Există viață cu HIV

Alăptarea și siguranța artelor materne și a mamei cu HIV

Alăptarea și siguranța ART ca prevenire a transmiterii HIV-1 prin alăptare.

INTRODUCERE la studiul privind alăptarea și siguranța HAART.

Click on Me! O Aleitamento Materno E A Segurança Da TARV Materna e a Mãe com HIV
Întreb: Ce se întâmplă dacă ai fost tu? Ți-ar trebui mai mult de două decenii să fii discriminat în mod sistematic?

Ei bine, nu mă gândisem la alăptare și la siguranța ART până vinerea trecută sau sâmbătă. Cei care trăiesc cu metadonă, gabapentină, amitril și quetiapină au o percepție foarte diferită a trecerii timpului!

Mai ales pentru că are durere neuropatică ca „adjuvant” și a ști de cât timp s-a întâmplat ceva este destul de complicat pentru mine. Și totuși, asta nu mă face indiferent. Lipsa empatiei creează psihopați sau oameni fără nicio sensibilitate și, ceea ce este și mai rău, creează imposibilitatea de a pune, așa cum spun nord-americanii, pantofii lor! În pielea lor!

Și toate acestea pentru că, poate acum 40.000 de ani, a venit cineva să mă caute, trist (este cuvântul ușor pe care l-am ales) pentru că urma să mor.

Nu era greu să o calmezi. La urma urmei, noi toți, stelari sau nu, vom muri cândva și, bine, această referință nu are nevoie de explicații. A rămas căutarea consolării, care acum nu se duce doar la bucurie (bucurie) și, poate, într-un fel sau altul, nu pot schimba faptele științifice, unele în așteptare.

Și empatia este ceva care nu îmi lipsește sau nu aș fi menționat la ONU în campanie:
Dacă ai fost tu?

Asta e ceva!

Să trecem la fapte

Alăptarea modernă sau alăptarea și mâinile care trăiesc cu HIV sau SIDA

S-au făcut progrese substanțiale pentru a preveni transmiterea perinatală a HIV-1preveni transmiterea perinatală a HIV în lumea în curs de dezvoltare, dar rămân îndoieli cu privire la siguranța relativă și eficacitatea diferitelor regimuri antiretrovirale. Cuba, de exemplu, a fost prima țară care a eradicat transmisia verticală - de la mamă la copil. În componenta antepartum a unui mare studiu clinic randomizat din mai multe țări, Promovarea supraviețuirii copilului matern în orice În loc (FĂGĂDUIRE), arătăm că terapia antiretrovirală maternă (TARM) în timpul sarcinii și al nașterii poate reduce transmiterea perinatală a HIV-1 la -0,5% în definițiile din Africa subsahariană.1

prevenção da transmissão do hiv-1
Aceasta nu este fața virusului pe care ar trebui să-l căutați pentru a preveni transmiterea VIH-1. Sunt bacterii care, probabil, profită de „oarecare avantaj din nepăsarea ta”

Cu toate acestea, expunerea la HIV-1 asociată cu alăptarea și transmiterea potențială continuă copii expuși la HIV copii alăptați care trăiesc în locuri cu resurse limitate. Deși liniile directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) recomandă ca toate femeile însărcinate infectate cu HIV-1 să inițieze TAR pe tot parcursul vieții, aderarea la ART, în special în perioada postpartum, s-a dovedit a fi o provocare majoră.

Deoarece revenirea virală postpartum a fost observată la 31% dintre femeile care au început ART în timpul sarcinii, care au avut supresie virală inițială și 22% dintre femeile care au început a suferit prejudecăți. HAART detectabil la prima vizită prenatală.2-4 Astfel, evaluarea siguranței și eficacității strategiilor alternative, cum ar fi profilaxia copiilor, pentru a reduce infecția postnatală rămâne importantă.5

Prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare pentru bebelușii expuși la HIV

Camisinhas para prevenção da transmissão do hiv-1
Prezervative pentru a preveni transmiterea HIV-1! Tot ce trebuie să faci este să le folosești Tot ce ai nevoie este să le folosești!

Astfel, pe baza datelor din studiile clinice anterioare, s-au dovedit că următoarele 2 strategii sunt sigure și eficiente în prevenirea transmiterii HIV-1 postnatale:

(1) furnizarea de ARTĂ pentru femeile care alăptează, reducând astfel încărcătura virală a laptelui matern;

sau (2) furnizarea zilnică de profilaxie antiretrovirală (ARV) sugarului, menținerea nivelurilor profilactice de ARV în sânge la copii pe toată perioada de risc de transmitere a HIV-1.6-13

Cu toate acestea, în studiile anterioare, acestea s-au concentrat asupra intervențiilor date numai în primele 6 până la 12 luni de alăptare și au existat infecții tardive suplimentare legate de transmiterea alăptării atunci când alăptarea a continuat după ce profilaxia a fost oprită. Și, după observații prelungite, a existat o creștere a morbidității și mortalității asociate cu înțărcarea, comparativ cu alăptarea continuă până în al doilea an de viață la copiii expuși la HIV-1.

Prin urmare, metrica întotdeauna cunoscută a alăptării prelungite pentru a crea adulți mai puternici, a fost necesar să se caute scheme de menținere a alăptării în condiții de siguranță dincolo de 12 luni și au fost inițiate intervenții pentru a reduce transmiterea HIV-1 în timpul alăptării pentru a reduce boala prin HIV în copilărie și supraviețuire gratuită.14-16

Eficacitatea profilaxiei prelungite a mamei sau a sugarului

 

Unele studii au evaluat siguranța și eficacitatea profilaxiei prelungite a mamei sau a copilului, dar numai până la 12 luni.11,12

Cu toate acestea, niciun studiu randomizat anterior nu a comparat în mod direct eficacitatea și siguranța profilaxiei antiretrovirale prelungite cu ART matern pe toată durata alăptării până în al doilea an de viață.

Raportăm rezultatele componentei postpartum din studiul PROMISE, care a randomizat femeile infectate cu HIV-1 cu un număr mare de celule CD4 și bebelușii lor HIV-1 neinfectați la 6-14 zile după naștere pentru profilaxie MART sau nevirapină infantilă (iNVP) pentru a preveni transmiterea HIV-1 în timpul alăptării

Prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare: proceduri și trimitere la clinici

O Aleitamento Materno E A Segurança Da TARV Materna e a Mãe com HIV
Aceasta este una dintre „piesele noastre organice” importante. Un limfocit CD4 +. Dacă înțelegeți bine acest lucru, căutați pe acest blog textul care vorbește despre ciclul de viață al HIV. Fiecare pată verde din această celulă este UNUL MAI MULTE dintre oaspeții noștri neplăcuti și inculti, izbucnind din celulă, care nu sunt încă în pragul epuizării. Poate că ar putea fi găsită de un TK și indusă să se sinucidă. Apoptoza celulară

Vizitele materne au avut loc la săptămânile 1 (6-14 zile după naștere, intrare), la 6 și 14 după naștere și apoi la fiecare 12 săptămâni până la săptămâna 74 postpartum. Istoricul medical general și examenul fizic limitat au fost obținute la fiecare vizită. Numărul complet de sânge a fost efectuat la toate vizitele și au fost obținute și laboratoare de siguranță chimică (ALT, aspartat aminotransferază, creatinină, fosfatază alcalină, bilirubină totală și albumină), cu excepția săptămânii 62.

Numărul de celule CD4 a fost efectuat la toate vizitele, cu excepția săptămânii 6 postpartum.

Au fost obținute teste de sarcină în cazul suspectării sarcinii. Vizitele bebelușilor au avut loc în săptămânile 1, 6, 10, 14, 18, 22 și 26 postpartum, apoi la fiecare 12 săptămâni până în săptămâna 98, cu o vizită finală în săptămâna 104.

Copiii se pot naște fără HIV. Și cu ceva timp de tratament!

Istoricul și evaluarea fizică au fost efectuate la toate vizitele. HIV-1 NAT, hemograma completă și plasma stocată au fost colectate la toate vizitele, cu excepția săptămânii 10; ALT a fost obținut în săptămânile 1 și 6.

Pentru nou-născuții randomizați la iNVP, ALT a fost efectuată în săptămâna 26 și la fiecare 12 săptămâni în timp ce a primit NVP. Un test anticorp anti-HIV-1 ar putea înlocui NAT dacă bebelușul avea peste 18 luni și încetase alăptarea.

Bebelușii diagnosticați cu infecție cu HIV au fost direcționați la clinica locală de tratament pentru a începe tratamentul cu ARV;  urmărirea studiului a continuat indiferent de starea de infecție.

Prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare: Realizările acestor studii privind alăptarea și siguranța ART ca prevenire a transmiterii HIV-1 

 

Obiectivul principal de eficacitate a fost confirmat de infecția cu HIV-1 din copilărie, definită ca NAT HIV-1 pozitivă dintr-un eșantion prelevat la orice vizită post-randomizare, confirmat de NAT HIV-1 pozitiv într-un al doilea exemplar extras din un moment mai târziu.

Infecție HIV nesigură.

Aleitamento Materno
Reprezentarea grafică a HIV

aleitamento Materno e HIVCazurile de infecție incertă cu HIV-1 la sugari au fost examinate, orbite pentru repartizarea brațelor, de către un comitet independent format din 4 membri, care a determinat definitiv starea și momentul infecției cu HIV-1.

Supraviețuirea HIV-1 infantilă (copilul viu și neinfectat cu HIV-1) și moartea sugarului au fost măsuri secundare ale rezultatelor eficacității.

Toate HIV-1NAT au fost efectuate în laboratoare certificate de Divizia SIDA (DAIDS) Virology Quality Assurance Program.

Tabelul DAIDS pentru clasificarea severității evenimentelor adverse la adulți și pediatri, versiunea 1.0 din 2004 (clarificat în august 2009) a fost utilizat pentru a clasifica evenimentele adverse.19

Pentru femei, rezultatul principal al siguranței a fost o combinație de anomalii hematologice, renale sau hepatice de gradul 2 sau de gradul 3 sau gradul ≥ XNUMX, oricare ar fi prima. (Mă bântuie)

Pentru copii, rezultatul principal al siguranței a fost un compozit de evenimente adverse de grad ≥3 sau deces, care au apărut mai întâi. Rezultatele secundare de siguranță au inclus componentele individuale ale rezultatelor compozite primare.

REZULTATE

Vreodată! Întotdeauna Africa !!!!!

Aleinamento com HIV
Este sărăcia asta? Ei bine, depinde în ce punct al lanțului alimentar al „societății” noastre locuiți. Nu am multe bunuri, dar așa cum mi-a spus un prieten, știu cum să fac mai mult cu mai puțin. Dar, din păcate, aceasta nu este părerea tuturor. Chiar acum, cineva, chiar deasupra mea în lanțul alimentar, după ce mi-a creat o orteză pentru mâna stângă, lucru pe care îl voi fotografia mai târziu și care m-a costat 1/3 din venitul meu personal lunar și mă doare. L-am contactat pe asistentul profesionistului care a făcut treaba, unde am mers aproape, fără să știu, astăzi, dar nu am făcut-o pentru că ~ și mi-am uitat portofelul acasă (acesta este nebunul, nebunul nebunul ...). Ei bine, asistentul a spus că va trebui să plătesc 1/6 în plus din „venitul” meu pentru ora de lucru. Am spus că o voi face, doar ca să ard programul. Dar nu voi merge. Nu doar pentru că nu pot plăti. Dar și pentru că este greșit să plătești. Și așa se stabilește lanțul alimentar social. Dnă, în Africa, așa ceva, ca în această imagine, nu este sărăcia. Poți fi sigur de asta!

 

Între 6 iunie 2011 și 1 octombrie 2014, au fost înscriși un total de 2431 perechi de mame și copii (inclusiv 13 perechi de gemeni) (1220 randomizați la mART și 1211 la iNVP) din locații din

  • Malawi (32%),
  • Africa de Sud (23%),
  • Zimbabwe (22%),
  • Uganda (16%),
  • Zambia (2%),
  • Tanzania (2%)
  • și India (3%).
prevenção do HIV
Această fotografie a fost făcută în Uganda, arată mai bine în sărăcie 🙁

Nouăzeci și cinci la sută dintre perechile de mame și copii din fiecare braț au fost înscriși anterior în componenta PROMISE Antepartum (42% randomizată la brațul matern ZDV și 53% randomizat la brațul matern triplu ARV) și 5% au fost femei cu prezentare tardivă înscrisă la naștere sau în termen de 5 zile dupa livrare.

Aproape toate (1207,98,9%) mame din brațul MART au început regimul preferat de MART prin studiu și aproape toți (1204,98,9%) copiii din brațul iNVP au început zilnic NVP. O diagramă a fluxului pacientului este prezentată în conținutul digital suplimentar, http://links.lww.com/QAI/B102.

Tabelul 1 (nu am putut folosi tabelele fără a încălca drepturile de autor) rezumă caracteristicile de bază selectate dintre mame și bebeluși la începutul studiului.

Timpul mediu până la încetarea alăptării a fost de 16 luni (70 săptămâni), fără nicio diferență statistic semnificativă între brațe (P = 0,70).

Estimările probabilității Kaplan-Meier pentru alăptarea continuă la vârsta de 6, 9, 12, 18 și 24 de luni au fost 93,3%, 86,2%, 81,0%, 34,3% și 12,5 %, respectiv.

Despre drepturile de autor asupra imaginilor, aș dori să pot spune unui ilustrator voluntar lucrări precum cele din tabele. Imaginile din Știu, îmi fac treaba!

DISCUŢIE

Introducător, aș spune, Studiul PROMISE a fost primul studiu randomizat care a efectuat o comparație comparativă între mART și iNVP pentru transmiterea post-natală HIV-1 în până la 18 luni de alăptare la femeile asimptomatice cu număr mare de CD4 care nu a îndeplinit criteriile de tratament în momentul alăptării la momentul efectuării studiului.

Și chiar dacă, chiar dacă ratele de transmitere cumulative ale HIV-1 postnatal în brațele mART și iNVP au fost mult mai mici decât s-au prevăzut în calculele dimensiunii eșantionului, acest lucru a limitat foarte mult puterea statistică a studiului în detectarea unui diferența de risc de transmitere între ambele brațe, rezultatele demonstrează că ambele scheme de iNVP au fost extrem de eficiente!

Prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare: 97% supraviețuire!

Când am ajuns la această parte a textului, încă în versiunea în limba engleză, ea s-a întors și, împreună cu ea, durerea și lacrimile. Nu înțeleg și cred că este nejustificabil, iar aceasta este „doar” prima dată când ating asta subiect. A nu avea o referință nu poate fi o justificare pentru dezamăgiri (sic) sau comunicări și considerații frivole!

Tem certos bla-bla-bla que por favot
Cred că Poliana Moça folosește una dintre acestea .... nu stiu

Este nevoie de o lipsă totală de empatie, poate chiar indiferență pentru a te găsi într-o situație și a nu te uita în jur și, văzând că nu ești singur și că ceilalți nu se descurcă atât de bine, rămâi fericit!

 

Lipsa empatiei generează monstruozități. Emmanuel, prin mâinile lui Chico Xavier, clarifică că „demonii iluziei, iluziei și coșmarurilor sunt, în rezumat, inteligențe foarte sofisticate, care au avansat„ foarte și măreț în orizontalitatea științei ”, fără a atinge asceza necesară în verticalizarea Iubirii , care ne apropie de Sfințenie și aduce „restul” (!!!!!) din milă! Citându-l vag pe Hristos:

 

- „Căutați înainte” ...

Și ea este încă aici, în poala mamei sale, îmbrăcată în ochi roz, gri, din cauza pigmentării care nu este încă necesară și niciodată atinsă ... Strigătul ei îmi spune:

-"De ce"?

Și nu știu ce să spun. Printre atâtea lucruri pe care trebuia să le fac în acea după-amiază la Rua Antônio Carlos, Cerqueira César, am decis să mă uit și să încerc să-i atenuez agonia. Știam deja că pleacă. Am mai văzut-o, moartea în curs de desfășurare (Moartea își face treaba) și aș mai vedea-o de zeci și zeci de ori. Mai mult decât ar fi corect să fi văzut…. Dar…

😢😰😭

- „Pentru a nu se agrava”, nu dați apă ...

Cum se îmbunătățește agonia?

- "Bumbac umed pe buze"

Unde este mama?

- „La etajul patru”.

 (UTI) Și tatăl.

- ”A plecat ieri! Ai vazut"! (Tipul pe care aș fi trebuit să-l urc, înainte și, dacă este posibil, dacă aș fi lovit înainte și s-a despărțit în apă în foarte puține ore)

Da….

Și ea plecase. Mai puțin de 90 de zile pe Pământ! A venit la Lumină ca să agonisească și să plece!

Și da, știu, am învățat multe!

- „Totul este așa cum dorește Dumnezeu”

A nu avea o referință nu este formula magică pentru cei care nu construiesc istoria să poată spune ceva prost fără să fie nevoie să-și facă griji cu privire la consecințe!

😡😡😡😡😡😡😡😡😡😡

Dar lipsa de referință! Doar studiați și cercetați, bunăvoință și respect.

De cine?

Pentru cei treizeci și cinci de milioane care nu mai sunt aici și pentru încă treizeci și cinci de milioane cu așteptări ambigue și dubioase care servesc drept referințe vii! Pentru cei care au luat AZT și DDI pentru a supraviețui și de multe ori și-au pierdut viața. Căci ei, ca mine și atât de mulți dintre noi, folosesc instrumentele și le iau în rai-fizul verde, galben, albastru și alb, în ​​prim-plan, astfel încât alții, astăzi, să aibă, așa cum au, terapii mai bune, cu mai puține daune și, pentru ceea ce facem | |:

- Îmbătrânirea cu HIV. Suntem primii și dacă nu vorbesc pentru toată lumea, vorbesc pentru mine și CERĂ ACEST RESPECT!

Infecții postnatale între 12 și 24 de luni, la o rată de 0,6 și respectiv 0,9%

Cu 12 și 24 luni rate de infecție postnatală de 0,6%, respectiv 0,9%, și rate ridicate de supraviețuire fără HIV-1 la 24 luni (> 97%). Ratele ridicate de supraviețuire sub doi ani (1,7% din mortalitatea infantilă) au fost deosebit de notabile în comparație cu ratele în vigoare în majoritatea locurilor unde a fost realizat studiul.24

Două studii contemporane, ANRS 12174 și Uganda PROMOTE, au demonstrat rate de supraviețuire similare, dar cu o urmărire de 50 de săptămâni.

ANRS 12174 sugari alăptați randomizați neinfectați cu HIV-1 până la LPV / r sau 3 CT prin întreruperea alăptării sau 50 de săptămâni.

Supraviețuirea fără HIV-1 la 50 de săptămâni a fost de 96% în ambele brațe ale studiului.11

O Aleitamento Materno E A Segurança Da TARV Materna e a Mãe com HIV
Da ... Pentru unii, timpul înseamnă bani

Femeile infectate cu HIV-1 din studiul PROMOTE au fost randomizat între 12 și 28 de săptămâni de sarcină pentru un regim bazat pe LPV / r sau efavirenz care a fost continuat timp de 48 de săptămâni de alăptare. Supraviețuirea copilului fără HIV-1 la 8 săptămâni postpartum a fost de 92,9% în brațul LPVr și 97,2% în brațul cu efavirenz.12

Ratele de transmitere a HIV-1 în aceste studii au fost, de asemenea, scăzute.

În studiul PROMOTE, infecția cu HIV-1 a apărut în timpul alăptării la 1 copil din brațul LPV / r. Ratele de infecție după 50 de săptămâni în studiul ANRS 12174 au fost de 1,4% în brațul LPV / r și 1,5% în brațul cu 3 CT. Până în prezent, există un singur studiu care a comparat eficacitatea profilaxiei MART și a copilului.

Prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare

O Alăptarea, Studiile antiretrovirale și nutriționale (BAN) au comparat un regim de control sdNVP intrapartum plus 7 zile de ZDV / 3 CT la toate femeile, urmat de o randomizare în 1 din 3 grupuri: profilaxie mART extinsă sau profilaxie zilnică iNVP administrată de până la 7 luni de alăptare exclusivă sau lipsa profilaxiei antiretrovirale la mame sau bebeluși.

Deși nu a fost conceput sau utilizat pentru a compara în mod direct eficacitatea mART și iNVP, rezultatele studiului au indicat că brațele mART și iNVP au fost superioare brațului de control de 1 săptămână (3%, 1,8% și 6,4%, respectiv) în 28 de săptămâni după livrare.10

 

Trebuie remarcat faptul că femeile din BAN au primit doar sdNVP și 7 zile de ZDV / 3 CT ca profilaxie pentru transmiterea perinatală, în timp ce 95% din cohorta PROMISE au fost urmărite în componenta antepartum și au primit fie MART, fie ZDV. În plus, femeile din studiul BAN au fost înscrise numai dacă numărul lor de CD4 a fost mai mare sau egal cu 200 sau 250 celule / mm3 (în funcție de momentul înscrierii), în timp ce femeile înscrise în cohorta PROMISE au avut un număr de celule CD4 ≥350 celule / mm3 (sau ≥ pragul ART de bază specific țării dacă a fost> 350 celule / mm3). Aceste diferențe de bază în selecția subiectului explică probabil ratele mai mari de transmitere a HIV observate în studiul BAN.

Nu s-au observat probleme de siguranță în brațele studiului mART și iNVP 😡😡😡😡😡

În plus, nu s-au observat probleme de siguranță în brațele studiului mART și iNVP. Mai puțin de 1% dintre femei și 2% dintre copii au întrerupt regimul de studiu din cauza toxicității. S-au ridicat îngrijorări cu privire la toxicitatea potențială a copiilor din ingerarea ARV în laptele matern al mamelor care primesc ART. Studiul nostru nu a găsit dovezi ale unor rate crescute de toxicitate la sugari de la mame care au primit terapie antiretrovirală pe bază de tenofovir comparativ cu sugarii ale căror mame nu au primit ART. Aceste date sunt, de asemenea, liniștitoare în ceea ce privește siguranța profilaxiei pre-expunere a TDF / FTC prin alăptare, femeile neinfectate cu risc de HIV și copiii lor.25-27 În mod similar, utilizarea prelungită a profilaxiei zilnice a NVP la copiii care nu au fost infectați cu HIV-1 timp de până la 18 luni nu a fost asociată cu o toxicitate ridicată la copii, inclusiv toxicitate pentru piele și ficat, comparativ cu copiii care nu au primit NVP.

Prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare:

Vârsta medie a copilului până la încetarea alăptării în studiu a fost de 16 luni, 86% dintre copii încă nu au realizat încetarea completă a alăptării în 9 luni, scăzând la 34% în 18 luni. Acest lucru este mai lung decât ceea ce a fost formulat inițial în timpul proiectării studiului și reflectă probabil schimbări în liniile directoare privind alăptarea de către femeile infectate cu HIV-1, precum și schimbarea obiceiurilor în rândul femeilor sub-sahariene în timpul studiului. Această durată prelungită a alăptării pune copilul expus la HIV-1 la risc de infecție dacă aderarea inadecvată la ART de către mamă.

Aproximativ 67% din infecții au apărut după 6 luni de viață. După părerea mea, este dincolo de ineficient!

E 33% după 12 luni de viață, cu infecții care continuă să apară în decurs de 24 de luni.

În timpul desfășurării studiului PROMISE randomizat, liniile directoare ale OMS pentru prevenirea transmiterii perinatale a HIV-1 au fost modificate în 2013 pentru a recomanda ART matern pentru cel puțin durata alăptării.

Ghidurile actuale recomandă ARVT pe viață pentru toate persoanele infectate cu HIV-1, inclusiv femeile însărcinate și care alăptează.17,28 În ciuda acestor recomandări, din cauza problemelor de aderență postpartum, multe femei suferă de viremie de revenire, rezultând o transmisie postnatală continuă.3,4,29 Datele PROMISE arată că mART și iNVP au profiluri similare de eficacitate și siguranță pentru până la 24 de luni de alăptare, indicând faptul că, deși tratamentul pentru femeile care alăptează este o prioritate, utilizarea prelungită a iNVP este o alternativă eficientă și sigură, pentru Por De exemplu, pentru femeile care refuză sau nu aderă la ART, au viremie persistentă sau opresc temporar ART datorită toxicității.5

Limitări toxicologice și prevenirea transmiterii HIV-1 prin alăptare
O Aleitamento Materno E A Segurança Da TARV Materna e a Mãe com HIV, Blog Soropositivo.Org
Uneori mă întreb ... Tu stii. Când dormi cu un șarpe cu clopoței, cel puțin ai mai mult sau mai puțin, așa că, deasupra, la ce să te aștepți. Și nici nu ar avea nevoie de un zgomot

 

Cu toate acestea, pentru femeile care refuză sau nu aderă la ART, pot exista bariere similare în administrarea iNVP.

Datele noastre subliniază importanța oferirii de sprijin postpartum pentru femeile care primesc ART, deoarece am observat un risc continuu de infecție postnatală în timpul alăptării, chiar și atunci când au fost furnizate intervenții eficiente. Va fi necesară o varietate de abordări pentru a realiza o generație fără HIV-1, inclusiv intervenții pentru a susține aderarea la ART și reținerea postpartum în îngrijirea femeilor și pentru a asigura disponibilitatea unor alternative de profilaxie a copilului la fel de eficiente și sigure pentru situațiile de viață. acea ARTĂ maternă poate fi insuficient pentru protejarea sugarului.

MULȚUMIRI

Echipa PROMISE recunoaște cu recunoștință contribuțiile mamelor și copiilor lor care au participat la studiu. Echipa recunoaște, de asemenea, sprijinul și donația de produse de studiu de la companiile farmaceutice Gilead, GSK / Viiv / Healthcare, Abbvie și Boehringer Ingelheim. Autorii recunosc cu recunoștință contribuțiile echipei de studiu, a anchetatorilor de site-uri și a personalului site-ului care au realizat studiul IMPAACT 1077BF.

Tradus și revizuit de Cláudio Souza pe 24 martie 2019 din originalul la:

Prevenirea HIV-1 Transmisie prin alaptatul la san: Eficacitatea și siguranța terapiei antiretrovirale materne față de sugar Nevirapină Profilaxia pentru durata alaptatul la san in HIV-1-Femeile infectate cu număr mare de celule CD4 (IMPACT PROMIS) Un studiu clinic randomizat, deschis,
[contact-form-7 404 "Not found"]


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies