Există viață cu HIV

uite! Există viață cu HIV

Autotest HIV la domiciliu? Înainte de Transa?

Utilizarea autotestelor HIV cu partenerii sexuali este o strategie adecvată care ar trebui încurajată de agențiile de sănătate? Ați putea ajuta oamenii care sunt deja utilizatori neregulați de prezervativ să evite sexul neprotejat cu persoane cu un statut HIV diferit? Poate permite persoanelor cu HIV nediagnosticat să fie testate?

Deoarece există, de asemenea, întrebări dacă oamenii ar putea rezolva situația în cazul în care rezultatul pare a fi seropozitiv - și îngrijorările cu privire la potențialul partenerilor de a deveni furioși sau violenți - profesorul Alex Carballo-Diéguez și colegii săi au efectuat un studiu randomizat în New York și Puerto Rico, ale căror rezultate tocmai au fost publicate într - o serie de articole despre SIDA și comportament.

Proiectul s-a numit „Îți voi arăta al meu” și a încurajat în mod explicit participanții să îl folosească OraQuick truse de auto-test pentru a se testa pe ei și pe partenerii lor sexuali.

Diversitate largă în studiul de auto-testare

Pentru a fi eligibili, participanții trebuiau să fie un bărbat care întreține relații sexuale cu bărbați sau o femeie trans care a fost HIV negativă, a raportat mai mulți parteneri sexuali recenți, nu a folosit în mod consecvent prezervative și nu a folosit PrEP. Cei 272 de participanți au avut o diversitate etnică (inclusiv 57% latino și 40% negri), majoritatea în anii douăzeci și treizeci, au inclus 10% femei trans și nu s-au identificat ca homosexuali (doar 78% au făcut-o).

Jumătate dintre participanți au fost randomizați la un grup de intervenție care a primit zece OraQuick kituri de autotestare, cu opțiunea de a comanda kituri suplimentare dacă au nevoie de mai multe. De asemenea, au vizionat un videoclip care reflecta experiențele și sugestiile altor persoane cu privire la utilizarea testului, abordând probleme precum cum să propună testarea unui partener, necesitatea de a respecta decizia unui partener de a nu fi testat și posibilele reacții ale partenerului. Ei au fost instruiți să-și exercite cea mai bună judecată atunci când decid ce parteneri să solicite testarea. Participanții randomizați la grupul de control nu au primit kiturile de autotestare și nici nu au vizionat videoclipul.

Timp de trei luni, datele despre testarea HIV și comportamentul sexual au fost colectate în mod regulat prin mesaje text, cu o vizită de urmărire la sfârșitul acestei perioade.

Cum au fost utilizate testele

Dintre cele 136 de persoane care au primit kiturile de autotestare:

  • O sută s-au testat singuri (deși toți tocmai au testat HIV negativ ca parte a procedurilor de studiu).
  • Șaptezeci și unu au propus utilizarea testului cu cel puțin un potențial partener în timp ce comunicau printr-o aplicație de întâlnire sau telefon.
  • O sută unsprezece au propus utilizarea testului cu cel puțin un potențial partener atunci când erau împreună, cu cereri adresate unui total de 870 de parteneri potențiali.

Testele nu au fost utilizate cu toți partenerii - 79 de participanți au spus că, în anumite cazuri, nu au solicitat testul pentru că de cele mai multe ori nu aveau trusa de testare cu ei sau pentru că au crezut că partenerul este HIV negativ, precum și că se simt jenat despre a cere testul, precum și a crede că ar putea distruge atmosfera întâlnirii sau pur și simplu pentru că nu intenționează să practice sexul anal.

Patruzeci și una de persoane au avut cel puțin o persoană care refuză testul, cu toate acestea, acest lucru nu a împiedicat desfășurarea sexului.

Testarea HIV. Cum se face?

De fapt, 18 participanți au început să facă sex fără prezervativ.

Obiectivul principal al studiului a fost numărul de participanți care au făcut sex anal fără prezervativ cu un partener al cărui status HIV nu era cunoscut sau pozitiv în ultimele trei luni.

Numărul mediu a fost 21 în grupul de intervenție și 31 în grupul de control, sugerând că intervenția ar fi putut ajuta participanții să evite unele situații de risc. Cu toate acestea, diferența nu a fost semnificativă statistic (raportul de rată 0,68, IÎ 95% 0,45-1,05).

Nu toți partenerii potențiali au răspuns bine la sugestia de testare.

A fost violență

Dintre cei 870 de parteneri, 113 s-a enervat sau s-a supărat, inclusiv 16, care a devenit violent din punct de vedere fizic.

Aceste incidente - dintre care niciunul nu a dus la vătămări grave - au avut loc de obicei la momentul sugestiei testului, mai degrabă decât după citirea rezultatelor.

În evaluarea de urmărire, participanții care au primit auto-teste au fost întrebați despre posibilitatea de a face față acestor situații. Douăzeci și doi la sută au spus că, în anumite circumstanțe, este foarte dificil să se judece dacă un partener poate deveni violent, 7% au spus că este dificil să se evite situațiile violente și 6% au spus că, în unele cazuri, este foarte dificil să se ocupe de o situație violentă .

Cercetatorii spera ca folosirea autotestului cu partenerii a scazut riscul intrinsec de a se baza pe intuitie sau ce spune un partener despre statutul lor de HIV.

Autorii nu cred că aceste reacții violente „foarte limitate” subminează cazul testării partenerilor sexuali.

Îmbătrânirea cu HIV

Un potențial rău despre care studiile nu au date sunt persoanele care folosesc false negative negative negative pentru a ghida decizia de a face sex fără prezervativ. În timp ce cercetătorii și-au propus să recruteze persoane din comunități cu o incidență ridicată a HIV, este probabil ca unele persoane să fi dobândit recent HIV. OraQuick é um test de a doua generație comun perioadă de fereastră oscilând între una și două luni; prin urmare, este posibil ca persoanele expuse la HIV în această perioadă să nu obțină un rezultat corect.

Dar, având în vedere comportamentul sexual al participanților, este, de asemenea, probabil că o proporție ar fi făcut sex fără prezervativ oricum. Cercetătorii speră că utilizarea autotestelor cu partenerii va reduce riscul de a se baza pe intuiție sau ceea ce spune un partener despre statutul lor de HIV.

Tratamentul rezultatelor pozitive

Patruzeci dintre participanți au avut un partener care a primit un Reactiv preliminar HIV pozitiv ca urmare a testului. Erau la fel de probabil să fie noi parteneri sau prieteni dracu (nici un iubit, nici un partener primar). Aceste teste au avut loc de obicei la domiciliul participantului sau partenerului lor, trei având loc într-un hotel sau mașină.

Pe o scară de la 1 (deloc stresantă) la 10 (extrem de stresantă), participanții au acordat acestor incidente o evaluare medie de 6,4.

Întrebați despre testul de confirmare, participanții la studiu au spus că au crezut că 12 parteneri au fost testați și trei nu, cu rezultatul necunoscut celorlalți.

Interviuri detaliate cu zece dintre acești participanți al căror partener a primit un rezultat reactiv a arătat că majoritatea au reușit să facă față situației. Partenerii care au fost surprinși de rezultate au fost adesea necăjiți și triști sau nervoși, așa cum au explicat acești participanți:

„Era lacrimos, frustrat, dar nu violent. Nu am vrut să continui să petrec timp cu mine. S-a îndepărtat sau doar mi-a spus că ar fi bine să-l duc acasă.

Testul este de încredere?

Unii parteneri au pus la îndoială validitatea și fiabilitatea testului. Doi erau supărați, dar niciunul nu era violent.

„Când a acceptat în cele din urmă și s-a întors pozitiv, am spus:„ Oh! Sunteți HIV pozitiv. Trebuie să mergeți la medic sau să faceți un control sau ceva de genul acesta. [Ea era] Ca și cum cine naiba ești? - Pentru cine lucrezi? crezând că sunt de la departamentul de sănătate sau un fel de informator.

Pentru unii alți parteneri, rezultatul a confirmat propria lor intuiție că trăiau cu HIV.

Unii alții fuseseră deja diagnosticați, dar autotestul a facilitat informarea participantului la studiu cu privire la statutul lor de HIV.

În timp ce unii dintre participanți au susținut, alții au crezut că ar fi trebuit să fie informați mai devreme, de exemplu, de un partener în desfășurare.

Este de încredere fereastra imună la HIV de 60 de zile?

Încercare de sprijin

În general, participanții au susținut și au încercat să fie de ajutor atunci când partenerii lor au obținut un rezultat reactiv:

„I-am spus„ uite, hai să reluăm testul, astfel încât să poți rămâne calm ”. A testat din nou și a ieșit în același mod. Dar, înainte de a face al doilea test, îi dădusem deja o listă de contacte telefonice, în caz că altul ar fi ieșit pozitiv. L-am întrebat dacă pot să-l contactez pentru a afla situația lui, pentru a vedea cum se descurcă. A spus da, dar nu mi-a răspuns niciodată la apeluri. Am fost într-adevăr trist de asta pentru că era o persoană atât de drăguță. ”

Pentru mulți respondenți, rezultatul reactiv a servit la întreruperea întâlnirii sexuale. În alte cazuri, de obicei între partenerii sexuali, sexul este reluat mai târziu sau există o intimitate de altă natură:

„Ne îmbrățișăm mai mult decât facem sex. Adică, da, a fost penetrare. Dar „ușor”, dar - a fost cu prezervativ și lubrifiant. Cu toate acestea, de cele mai multe ori suntem în mângâieri. ”

Carballo - Diéguez și colegii săi consideră că constatările lor susțin fezabilitatea intervenției:

„Descoperirile noastre demonstrează că [participanții] pot fi motivați să folosească autotestul cu partenerii, să-și convingă partenerii să folosească autotestul, să găsească reacții violente foarte limitate și să identifice persoanele infectate anterior nedetectate. În aceste cazuri, indivizii sunt capabili să facă față în mod satisfăcător rezultatelor pozitive ale autotestului partenerului. ”

Tradus de Cláudio Souza, pe 07/07/2021 din originalul scris de Roger Pebody, pe 28 februarie 2020 la AIDSMAP

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[polldaddy poll = 10124966]

 

Referințe

Carballo - Diéguez A și colab. Utilizarea autotestului rapid HIV pentru a depista potențialii parteneri sexuali: rezultate din studiul ISUM. SIDA și comportament, online înainte de tipărire, decembrie 2019.

doi: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez și colab. Puține incidente agresive sau violente sunt asociate cu utilizarea autotestelor HIV pentru a examina partenerii sexuali în rândul populațiilor cheie. SIDA și comportament, online înainte de tipărire, februarie 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC și colab. Apoi le-am analizat rezultatele: bărbații din New York și Puerto Rico care au relații sexuale cu bărbați raportează reacțiile partenerilor lor sexuali la primirea rezultatelor reactive ale autotestului HIV. SIDA și comportament, online înainte de tipărire, februarie 2020.

doi: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Vorbeste cu Cláudio Souza