Există viață cu HIV

Numărul de CD4 sub 500 Sau sarcină virală detectabilă ȘI COVID-19

Fii sigur, cititorul meu inteligent, cititorul meu cu burtă, HIV / SIDA sunt morbidități. Și, asociate cu COVID-19, acestea sunt comorbidități. nu accepta eufemisme

Poza cu Erik Karits de Pixabay

Numărul de CD4 sub 500 este întotdeauna o problemă. Una dintre aceste reviste stupide a scris acum 15 ani că un număr de CD4 sub 500 a fost „începutul sfârșitului”. Ei bine, am văzut oameni cu număr de CD4 sub zece care, astăzi, sunt membri activi și productivi ai acestei societăți în care 1/3 din așa-numitele persoane „normale” ar refuza să lucreze alături de „o persoană ca asta”.

La fel ca Diavolii? Și sunt proști care spun: Moartea socială nu există.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Ceea ce nu lipsește este idioții care banalizează astfel SIDA. Rețineți, totuși, că, din discursul său, este foarte clar că, la momentul respectiv, persoana dementă nu avea HIV

Un număr de CD4 sub 500 sau o încărcare virală detectabilă crește riscul de COVID-19 sever.

Am văzut titlul unui articol, pe care nu l-am citit pentru a nu fi nervos, în care persoana spune că a avea HIV și COVID nu este „așa ceva”, că pericolul este comorbiditățile.

Ei bine, înainte de a continua textul, trebuie să stabilesc un aspect al acestui lucru, ceva care m-a deranjat mai mult decât, teoretic, ar fi „legal” să mă deranjeze. Pentru că, așa cum am înțeles, pentru acest individ, infecția cu HIV sau SIDA nu sunt „morbidități”.

Poate are dreptate, dar pentru a mă convinge de asta, va trebui să-mi explice ce a ucis aproape patruzeci de milioane de oameni în aproape patruzeci de ani, având în vedere acest lucru, potrivit lui. HIV / SIDA nu este în niciun caz morbid.

Băieți, aș putea enumera mormintele pe care le-am îngenuncheat înainte și am plâns pentru că am pierdut, nu până la moarte, ci pentru aceste „non-morbidități” de-a lungul anilor de plumb din viața mea pentru a vedea ulterior cinismul unei persoane care își cere scuze pentru că nu a fost conștientă de atât de multe suferinţă. În ziua nefericită în care am văzut acel videoclip, am spart ecranul unui monitor, lovind cu ecranul exact acolo unde am văzut acea persoană care îmi spunea asta și, plus ultra, fiind aplaudată.

Cercetarea vindecării HIV cu noi abordări

Vezi, nu sunt o persoană foarte complicată. Folosește-ți doar creierul, gândește-mă și înțelege-mă. Vezi erezia pe care o voi spune aici. Cuvântul „ajutor” nu mă deranjează. Stii de ce? Căci nici un cuvânt nu poate avea o greutate mai mare decât cea care i se atribuie.

Îmi spui SIDA?

Minunat, pentru că eu sunt bolnavul de SIDA care a menținut, aproape fără ajutor, acest „blog” timp de douăzeci și unu de ani, care este, în unele cazuri, mai mult decât întreaga viață a multor oameni care, chiar acum, m-au citit și ura (alege un număr).

Mergând mai departe, un jurnalist, un mare prieten al meu, Laete Braga, care a părăsit deja această lume, Laerte Braga, a definit societatea din 2011 până în 2020 drept societatea spectacolului. Gândește-te doar la „stick-de-selfie”. Nu am fost de acord cu el, dar i-am răspuns așa:

 

- „Prietene, este și societatea eufemismului”! Această manie de a căuta cuvinte „mai puțin neplăcute” pentru a spune aceleași lucruri sau chiar a nega că anumite lucruri sunt probleme, tinde să conducă exact la aceste probleme. Cateva exemple:

 

 

Boli cu transmitere sexuală i Infecții cu transmitere eufemică

 

Am postat ceva pe Instagram și am vorbit despre „Bolile cu transmitere sexuală”. Am primit un „wow, sunt ITS, infecții cu transmitere sexuală”, despre care se spune acum. A fost, să spunem, o minge înaltă pe care o așteptam de mult și am revenit. Haide

 

Plictisitor (pediculoză pubiană) este o infecție? Este o infestare și parazitoză. Ei bine, dacă faceți o călătorie scurtă, două sau trei ore, din São Paulo, cu siguranță veți găsi persoana care nici măcar nu a auzit de boli cu transmitere sexuală.

Pentru el este „boala venerică”, legată, da, de „Venusul nostru bun”, zeița iubirii, în unele culturi. Mesajul trebuie să sosească și, vă rog, nu poate, în niciun fel, să ajungă criptat sau academizat. Everymonth exclude; și exclude în general pe cei care au cel mai mult nevoie de mesajul clar și clarificator.

Dacă vorbiți despre verucile genitale sau HPV, este posibil ca persoana să intre fără să știe și să plece fără să înțeleagă. Eu însumi, când aveam 15 ani (am început devreme și foarte prost), am avut o astfel de criză HPV și, când i-am cerut tatălui unui prieten explicații, a spus:

boala rea

- „Aceasta este o boală rea”! Trebuie să mergi la doctor. —— „Boală rea”.

Această introducere, destul de ghinionistă, este justificată din cauza acestui lucru de comorbidități și COVID.

HIV / SIDA, într-un fel, în funcție de numărul de celule CD4 sau de încărcătura virală, în funcție de faptul dacă persoana este sau nu, dacă știe sau nu că are HIV sau chiar că este un caz de SIDA, asociat cu o infecție COVID-19 este o situație care pune viața în pericol. Nu! Riscul este moartea. Și tocmai de aceea, mai mult de două dimineața, după ce am găsit textul de mai jos, am decis, în ciuda atrocității durerii pe care mi-o provoacă polineuropatia, să traduc și să public, deoarece mesajul, cititorii prietenoși și ceilalți, au îndulcit, trebuie să ajungă. Și trebuie să fie clar și rapid.

Mai ales toate acestea, vreau să reiterez un lucru:

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
A fost mai rău. Acum este mult mai bine! Aproape inutil, mă doare atât de mult încât m-am gândit la amputare. Ar fi o mare lașitate, nu?

Da, există viață cu HIV. Dar asta nu este normal. A avea HIV sau SIDA înseamnă a fi bolnav sau nu ar fi nevoie să luați antiretrovirale. Îi iau, în ciuda faptului că sunt închiși într-un corp care, de ceva vreme, a decis să mă tortureze, pentru că iubesc Mara, îmi iubesc viața, iubesc această lume și, cred, pot totuși să fac ceva pentru ea.

Și iată-mă, mâinile și picioarele mele zdrențuite, incapabile să găsesc un singur centimetru pătrat al corpului meu care să nu mă doară. Dar dacă așa vrea Dumnezeu să fie, așa să fie. Chiar și pentru că, în tinerețe, am abuzat fără rușine de fragilitatea multor inimi feminine.

 

 

 

 

Sic Transit Gloria Mundum

 

Un studiu din SUA a constatat că persoanele cu HIV care aveau număr de CD4 sub 500 sau încărcătură virală detectabilă, aveau un risc mult mai mare de spitalizare cu COVID-19 comparativ cu persoanele cu număr mai mare de CD4 sau cu suprasarcină virală suprimată.

Studiul amplu, realizat de cercetători de la Școala de Sănătate Publică Bloomberg de la Universitatea Johns Hopkins, actualizează rezultatele prezentate la Conferința din martie 2021 privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste. Acesta a colectat date despre un grup mai mare de persoane cu HIV decât analiza anterioară pe o perioadă mai lungă și a analizat riscul unor rezultate grave ale COVID-19 prin încărcătura virală HIV și numărul de CD4.

Rezultatele au fost puse la dispoziție ca preimprimare și nu au fost încă evaluate de colegi.

 

Populația studiată a fost formată din 1.446.913 adulți cu un diagnostic confirmat de laborator de SARS-CoV-2 în perioada 1 ianuarie 2020 - 21 mai 2021 la spitalele americane care participă la consorțiul național COVID Cohort Collaborative Consortium. Majoritatea site-urilor participante sunt centre medicale academice majore.

Din această populație, 8.270 trăiau cu HIV, 11.392 au fost supuși transplantului de organe solide, iar 267 au fost persoane cu HIV care au suferit transplanturi de organe solide.

