Există viață cu HIV

Majoritatea copiilor cu HIV au o recuperare a sistemului imunitar după începerea tratamentului

Scris de NIH

Celulele T © Russell Kightley

Copiii cu infecție perinatală cu HIV care încep terapie antiretrovirală (ART) experimentează în mod normal o recuperare bună a celulelor T CD4, dar probabilitatea de a ajunge la 500 de celule / mmsau mai mult este mai mare pentru cei cu supresie imună mai mică înainte de începerea tratamentului, potrivit unui studiu publicat în Ediția din 27 martie a SIDA.

Paulo Krogstad de la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA și colegii săi au evaluat persistența numărului scăzut de CD4 în ciuda supresiei virale a ART la peste 900 de copii din SUA, Caraibe și America Latină care au început tratamentul cu vârsta 5 ani sau mai mult.

Cercetătorii au descoperit că, după 1 an de supresie virală a ART, 99% dintre copii au atins un număr de celule CD4 de cel puțin 200 de celule / mm3 - pragul pentru multe boli oportuniste. Cu toate acestea, 14% dintre copii au avut încă un număr de CD4 sub 500 de celule / mmdupă 1 an de supresie virală și 8% au rămas sub acest nivel chiar și după 2 ani.

Timpul necesar până la 500 de celule / mmsau mai mare, cu pretratare, numărul CD4 a scăzut cu aproximativ o jumătate de an la copiii care au început terapia cu 350-499 celule / mmpână la 1,3 ani pentru cei care au început cu mai puțin de 200 de celule / mm3. Doar 9 copii (1%) au avut evenimente care definesc SIDA, inclusiv patru dintre ei în primele 6 luni cu supresie virologică completă (încărcătura virală sub 40 de copii de ARN pe mililitru de sânge).

„TARV îmbunătățește numărul de celule CD4 + la majoritatea copiilor, dar timpul necesar pentru ca numărul de celule CD4 + să ajungă la cel puțin 500 de celule a fost foarte dependent de linia stării imune”, au concluzionat cercetătorii. „Unii copii nu ating un număr de celule T CD4 + de 500 celule / [celule / mm3] deși a fost menținut timp de 2 ani cu supresie virologică completă. Evenimentele care definesc SIDA au apărut la 1% din populație, inclusiv la copiii la care s-au realizat supresia virologică și cel mai bun număr de celule T CD4 +. ”

Textul de mai jos este un extras dintr-o declarație pentru presă. Descrierea anchetei în detaliu.

Pentru majoritatea copiilor cu HIV și cu un număr scăzut de celule imune, aceștia au crescut după tratament

 Studiul finanțat de NIH constată că nivelul celulelor T revine la normal în timp

23 martie 2015 - majoritatea copiilor cu HIV care au un nivel scăzut al numărului de celule imune se refac în cele din urmă, demonstrând niveluri bune de celule T CD4 după începerea tratamentului, potrivit unui studiu realizat de cercetători finanțați de către Institutele Naționale de Sănătate.

Eșecul celulelor T CD4 +, una dintre principalele ținte ale HIV, de a reveni după ce virusul a fost suprimat cu medicamente apare la aproximativ cincisprezece la sută dintre pacienții adulți și este asociat cu boli grave, fatale. Cercetătorii au efectuat studiul actual pentru a afla în ce măsură copiii care au fost infectați cu HIV în orice moment al nașterii pot fi expuși riscului pentru această afecțiune și dacă aceste eșecuri au avut un risc mare de infecție gravă.

„Vestea bună este că această afecțiune apare rar la copii sau tineri cu HIV”, a spus autorul studiului Rohan Hazra, șeful bolilor infecțioase gravide și pediatrice din filiala NIH Eunice Kennedy Shriver Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană, din finanțare pentru studiu. „Comparativ, puțini copii ale căror celule CD4 + nu au revenit nu par să aibă un risc mai mare de infecție severă decât copiii cu număr mai mare de CD4 +”.

El a adăugat că rezultatele nu par să modifice recomandările de tratament pentru copiii cu HIV, care includ medicamente antiretrovirale pentru suprimarea virusului și examinări periodice de urmărire pentru a detecta primele semne ale oricărei infecții grave.

Rezultatele au fost publicate online despre SIDA (o serie americană care tratează subiectul, iar studiul a fost realizat de o echipă de cercetători din diferite instituții din Brazilia și Statele Unite. Primul autor al studiului a fost Paul Krogstad de la Școala de Medicină David Geffen) de la Universitatea California din Los Angeles.

Pentru a-și efectua analiza, cercetătorii au analizat datele din trei rețele de cercetare care îngrijesc mai mult de 3.700 de copii din SUA, America Centrală și de Sud și Caraibe care au fost infectați cu HIV înainte sau în timpul nașterii.

Cercetătorii au urmărit numărul de celule CD4 + de 933 de copii timp de cel puțin 5 ani de la momentul în care au început să primească tratament anti-HIV. Numărul sănătos de CD4 + al altor celule variază între 500-1 800-1200 celule per probă de sânge. Mai puțin de 500 de celule pe probă este considerat scăzut și 200 sau mai puțin pe probă este considerat foarte scăzut. După un an de tratament anti-HIV, 86% dintre copiii din studiu au avut un număr de CD4 + de 500 sau mai mult. După doi ani de tratament anti-HIV, 92% au depășit acest prag.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, istoricul clinic al acestor copii, prin evidența lor pentru semne de boli grave în timpul tratamentului lor. Cunoscute sub numele de Evenimente CDC Categoria C, aceste boli sunt un semn al sistemului imunitar puternic slăbit observat la persoanele cu SIDA. Un total de nouă copii au trăit aceste evenimente. Apariția acestor evenimente nu a diferit statistic între numărul de celule CD0 + sub 4 la momentul evenimentului (patru copii) și cei cu numărul de celule peste 500 (cinci copii).

Studiul autorii a menționat că pentru adulții cu număr mic de CD4 + la începutul tratamentului, numărul de CD4 + la copii crește la 500 sau mai mult în timp după începerea tratamentului. Dar, în ciuda acestor creșteri, unii copii au avut afecțiuni de categoria C sau alte boli majore în primii trei ani de tratament HIV. Cercetătorii au fost chemați pentru studii suplimentare pentru a înțelege acest risc crescut de boală.

Despre Institutul Național de Sănătate și Dezvoltare Umană al Copilului Eunice Kennedy Shriver (NICHD): NICHD sponsorizează cercetări privind dezvoltarea, înainte și după naștere; sănătatea maternă, a copilului și a familiei; biologia reproducerii și problemele populației; și reabilitare medicală. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web al Institutului la http://www.nichd.nih.gov.

Despre Institutul Național de Sănătate (NIH): NIH, agenția națională de cercetare medicală, include 27 de institute și centre și este o componentă a Departamentului de sănătate și servicii umane. NIH este cea mai importantă agenție federală care desfășoară și susține cercetări de bază și clinice, precum și de traducere în cercetarea medicală și investighează cauzele, tratamentele și vindecarea bolilor comune și rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

 

Traducere de Cláudio Souza din originalul în Majoritatea copiilor cu HIV experimentează o recuperare a sistemului imunitar după ce au început tratament

Revizuit de Mara Macedo

 

Referinţă

P Krogstad, K Patel, B Karalius și colab. (În numele Studiului de cohortă HIV-SIDA pediatric, IMPAACT 219C și Inițiativa de dezvoltare a cercetătorilor internaționali ai site-ului NICHD). Reconstituirea imunitară incompletă în ciuda supresiei virologice la copiii și adolescenții infectați cu HIV-1. SIDA 29 (6): 683-693. 27 martie 2015.

O altă sursă

National Institutes of Health. Pentru majoritatea copiilor cu HIV și cu un număr scăzut de celule imune, celulele revin după tratament. Comunicat de presă. 23 martie 2015.

Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies
Stil de viaţăVoiajModăFrumuseţe