Există viață cu HIV

Cinci combinații antiretrovirale asociate cu eveniment cardiovascular

O dietă sănătoasă nu trebuie să fie alcătuită din slogan în fiecare zi. Este bine și îmi place, mâncând câte o bucată de somon din când în când. Dar puteți mânca fructe, cereale, puteți schimba zahăr rafinat sau îndulcitor cu maro, care este mult mai sănătos și mai gustos. Am cântărit 149 km și am fost obligat, să nu mor, să fac o gastroplastie. Dar mulți oameni fac gastroplastie și se îngrașă din nou. când am ajuns la 107 kg, în procesul de slăbire, chirurgul a decretat: Mai puțin de atât nu vei cântări. Am căutat un endocrinolog, dr. Veronica și ea mi-a prezentat un plan și am redus greutatea la 6 kg, astăzi grea. La sfârșitul articolului voi posta o imagine cu mine așa cum am fost și așa cum sunt. Mi-am schimbat obiceiurile alimentare și sunt altcineva!

 Cinci combinații antiretrovirale asociate cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare 

 

Terapia medicamentosa
Unii dintre noi, din cauza perioadei lungi de tratament; de exemplu, luăm o mulțime de medicamente. AM nu toate pentru HIV. Terapia mea antiretrovirală este alcătuită din 8 pastile o dată pe zi și asta ar fi totul, cu excepția trecutului dezastruos cu doze foarte mari de medicamente în doze pe care un medic de-al meu le-a comentat în trecut, cu tristețe în ochi: „Dumnezeul meu , cum ți-aș putea face asta? Am declarat că cunoștințele pe care le aveam și, cine știe, poate că nu ar fi fost motivul pentru care sunt încă în viață, în ciuda numeroaselor pastile pe care le iau și că, potrivit unui neurolog care mă tratează, mi-a spus că nu poate trece de mine fără alte medicamente pentru că sunt pe punctul de a „intoxica droguri”. Nu-mi pasă!> Îmi pasă și mult, este să fiu viu, în ciuda celui mai prost prognostic pe care l-am primit!

Tratamentul cu patru sau cinci combinații de medicamente anti-HIV este asociat cu un risc crescut de apariție a unui eveniment cardiovascular, au raportat cercetătorii americani în ediția online a Clinic- Boli infecțioase.

Dar autorii subliniază că riscul absolut al unui eveniment a fost scăzut și sugerează „considerarea principală la alegerea ART [terapia antiretrovirală], regimul terapeutic trebuie administrat luând în considerare eficacitatea acestuia pentru HIV și tolerabilitatea organică.

În situațiile în care sunt disponibile regimuri terapeutice la fel de eficiente, medicii ar trebui să ia în considerare riscul potențial crescut de evenimente cardiovasculare, în special la pacienții care sunt mai în vârstă sau care au factori de risc cardiovascular ".

Speranța de viață a multor persoane cu HIV este practic normală acum (nota traducătorului: s-ar spune 70 de ani sau mai mult). Cu toate acestea, bolile cardiovasculare reprezintă o cauză majoră a bolilor grave și a decesului la persoanele cu HIV. Motivele pentru acest lucru nu sunt încă pe deplin înțelese. Se crede că factorii de risc tradiționali joacă un rol important, precum și efectele inflamatorii ale infecției cu HIV. Dar agenții anti-HIV, în special abacavirul și inhibitorii de protează, au fost asociați cu un risc crescut de apariție a unui eveniment cardiovascular în unele studii.

Terapia anti-HIV constă în tratamentul cu o combinație de cel puțin trei medicamente antiretrovirale. Prin urmare, este important să știm dacă anumite combinații de medicamente pot crește riscul de apariție cardiovascular7de ex.

Pentru a răspunde la această întrebare, cercetătorii au conceput un studiu care a implicat 24.510 persoane cu HIV înscrise la veterani, ale căror înregistrări au arătat că au primit terapie antiretrovirală combinată între 1996 și 2009.

„Am ales să evaluăm cele mai eficiente combinații de medicamente, deoarece medicamentele sunt utilizate întotdeauna în combinație”, explică autorii. „Este posibil ca combinațiile de medicamente să crească riscurile cardiovascular8este într-un mod care nu a putut fi descoperit prin evaluarea numai a medicamentelor individuale sau prin evaluarea claselor de medicamente, așa cum au făcut studiile anterioare. ”

Cincisprezece medicamente specifice și 23 de combinații au fost luate în considerare în analiza cercetătorilor. Inhibitorii integrazei și cei mai noi inhibitori nucleotidici non-analogici ai transcriptazei inverse (INRT) nu au fost incluși, dar au fost incluși mai multe medicamente vechi, cum ar fi indinavir, nelfinavir și doza completă de ritonavir.

Participanții la studiu au avut o vârstă medie de 47 de ani. Aproape jumătate (47%) au avut antecedente de fumatcardiovascular iar 12% au prezentat dovezi ale diabetului zaharat. Deși mai puțin de 1% dintre indivizi au experimentat un eveniment cardiovascular9 la momentul inițial, aproximativ 18% au luat statine timp de un an sau mai mult. Autorii cred că prevalența ridicată a factorilor de risc cardiovascular10 a făcut această populație deosebit de potrivită pentru examinarea asocierii dintre diferite medicamente antiretrovirale și combinații și riscul de evenimente cardiovascular11es - atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție coronariană percutanată (angioplastie) și intervenție chirurgicală de revascularizare miocardică.

În timpul urmăririi de 16,4 ani, 934 de persoane au avut un eveniment cardiovascular12.

Studiul a analizat relația dintre expunerea actuală a combinațiilor de medicamente la momentul evenimentului, mai degrabă decât expunerea cumulativă.

Tratamentul actual cu patru medicamente individuale a fost asociat cu acest rezultat:

  • Lamivudină (OR = 1,53; IÎ 95% 1,34-1.75)
  • Pentru Abacavir (OR = 1,50; 95% CI 1,26 -1,79)
  • Efavirenz (OR = 1,40; 95% CI 1,19 -1.66)
  • Zidovudină (OR = 1,41; IC 95%, 1.22-1 -63)

Terapia actuală cu cinci regimuri terapeutice a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de apariție a unui eveniment cardiovascular13 .

  • Abacavir / lamivudină / atazanavir (OR = 2,08; IÎ 95% 1,41 -3.06)
  • Zidovudină / lamivudină / atazanavir (OR = 2,04; IC 95% 1,37 -3,02)
  • Abacavir / lamivudină / efavirenz (OR = 1,94; 95% CI 1,34 -2.79)
  • Zidovudină / lamivudină / efavirenz (OR = 1,60; 95% CI 1,25 -2,04)
  • Zidovudină / abacavir / lamivudină (OR = 1,60; 95% CI 1,21 -2,11).

Autorii subliniază că analizele lor au fost concepute pentru a lua în considerare factorii de risc concurenți. Rezultatele au fost similare într-o analiză secundară, implicând terapii cu patru și două combinații de medicamente.

Studiul nostru este primul care a evaluat asocierea dintre combinațiile de medicamente antiretrovirale și riscul de evenimente cardiovascular14este “, comentează cercetătorii. „Cinci combinații au fost implicate de analiza noastră primară.”

Dar cercetătorii fac apel la prudență în interpretarea rezultatelor lor.

 „Pentru a oferi un anumit context pentru rezultatele noastre, am constatat că riscul absolut de evenimente cardiovascular15pentru cohorta noastră este de două ori mai mare decât cea a unei populații cu factori de risc cardiovascular16 (aproximativ 4% versus 1,8%). Cu toate acestea, riscul absolut este încă scăzut. Sugerăm medicilor să interpreteze constatările noastre în lumina riscului absolut relativ scăzut de evenimente cardiovascular17es “.

Notă de la editorul site-ului web Soropositivo: Ar trebui, ca actori importanți ai supraviețuirii noastre, având în vedere aceste rezultate, să căutăm să reducem la minimum aceste riscuri cardiovascular18este cu exerciții, chiar dacă simplu și independent de o sală de sport. Există o aplicație, pentru IOS și ANDROID, numită CARDIOTRAINER, care face mersul pe jos destul de interesant! Dacă eliberați software-ul pentru a rămâne fără baterie și vă conectați la un satelit, acesta măsoară distanța parcursă și cât ați crescut topografic vorbind. Raportează, într-un mod simplist, că în timpul exercițiului ați consumat, de exemplu, echivalentul a două cireșe sau patru mere. Este o modalitate mișto de a concura cu tine, cel mai mare rival al tău și am ajuns la o plimbare de 25 km în trei ore și jumătate, în care era o altitudine de douăzeci și cinci de metri!

Există provocarea.

Vreau să văd o imagine a unei plimbări egale sau mai mari decât aceasta pentru că, printre noi muritorii obișnuiți, simt „Cel mai bun " 

Desigur, propunerea mea, deși valabilă, este doar un exemplu. Puteți cumpăra un sac de nisip, dacă vă puteți permite, puneți o imagine cu HIV și loviți sacul de nisip; ai grijă să reacționeze da!

Hrănirea trebuie să fie echilibrată, ușoară, bogată în fibre etc.,

Și cine are nevoie de vitamine de înlocuire și nu poate plăti pentru că prețul este absurd, îți recomand acest site (mergi și cumperi pe propriul tău risc) legătură (Nu uitați să consultați medicul despre ceea ce trebuie să înlocuiți). Prețul este corect și veți concluziona rapid că escrocii de aici importă, își pun ștampilele și vând cu profit de 400%. Nu vă auto-medicați, rugați-l pe medicul dumneavoastră să facă o cercetare (un test de sânge) pentru a afla de ce aveți nevoie și dacă trebuie într-adevăr să îl înlocuiți. Amintiți-vă că, potrivit înțeleptului doctor Drausius Varella, corpul uman a fost conceput să se miște și de aceea avem atât de multe „balamale”. Conectați-vă și trimiteți glonț

Michael Carter

Publicat la: 08 mai 2015

Tradus din engleză, în original în http://www.aidsmap.com/Five-antiretroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-a-cardiovascular19-eveniment / pagina / 2964927 / de Cláudio Santos de Souza. Vă rog cu drag să vă, cititorului, dacă ați găsit vreo eroare sau greșeală, sau chiar o greșeală de tipar, să ne contactați din acest link

Referinţă

Desai M și colab. Risc de cardiovascular20 evenimente asociate cu expunerea actuală la terapiile antiretrovirale HIV la o populație veterană din SUA. Clin Infect Dis, ediție online, 2015.

omostro do lago


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies