# Remissão do HIV: O que é - Link: https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/ - Published: 2024-11-26T04:35:11-03:00 - Author: Cláudio Souza — Soropositivo.Org **_Remissão do HIV_**: Uma cura para o HIV ainda é difícil de alcançar, mas uma palavra que se ouve com frequência é “remissão do HIV”. Contents * [O Que É a Remissão do HIV?](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#o-que-e-a-remissao-do-hiv) - [Ele É Um Vírus Furtivo E e a Remissão do HIV seria uma grande solução](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#ele-e-um-virus-furtivo-e-e-a-remissao-do-hiv-seria-uma-grande-solucao) - [De Certa Forma ATARV Emula A Remissão Do HIV](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#de-certa-forma-atarv-emula-a-remissao-do-hiv) - [A TARV Provoca a Remissão Do HIV? Não!](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#a-tarv-provoca-a-remissao-do-hiv-nao) - [Controladores de Elite e Pós-Tratamento Mostram Que a Remissão É Possível](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#controladores-de-elite-e-postratamento-mostram-que-a-remissao-e-possivel) * [O Tratamento Precoce Está Ligado à Remissão do HIV?](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#o-tratamento-precoce-esta-ligado-a-remissao-do-hiv) - [Remissão Terapêutica](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#remissao-terapeutica) - [Casos de Remissão do HIV](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#casos-de-remissao-do-hiv) - [É Possível Curar o HIV?](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#e-possivel-curar-o-hiv) * [Leia também](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e-2/#leia-tambem) O texto Remissão do HIV o que é tem 1.146 palavras, tempo de leitura de 6 minutos. Mesmo que não signifique erradicação do vírus, a remissão do HIV é algo positivo. Mas o que exatamente é remissão do HIV? O HIV pode entrar em remissão? E como isso se diferencia de uma cura? --- ## **O Que É a Remissão do HIV?** De forma geral, remissão do HIV significa que uma doença parou de ser ativa, mas não foi necessariamente eliminada. No caso do vírus da imunodeficiência humana a remissão do HIV indica que, embora possam existir níveis extremamente baixos do vírus no corpo, ele não pode ser detectado; a doença está inativa, e o HIV não progride. O vírus é mantido sob controle, a longo prazo, pelo sistema imunológico, e tudo isso ocorre enquanto a pessoa não toma medicamentos para o HIV. No contexto da AIDS, a remissão do HIV é às vezes chamada de “cura funcional” e é um objetivo importante nas pesquisas para cura do HIV. A ideia é que o sistema imunológico de uma pessoa possa ser treinado para manter o vírus inativo. --- ## **Ele É Um Vírus Furtivo** A razão pela qual o HIV é tão difícil de erradicar é que ele é um vírus furtivo que se infiltra em certas células e insere seu código genético nos genes dessas células, muitas vezes aumentando sua longevidade. Ele também ataca e enfraquece células-chave do sistema imunológico e é muito bom em se esconder, segundo Vincent Marconi, M.D., professor de medicina na Emory University School of Medicine. As células que o HIV mais ataca são chamadas de células CD4, um tipo de célula T do sistema imunológico que desempenha um papel importante no combate a vírus e outras infecções. Essas células são de longa duração e estão presentes no sangue e em tecidos de várias partes do corpo. Quando o HIV entra em uma célula, ele usa a maquinaria interna da célula para fazer cópias de si mesmo, além de causar outras mudanças na célula CD4, tornando-a menos capaz de combater vírus. Uma vez que o vírus se replica, ele sai para infectar mais células. ### De Certa Forma ATARV Emula A Remissão Do HIV A terapia antirretroviral (TAR) funciona interrompendo a capacidade do vírus de se replicar, mantendo os níveis virais extremamente baixos. O vírus nas células infectadas torna-se inativo, para de se replicar e não infecta outras células. “A TAR age nas células infectadas para impedir que o vírus se replique ativamente”, diz Marconi. “Depois, esperamos que essas células infectadas morram ou sejam eliminadas pelo sistema imunológico. Algumas células morrem rapidamente, mas outras permanecem vivas com o vírus dentro por muito tempo. Nessas células, o vírus fica inativo e‘ escondido’ do sistema imunológico.” Essas células com HIV inativo são chamadas de “infectadas latentes”. Quando não estão ativamente replicando, elas não produzem proteínas que o sistema imunológico usa como sinal para remover as células infectadas. ### A TARV Provoca a Remissão Do HIV? Não! É importante notar que a TARV é mais eficaz quando iniciada cedo, enquanto o sistema imunológico da pessoa ainda está forte. Pessoas que começam a TAR com níveis de CD4 muito baixos não se beneficiam tanto. A TAR pode ser tão eficaz que os níveis do vírus podem ficar indetectáveis no sangue, mas o vírus e seu código genético ainda estão presentes em células infectadas latentes em locais de difícil acesso, como o intestino, o cérebro e os linfonodos, conhecidos como reservatórios. Se a TAR for interrompida, o vírus volta a se replicar, um efeito de rebote, o que coloca a pessoa em risco de desenvolver complicações de saúde e ser diagnosticada com AIDS. --- ### **Controladores de Elite e Pós-Tratamento Mostram Que a Remissão É Possível** Interessantemente, algumas pessoas com HIV têm um sistema imunológico que controla o HIV por conta própria. Existem dois grupos nos quais isso ocorre: “controladores de elite” e “controladores pós-tratamento”. Esses controladores são uma prova de que a remissão de longo prazo é possível, e estudá-los oferece pistas para desenvolver tratamentos que possam levar a uma cura funcional segura. Controladores de elite são pessoas cujo sistema imunológico consegue suprimir o HIV sem a TAR. Um exemplo é uma mulher da Argentina diagnosticada com HIV em 2013 que não iniciou TAR até 2019, quando engravidou. O bebê nasceu sem HIV, e apenas fragmentos do vírus foram encontrados nela, sem sinais de vírus ativo. Por outro lado, os controladores pós-tratamento são pessoas que respondem excepcionalmente bem à TAR, mantendo níveis muito baixos do vírus mesmo após interromperem o tratamento. Estima-se que apenas 5% a 15% das pessoas que iniciam o tratamento cedo conseguem manter o controle viral sem TAR. No entanto, para a maioria das pessoas com HIV, o rebote viral ocorre semanas após a interrupção da TAR. --- #### **O Tratamento Precoce Está Ligado à Remissão do HIV?** Em geral, a TAR é mais eficaz se iniciada cedo, assim que uma pessoa é diagnosticada. Há a hipótese de que iniciar o tratamento logo após a infecção possa impedir que o HIV se esconda em várias células ou construa um reservatório. Um estudo realizado na Tailândia tentou isso com cerca de 70 trabalhadores do sexo e homens que fazem sexo com homens, iniciando o tratamento nos primeiros dias após a infecção. Infelizmente, o estudo não obteve sucesso. O sistema imunológico precisa ser exposto a uma quantidade suficiente do vírus para aprender a reconhecê-lo e construir uma resposta contra ele. --- ##### **Remissão Terapêutica** Como a maioria das pessoas não é controladora de elite ou pós-tratamento, a resposta é encontrar intervenções terapêuticas que ajudem o sistema imunológico a manter o vírus sob controle a longo prazo. “Com a tecnologia atual, é praticamente impossível eliminar completamente o vírus sem medidas extremas, como um transplante de células-tronco”, diz Marconi. --- ##### **Casos de Remissão do HIV** Houve um tempo em que era fácil listar todos os casos de remissão ou [cura do HIV,](https://soropositivo.org/estigma-persiste-na-epoca-do-indetectavel-nao-transmissor-2/) pois, por muito tempo, havia apenas um: Timothy Ray Brown, conhecido como “paciente de Berlim”. Desde Brown, houve um pequeno aumento nos casos de remissão, mas ainda são extremamente raros: * Timothy Ray Brown, o “paciente de Berlim” * Adam Castillejo, o “paciente de Londres” * Marc Franke, o “paciente de Düsseldorf” * Paciente anônimo de Nova York * Paul Edmonds, o “paciente do City of Hope” --- ##### **É Possível Curar o HIV?** Pesquisadores ao redor do mundo trabalham em várias abordagens para a [cura do HIV](http://www.aidsmap.com), desde terapias genéticas até formas de manter o vírus permanentemente inativo, impedindo- o de se replicar. Os pesquisadores concordam que uma cura funcional ou remissão do HIV é o próximo passo mais provável no caminho para uma cura completa. Traduzido por Cláudio Souza do Original em 26 de novembro de 2024 do original Por Pippa Wysong e Myles Helfand Revisão Médica: Evan Wittke, M.D., AAHIVS; Vincent A. Covelli, D.O. ## Leia também * [Remissão do HIV O que é ?](https://soropositivo.org/remissao-do-hiv-o-que-e/) * [Remissão Viral Sustentada da infecção por HIV](https://soropositivo.org/remissao-viral-sustentada-da-infeccao-por-hiv/) * [Em busca da cura:  Remissão da infecção por HIV e controle de Pós-tratamento de longo prazo sugere possibilidade de cura funcional](https://soropositivo.org/em-busca-da-cura-remissao-da-infeccao-por-hiv-e-controle-de-pos-tratamento-de-longo-prazo-sugere-possibilidade-de-cura-funcional/) **Leia também** * [#soropositivoorg : Alta probabilidad de que se mantenga suprimida viremia del VIH entre pruebas: Implicaciones en debate sobre capacidad de infección](https://soropositivo.org/soropositivoorg-alta-probabilidad-de-que-se-mantenga-suprimida-viremia-del-vih-entre-pruebas-implicaciones-en-debate-sobre-capacidad-de-infeccion/) * [#soropositivoorg : Obesidad y diabetes, principales dolencias en pacientes que mueren de gripe porcina. No hay pruebas de que el VIH aumente el riesgo de muerte](https://soropositivo.org/soropositivoorg-obesidad-y-diabetes-principales-dolencias-en-pacientes-que-mueren-de-gripe-porcina-no-hay-pruebas-de-que-el-vih-aumente-el-riesgo-de-muerte/) * [#soropositivoorg : Retrasos en el cambio de tratamiento: La resistencia a ITIN puede aparecer con más lentitud de lo previsto](https://soropositivo.org/soropositivoorg-retrasos-en-el-cambio-de-tratamiento-la-resistencia-a-itin-puede-aparecer-con-mas-lentitud-de-lo-previsto/) * [#soropositivoorg : Los registros de embarazo no ofrecen pruebas de que tenofovir provoque defectos de nacimiento](https://soropositivo.org/soropositivoorg-los-registros-de-embarazo-no-ofrecen-pruebas-de-que-tenofovir-provoque-defectos-de-nacimiento/) Total Views: **29** ### _Relacionado_