Există viață cu HIV

uite! Există viață cu HIV

Cupluri PrEP și Serodiscordante

Și așa este. Într-un cuplu, de îndată ce se îndrăgostesc, au doar priviri de la unul la altul. #sqn! Astăzi este necesar să ne concentrăm pe utilizarea prezervativelor și, dacă lucrurile devin grave, este imperios necesar un test HIV. Cine iubește are grijă și are grijă

PrEP, Cupluri serodiscordante și ART, Profilaxia pre-expunere și terapia antiretrovirală sunt cele care au ținut oamenii în viață și speranțele lor vii dintr-o situație în care moartea era sigură.

Dar…

Toate decesele sunt sigure și, prin urmare, ART este ceea ce este, o terapie medicamentoasă care îmbunătățește supraviețuirea și prelungește viața!

TARV A AJUTAT LA MINORĂ, ÎN ADEVĂR, SUFERINȚA CAUZATĂ DE SIDA

De James Wilton

PrEP
Analizați: Dacă un cuplu atinge acest nivel de intimitate, ar merita să riscați unul pentru celălalt contracția unei BTS sau chiar SIDA?

Cuplurile serodiscordante (atunci când un partener este HIV negativ și celălalt este HIV pozitiv) sunt adesea considerate a fi cu „risc ridicat” de transmitere a HIV. Cu toate acestea, noile înțelegeri despre biologia transmiterii HIV și apariția de noi infecții cu transmitere sexuală (folosind alte opțiuni de prevenire a HIV cu diferite forme de prevenire) arată că riscul transmiterii infecției cu HIV în cadrul cuplurilor serodiscordanții au proporții scăzute sau foarte mici, ajungând chiar la niveluri nesemnificative.

ART previne răspândirea virusului!

De fapt, setul de atitudini care previn transmiterea HIV poate fi mai ușor de realizat de cuplurile serodiscordante decât de relațiile cu cuplurile din alte tipuri de relații, așa cum se presupune în cazul cuplurilor și serului HIV-negativ. concordant (unde ambii parteneri cred că sunt HIV negativi) sau la indivizi în relații ocazionale.

Acest articol analizează această schimbare paradigmatică și riscul de a contracta HIV în relațiile serodiscordante, iar sfaturile inițiale ar trebui să fie oferite de furnizorii de servicii, un fel de linie de front, poate ajuta persoanele în relații serodiscordante cu modalități cunoscute de a-și reduce riscurile. transmiterea HIV.

Notă: putem defini un cuplu serodiscordant pentru două persoane (una HIV pozitivă și cealaltă negativă pentru HIV) care se află într-o relație sexuală în care ambii parteneri au fost testați pentru HIV și care au fost pe deplin siguri de starea serologică a infecției HIV.

Cât de comune sunt relațiile serodiscordante?

Nu avem estimări bune despre cât de mulți oameni din Canada sau din alte părți ale lumii se află în relații serodiscordante. In timp cePrEP Cercetarea „legată de HIV” în cadrul studiilor populației canadiene întreabă adesea participanții despre HIV partenerilor lor sexuali, natura completă a acestor relații sexuale este rar explorată în detaliu.

Riscul de a contracta HIV, HAART schimbarea paradigmei

Cuplurile serodiscordante sunt adesea evaluate ca o populație cu „risc ridicat” de transmitere a HIV. Prin urmare, poate fi o surpriză să aflăm că riscul transmiterii HIV în cadrul acestor cupluri poate fi redus la niveluri foarte scăzute și chiar nesemnificative. Această realitate este rezultatul cunoștințelor noastre relativ noi despre biologia transmiterii HIV și apariției de noi infecții cu HIV, având în vedere numărul deja mare de opțiuni de prevenire.


PrEPDin păcate, mulți oameni încă se tem să intre în relații serodiscordante, sugerând că aceste noi informații despre transmiterea și prevenirea HIV nu ajung la cei care au nevoie de ele. De exemplu, într-un sondaj telefonic a mai mult de 1.000 de homosexuali și alți bărbați care au relații sexuale cu bărbați (MSM) în Canada în 2011-2012, 49% dintre bărbați au spus că nu vor să facă sex cu un pacient seropozitiv, chiar dacă erau foarte atrași de el.1 În plus, 68% dintre bărbații infectați cu HIV din acest sondaj s-au declarat îngrijorați de posibilitatea de a fi respinși de bărbații homosexuali și bisexuali din comunitatea lor din cauza statutului HIV HIV pozitiv.

ART, terapia antiretrovirală, combate, pe lângă SIDA, răspândirea HIV

Contrar credinței obișnuite, evitarea infecției cu HIV poate fi de fapt mai ușoară pentru cuplurile serodiscordante în relații, comparativ cu cuplurile din alte tipuri de relații, după cum se presupune.se în cuplurile seropozitive seropozitive în raport cu relațiile bazate pe încredere reciprocă în care ambele, în relaţie sunteți HIV-negativ (în cazul în care ambii parteneri cred că sunt HIV negativi). Asta pentru că, într-o relație serică discordantă, puteți:

  • Se deschide opțiunea de utilizare a tratamentului cu antiretrovirale (ART) ca strategie de prevenire a HIV. ART poate reduce cantitatea de virus (încărcătura virală) din fluidele corporale ale unui partener HIV-pozitiv la niveluri foarte scăzute și acest lucru poate reduce dramatic riscul de transmitere a HIV.
  • Oferiți motivație pentru adoptarea strategiilor de reducere a riscurilor pentru prevenirea transmiterii HIV. La persoanele HIV-negative care sunt serodiscordante și nu într-o relație, poate fi adesea dificil să se evalueze riscul transmiterii HIV. Percepția scăzută a riscului de a contracta HIV poate reduce motivația de a adopta strategii de reducere a riscurilor.
  • Eliminați incertitudinile legate de un partener cu status HIV. În ser concordant Relațiile HIV-negative, poate fi dificil să se știe cu certitudine dacă ambii parteneri sunt cu adevărat HIV-negativi (mai ales dacă relația nu este monogamă). Dacă unul dintre parteneri este infectat cu HIV fără să știe acest lucru, riscul de transmitere a HIV în cuplu poate fi foarte mare, deoarece încărcătura virală a persoanelor seropozitive fără tratament este mare și, probabil, cuplul poate să nu ia măsuri preventive.

ARTA Miracolul care a salvat milioane

PrEPPrevenirea HIV poate fi, de asemenea, mai ușoară pentru persoanele din relaţii serodiscordanți stabili comparativ cu cei din relațiile ocazionale. Pentru persoanele care se află în relații stabile, nu mai există nicio oportunitate pentru schimbul continuu de informații, care este important pentru luarea deciziilor în cunoștință de cauză cu privire la sexul sigur, cum ar fi rezultatele HIV și bolile cu transmitere sexuală (BTS), screening-ul și testele de încărcare virală. În plus, sprijinul partenerilor poate juca un rol important în asigurarea prevenirii HIV, o strategie care este utilizată în mod consecvent și corect.

Consilierea cuplurilor serodiscordante și discutarea riscului de a contracta HIV

Există mai multe strategii de prevenire a HIV care pot reduce dramatic riscul transmiterii HIV la cuplurile serodiscordante. Integrarea informațiilor despre strategiile de educare și consiliere a pacienților poate ajuta la creșterea gradului de conștientizare a acestor opțiuni și la facilitarea deciziilor în cunoștință de cauză de a le adopta. Deoarece incompatibilitatea și utilizarea abuzivă pot fi obișnuite și pot compromite eficacitatea strategiei, consultanța poate juca, de asemenea, un rol important în asigurarea unui cuplu care optimizează prevenirea și beneficiile acestor strategii.

Înainte de a discuta strategii extrem de eficiente cu un client, vă recomandăm să luați în considerare următoarele:

Cupluri cu consiliere de bază

Consilierea ambilor parteneri serodiscordanți într-o sesiune simultană (consilierea cuplurilor) poate fi mai eficientă în reducerea comportamentelor de risc în comparație cu consilierea partenerului individual.2

Cuplurile cu consiliere de bază pot crea un spațiu în care partenerii pot ajunge la un acord consensual cu privire la modul de reducere a riscului de transmitere a HIV și să dezvolte modalități de a se sprijini reciproc folosind strategiile de prevenire a HIV în mod consecvent și corect. Cuplurile pot fi, de asemenea, sprijinite pentru a discuta probleme relevante potențial sensibile la prevenirea HIV, cum ar fi intimitatea sexuală, dinamica relațională și dacă există parteneri sexuali în afara relației. Prin consiliere, cuplurile heterosexuale pot explora, de asemenea, dacă planul de a avea copii poate influența adoptarea strategiilor de prevenire a HIV.

Evaluează riscul inițial

Înainte de a discuta despre strategiile de reducere a riscurilor, furnizorii de servicii ar trebui să caute să știe ce tip de relații sexuale menține un cuplu, cât de mare sau scăzut percep riscul transmiterii HIV și să corecteze orice concepții greșite și să încerce să observe cum să se simtă confortabil cu nivelul lor relativ de risc.

PrEP

Pentru a determina dacă există activități cu un risc de bază mai mic pentru transmiterea virusului HIV, o posibilă opțiune, de exemplu, ar fi să se angajeze în sex oral în loc de sex penetrativ, fie el anal sau vaginal sau, reducând în continuare frecvența sex anal receptiv - în cazul în care partenerul HIV-negativ este receptiv, poate fi important să se discute tipurile de sex care le plac cel mai mult, ce vor de la sex și cum pot fi erotizate tipurile de sex cu un risc mai mic. Dacă riscul de bază al unui cuplu este foarte mare, scăderea riscului poate necesita utilizarea unei combinații de strategii de prevenire a HIV.

Comunicați riscurile cumulative

Riscul potențial de expunere continuă la HIV în cadrul unei relații înseamnă că riscurile de transmitere se pot acumula rapid. Strategiile extrem de eficiente pot reduce riscul transmiterii HIV de la o singură expunere la niveluri foarte scăzute sau nesemnificative, dar aceste riscuri mici se pot acumula și deveni mai mari pe termen lung cu expuneri multiple. Combinarea mai multor strategii de prevenire a HIV poate ajuta la reducerea acumulării de riscuri și la minimizarea riscului cuplului pentru transmiterea HIV pe termen lung.

Explorează strategii extrem de eficiente de prevenire a HIV
PrEP
Imagine găsită pe Google imagini de pe Facebook

În acest articol, strategiile extrem de eficiente sunt definite ca strategii care pot reduce riscul de transmitere a HIV cu mai mult de 90% atunci când sunt utilizate în mod consecvent și corect. Din păcate, cercetările arată că utilizarea necorespunzătoare și utilizarea inconsecventă a acestor strategii pot fi frecvente și acest lucru le poate reduce eficacitatea în prevenirea transmiterii virusului HIV. Cu alte cuvinte, o strategie extrem de eficientă poate fi ineficientă dacă nu este folosită bine.

Atunci când discutați opțiunile de prevenire cu pacienții, este important să explorați cât de bine un cuplu va putea utiliza o opțiune de prevenire pentru a facilita adoptarea unei strategii care să funcționeze cel mai bine pentru ei.

Utilizarea tratamentului antiretroviral ca prevenire
PrEP
Nu este întotdeauna așa. Există regimuri cu trei pastile pe zi, o dată pe zi. De exemplu, combinația de lamivudină într-o singură tabletă, asociată cu atazanavir, o capsulă și norvir, o tabletă relativ mică o dată pe zi.

Tratamentul antiretroviral poate reduce încărcătura virală din fluidele corporale ale unei persoane cu HIV la niveluri nedetectabile și acest lucru poate reduce riscul transmiterii HIV prin sex anal și vaginal. Mai multe studii arată că ART poate reduce riscul transmiterii HIV cu 90% sau mai mult, dacă este utilizat în mod consecvent și corect,345

Cu toate acestea, cercetarea sugerează că unele cupluri nu optimizează prevenirea HIV prin beneficiul ART. De exemplu, într-o analiză care combină rezultatele a nouă studii, HAART a redus doar riscul de transmitere a HIV în rândul cuplurilor serodiscordante cu 42%.5

De fapt, două studii incluse în analiză au constatat că ART nu oferă întotdeauna protecția dorită împotriva transmiterii HIV.

Este posibil ca mulți participanți la aceste studii să nu aibă fost declanșat în vizitele regulate pentru a fi aderent la regimurile lor terapeutice (ART) (aderența este importantă pentru a menține încărcătura virală nedetectabilă) sau testat periodic pentru boli cu transmitere sexuală (infecțiile la orice partener pot crește riscul transmiterii HIV).

Sfaturile cu privire la utilizarea ART ca prevenire ar trebui să includă:

  • Discuția despre beneficiile ART în prevenirea HIV și condițiile care pot maximiza eficacitatea acestuia. Aceste condiții includ:
  • 1) o sarcină virală nedetectabilă în sânge timp de cel puțin 6 luni;
  • 2) Inexistența bolilor cu transmitere sexuală care nu sunt tratate în partener; și
  • 3) vizite medicale regulate pentru a monitoriza încărcătura virală și testarea STD.
  • Încurajare pentru cuplu să discute în mod continuu rezultatele testelor de încărcare virală și pentru a sublinia importanța de a nu presupune că încărcătura virală este nedetectabilă.
  • Sprijin pentru aderarea la TRAV și angajamentul de îngrijire. 
  • Ar trebui să exploreze barierele potențiale în calea calității de membru / angajament (și cum să le depășească) și rolul important pe care îl poate juca partenerul în susținerea calității de membru.

Dacă partenerul HIV pozitiv nu este supus tratamentului, consilierea ar trebui să includă:

  • Furnizarea de informații despre beneficiile pentru sănătate atunci când se utilizează ART și potențialele sale efecte secundare. Aceste informații sunt importante pentru a se asigura că decizia unui pacient de a începe tratamentul cu AR se bazează pe un statut bine informat.
  • O evaluare a disponibilității de a începe ART. Trebuie depuse eforturi pentru a se asigura că partenerul seropozitiv este gata să se angajeze la continuarea aderării la tratamentul HIV și să nu fie constrâns să inițieze tratamentul (de către partenerul său sau furnizorul său de asistență medicală).
  • Facilitați articulația pentru îngrijire și acces la tratament dacă partenerul seropozitiv nu primește în prezent îngrijiri.
 Prezervativul Marele factor de izolare, mai puternic decât PrEP

PrEP

Prezervativele acționează ca o barieră pentru a preveni intrarea în contact a fluidelor corporale care conțin HIV cu părți ale corpului vulnerabile la HIV.

Există două tipuri principale de prezervative:

  1. exteriorul (masculin);
  2. intern (feminin).

Prezervativul extern este plasat pe penisul erect; iar prezervativul intern este plasat în interiorul vaginului sau rectului. Dacă prezervativul este utilizat corect și nu se rupe, nu alunecă sau se scurge, nu există riscul transmiterii HIV din cauza imposibilității de a fi expus la HIV.

Prezervativele sunt singura strategie de prevenire a HIV care poate reduce, de asemenea, riscul de transmitere a BTS și poate preveni sarcinile neplanificate sau nedorite, cum ar fi sarcinile adolescente.

Cercetările sugerează că mulți oameni se luptă să folosească prezervativele în mod eficient. De exemplu, analizele care combină rezultatele mai multor studii au concluzionat că utilizarea consecventă a prezervativului tocmai a redus riscul transmiterii HIV cu 70 sau 80%,67 în timp ce participanții la aceste studii au spus că au folosit întotdeauna prezervativul, este posibil ca mulți participanți să nu fi putut folosi prezervativele corect. Rău utilizarea prezervativului poate compromite eficacitatea unei astfel de strategii și cercetările arată că greșelile în utilizarea prezervativului sunt frecvente și,8 utilizarea inconsistentă a prezervativului este, de asemenea, obișnuit și poate reduce drastic eficacitatea prezervativului.9

Consilierea privind utilizarea prezervativului ar trebui să includă:
  • Oferta de prezervative și lubrifianți.
  • Informații despre utilizarea corectă a prezervativelor. Aceasta ar trebui să includă îndrumări despre cum să deschideți, să inserați și să scoateți prezervativele. De asemenea, este important să rețineți că utilizarea corectă a prezervativelor înseamnă că acestea sunt utilizate pe întreaga durată a sexului și în combinație cu un lubrifiant care este compatibil cu tipul prezervativelor utilizate. Sunt disponibile diferite dimensiuni și forme externe de prezervativ și încurajează un tânăr să găsească un brand cu un nivel bun de confort, potrivit pentru expresia „folosește cu plăcere”, poate ajuta la prevenirea ruperii / alunecării și chiar la creșterea plăcerii cu o senzație excelentă de securitate.
  • Exploatarea barierelor în calea utilizării prezervativului în toate relațiile sexuale care implică penetrare și acordarea de sprijin de către îngrijitori în încercarea de a le depăși. Obstacolele obișnuite în calea utilizării consecvente a prezervativului includ lipsa disponibilității în momentul sexului, disfuncția erectilă, scăderea plăcerii sau a intimității și senzația de disconfort.

Soluțiile posibile pentru a discuta cu pacienții includ planificarea în avans și asigurarea disponibilității prezervativelor, precum și utilizarea lubrifianților și, important, găsirea unei mărci de prezervative cu cea mai mare „senzație de confort, plăcere și siguranță” cu prezervativul.

  • Ar trebui, de asemenea, discutată utilizarea prezervativului feminin cuplurilor ca o alternativă potențială la prezervativul masculin (atât pentru sexul anal, cât și pentru cel vaginal).
  • Consilierea poate dori, de asemenea, să exploreze relația dintre prezervative și intimitate sau să încurajeze pacienții să solicite asistență medicală pentru pacienții cu disfuncție erectilă.

 

PrEP
Care nu a dat niciodată o broxadinha de bază în viață. Eu, deosebit de șchiop la acel moment, să simt suflul de alcool într-un sărut. Spun, dă-mi pălăria și acum, pentru că trebuie să plec ...
Profilaxia pre-expunere (PrEP)

PrEP se referă la utilizarea continuă a medicamentelor anti-HIV de către o persoană HIV-negativă pentru a reduce riscul de infecție cu HIV. Mai multe studii arată că utilizarea unei pilule antiretrovirale zilnice, numită Truvada, precum PrEP poate reduce riscul de transmitere a HIV cu peste 90% dacă este utilizat în mod consecvent și corect.10,1112 PrEP implică, de asemenea, vizite regulate la un furnizor de servicii pentru a monitoriza efectele secundare, testarea HIV și alte boli cu transmitere sexuală, precum și primirea unei rețete pentru mai multe pastile.

Cercetările arată că utilizarea eficientă a acestei strategii poate fi o provocare. De exemplu, o analiză care combină rezultatele mai multor studii a constatat că PrEP a redus doar riscul de infecție cu HIV cu 47%.13 De fapt, două studii analizate au constatat că PrEP nu a oferit nicio protecție împotriva infecției cu HIV. Mulți dintre participanții la aceste studii nu au luat pastilele Truvada în mod consecvent și au existat, de asemenea, dificultăți excesive în rândul celor implicați în furnizarea serviciilor (și, prin urmare, este posibil să nu fi primit o rețetă nouă de la furnizorul lor de servicii și, prin urmare, a existat un eșec în PrEP).

Sfaturile PrEP ar trebui să includă: 6+
  • Informații despre pregătire și ajutând la determinarea dacă pregătirea este alegerea potrivită pentru cuplu, care ar trebui să includă o evaluare, deoarece PrEP este recomandată numai pacienților cu HIV-negativ cu „risc crescut” de infecție cu HIV (deoarece este costisitor și poate provoca reacții adverse).
  • Discutarea riscurilor și beneficiilor pornirii PrEP poate ajuta la facilitarea unei decizii în cunoștință de cauză cu privire la această strategie. Dacă un cuplu folosește deja o strategie de prevenire corectă și consecventă extrem de eficientă (cum ar fi prezervativele și / sau utilizarea ART ca prevenire), riscurile și costurile PrEP pot depăși beneficiile, deoarece riscul transmiterii HIV poate fi deja foarte jos.
  • Asistență diagnostic
  • 1) un furnizor de servicii medicale care dorește să solicite pregătirea consecventă a PrEP și
  •  2) o modalitate de acoperire a cheltuielilor. Pacienții trebuie încurajați să discute PrEP cu medicul lor de familie sau cu medicul care prescrie ART partenerului seropozitiv. Pacienții ar trebui să contacteze, de asemenea, compania privată de asigurări de sănătate (dacă este disponibilă) pentru a stabili dacă este acoperit costul PrEP. Asigurările de sănătate publică ar trebui, de asemenea, să fie contactate pentru a vedea dacă pot acoperi unele sau toate costurile în unele locații.
  • Sprijin cu respectare și angajament în pregătirea serviciilor. Ar trebui să exploreze barierele potențiale în calea aderării / angajamentului (și cum să le depășească) și rolul important pe care îl poate juca partenerul în a ajuta partenerul HIV negativ să adere la PrEP.
Tehnologii de reproducere

Utilizarea ART pentru prevenire și pregătire sunt opțiuni sigure și eficiente pentru cuplurile care doresc să conceapă prin sex neprotejat și să reducă riscul transmiterii HIV. Cu toate acestea, alte alternative extrem de eficiente, cum ar fi reproducerea in vitro și există și opțiuni specifice de prevenire și ar trebui discutate cu pacienții. Aceste opțiuni includ spălarea spermei și reproducerea asistată.14

Măsuri preventive suplimentare

Mai jos este o descriere a strategiilor de prevenire a HIV care nu sunt foarte eficace atunci când este utilizat singur, dar poate contribui la reducerea unora dintre riscurile generale de transmitere a HIV atunci când este utilizat în combinație cu strategii extrem de eficiente.

Profilaxie post-expunere (PEP)

PEP se referă la utilizarea medicamentelor anti-HIV de către o persoană HIV-negativă pentru a reduce riscul de infecție cu HIV dintr-o singură expunere  HIV, pentru că ai nevoie15 să fie început cât mai curând posibil (dar de obicei în decurs de 72 de ore) după expunere și constă în administrarea medicamentelor în fiecare zi pentru o lună întreagă. PEP nu este destinat să fie utilizat ca metodă obișnuită de prevenire a infecției cu HIV, ci doar în caz de urgență. De asemenea, implică mai multe vizite cu un furnizor de cetățeni pentru a monitoriza efectele secundare și testarea HIV.

Cercetările arată că PEP este eficient în reducerea riscului de infectare cu HIV din expunere15 , așteptarea mai lungă a accesului PEP, aderența scăzută la pilula zilnică și expunerea suplimentară la HIV în timpul utilizării acestei strategii au fost asociate cu PEP mai puțin eficient.16

Consilierea ar trebui să includă:
  • Discuția când PEP este un instrument adecvat de prevenire a HIV. PEP ar trebui utilizat numai pentru persoanele cu „risc ridicat” la expuneri, deoarece este costisitor și are efecte secundare. Discutarea riscurilor și beneficiilor PEP poate ajuta la facilitarea unei decizii în cunoștință de cauză cu privire la ce tipuri de expuneri PEP ar trebui accesat. Dacă un cuplu folosește deja o strategie de prevenire corectă și consecventă extrem de eficientă (cum ar fi prezervativele și / sau utilizarea ART ca prevenire), riscurile și costurile PEP pot depăși beneficiile, deoarece riscul transmiterii HIV poate fi deja foarte mare scăzut. Cuplurile ar putea dori să acorde prioritate PEP atunci când nu sunt utilizate strategii extrem de eficiente sau în situații în care au fost compromise, cum ar fi atunci când prezervativul se rupe, ART este afectată atunci când se consumă unele pilule, este prezentă o boală cu transmitere sexuală , sau apare ruperea organelor genitale sau a mucoaselor rectale.
  • Asistență în dezvoltarea unui plan de acces rapid la PEP, dacă este necesar. În mod ideal, această planificare ar trebui să aibă loc înainte de necesitatea PEP, pentru a se asigura că poate fi accesat rapid atunci când este necesar. Spitalul / serviciile de urgență locale ar trebui contactate pentru a stabili dacă PEP este disponibil și cât costă. Serviciile de urgență sunt locul ideal pentru a accesa PEP, deoarece sunt în general deschise 24 de ore pe zi. Alte surse potențiale de PEP includ un medic de familie, pacienții seropozitivi de la partenerul medical HIV sau centrele locale de sănătate. Trebuie depuse eforturi pentru a determina dacă asigurarea publică de sănătate acoperă o parte sau toate costurile PEP. Dacă pacienții au asigurări de sănătate private, aceștia ar trebui încurajați să stabilească dacă compania lor de asigurări de sănătate acoperă PEP.
  • Sprijin cu respectarea și angajamentul de a eficientiza serviciile. Ar trebui să exploreze barierele potențiale în calea calității de membru / angajament (și cum să le depășească) și rolul important pe care un partener îl poate juca pentru a sprijini calitatea de membru.
Managementul STD

Infecțiile cu transmitere sexuală atât la pacienții cu HIV-pozitiv, cât și la cei cu HIV-negativ pot crește riscul de transmitere a HIV17 , prevenirea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală pot contribui la reducerea riscului cuplului de transmitere a HIV.

Consilierea ar trebui să încurajeze cuplurile să fie testate pentru boli cu transmitere sexuală (și tratate dacă este necesar) înainte de a se angaja în sex și care ar putea duce la transmiterea BTS sau a HIV. Dacă o relație nu este monogamă și nu există alți parteneri sexuali, este posibil ca un cuplu să dorească să testeze STD în mod regulat. Cuplurile trebuie sfătuite să folosească prezervativul atunci când există riscul transmiterii cu transmitere sexuală.

Acorduri negociate Sexual / securitate

Consilierea ar trebui să încurajeze cuplurile să discute starea relației lor (monogame sau non-monogame) și să dezvăluie dacă există parteneri sexuali în afara cuplului. Sexul cu parteneri externi poate introduce BTS în relații majore și acest lucru poate crește riscul de infecții cu transmitere sexuală și chiar transmiterea virusului HIV. În plus, pentru un cuplu serodiscordant ca o strategie eficientă și corectă constantă, principalul risc de infecție HIV pentru partenerul HIV-negativ poate avea sau a avut relații sexuale cu parteneri sexuali interogatori.34

Pentru a evita introducerea bolilor cu transmitere sexuală într-o relație, consultanța ar trebui să încurajeze și să sprijine statele non-monogame cu cupluri în curs de dezvoltare cu privire la ceea ce este (și nu) cu partenerii din afara relației. Acest sfat ar trebui să stabilească importanța divulgării atunci când un acord este încălcat, deoarece divulgarea poate ajuta la informarea deciziilor legate de testarea STD și testarea necesară sau chiar o modificare a strategiei de prevenire.

Concluzie

Există mai multe strategii de prevenire a HIV disponibile pentru a preveni transmiterea HIV la cuplurile serodiscordante. În timp ce acestea pot reduce dramatic riscul transmiterii HIV, cercetările arată că utilizarea necorespunzătoare și / sau utilizarea incoerentă a acestor strategii le poate reduce dramatic eficacitatea. Front Line, furnizorii de servicii, pot juca un rol important în a ajuta cuplurile serodiscordante în alegerea și accesarea acestor strategii de prevenire a HIV, pentru a promova și optimiza strategiile definite.

PrEPAdaptare și revizuire: originale în limba engleză canadiană pentru portugheza braziliană (nu există Brazilia cu „z” și „Brazilia” este, în întrebarea idiomatică, o aberație creată pentru oameni că numai Dumnezeu știe de ce o fac și că pot ascunde intenția pe care o pot avea ...)

Din originalul din „PrEP ca pod către ART” strategia reduce dramatic riscul transmiterii HIV pentru cuplurile heterosexuale serodiscordante de   Claudio Souza pe 20 aprilie 2015. Descoperă și apreciază pagina noastră de Facebook

Aceste informații „au fost furnizate de CATIE (Canada Schimb de informații despre tratamentul SIDA). Pentru mai multe informații, intru pe lângă coastă cu CATIE, 1.800.263.1638 sau prin e-mail la Catie. Prima referință ar trebui să apară în orice publicație online, cu un link înapoi la original.

Versiunea tradusă în portugheza braziliană poate fi utilizată fără autorizarea prealabilă scrisă a celor responsabili pentru site-ul Soropositivo, cu toate acestea, toate creditele, din sursa în limba engleză, trebuie plasate la sfârșitul articolului. Rețineți că, în general, cu greu voi nega utilizarea textului în sine, atâta timp cât sunt acordate creditele. Cu toate acestea, nu voi autoriza o replicare exactă a paginii, folosind imaginile pe care sunt obligat să le cumpăr pentru a păstra oarecare originalitate și a nu cădea în același lucru. Dacă obțineți fotografii de bună calitate la prețuri surprinzător de mici, trucul este în asta legătură, care se deschide într-o altă filă și în un alt site.

Site-ul web seropozitiv, are nevoie de ajutorul dumneavoastră. Vă rugăm să vizitați această pagină și să aflați despre lupta pentru a o păstra online

Resurse

Liniile directoare consolidate privind prevenirea, diagnosticul, tratamentul și îngrijirea HIV pentru populațiile cheie - Organizația Mondială a Sănătății (OMS)

Sarcina virală HIV, tratamentul HIV și transmiterea sexuală a HIV - Fișă informativă CATIE

Tratamentul și încărcătura virală: ce știm despre efectul lor asupra transmiterii HIV? -Prevenirea în focus

Profilaxia pre-expunere (PrEP) - Fișă informativă CATIE

Mutarea PrEP în practică: o actualizare a cercetării și implementării - Prevenirea în focus

—James Wilton

Referinte
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M și colab. Prevenirea infecției cu HIV-1 cu terapie antiretrovirală timpurie. New England Journal of Medicine. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. Profilaxia preexpunerii pentru prevenirea HIV: unde am fost și unde mergem? Jurnalul sindroamelor de deficit imunitar dobândit. 2013; 63 Suppl 2: S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, și colab. Aproape eliminarea transmiterii HIV într-un proiect demonstrativ al PrEP și ART. În: Program și rezumate aleA 22-a conferință privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste (CROI), Seattle, SUA, 23-26 februarie 2015. Rezumat 24.

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Vorbeste cu Cláudio Souza