# Quais são as manifestações neurológicas em crianças?

- Link: https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/
- Published: 2015-01-21T16:00:32-02:00
- Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org

I – Encefalopatia pelo HIV:

Contents

    - [2) Toxoplasma gondii (Toxoplasmose adquirida)](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/#2-toxoplasma-gondii-toxoplasmose-adquirida)
    - [3) Meningite por Cryptococcus neoformans](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/#3-meningite-por-cryptococcus-neoformans)
    - [4) Meningoencefalite tuberculosa](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/#4-meningoencefalite-tuberculosa)
    - [5) Acidente Vascular Cerebral](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/#5-acidente-vascular-cerebral)
    - [6) Meningites Bacterianas](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/#6-meningites-bacterianas)
 * [Leia também](https://soropositivo.org/quais-sao-as-manifestacoes-neurologicas-em-criancas/#leia-tambem)

É uma doença neurológica geralmente progressiva, caracterizada por um ou mais dos
seguintes achados evolutivos:

 * – perda de marcos (estágios) de desenvolvimento ou habilidade intelectual;
 * – crescimento cerebral retardado (microcefalia adquirida e/ou atrofia cerebral
   demonstrada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética);
 * – déficits motores simétricos progressivos manifestos por dois ou mais dos seguintes
   achados: paresia, tônus anormal, reflexos patológicos, ataxia ou distúrbio de
   marcha.

A doença também pode ter apresentação estática com déficit neurológico não progressivo.
A tomografia computadorizada de crânio, geralmente mostra atrofia cortical, ocasionalmente
com calcificações de gânglios da base e substância branca. O exame liquórico e o
EEG não revelam alterações significativas.

### 2) Toxoplasma gondii (Toxoplasmose adquirida)

Doença rara em crianças, sendo mais freqüente em escolares e adolescentes. O quadro
clínico é de sinaís neurológicos focais, convulsões e cefaléia. A tomografia computadorizada
de crânio mostra lesões inflamatórias isoladas ou múltiplas, com lesões características
em anel após injeção de contraste. A dosagem de anticorpos específicos antitoxoplasma
em sangue e líquor pode auxiliar o diagnóstico. O diagnóstico de certeza é dado 
pelo exame anátomo – patológico da região acometida, mas os riscos inerentes ao 
procedimento fazem com que biópsia cerebral seja indicada apenas se não houver resposta
à terapêutica.

### 3) Meningite por Cryptococcus neoformans

Quadro raro em crianças pré-escolares, causa cefaléia de intensidade variável e 
mais raramente, febre e sinais de localização. O exame liquórico freqüentemente 
é não-inflamatório, e a Tinta da China mostra a presença do fungo em cerca de 80%
dos casos. A pesquisa de antígeno solúvel específico é mais sensível, com positividade
em mais de 90% dos casos.

### 4) Meningoencefalite tuberculosa

Doença de início insidioso e curso progressivo, caracterizada por irritabilidade,
convulsões, sintomas de hipertensão intracraniana e, eventualmente, sinais de descerebração.
O exame liquórico evidencia hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e plelocitose
moderada. A pesquisa direta e a cultura de bacilos álcool-ácido resistentes no liquor
pode ou não ser positiva. A incidência nos pacientes HIV não tem se mostrado diferente
da população em geral da mesma faixa etária.

### 5) Acidente Vascular Cerebral

Quadro neurológico de instalação aguda, com sinais neurológicos focais e cefaléia.
É raro em crianças. Pode ser isquêmico ou hemorrágico, nesse último caso geralmente
associado à plaquetopenia.

Enquanto houver vida, mesmo que não haja esperança, ainda há Deus. E enquanto houver
Deus, haverá amor. Doe, portanto, amor…

### 6) Meningites Bacterianas

Quadro clínico de febre, queda do estado geral, vômitos, convulsões, irritabilidade
e abaulamento da fontanela. O exame liquórico mostra pleocitose com neutrofilia,
hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Quando realizada antes do início de terapêutica
com antibióticos a bacterioscopia no líquor, associada à cultura e prova do látex
para meningococo, Haemophillus e pneumococo é bastante sensível.

7) Tumores

Tumores de sistema nervoso central . (SNC) são raros em crianças HIV+, aparentemente
corn a mesma incidência que em crianças soronegativas para HIV da mesma faixa etária.
O tumor mais freqüentemente encontrado, definidor de AIDS, é o linforna primário
de SNC, caracterizado, clinicamente, por convulsões, herniparesia e perda de memória.
A tornografia computadorizada de crânio mostra lesão geralmente solitária de 3cm,
com captação de contraste variável.

Quando se institui terapêutica antitoxoplasmose baseando-se no quadro clínico e 
nos achados radiológicos, não se observa o diagnóstico confirrnatório, então, feito
por biópsia cerebral e análise histológica do material coletado

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