Persoanele care trăiesc cu HIV diagnosticate cu COVID-19 aveau o vârstă medie de 50 de ani, 72,5% erau bărbați, 43% erau albi, dintre care 8% erau hispanici, 33% erau negri și 23% erau de alte etnii. Unsprezece la sută au avut trei sau mai multe comorbidități și 12% au avut două comorbidități.

Datele numărului de CD4 pentru anul precedent au fost disponibile pentru 3.574 de persoane cu HIV (43%). Dintre acestea, 61% au avut un număr de CD4 peste 500, 16% între 350 și 500 și 22% sub 350. Datele privind încărcătura virală din anul precedent au fost disponibile pentru 1.407 (17%). Dintre acestea, două treimi (67,5%) au avut o încărcătură virală sub 50 de copii / ml, 20% între 50 și 1.000 de copii / ml și 11% peste 1.000 de copii / ml.

Femeile, ca întotdeauna, sunt cele mai mari victime ale sistemului

Persoanele care au suferit transplanturi de organe solide erau mai în vârstă (vârsta medie de 57 de ani), mai puțin probabil să fie bărbați (40% erau femei), mai frecvent erau albi non-hispanici (48%) și aveau o povară mai mare de comorbidități (44% aveau trei sau mai mult, 21% au avut două) comparativ cu persoanele fără HIV sau cu antecedente de transplant (p <0,01).

Persoanele fără HIV sau antecedente de transplant cu COVID-19 au fost puțin mai susceptibile de a fi femei (55%), erau mai tinere decât alte grupuri (vârsta medie de 47 de ani), mai des albii non-hispanici (53%), mai rar negri non-hispanici (13,5%) și mai puțin susceptibili de a avea multiple comorbidități (4,5% au avut trei sau mai multe, 4% au avut două).

Puțin peste două treimi (68%) din populația studiată a prezentat COVID-19 ușor sau infecție asimptomatică diagnosticată prin testarea PCR. O cantitate de peste trei procente (3,4%) a fost evaluată într-o secție de urgență, dar nu a fost internată în spital, 26% din populația studiată a fost internată în spital. fără a fi nevoie de ventilație mecanică, 0,9% au fost spitalizați, au necesitat ventilație mecanică și au supraviețuit, iar 1,7% au murit de COVID-19. Poate părea mic, dar nu tu sau cineva pe care îl iubești nu ți-ai pierdut viața.

Vulnerabilitatea și fragilitatea seropozitivelor

Persoanele cu HIV au fost mult mai predispuse să viziteze un departament de urgență pentru a fi evaluați pentru simptomele COVID-19 (cota 1,28, 95% CI 1,27-1,29), decât pentru a fi spitalizați pentru ventilație (OR 1,43, 95% CI 1,43-1,43 ) și moartea de COVID-19 (OR 1,20, 95% CI 1,19-1,20), dar au fost mai puțin probabil ca persoanele fără tulburări imunosupresoare să fie internați la spital fără a fi nevoie de ventilație (OR 0,81, 95% CI 0,78-0,86). Aceste diferențe au rămas semnificative după ajustarea pentru factorii sociodemografici și sarcina comorbidităților.

Riscurile rezultatelor grave au fost cele mai mari pentru persoanele care au suferit transplanturi solide de organe. Persoanele care au suferit transplanturi de organe solide au fost de două ori mai susceptibile de a fi internate în spital fără a fi nevoie de ventilație (OR 2,00, 95% CI 1,93-2,08), de cinci ori mai multe șanse de a fi spitalizate și au nevoie de ventilație mecanică (OR 4,82, 95 % CI 4,78-4,86) și de aproape trei ori și jumătate mai probabil să moară din cauza COVID-19 (SAU 3,38, 95% CI 3,35-3,41) comparativ cu persoanele fără tulburări imunosupresoare.

Necesitate de ventilație mecanică: 400% mai mare

Riscul de COVID-19 sever care necesită ventilație mecanică a fost de patru ori mai mare la persoanele cu HIV care au suferit transplanturi de organe solide (aOR 4,02, 95% CI 4,02-4,02) comparativ cu cei cu tulburări medicamente imunosupresoare, dar dimensiunea redusă a eșantionului pentru acest grupul de pacienți înseamnă că estimările riscului pot fi inexacte.

La persoanele care trăiesc cu HIV, riscul de rezultate grave a fost cel mai mare la cei cu număr de CD4 sub 500 și la persoanele cu încărcături virale detectabile. După ajustarea în funcție de factorii sociodemografici, fumatul și comorbiditățile, persoanele cu HIV cu număr de CD4 între 350 și 500 au fost de aproape trei ori mai predispuse la internare în spital decât persoanele cu număr de CD4 peste 500 (raportul ajustat al cotelor 2,9, 95, 1,5% CI 5,6-4). Persoanele cu număr de CD350 sub 3.2 aveau șase ori mai multe șanse de a fi internate în spital (aOR 11.1-4) comparativ cu persoanele cu număr de CD500 peste XNUMX.

Suprimarea virală este o necesitate absolută

Comparând rezultatele în funcție de starea de supresie virală la persoanele cu un număr de CD4 peste 500, studiul a constatat că, chiar și cu un număr mare de CD4, persoanele cu o încărcătură virală de peste 50 de copii / ml au fost de trei ori mai susceptibile de a fi internate în spital comparativ cu persoane cu o încărcătură virală sub 50 de copii / ml după ajustare pentru factorii sociodemografici și comorbidități (aOR 3.1, 95% CI 1,6-6,2).

Aceste constatări dintr-un eșantion mare de persoane care trăiesc cu HIV în Statele Unite adaugă greutate rezultatelor unui amplu studiu internațional realizat de Organizația Mondială a Sănătății, prezentat luna trecută la Conferința Societății Internaționale SIDA cu privire la Știința HIV.

Riscuri mai mari de rezultate grave (eufemism?)

Studiul a constatat că persoanele cu HIV prezintă un risc crescut pentru rezultate severe ale COVID-19, dar studiul nu a inclus date privind impactul Număr CD4 sau încărcătura virală la risc. De asemenea, studiul OMS nu a reușit să găsească o asociere semnificativă între HIV și un risc crescut de deces din cauza rezultatelor COVID-19 în afara regiunii africane a OMS, spre deosebire de acest studiu din SUA.

Cercetătorii spanioli au identificat, de asemenea, un risc crescut de rezultate severe ale COVID-19 la persoanele cu număr de CD4 sub 500 în cercetările prezentate de asemenea la IAS 2021 luna trecută.

"Rezultatele noastre necesită un acțiune urgentă pentru administrarea vaccinului SARS-CoV-2 pentru PLWHA în Statele Unite și în populația globală, vizând în special persoanele cu infecție HIV slab controlată și cele care trăiesc în regiuni geografice în care absorbția vaccinului de către publicul larg a fost mai mică ”, concluzionează autorii studiului din Statele Unite.

Aceștia spun că persoanele cu HIV care sunt deosebit de vulnerabile la COVID-19 ar putea avea nevoie de eforturi speciale pentru a le reimplica în îngrijirea HIV și pentru a asigura vaccinarea.

Substanțe

 

Utilizarea substanțelor, sănătatea mintală precară și locuințele instabile pot afecta capacitatea persoanelor cu HIV de a fi implicate în îngrijirea HIV, spun autorii, iar programele concepute pentru a implica persoanele în îngrijirea HIV pot fi esențiale pentru a se asigura că persoanele care pot fi deosebit de vulnerabile la rezultatele slabe ale COVID-19 sunt implicate în tratamentul HIV și COVID-19 vaccinat.

Traducere de Cláudio Souza, la 14 august 2000, din originalul scris de Keith Alcorn em 11 august 2021, publicat în AIDSMAP la acest link: CD4 numărarea sub 500 sau încărcătura virală detectabilă crește riscul de COVID-19 sever pentru persoanele cu HIV

COVID-19 și persoanele cu HIV. Ce trebuie să faceți - Orientările OMS și CDC

Referințe

Sun J și colab. Gravitatea bolii COVID-19 în rândul persoanelor cu infecție HIV sau transplant de organe solide în Statele Unite: un studiu de cohortă observațional multicentric reprezentativ la nivel național. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

Sunt HIV pozitiv. Si acum?

 

 


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies