Îngrijirea HIV și COVID-19Covid-19

Îngrijirea pentru HIV, COVID-19 și Asnismul de buzunar: continuitatea amenințată

[vc_row] [vc_column] [vc_column_text] Îngrijirea pentru HIV și COVID-19 a fost legată într-un mod de o creștere tot mai mare a dificultății de a obține acces la medicamente, precum și a expunerii dincolo de constant și absurd, toate sfinte și nenorocite. timpul în care trebuie să obținem medicamentul [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column]

[better-newsticker ticker_text = ”Cele mai citite zile!” cat = ”” count = ”10 ″ _advanced =” ”speed =” 20 ″ clickable = ”1 ″ post_type =” ”title =” Cele mai citite zile! ” show_title = ”0 ″ icon =” ”heading_color =” ”heading_style =” default ”title_link =” ”bs-show-desktop =” 1 ″ bs-show-tablet = ”1 ″ bs-show-phone =” 1 ″ bs -text-color-scheme = ”” css = ”” custom-css-class = ”” custom-id = ””]

[/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text el_id = "diferență-social-și-vulnerabilitate-istorică"]O dublă lovitură din partea pandemiei și a guvernului neprietenos către tot ceea ce este uman amenință să submineze răspunsul la HIV în Brazilia. Joe Parkin Daniels relatează.

Bolsonaro și Bolsonarists nu sunt rușinați de tendințele lor fasciste și genocide evidente și bine-cunoscute

Răspunsul Braziliei la HIV / SIDA a primit mult timp aplauze. Când infecțiile au crescut în anii 1990, cea mai mare țară din America de Sud a oferit administrarea gratuită și universală a terapiei antiretrovirale (ART) și a cerut companiilor farmaceutice să scadă prețurile medicamentelor. 

Într-o altă mișcare care s-a dovedit a fi un exemplu de comportament de modelare în fața crizei, Brazilia a fost printre primele 40 de țări care au oferit un autotest. 

Vasta țară, cu o populație de 209 de milioane de oameni, a fost văzută ca flagship pentru țările în curs de dezvoltare în lupta lor împotriva HIV / SIDA.

Îngrijirea împotriva HIV și COVID-19 Reputația proastă a BolsoAsnismo

Și totuși, acea reputație este acum amenințată de două forțe adesea împletite: 

  • pandemia COVID-19, care continuă să devasteze țara și întreaga regiune;
  • și Jair Bolsonaro, președintele populist de dreapta care nu-și ascunde scepticismul cu privire la știință și antipatia lui față de grupurile vulnerabile ale populației, inclusiv comunitatea LGBT +.

„Este necesar să subliniem că răspunsul brazilian la HIV / SIDA a fost una dintre cele mai mari realizări în contextul sistemului de sănătate unificat”, a declarat Beto de Jesus, manager al programului național pentru Brazilia al Fundației Sănătate pentru SIDA. 

„Ne confruntam deja cu o criză acumulată înainte de pandemia COVID-19; cu conduita actualului guvern cu reduceri și înghețuri în domeniul sănătății, educației și asistenței sociale, situația se înrăutățește. Pandemia a dezvăluit o situație dramatică! "

Diferențele sociale au făcut întotdeauna lucrurile dificile, dar HIV și COVID-19 Îngrijirea împreună au înrăutățit totul

La aceasta adăugați „BolsoAsnismo ...

Puține țări sau regiuni au fost pregătite să facă față sosirii COVID-19, deși în Brazilia - care, la fel ca majoritatea Americii Latine, are o inegalitate mare - ramificațiile sociale, economice și de sănătate publică au fost deosebit de pronunțate. 

În 2018 (anul trecut pentru care sunt disponibile date), inegalitatea veniturilor în cea mai mare economie din regiune a atins cea mai mare rată din 2012, când a început seria statisticilor naționale. 

Această disparitate a fost dezvăluită atunci când Cleonice Gonçalves, o lucrătoare casnică într-un cartier de lux din Rio de Janeiro. A murit de COVID-19 în martie, probabil contractat de angajatorul său, care fusese recent în străinătate. 

Cu siguranță, cred, din cauza imposibilității de a rămâne acasă, fără salariu, fără sprijin și fără venituri.

La jumătatea lunii septembrie, Brazilia a înregistrat peste 4 milioane de cazuri confirmate de COVID-19, cu peste 125 de decese. Numai SUA și India au avut mai multe cazuri.

Slab și vulnerabil în relația dintre îngrijirea HIV și COVID-19

În timp ce COVID-19 a devastat comunitățile sărace și vulnerabile - în special în centrele urbane ale țării - mulți experți în sănătate au văzut similarități cu epidemia în curs de desfășurare a HIV / SIDA, care a expus și eșecurile sociale.

Aproximativ 920.000 de persoane trăiesc cu HIV în Brazilia, conform Date UNAIDS, iar populațiile cheie au rate mai mari: 30% prevalență în rândul persoanelor transgender, 18,3% în rândul homosexualilor și alți bărbați care fac sex cu bărbați și 5,3% în rândul lucrătorilor sexuali.

„Patruzeci de ani de reacție la epidemia de HIV ne-au învățat că comunitatea și drepturile omului trebuie să fie în centrul oricărui răspuns pandemic sau de sănătate publică”, a declarat Claudia Velasquez (directorul național al UNAIDS în Brazilia). The Lancet HIV[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”rotateInDownLeft” el_id = ”before-the-pandemic-covid-19 ″]

Vulnerabilitate istorică legată de HIV

„Această vulnerabilitate istorică la HIV în Brazilia, care a apărut deja înainte de pandemia COVID-19, este, de asemenea, puternic legată de alți factori determinanți sociali ai sănătății, precum rasismul structural, violența împotriva populației LGBTI + și excluderea socială și economică”.

Prejudecățile împotriva populațiilor vulnerabile, în special persoanele LGBTI +, au fost cu greu reduse în timpul mandatului lui Bolsonaro de președinte. 

Liderul populist a făcut campanie pe o platformă de conservatorism social, folosind deseori retorică flagrant homofobă și nu s-a maturizat în funcție.

În iulie a acestui an, respectatul ziar Folha da São Paulo a raportat că Bolsonaro a avut-o batjocorit de oficialii prezidențiali care purtau măști de protecție precum „zâne”; anterior, în decembrie 2019, el a agresat un jurnalist, spunând „ai o față teribil de homosexuală”.

Luptele membrilor comunității LGBTI + care trăiesc cu HIV au fost povestite în detaliu în ultima vreme Raportul UNAIDS, Drepturile într-o pandemie, care a citat o tânără braziliană care descrie experiența ei la casa părinților. 

„A fi lesbiană i-a făcut atât de dezamăgiți de mine, încât indiferent de ceea ce fac, nu este niciodată suficient”, a spus femeia. 

„Simt că mă uit la viața mea trecând prin ochii altcuiva - pentru că nu sunt cine vor ei să fiu, dar nici nu pot fi eu când sunt acasă.”

A spus Velasquez The Lancet HIV că povestea femeii indică o problemă mai largă. [/ Vc_column_text]

[better-ads type = ”banner” banner = ”196235” campanie = ”none” count = ”2 ″ coloane =” 1 ″ orderby = ”rand” order = ”ASC” align = ”center” show-caption = ”1 ″ Lazy-load = ””]

[/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”fadeInDownBig” el_id = ”long-trips-to-remove-antiretrovirals”]

Nu suntem diferiți și, dacă credeți că suntem, aveți nevoie de îndrumare psihologică. Sau, poate, ajutor psihiatric!

Lesbiene și femei bisexuale: vulnerabile și ignorate

 

„Femeile și lesbienele nu fac parte din populațiile cheie pentru dinamica epidemiei HIV în Brazilia, dar această declarație reflectă, de asemenea, nivelurile de vulnerabilitate cu care se confruntă populațiile LGBT +, inclusiv homosexuali și bărbați care fac sex cu bărbați și persoane transgender, care fac parte din populațiile cheie în dinamica și răspunsul la HIV. "

Bolsonaro, care a căutat să minimizeze gravitatea COVID-19, a arătat, de asemenea, un interes redus în combaterea focarului HIV. Turbulența în curs de desfășurare în ministerul sănătății - Brazilia a trecut prin doi miniștri ai sănătății într-o lună, la începutul focarului din țară - înseamnă că politica tranzacțională înlocuiește adesea politica bine gândită.

Acest lucru urmează încercărilor mai subtile de a submina răspunsul țării la HIV / SIDA, cum ar fi decizia luată în mai 2019 de a transforma departamentul HIV / SIDA al ministerului într-un organism mai larg și mai cuprinzător: 

Departamentul pentru afecțiuni cronice și infecții cu transmitere sexuală. 

Când s-a întâmplat acest lucru, echipa a fost transferată între departamente, ducând la o dezorganizare suplimentară. În ultimul an, organizațiile neguvernamentale (ONG-uri) care lucrează în domeniu au raportat că ministerul sănătății a cenzurat sau a oprit distribuirea materialelor de prevenire și tratare a HIV publicate de administratorii anteriori. 

ANAIDS, un colectiv de ONG-uri de top care lucrează cu HIV / SIDA în Brazilia, estimează că țara a înregistrat o reducere cu 30% a serviciilor care oferă acces la profilaxia pre-expunere. 

Testarea HIV și monitorizarea CD4 au fost, de asemenea, afectate, iar lanțurile de aprovizionare cu medicamente și consumabile continuă să fie perturbate.

Odată cu pandemia COVID-19, disfuncția a crescut doar. În lunile de vară din mai și iunie, în timp ce cazurile COVID-19 au explodat, Bolsonaro a tratat pandemia ca pe o problemă care ar putea fi rezolvată cu retorică dură și cu un grup de lucru al șefilor militari. 

Rezultatele au fost un număr scăzut de cazuri artificial și infrastructura de sănătate prăbușită în unele părți îndepărtate ale țării, cum ar fi orașul Amazon Manaus. 

Aceste măsuri au fost agravate de dificultăți practice pentru profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții în timpul unei pandemii.

"În ceea ce privește continuitatea programatică, majoritatea programelor guvernamentale SIDA (la nivel federal, de stat și local) funcționează de acasă, ceea ce a încetinit și a complicat totul în ceea ce privește funcția programelor", a spus Richard Parker, directorul Asociației SIDA interdisciplinară braziliană (sau ABIA), un ONG local care lucrează în Brazilia din 1987.

Serviciile de sănătate au fost copleșite de cazuri de COVID-19, atrăgând echipe din toate celelalte domenii pentru a ajuta la îngrijirea și tratamentul COVID -19. "

Copyright © 2020 Barong

Lipsa conducerii din Brasilia, capitala, a cerut societății civile să își ia ziua liberă, deși acest efort este împiedicat și de ezitarea guvernului central. Ministerul Sănătății a anunțat anul trecut că vor exista noi linii de asistență și apeluri de propuneri pentru a sprijini ONG-urile la începutul anului 2020, „însă odată cu sosirea COVID-19, totul pare să fi fost anulat”, a spus Parker. „Apelurile de finanțare care trebuiau să se întâmple în prima jumătate a anului 2020 nu au fost încă emise și acum ne aflăm în a doua jumătate a anului.”

Cu toate acestea, importanța acestor ONG-uri în timpul pandemiei este dificil de subestimat, potrivit Claudia Velasquez. „În Brazilia, am asistat la un angajament important al societății civile implicate în răspunsul la HIV, de la angajamentul și mobilizarea pentru cercetare online, până la participarea și implementarea de formare virtuală și proiecte de solidaritate de urgență pentru distribuirea alimentelor de bază și igienă. , precum și distribuția comunitară a medicamentelor antiretrovirale către cei care au făcut parte din grupurile vulnerabile la COVID-19. "

Unele persoane care trăiesc cu HIV au organizat proteste, cerând guvernului să-și relaxeze regulile privind distribuția ART. De obicei, se distribuie o singură lună de medicamente odată; din cauza pandemiei, oamenii cer provizii care durează 1 luni. În unele părți ale țării, guvernele locale au fost de acord să furnizeze medicamente timp de până la 3 luni. Alți pacienți depind de ONG-uri.

Unul dintre ei este Márcia (pseudonim), dintr-un orășel din interiorul orașului Minas Gerais.

De obicei călătorește la São Paulo pentru a obține antiretrovirale și să facă examene și consultații medicale, dar din cauza blocajelor impuse de prefecturile Minas Gerais și São Paulo, nu a putut să o facă.

Marcia depinde acum de un ONG local, Barong, pentru a-și desfășura terapia. "Desigur, cea mai mare preocupare este că tratamentul meu ar putea fi întrerupt de pandemie, lucru pe care Barong l-a ajutat", a spus Marcia. The Lancet HIV. „În plus, tot ce putem face, toată lumea în situația mea, este să urmăm recomandările Ministerului Sănătății și ale Organizației Mondiale a Sănătății”.[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text]publicat: decembrie 2020

Identificare

DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30312-X

Drepturi de autor

© 2020 Elsevier Ltd. Toate drepturile rezervate.

ScienceDirect

Accesați acest articol pe ScienceDirect

  • Copyright © 2020 Barong

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column]

[better-ads type = ”campaign” banner = ”none” campaign = ”196449 ″ count =” 1 ″ coloane = ”1 ″ orderby =” rand ”order =” ASC ”align =” center ”show-caption =” 1 ″ Lazy-load = ””]

[/ Vc_column] [/ vc_row]

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.