês 0 e no mês 1, e ALVAC mais o subtipo bivalente C gp120 / M159 adjuvante
nos meses 3 e 6, além de doses de reforço nos meses 12 e 18.

No entanto, a incidência cumulativa de infecção pelo HIV nos meses 0 a 24 foi idêntico
nos grupos de vacina e placebo, e [o estudo foi interrompido precocemente](https://soropositivo.org/2019/05/20/infeccoes-oportunistas-ois-e-importante-saber-2/).

## Difícil extrapolar os dados

“Geralmente sentimos que a força da infecção, a taxa de exposição … dificultará 
a extrapolação dos dados atuais do modelo animal e do RV144 para a África subsaariana”,
disse Larry Corey, MD, pesquisador principal da vacina contra o HIV. Rede de Ensaios,
disse ao _MedPage Today_. “Temos um monte de coisas que precisam ser investigadas
para aprender mais”.

De fato, sua apresentação na [Conferência Sobre Virtual Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI)](https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/croi)
observou que a “exposição que as mulheres na África do Sul experimentam pode exigir
um nível de imunogenicidade muito maior” do que o estudo RV144 anterior previsto.
[Adultos com HIV](https://soropositivo.org/2020/05/19/adultos-com-hiv-tem-vidas-mais-longas/)
não sofreram colateralidades perigosas.

Corey acrescentou que os próximos passos incluem sequenciar o vírus “para verificar
se há alguma pressão sobre o vírus que possamos discernir”.

Mitchell Warren, diretor executivo da AVAC: Global Advocacy for HIV Prevention, 
que não participou da pesquisa, observou alguns pontos positivos, mesmo no fracasso
do estudo HVTN 702: “Os programas de HIV tendem a ter dificuldade em encontrar pessoas
em o maior risco, [mas] a HVTN recrutou as pessoas certas para [um ensaio clínico em risco](https://soropositivo.org/2019/03/12/tratamento-injetavel/),
que precisam de opções de prevenção “, disse ele ao _MedPage Today_.

Warren viu isso como uma oportunidade para expandir o acesso da profilaxia pré-exposição(
PrEP) a participantes do estudo não infectados, especialmente considerando as relações
que o estudo construiu com essa população.

“Quando os participantes receberam as notícias, ficaram desapontados … mas disseram
à equipe do julgamento ‘estamos aqui para você’ e acabaram fornecendo apoio à equipe
de pesquisa. Esses tipos de relacionamentos são a base da resposta à AIDS e eles
podem se traduzir em [programas que podem prevenir infecções por HIV](https://soropositivo.org/prevencao-do-hiv-boas-e-mas-noticias/O%20ensaio%20vacinal%20de%20fase%20IIb%20/%20III%20HVTN%20702,%20Uhambo,%20foi%20interrompido%20devido%20%C3%A0%20falta%20de%20efic%C3%A1cia.)“,
disse ele.

### Muito caminho adiante

E, como Corey apontou, ainda há muita “pele no jogo” em termos de desenvolvimento
da vacina contra o HIV, com os ensaios HVTN 705 e HVTN 706 ainda em andamento, bem
como uma abordagem de anticorpos amplamente neutralizantes.

“Conscientemente, tínhamos uma estratégia muito pensada de maneira paralela para…
ter duas vacinas muito distintas. O antígeno mosaico supera os problemas de diversidade
que pensávamos serem grandes fraquezas. Não estamos felizes com o resultado da [
HVTN] 702 , mas … precisamos espalhar a rede mais amplamente “, disse Corey.

#### **O ensaio de anticorpos da fase I é promissor**

![](https://i0.wp.com/soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/509d0-pi-1453836_1920.
jpg?resize=860%2C573&ssl=1)

Imagem de [Gerd Altmann](https://pixabay.com/pt/users/geralt-9301/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=1453836)
por [Pixabay](https://pixabay.com/pt/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=1453836)

Em outra apresentação na conferência virtual, os protocolos de transferência de 
genes que fornecem anticorpos neutralizantes amplamente específicos para o HIV foram
seguros e bem tolerados entre um pequeno grupo de voluntários em terapia anti-retroviral
eficaz, relatou Joseph Casazza, MD, do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas(
NIAID) em Bethesda, Maryland.

“Anticorpos monoclonais são uma promessa enorme para prevenir e tratar doenças infecciosas
estabelecidas e emergentes”, disse o diretor do NIAID, Anthony Fauci, MD, em comunicado.“
Novas plataformas de entrega, como vetores virais, podem facilitar [o desenvolvimento e implantação futura de profilaxia](https://soropositivo.org/2020/04/04/o-tratamento-precoce-do-hiv/)
e terapia baseadas em anticorpos, e estes resultados são um primeiro passo promissor
nessa direção”.

Casazza observou que os vetores virais adeno-associados (AAV) têm um histórico de
segurança estabelecido em humanos e podem ser administrados por injeção intramuscular
ou infusão intravenosa.

![](https://i0.wp.com/soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/3a409-dna-1903875.
jpg?resize=375%2C485&ssl=1)

Imagem de [lisichik](https://pixabay.com/pt/users/lisichik-3996372/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=1903875)
por [Pixabay](https://pixabay.com/pt/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=1903875)

“A simplicidade da estrutura genética dos vírus adeno-associados o torna um veículo
ideal para a transferência de genes”, disse ele.

Os autores também disseram que o VRC 07 é um anticorpo neutralizante amplamente 
direcionado ao local CD4 da glicoproteína do envelope do HIV-1.

Warren, que não participou da pesquisa, disse estar “empolgado com isso, mas ainda
temos um longo caminho a percorrer”.

“Sabemos há muito tempo que o papel dos anticorpos é incrivelmente importante e 
há muito tempo desafiamos como fazer algo com isso”, disse ele. “É emocionante, 
mas um dos maiores desafios é como você administra? Se ele pode ser potente o suficiente
e pode ser fabricado como uma injeção subcutânea … como você administra isso no 
corpo?”

##### O VRC 603 mostrou-se Seguro e Tolerável

O VRC 603 foi um estudo de escalonamento de dose aberto de fase I que avaliou a 
segurança e a tolerabilidade do AAV 8 VRC 07 por injeção intramuscular a um pequeno
grupo de indivíduos com HIV em terapia anti-retroviral eficaz. Havia três grupos:
um grupo de baixa dose, um grupo de dose intermediária e um grupo de alta dose.

No total, oito voluntários com HIV foram inscritos: seis homens, cinco afro-americanos.
A carga viral mediana na inscrição era inferior a 20, a contagem média de CD4 era
528 e os voluntários tinham idade média de 52 anos.

![](https://i0.wp.com/soropositivo.org/wp-content/uploads/2022/06/c010c-digital-
art-398342.jpg?resize=860%2C645&ssl=1)

Imagem de [Gordon Johnson](https://pixabay.com/pt/users/GDJ-1086657/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=2753762)
por [Pixabay](https://pixabay.com/pt/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=2753762)

Casazza observou que três indivíduos no grupo de baixa dose receberam duas injeções
intramusculares e foram acompanhados por até 2 anos e 1 mês. , dois dos três indivíduos
no grupo de dose intermediária (duas injeções em uma dose um pouco mais alta) foram
acompanhados até 1 ano e 10 meses, e três dos cinco no grupo de alta dose receberam
sete a nove injeções e foram seguidos até 1 ano.

Os pesquisadores descobriram quantidades mensuráveis ​​de VRC 07 em todos os indivíduos
que receberam o AAV 8 VRC 07.

“Para nosso conhecimento, este é o primeiro estudo a mostrar a indução de um anticorpo
neutralizante amplamente específico para o HIV em indivíduos infectados pelo HIV”,
disse Casazza.

Um pico inicial de anticorpos foi observado em 4-6 semanas, com uma diminuição na
concentração em 7-14 semanas após a administração do produto e um aumento secundário
após 14 semanas, disse ele.

Enquanto Casazza observou que três dos oito voluntários relataram respostas de anticorpos
antidrogas que pareciam embotar as concentrações medidas de VRC 07, ele disse que
o estudo “estabelece que os vetores de AAV podem ser usados ​​para induzir a produção
a longo prazo de anticorpos humanos específicos”.

Warren observou a colaboração que entrou nesta pesquisa, acrescentando: “É um ótimo
lembrete de que o HIV nunca será tratado por um produto, uma instituição. Isso nos
dá mais um exemplo da necessidade essencial de colaborar entre instituições, entre
plataformas, através de paisagens às vezes divididas de prevenção e terapia “.

![Claudio Souza Soropositivo](https://i0.wp.com/soropositivo.org/wp-content/uploads/
2022/06/b60de-claudio-souza-soropositivo.jpg?resize=517%2C528&ssl=1)

Eu e meu sorriso…

**Traduzido por Cláudio Souza em 18 de maio de 2020 do original em **[**Good News, Bad News in HIV Prevention Research**](https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/croi/85421)

**Divulgações **por Molly Walker, Editor Associado, MedPage Today 13 março de 2020.

Casazza e colegas foram apoiados pelos Institutos Nacionais de Saúde.

Corey não declarou conflitos de interesse.

**Fontes secundárias**

Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas.

Um pouco sobre [COVID-19](https://soropositivo.org/2020/04/02/covid-19-hiv-e-coronavirus/)

Referência da fonte: [Corey L, Gray GE “Atualização do teste da vacina HVTN 702 (Uhambo)” CROI 2020; Apresentado em 11 de março de 2020.](http://www.croiconference.org/)

**Fontes adicionais**

Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas.

Drogas Antirretroviras contra o HIV em [estudos contra COVID-19](https://soropositivo.org/2020/03/25/drogas-contra-hiv-em-teste-para-coronavirus/)

Referência da fonte: [Casazza J, et al. “Produção durável de anticorpos contra o HIV-1 em humanos após transferência de genes mediada por AAV 8” CROI 2020; Resumo 41LB.](http://www.croiconference.org/)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

//www.croiconference.org/”>Casazza J, et al. “Produção durável de anticorpos contra
o HIV-1 em humanos após transferência de genes mediada por AAV 8” CROI 2020; Resumo
41LB.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

## Leia também

 * [Vacinas Contra HIV/AIDS: Boas e Más Notícias](https://soropositivo.org/vacinas-contra-hiv-aids-boas-e-mas-noticias/)
 * [A sobrevida da AIDS](https://soropositivo.org/a-sobrevida-da-aids/)
 * [O HIV e envelhecimento precoce](https://soropositivo.org/o-hiv-e-envelhecimento-precoce/)

**Leia também**

 * [Introduzindo Penny Lane](https://soropositivo.org/introduzindo-penny-lane/)
 * [Segunda dose da vacina contra o HPV já está disponível](https://soropositivo.org/segunda-dose-da-vacina-contra-o-hpv-ja-esta-disponivel/)
 * [O que a prevenção de HIV em bebês pode nos dizer sobre a prevenção de HIV em adultos](https://soropositivo.org/o-que-a-prevencao-de-hiv-em-bebes-pode-nos-dizer-sobre-a-prevencao-de-hiv-em-adultos/)
 * [Anúncio de preservativo – prevenção ao HIV ou promoção da infidelidade?](https://soropositivo.org/anuncio-de-preservativo-prevencao-ao-hiv-ou-promocao-da-infidelidade/)

### _Relacionado_
