Există viață cu HIV

COVID-19 și persoanele cu HIV. Ce trebuie să faceți - Orientările OMS și CDC

Nu te pacali singur! Antiretroviralele noastre nu au făcut nimic până acum împotriva unui COVID-19 Rămâi acasă!

COVID-19 și persoanele cu HIV. Tratamentul împotriva HIV, care aici în Brazilia a fost în centrul atenției, are nevoie de ajustări, chiar dacă temporar. Cu toate acestea, vreau să clarific că acest text a fost tradus din engleză, de pe site-ul CDC. Și, deși sunt de acord cu ei până la punctul în care susțin că persoanelor cu HIV ar trebui să li se acorde prioritate,

ACEASTA NU ESTE AICI, AICI, ÎN BRASIL, nu suntem considerați o prioritate în vaccinare. depinde de noi, ca cetățeni, activiști sau nu, să reflectăm asupra ei și să decidem să presăm.

Sau nu.

Nu a fost niciodată ușor să facem lucruri pentru noi, persoanele care trăiesc cu HIV, aici, în Brazilia!

În trecut, ne-am așezat pe cele două benzi ale Avenidei Paulista și astăzi, desigur, acest lucru nu este posibil. Există mai multe. Nu este cel mai bun moment pentru noi, așa cum sugerează CDC, să mergem lunar la centrele de sănătate.

O trimestrial este ideal. Avem nevoie aici, în Brazilia, acum.

Puneți presiune pe medicii și asistentele dvs., precum și pe asistenții sociali și pe toți cei implicați în îngrijirea sănătății dumneavoastră. rândunicile singuratice nu au construit niciodată veri.

Dar…. Nu pentru a-l prescrie, ci pentru a se angaja, pentru că nu au putut. Dar pentru a te angaja, informează-te mai multe despre asta, gândește-te, analizează și sugerează cu emfază superiorilor și consilierilor tăi.

Medicii dezvoltă protocoale, dar depinde de noi să sugerăm ce poate fi cel mai bun pentru noi! Mi se pare că, într-un fel sau altul, trebuie încă o luptă, astfel încât să existe încă multă viață cu HIV

 

Îndrumări pentru COVID-19 și persoanele cu HIV

actualizat 26 februarie 2021

Evaluat în 26 februarie 2021

 

Pessoa pensando em uma amigo com COVID-19 e HIVEaceste linii directoare și comentarii, precum și considerații speciale asupra COVID-19 pentru persoanele cu HIV și furnizorii de servicii medicale din Statele Unite. Informațiile și datele COVID-19 evoluează rapid. Medicii ar trebui să consulte surse actualizate pentru recomandări mai specifice privind prevenirea, diagnosticul și tratamentul COVID-19, inclusiv Ghiduri de tratament NIH COVID-19, care are o secțiune pe Considerații speciale la persoanele cu HIV

Nu se știe dacă persoanele cu HIV prezintă un risc crescut de a contracta infecție cu SARS-CoV-2. Apar date privind evoluția clinică a COVID-19 la persoanele cu HIV. 

În seria inițială de cazuri din Europa și Statele Unite, nu au fost găsite diferențe semnificative în rezultatele clinice între persoanele cu HIV care au dezvoltat COVID-19 și persoanele fără HIV.1-10  

COVID-19 și persoanele cu HIV - În unele studii cu sau fără HIV!

De exemplu, datele din studiul cohortei privind îmbătrânirea veteranilor au comparat rezultatele la 253 de participanți de sex masculin cu HIV și COVID-19 care au fost asortați cu 504 de participanți cu numai COVID-19.10  În această comparație, în COVID 19 nu a apărut nicio diferență legată de spitalizare, internare în unitatea de terapie intensivă (UCI), intubație sau deces între pacienții cu sau fără HIV. 

În contrast, au fost raportate rezultate mai slabe, inclusiv rate crescute de mortalitate COVID 19, la persoanele cu HIV, în alte studii de cohortă din Statele Unite, Regatul Unit și Africa de Sud.11-16  

Într-un studiu efectuat pe 286 de pacienți cu co-infecție HIV / COVID-19 în Statele Unite, cel mai mic număr de CD4, <200 celule / mm³, chiar și cu supresie virologică (sarcină virală nedetectabilă), a fost asociat cu un risc mai mare pentru admiterea rezultatului la ICU, ventilație mecanică sau deces.14 

Cu toate acestea, într-un alt studiu cu 175 de pacienți cu co-infecție HIV / COVID-19, un număr scăzut de CD4 sau CD4 nadir a fost asociat cu rezultate slabe.15 

COVID-19 și persoanele cu HIV! Studiile au arătat o rată de mortalitate mai mare și mai mică!

Și într-un studiu de cohortă din New York, persoanele cu HIV au avut rate mai mari de spitalizare și mortalitate cu COVID-19 comparativ cu persoanele fără HIV.16

În populația generală, persoanele cu cel mai mare risc de COVID-19 sever includ persoanele de peste 60 de ani; cele însărcinate; și cei cu comorbidități, cum ar fi obezitatea, diabetul zaharat, bolile cardiovasculare, bolile pulmonare, istoricul fumatului, diabetul cu celule secera - precum și primitorii de transplant de organe solide.17  

Multe persoane cu HIV au una sau mai multe comorbidități care le pot prezenta un risc crescut pentru un curs mai sever de COVID-19. 

Atât COVID-19, cât și HIV afectează în mod disproporționat comunitățile de culoare

Pe baza literaturii disponibile, este garantată o monitorizare atentă pentru toate persoanele cu infecție HIV și SARS-CoV-2, în special cele cu HIV avansat sau comorbidități.

Îndrumări privind COVID-19 și persoanele cu HIV

COVID-19 e pessoas com HIV. O que fazer &#8211; Orientações da OMS e CDC, Blog Soropositivo.Org Persoanele cu HIV trebuie să respecte toate recomandările aplicabile al Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru a preveni achiziționarea SARS-CoV-2, cum ar fi practicarea distanței sociale sau fizice, purtarea măștilor în mod constant, evitarea zonelor aglomerate și menținerea unei igiene extrem de stricte a mâinilor(AIII).

    • Persoanele cu HIV ar trebui să primească vaccinuri împotriva SARS-CoV-2, indiferent de CD4 sau încărcătura virală, deoarece beneficiile potențiale depășesc riscurile potențiale!
      • Pe baza literaturii recente până în prezent, persoanele cu HIV par să prezinte un risc mai mare de rezultate grave cu COVID-19 în comparație cu persoanele fără HIV și ar trebui incluse în categoria afecțiunilor medicale cu risc ridicat atunci când se dezvoltă prioritatea vaccinului (AIII).
      • Persoanele cu HIV au fost incluse în studiile clinice ale celor două vaccinuri ARNm; în acest moment, siguranța și eficacitatea în acest subgrup specific nu au fost raportate pe deplin.18, 19 
      • Persoanele cu HIV care sunt bine controlate cu terapie antiretrovirală (ART) răspund în general bine la vaccinurile autorizate. 
      • Îndrumări pentru aceste vaccinuri, inclusiv pentru persoanele cu HIV, sunt disponibile prin intermediul al Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) și Societatea de boli infecțioase din America
      • Confidențialitatea cu privire la starea lor de bază trebuie păstrată atunci când se administrează vaccinuri persoanelor cu HIV.
    • Vaccinurile împotriva gripei și pneumococului trebuie ținute la zi, cu atenție la timp, deoarece administrarea altor vaccinuri nu este recomandată în decurs de 2 săptămâni de la vaccinarea COVID-19. (AIII).

COVID-19 și persoanele cu HIV - Sunt necesare vizite de monitorizare clinică sau de laborator 

  • Împreună cu furnizorii lor de îngrijire a sănătății, persoanele cu HIV trebuie să cântărească riscurile și beneficiile participării sau nu la consultări clinice legate de HIV la momentul actual (26 martie 2021). 
  • Factorii care trebuie luați în considerare includ amploarea transmiterii locale a COVID-19, nevoile de sănătate în ceea ce privește serologia HIV ar trebui abordate în timpul consultării, numărul de celule CD4, încărcătura virală HIV, istoricul sănătății, bolile oportuniste deja manifestate sau manifestate, intervalul de la ultimul laborator test, necesitatea vaccinărilor și starea generală de sănătate.
  • Vizitele telefonice sau virtuale pentru îngrijire de rutină sau non-urgentă și consiliere pentru aderență pot înlocui întâlnirile față în față.
  • Pentru persoanele cu sarcină virală suprimată și sănătate stabilă, vizite medicale și de laborator de rutină ar trebui amânată cât mai mult posibil.

În ceea ce privește persoanele cu HIV în programele de tratament cu opioide 

Medicii care îngrijesc persoanele cu HIV înscriși în programe de tratament cu opioide (OTP) ar trebui să consulte Site-ul web al Administrării serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) pentru îndrumări actualizate cu privire la modul de evitare a întreruperilor tratamentului în timpul pandemiei COVID-19. 

Agențiile de stat cu metadonă sunt, de asemenea, responsabile de reglementarea OTP în jurisdicțiile lor și pot oferi îndrumări suplimentare. 

Îndrumări pentru persoanele cu HIV în autoizolare sau carantină din cauza expunerii la SARS-CoV-2

Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui:

  • Verificați dacă pacienții dispun de toate medicamentele adecvate și accelerați reaprovizionarea cu alte medicamente, după cum este necesar.
  • Elaborați un plan pentru a evalua pacienții dacă aceștia dezvoltă simptome legate de COVID-19, inclusiv un posibil transfer la o unitate de sănătate pentru tratamentul legat de COVID-19.

Persoanele cu HIV ar trebui:

  • Contactați furnizorii de servicii medicale pentru a raporta că se izolează sau se află în carantină.
  • Informați-vă profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la cantitatea specifică de medicamente ARV și alte medicamente esențiale pe care le au la îndemână și aranjați livrarea reumplerilor, dacă este necesar. 

Îndrumări pentru persoanele cu HIV care au febră și / sau simptome respiratorii, sau altele, și caută evaluare și îndrumări de îngrijire pentru profesioniștii din domeniul sănătății

  • Urmează Recomandări CDC/, precum și liniile directoare ale departamentului de sănătate de stat și local privind controlul, screeningul, diagnosticul și managementul infecțiilor.

Îndrumări pentru persoanele cu HIV

  1. Urmează Recomandări CDC cu privire la simptome.
  2. Adresați-vă furnizorilor de servicii medicale pentru sfaturi medicale dacă apar febra și simptome (de exemplu, tuse, dispnee (respirație scurtă). 
  3. Debutul nou sau agravarea dispneei (respirație scurtă) necesită evaluare personală.
  4. Apelați clinica în avans înainte de a vă prezenta profesioniștilor din domeniul sănătății.
  5. Folosiți întotdeauna igiena respiratorie și a mâinilor și eticheta aruncăriiiar când mergi la centrul de sănătate și porți o mască de față.
  6. Alertați echipa de registru imediat după sosirea simptomelor, dacă participă la o clinică sau la un serviciu de urgență fără să sunați în prealabil, astfel încât să poată fi luate măsuri pentru a preveni transmiterea COVID-19 în mediul medical. 
  7. Acțiunile clinice specifice includ punerea unei măști asupra pacientului și plasarea rapidă a acestuia într-o cameră de presiune negativă, dacă este disponibilă sau într-un alt spațiu separat de alte persoane. Mă întreb aici dacă fabricile de hard disk precum Seagate, Maxtor, Western-Digital și altele nu ar trebui să renunțe la spațiile lor de presiune negativă pentru cazuri grave sau cu transmisibilitate ridicată. Știu, problema este necesitatea de a furniza oxigen acestor pacienți.

Liniile directoare pentru tratarea persoanelor cu HIV care dezvoltă COVID-19

Liniile directoare atunci când spitalizarea nu este necesară

Persoana cu HIV ar trebui să facă următoarele:

  1. Gestionați simptomele acasă cu îngrijire de susținere pentru ameliorarea simptomatică.
  2. Mențineți o comunicare strânsă cu medicul dumneavoastră și raportați dacă simptomele progresează (de exemplu, febră susținută timp de> 2 zile, dificultăți de respirație noi). 
  3. Pacienții și / sau îngrijitorii trebuie să fie conștienți de semnele de avertizare și simptomele care justifică o evaluare personală, cum ar fi dispneea nouă (dificultăți de respirație), durere / strângere în piept, confuzie sau alte modificări ale stării mentale.
  4. Continuați terapia ARV și alte medicamente conform prescrierii.
  5. Rețineți că persoanele cu HIV cu comorbidități suplimentare pot fi eligibile pentru unul dintre anticorpii monoclonali anti-SARS-CoV-2 disponibili prin autorizația de utilizare de urgență a FDA.20-22 
Îndrumări atunci când persoana cu HIV este internată în spital
  • ART ar trebui continuat. Dacă medicamentele ARV nu apar pe formularul de spital, administrați medicamentele cu rechizitele de uz casnic ale pacientului.
  • Înlocuiri pentru medicamentele ARV ar trebui evitată
  • Dacă este necesar, medicii pot consulta medicul recomandări privind medicamentele ARV care pot fi schimbate liniile directoare ale Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (HHS) pentru îngrijirea persoanelor cu HIV în zonele dezastre.
  • Dacă pacienții primesc o perfuzie intravenoasă (IV) de ibalizumab (IBA) la fiecare 2 săptămâni ca parte a regimului ARV, medicii trebuie să se stabilească cu furnizorul spitalului pacientului pentru a continua administrarea acestui medicament. fără întreruperi.
  • Dacă pacienții iau un medicament ARV experimental ca parte a regimului lor, ar trebui să se facă aranjamente cu echipa de studiu de investigație pentru a continua medicația, dacă este posibil.
  • Pentru pacienții cu afecțiuni critice care necesită hrănire cu tub, unele medicamente ARV sunt disponibile în formulări lichide și unele - dar nu tot - pastilele pot fi zdrobite.
  • Medicii trebuie să consulte un specialist în HIV și / sau un farmacist pentru a evalua cel mai bun mod în care un pacient cu o sondă alimentară continuă un regim ARV eficient.
  • Informațiile pot fi disponibile pe eticheta medicamentului sau în acest document furnizat Clinica de imunodeficiență a spitalului general Toronto

Îndrumări privind tratamentul aprobat, investigativ sau off-label pentru COVID-19
  • Remdesivir este în prezent singurul tratament antiviral aprobat de FDA pentru COVID-19. Dexametazona este utilizată în mod obișnuit pentru a trata pacienții cu COVID-19 care necesită oxigen suplimentar. 
  • Persoanele cu HIV care sunt internat cu COVID-19 în general, ar trebui să primească aceste medicamente pentru aceleași indicații ca și persoanele cu COVID-19 care nu au co-infecție cu HIV.
  • Mai multe alte medicamente sunt disponibile prin autorizațiile de utilizare de urgență ale FDA, cum ar fi baricitinib, plasmă convalescentă, bamlanivamab, bamlanivimab plus etesvimab și casirivimab plus imdevimab. 
  • Medicii ar trebui să consulte cele mai recente Liniile directoare de tratament COVID-19 pentru metodele de tratare a COVID-19 la persoanele cu HIV pe baza gravității bolii.
  • Pentru pacienții cu HIV care primesc tratament cu COVID-19, medicii trebuie să evalueze potențialul interacțiunilor medicamentoase între tratamentul cu COVID-19 și terapia ARV a pacientului și alte medicamente. 
  • Informațiile despre interacțiunile potențiale ale medicamentelor pot fi găsite pe etichetele produselor, caracteristici de interacțiune medicamentoasă, protocoale de studii clinice sau broșuri pentru investigatori.
  • Când sunt disponibile și dacă este indicat, medicii pot lua în considerare înrolarea pacienților cu HIV într-un studiu clinic care să evalueze siguranța și eficacitatea unui tratament experimental pentru COVID-19. Persoanele cu HIV nu ar trebui excluse de la luarea în considerare a acestor studii. Clinicaltrials.gov este o resursă utilă pentru găsirea studiilor care investighează potențiale tratamente pentru COVID-19.

Persoanele cu HIV și COVID-19 Riscuri majore rămân acasă

Îndrumări suplimentare pentru clinicienii HIV
  • Unele programe Medicaid și Medicare, asigurătorii comerciali de sănătate și programele de asistență pentru droguri SIDA (ADAP) au restricții care împiedică pacienții să obțină o aprovizionare de 90 de zile de ARV și alte medicamente. În timpul pandemiei COVID-19, medicii trebuie să ceară asigurătorilor / programelor să renunțe la restricțiile privind cantitatea de medicamente. ADAP-urile trebuie, de asemenea, să ofere pacienților o cantitate de 90 de zile de medicamente.
  • Persoanele cu HIV ar putea avea nevoie de asistență suplimentară în ceea ce privește hrana, locuința, transportul și îngrijirea în timpul crizei și al fragilității economice. 

Pentru a îmbunătăți implicarea îngrijirii și continuitatea terapiei ARV, medicii trebuie să depună toate eforturile pentru a evalua nevoia pacienților lor de asistență socială suplimentară și pentru a le conecta la resurse, inclusiv la serviciile de navigație, atunci când este posibil.

COVID-19 atacă întregul corp!

Apeluri de conferință
  • În timpul acestei pandemii, detașarea și izolarea socială pot exacerba problemele de sănătate mintală și consumul de substanțe pentru unele persoane cu HIV. Medicii ar trebui să evalueze și să abordeze aceste preocupări ale pacienților și să facă programări suplimentare, de preferință practic, după cum este necesar.
  • Opțiunile de cameră de cameră ar trebui să fie utilizate ca punct de oprire pentru vizitele de rutină și pentru vizitele de screening pentru pacienții bolnavi.
  • Rapoartele indică faptul că unele măsuri pentru a controla răspândirea COVID-19 pot crește riscul violenței partenerului intim și / sau abuzului asupra copiilor, precum și să limiteze capacitatea oamenilor de a se distanța de agresori sau de a accesa sprijinul extern. 
  • Furnizorii ar trebui să evalueze siguranța pacientului la fiecare întâlnire clinică, fie personal, fie prin telemedicină, fiind conștienți de capacitatea pacientului de a vorbi în privat.
  • În timpul pandemiei COVID-19, dorințele de reproducere și planificarea sarcinii trebuie discutate cu toate persoanele aflate la vârsta fertilă. 
  • Această discuție ar trebui să includă informații despre ceea ce este cunoscut și ceea ce nu se știe despre COVID-19 în timpul sarcinii. Discuțiile înainte de sarcină ar trebui să fie centrate pe pacient și ar trebui să includă opțiunea de a amâna eforturile de a rămâne gravidă până după vârful pandemiei și / sau mai multe despre efectul COVID-19 în timpul sarcinii. 
  • Persoanele pot prezenta un risc crescut de sarcină nedorită atunci când sunt în vigoare măsurile de ședere la domiciliu și ar trebui abordată continuarea sau inițierea contracepției adecvate. 
  • Pe baza datelor din studiile clinice, poate fi luată în considerare utilizarea dispozitivelor intrauterine și a implanturilor contraceptive după data de expirare specificată pe prospect.23 
  • O  acetat de medroxiprogesteronă poate fi, de asemenea, luat în considerare pentru auto-injectare subcutanată.
Considerații speciale pentru sarcină, HIV și COVID-19

COVID-19 și sarcină

  • Deși datele sunt limitate, nici o dovadă până în prezent nu sugerează că femeile însărcinate sunt mai susceptibile la infecția cu SARS-CoV-2 decât femeile care nu sunt însărcinate.
  • În general, riscul de boală COVID-19 gravă sau de deces rămâne relativ scăzut la femeile însărcinate în comparație cu femeile care nu sunt însărcinate în vârstă de reproducere.
  • Cu toate acestea, studiile din Statele Unite, Marea Britanie și Suedia, precum și o meta-analiză a 77 de studii, demonstrează că femeile însărcinate cu COVID-19 prezintă un risc crescut de spitalizare, admiterea la terapie intensivă și ventilație mecanică comparativ cu vârsta gravide compatibile cu COVID-19. Unele dintre acestea, dar nu toate, au descoperit un risc crescut de deces la femeile însărcinate cu COVID-19.24-28
Femeile negre sunt mereu mai vulnerabile
  • Ca și în populația generală, există o rată disproporționat de mare de COVID-19 la femeile gravide de culoare comparativ cu femeile albe și, probabil, o rată crescută de severitate a COVID-19 la femeile gravide de culoare comparativ cu femeile albe.24, 27, 29, 30
  • Studiile de cohortă nu au arătat o creștere a pierderii fetale la femeile gravide cu COVID-19 comparativ cu cele fără COVID-19.25, 31, 32
  • Nașterea prin cezariană de urgență și nașterea prematură (28-36 săptămâni de gestație) par să aibă șanse crescute de apariție la femeile însărcinate cu COVID-19 comparativ cu cele fără COVID-19. 
  • Deși s-a observat o oarecare creștere a admiterii în unitatea de terapie intensivă neonatală la nou-născuții expuși la SARS-CoV-2, această tendință se datorează în principal complicațiilor de prematuritate sau expunerii cunoscute, iar majoritatea nou-născuților se descurcă bine.25, 28, 32
  • Transmiterea verticală a SARS-CoV-2 de la mamă la copil pare a fi foarte neobișnuită; Infecția neonatală pare să apară în general după naștere.32, 33
COVID-19, Sarcina și HIV
  • COVID-19 e pessoas com HIV. O que fazer &#8211; Orientações da OMS e CDC, Blog Soropositivo.Org În prezent sunt disponibile date limitate privind sarcina și rezultatele materne la persoanele cu COVID-19 și niciunul specific pentru rezultatele sarcinii la persoanele cu COVID-19 și HIV.
  • Femeile însărcinate cu HIV care au COVID-19 ar trebui tratate medical în același mod ca femeile însărcinate fără HIV care au COVID-19, inclusiv în procesul decizional pentru îngrijirea medicală și deciziile privind vaccinarea și tratamentul. 
  • Tratamentul și vaccinarea cu COVID-19 nu trebuie întrerupte la femeile gravide cu HIV; vezi declarația comună a Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi și Societatea de Medicină Fetală Maternă.
  • Femeile gravide cu HIV admise la COVID-19 trebuie să-și continue regimul ARV. Medicii ar trebui să consulte un specialist în HIV dacă este nevoie de orice modificare a regimurilor persoanelor fără supresie virală. 
Copiii cu HIV 

Cunoștințele de până acum despre COVID-19 la copii și copii cu HIV pot fi rezumate după cum urmează:

  • COVID-19 e pessoas com HIV. O que fazer &#8211; Orientações da OMS e CDC, Blog Soropositivo.Org Există date minime privind COVID-19 la copiii cu infecție HIV. Un raport sud-african cu 159 de copii cu COVID-19 a inclus doi copii cu HIV.34  Deși doi copii cu HIV au fost spitalizați, doar unul a fost simptomatic și niciunul nu a murit. 
  • Infecția cu HIV nu pare să contribuie la boli COVID-19 mai grave.35  
  • La fel ca populația adultă, copiii și adolescenții negri au rate disproporționat mai mari de boală COVID-19 și spitalizare.36 
  • Copiii par să fie mai puțin predispuși să se îmbolnăvească grav de COVID-19 decât adulții mai în vârstă.37-39
  • Pot exista unele subpopulații de copii cu risc crescut de boală COVID-19 mai gravă: vârsta mai mică (mai puțin de 1 an), obezitatea, patologia pulmonară sau cardiacă subiacentă și condițiile imunodeprimate sunt asociate cu rezultate mai severe.40
  • Un sindrom inflamator multisistemic la copii (MIS-C) cu șoc hiperinflamator cu caracteristici ale bolii Kawasaki și sindrom de șoc toxic a fost descris ca fiind temporar asociat cu infecția cu SARS-CoV-2 în Statele Unite, Regatul Unit, Europa și Africa de Sud, cu sindromul care apare la 2 până la 4 săptămâni sau mai mult după infecție. 
  • Copiii au dovezi serologice ale infecției, dar nu pot avea un test nazofaringian RT-PCR pozitiv.41-43 
  • Copiii pot prezenta mai multe semne și simptome, inclusiv febră și simptome gastro-intestinale; markeri inflamatori semnificativ crescuți; și, în cazuri severe, miocardită și șoc cardiogen. 
  • Copiii cu MIS C tind să fie mai în vârstă (vârsta medie de 8 ani) decât în ​​boala clasică Kawasaki (incidența maximă la 10 luni).44, 45
  • Bebelușii și copiii cu HIV trebuie să fie la curent cu toate vaccinările, inclusiv vaccinurile antigripale și pneumococice. Vezi Liniile directoare pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor oportuniste la copiii expuși la HIV și infectați cu HIV pentru informații despre imunizări, inclusiv a program de vaccinare pentru copiii cu HIV.
  • Liniile directoare pentru gestionarea ART și a vizitelor de monitorizare clinică sau de laborator legate de îngrijirea HIV la copiii cu HIV în timpul pandemiei trebuie să urmeze liniile directoare descrise mai sus (vezi secțiunile „Terapia antiretrovirală” și „Vizitele de monitorizare clinică sau de laborator legate de îngrijirea HIV”).
Mai multe informații despre gestionarea antiretrovirală

Mai multe informații despre gestionarea ARV la pacienții adulți, gravide și pediatrice, precum și recomandări pentru profilaxia și tratamentul infecțiilor oportuniste specifice, pot fi găsite în ghiduri de practică medicală pentru HIV / SIDA.

Site-ul CDC oferă Informații COVID-19 pentru persoanele cu HIV.

Această orientare interimară a fost pregătită de următoarele grupuri de lucru ale Consiliului consultativ pentru cercetare SIDA:

  • Grupul HHS privind liniile directoare antiretrovirale pentru adulți și adolescenți
  • Grupul HHS privind terapia antiretrovirală și tratamentul medical al copiilor care trăiesc cu HIV
  • Grupul HHS privind tratamentul femeilor însărcinate cu infecție cu HIV și prevenirea transmiterii perinatale
  • Grupul HHS privind liniile directoare pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor oportuniste la adulți și adolescenți cu HIV
  • Panel HHS privind infecțiile oportuniste la copiii expuși la HIV și infectați

Referințele sunt pe pagina următoare

 

 

Referințe
  1. Byrd KM, Beckwith CG, Garland JM și colab. SARS-CoV-2 și co-infecție cu HIV: experiență clinică din Rhode Island, Statele Unite. J Int AIDS Soc. 2020; 23 (7): e25573. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32657527/.
  2. Gervasoni C, Meraviglia P, Riva A și colab. Caracteristicile clinice și rezultatele pacienților cu virusul imunodeficienței umane cu COVID-19. Clin Infect Dis. 2020; 71 (16): 2276-2278. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32407467/.
  3. Härter G, Spinner CD, Roider J și colab. COVID-19 la persoanele care trăiesc cu virusul imunodeficienței umane: o serie de cazuri de 33 de pacienți. infecție. 2020; 48 (5): 681-686. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32394344/.
  4. Karmen-Tuohy S, Carlucci PM, Zervou FN și colab. Rezultate la pacienții HIV-pozitivi internați cu COVID-19. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020; 85 (1): 6-10. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32568770/.
  5. Patel VV, Felsen UR, Fisher M. și colab. Rezultatele clinice pentru starea serologică HIV, numărul CD4 și supresia virală la persoanele spitalizate cu COVID-19 în Bronx, New York. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020; 86 (2): 224-230. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33433966/.
  6. Shalev N., Scherer M., LaSota ED și colab. Caracteristicile clinice și rezultatele la persoanele care trăiesc cu virusul imunodeficienței umane spitalizate pentru boala coronavirus în 2019. Clin Infect Dis. 2020; 71 (16): 2294-2297. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32472138/.
  7. Sigel K., Swartz T., Goldern E. și colab. Coronavirus 2019 și persoanele care trăiesc cu virusul imunodeficienței umane: rezultate pentru pacienții spitalizați din New York City. Clin Infect Dis. 2020; 71 (11): 2933-2293. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32594164/.
  8. Stoeckle K, Johnston CD, Jannat-Khah DP și colab. COVID-19 la adulții spitalizați cu HIV. Deschideți Forumul Infect Dis. 2020; 7 (8): ofaa327. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32864388/.
  9. Vizcarra P, Pérez-Elías MJ, Quereda C, și colab. Descrierea COVID-19 la persoanele infectate cu HIV: o cohortă prospectivă cu un singur centru. Lancet HIV. 2020; 7 (8): e554-e564. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32473657/.
  10. Park LS, Rentsch CT, Sigel K și colab. COVID-19 în cea mai mare cohortă HIV din SUA. Prezentat la: a 23-a Conferință internațională SIDA; 2020. Virtual. Disponibil in: https://www.natap.org/2020/IAC/IAC_115.htm#:~:text=Over%20a%2078%2Dday%20period,CI%3A%200.85%2D1.26).
  11. Boulle A, Davies MA, Hussey H, și colab. Factorii de risc pentru deces din cauza COVID-19 într-un studiu de cohortă a populației din provincia Western Cape, Africa de Sud. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1198. Disponibil in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32860699.
  12. Bhaskaran K, Rentsch CT, MacKenna B, Schultze A, Mehrkar A, Bates CJ. Infecția și decesul HIV prin COVID-19: o analiză de cohortă bazată pe populație a datelor de îngrijire primară din Marea Britanie și a înregistrărilor naționale de deces legate de platforma OpenSAFELY. Lancet. 2020; 8 (1): E24-E32. Disponibil in: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30305-2/fulltext.
  13. Geretti AM, AJ Stockdale, Kelly SH și colab. Rezultatele bolii Coronavirus 2019 (COVID-19) Spitalizare legată în rândul persoanelor cu virusul imunodeficienței umane (HIV) în Protocolul de caracterizare clinică a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) ISARIC (Regatul Unit): Un studiu observațional prospectiv. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1605. Disponibil in: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1605/5937133.
  14. Dandachi D, Geiger G, Montgomery MW și colab. Caracteristici, comorbidități și rezultate într-un registru multicentric al pacienților cu HIV și boala coronavirus-19. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1339. Disponibil in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32905581.
  15. Hoffman C, Married J, Harter G și colab. Imunodeficiența este un factor de risc grav pentru COVID - 19 la persoanele care trăiesc cu HIV. Medicina HIV. 2020; online înainte de tipărire. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33368966/#:~:text=Conclusions%3A%20In%20PLWH%2C%20immune%20deficiency,of%20PIs%20or%20tenofovir%20alafenamida.
  16. Tesoriero J, Swain C, Pierce JL și colab. Rezultatele COVID-19 în rândul persoanelor care trăiesc cu sau fără infecție cu HIV diagnosticate în statul New York. JAMA Net Open. 2021; 4 (2): e2037069. Disponibil in: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2775827.
  17. Centrele pentru controlul bolilor. Persoanele cele mai expuse riscului și altele care trebuie să ia măsuri suplimentare de precauție. 2021. Disponibil la: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/index.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov % 2Fneed-extra-precautions% 2Fpessoas em risco aumentado.html.
  18. Baden LR, El Sahly HM, Essink B și colab. Eficacitatea și siguranța vaccinului mRNA-1273 SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021; 381: 403-416. Disponibil in: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2035389.
  19. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N și colab. Siguranța și eficacitatea vaccinului BNT19b162 mRNA Covid-2. N Engl J Med. 2020; 383: 2603-2615. Disponibil in: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577.
  20. Fișă informativă pentru autorizarea utilizării de urgență (SUA) de către profesioniștii din domeniul sănătății din Bamlanivimab [prospect]. Administrația pentru alimente și medicamente. 2021. Disponibil la: https://www.fda.gov/media/143603/download.
  21. Fișă tehnică pentru autorizarea utilizării de urgență (SUA) a cadrelor medicale de la Casirivimab și Imdevimab [prospect]. Administrația pentru alimente și medicamente. 2020. Disponibil la: https://www.fda.gov/media/143892/download.
  22. Fișă informativă pentru autorizarea utilizării de urgență (SUA) de la furnizorii de servicii medicale din Bamlanivimab și Etesevimab [prospect]. Administrația pentru alimente și medicamente. 2021. Disponibil la: https://www.fda.gov/media/145802/download.
  23. Cohen MA, Powell AM, Coleman JS, Keller JM, Livingston A, Anderson JR. Considerații ginecologice speciale în ambulatoriu în era bolii coronavirus 2019 (COVID-19) și implicații pentru practica viitoare. Am J Obstet Gynecol. 2020; 223 (3): 372-378. Disponibil in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7832936/.
  24. Zambrano LD, Ellington S, Strid P și colab. Actualizare: caracteristicile femeilor simptomatice de vârstă reproductivă cu infecție SARS-CoV-2 confirmate în laborator în funcție de starea de sarcină - Statele Unite, 22 ianuarie - 3 octombrie 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (44): 1641-1647. Disponibil in: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6944e3-H.pdf
  25. Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW și colab. Caracteristicile clinice și rezultatele femeilor spitalizate care au născut cu și fără COVID-19. JAMA Medicina Interna. 2021; Online înainte de tipărire. Disponibil in: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.9241.
  26. Collin J, Byström E, Carnahan A, Ahrne M. Agenția suedeză de sănătate publică Raport succint: Femeile gravide și postpartum cu sindrom respirator acut sever cu infecție cu coronavirus 2 în terapie intensivă în Suedia. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2020; 99 (7): 819-822. Disponibil in: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.13901.
  27. Knight M, Bunch K, Vousden N. și colab. Caracteristicile și rezultatele femeilor însărcinate internate în spitale cu infecție confirmată cu SARS-CoV-2 în Regatul Unit: un studiu național de cohortă bazat pe populație. BMJ. 2020; 369: m2107. Disponibil in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32513659.
  28. Allotey J, Stallings E, Bonet M și colab. Manifestări clinice, factori de risc și rezultate materne și perinatale ale coronavirusului 2019 în timpul sarcinii: revizuire sistematică și meta-analiză live. BMJ. 2020; 370: m3320. Disponibil in: https://www.bmj.com/content/bmj/370/bmj.m3320.full.pdf.
  29. Sakowicz A, Ayala AE, Ukeje CC, Witting CS, Grobman WA, Miller ES. Factori de risc pentru infecția cu sindrom respirator acut sever de coronavirus 2 la femeile gravide. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020; 2 (4): 100198. Disponibil în: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32838274
  30. Flannery DD, Gouma S, Dhudasia MB și colab. Seroprevalența SARS-CoV-2 în rândul parturienților din Philadelphia. Imunologie științifică. 2020; 5 (29): eabd5709. Disponibil in: https://immunology.sciencemag.org/content/5/49/eabd5709.
  31. Cosma S, Carosso AR, Cusato J și colab. Boala Coronavirus 2019 și avortul spontan în primul trimestru: un studiu caz-control pe 225 de paciente însărcinate. American Journal of Obstetrics & Gyneocology. 2020. Disponibil la: https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31177-7/pdf.
  32. Woodworth KR, Olsen EO, Neelam V. Rezultatele nașterii și sugarilor după infectarea confirmată de laborator cu SARS-CoV-2 în timpul sarcinii - SET-NET, 16 jurisdicții. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (44): 1635-1640. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33151917/.
  33. Raschetti R, Vivanti AJ, Vauloup-Fellous C, Loi B, Benachi A, De Luca D. S-au raportat sinteza și revizuirea sistematică a infecțiilor neonatale cu SARS-CoV-2. Natura Comunicaţii. 2020; 11 (1): 5164. Disponibil în: https://www.nature.com/articles/s41467-020-18982-9.
  34. van der Zalm MM, Lishman J, Verhagen LM și colab. Experiență clinică cu boli legate de SARS CoV-2 la copii - experiență în spital în Cape Town, Africa de Sud. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1666. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33170927/.
  35. Marais BJ. Spectrul bolii COVID-19 la copii: primele idei din Africa. Boli infecțioase clinice. 2020; ciaa1731. Disponibil in: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1731.
  36. Kim L, Whitaker M., O'Halloran A și colab. Ratele de spitalizare și caracteristicile copiilor cu vârsta <18 ani spitalizați cu COVID-19 - COVID-NET confirmat de laborator, 14 state, în perioada 1 martie - 25 iulie 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (32): 1081-1088. Disponibil in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32790664.
  37. Cruz A, Zeichner S. COVID-19 la copii: caracterizarea inițială a bolii pediatrice. Pediatrie. 2020; 145 (6): e20200834. Disponibil in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179659/.
  38. Dong Y, Mo X, Hu Y și colab. Epidemiologia COVID-19 la copiii din China. Pediatrie. 2020; 145 (6): e20200702. Disponibil la: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179660/.
  39. Shen K, Yang Y, Wang T și colab. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea infecției cu coronavirus noi din 2019 la copii: declarația de consens a experților. World J Pediatr. 2020; 16 (3): 223-231. Disponibil la: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32034659/.
  40. Ogimi C, Englund JA, Bradford MC, Qin X, Boeckh M, Waghmare A. Caracteristici și rezultate ale infecției cu coronavirus la copii: Rolul factorilor virali și o stare imunocompromisă. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019; 8 (1): 21-28. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447395.
  41. Godfred-Cato S, Bryant B, Leung J. COVID-19 - Sindromul inflamator multisistem asociat la copii - Statele Unite, martie - iulie 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (32): 1074-1080. Disponibil la: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6932e2.htm.
  42. Davies P, Evans C, Kanthimathinathan HK și colab. Admiteri la terapie intensivă a copiilor cu sindrom multisistem inflamator pediatric asociat temporar cu SARS-CoV-2 (PIMS-S) în Marea Britanie: un studiu observațional multicentric. Lancet Health Adolescent Health. 2020; 4: 669-677. Disponibil la: https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanchi/PIIS2352-4642(20)30215-7.pdf.
  43. Webb K, Abraham DR, Faleye A, McCulloch M, Rabie H, Scott C. Sindromul inflamator multisistem la copiii din Africa de Sud. Lancet Health Adolescent Health. 2020; 4 (10): e38. Disponibil la: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32835654/.
  44. Shulman ST. Sindromul inflamator multisistem asociat bolii coronariene pediatrice-2019. J Pediatric Infect Dis Soc. 2020; 9 (3): 285-286. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32441751.
  45. Rogo T, Mathur K, Purswani M. Inflamație sistemică cu implicare cardiacă la pacienții pediatrici cu dovezi de COVID-19 într-un spital comunitar din Bronx, New York. J Pediatric Infect Dis Soc. 2020; 9 (4): 502-503. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7454706/.


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies