Există viață cu HIV

Danuravir și Dolutegravir sunt bine tolerate și eficiente în terapia duală

Darunavir și Dolutegravir, într-un regim de terapie duală, mențin o sarcină virală nedetectabilă la majoritatea persoanelor care trec de la un regim de supresie cu trei medicamente.

Cu toate acestea, este posibil ca două medicamente să nu fie suficiente pentru cei care doresc să se schimbe în timp ce încărcătura lor virală este detectabil.

Și cu un potențial excelent de a realiza o sarcină virală nedetectabilă.

Prin urmare, terapia duală cu Darunavir asociată cu Dolutegravir este eficientă

Un contingent de pacienți peste 90%, care au trecut de la un regim care le-a făcut sarcina virală nedetectabilă la darunavir și dolutegravir, și-a menținut încărcăturile virale sub control. Dar aceste rezultate au fost diferite, cu o scădere sub 80% în rândul celor care au avut o încărcătură virală detectabilă la schimbarea tratamentului, a raportat Kellie Hawkins, de Denver Public. Sănătate.

Terapia antiretrovirală standard implică trei medicamente. De obicei, două INRT asociate cu un inhibitor non-nucleozidic al revers transcriptazei (INNRT). Este un inhibitor de protează sau un inhibitor de integrază.

[penci_ads id = ”penci_ads_4 ″]

Intoleranță la NRTI

Darunavir e Dolutegravir, Danuravir e Dolutegravir São bem tolerados e eficientes em terapia dupla, Blog Soropositivo
Abacavir

Cu toate acestea, unii oameni au dificultăți în tolerarea INRT-urilor. Unul dintre cei mai utilizați agenți din această clasă, fumaratul de tenofovir disiproxil (Viread, de asemenea, o componentă a Furtună, Atripla e Stribild), poate provoca toxicitate renală și pierderea osoasă la persoanele sensibile. Un alt, abacavir (Ziagen, De asemenea, în Kivexa e Triumeq), poate provoca reacții de hipersensibilitate la persoanele cu susceptibilitate genetică și a fost asociat cu un risc crescut de probleme cardiovasculare.

Hawkins a prezentat rezultatele unui studiu de cohortă retrospectiv care a inclus toți cei 65 de indivizi cu experiență în tratament.

Au primit dolutegravir plus darunavir stimulat la cele mai mari două clinici HIV din Denver. Acest lucru s-a întâmplat între ianuarie 2013 și decembrie 2017. 

Majoritatea pacienților erau bărbați, cu o vârstă medie de aproximativ 55 de ani.

Cu toate acestea, numărul mediu inițial de celule CD4 a fost de 527 celule / mm³. Aceasta este, da, un număr bun; nu este cel mai bun scenariu, dar este mai bun decât sub 500; acest lucru a favorizat schimbul pentru Darunavir și Dolutegravir. Deoarece, în cadrul unui studiu, riscurile erau mai mici.

[penci_ads id = ”penci_ads_4 ″]

Trecerea la Darunavir / Dolutegravir a provenit din rezistența suspectată sau dovedită! Terapia duală este o alternativă excelentă în căutarea încărcăturii virale nedetectabile

Darunavir e Dolutegravir, Danuravir e Dolutegravir São bem tolerados e eficientes em terapia dupla, Blog Soropositivo
Am aflat că am HIV! Si acum? Când cineva mă întreabă asta, am un singur răspuns. Răspunsul că viața, mână în mână cu HIV și suferință, m-a învățat: viața continuă. Oamenii mor!

Participanții la studiu au fost analizați în două subgrupuri:

  •  Unul cu 49 de persoane cu supresie virală (<200 copii / ml) la momentul inițial.
  • Din 16 persoane cu „ARN” HIV peste 200 de copii / ml la momentul inițial.

Participanții au urmat tratament antiretroviral timp de 19 ani în medie. Toți au folosit NRTI și majoritatea au fost expuși la toate cele trei clase majore de medicamente. Un procent expresiv, de 90% dintre pacienți, se afla în prezent pe un regim de pilule o dată pe zi. Au fost împărțiți în mod egal între cei care au folosit cobicistat și cei care au folosit ritonavir ca rapel.

Aproape jumătate (46%) au trecut la terapia duală ca urmare a rezistenței suspectate sau dovedite la tenofovir. O treime a prezentat toxicități sau intoleranță legate de tenofovir.

Alți 20% au avut boli renale cronice (o contraindicație pentru tenofovir DF).

Testele de încărcare virală HIV sau ce să facem?

 

Cu toate acestea, au trebuit să evite abacavirul din cauza rezistenței, intoleranței sau prezenței mutației genetice HLA-B * 5701. Căci, dacă se cunoaște, o astfel de mutație care prezice riscul de hipersensibilitate Acest lucru a favorizat alegerea pentru combinația Darunavir și Dolutegravir.

După o perioadă medie de urmărire de 14 luni, 95% au avut, în general, o sarcină virală nedetectabilă.

Dintre persoanele cu supresie virală nedetectabilă, între 100% și 98% și-au menținut încărcătura virală sub aceste puncte limită respective. Cu toate acestea, printre cei cu un virus neexprimat, la începutul studiului, rata de răspuns a scăzut la 81%.

Indiferent de oricare dintre punctele limită.

Studiați subiecții dedicați unei bune aderențe.

Ratele de răspuns nu au diferit în funcție de dozare o dată față de două ori pe zi, utilizarea cobicistatului versus ritonavir ca întărire sau mutații de rezistență preexistente.

Cei trei subiecți cu supresie virală la începutul studiului care au dezvoltat sarcină virală detectabilă după trecerea la terapia duală. Dar au început să realizeze reprimarea cu noul regim dublu, cu Darunavir și Dolutegravir.

Rebound viral și dependență chimică

 

Cu toate acestea, trei persoane care au început cu virusul nu suprimat nu au ajuns niciodată la o sarcină virală nedetectabilă cu regimul darunavir și dolutegravir.

Aderența a fost foarte bună, apropiindu-se 100% în grupuri cu și fără suprimarea încărcăturilor lor virale. Cu toate acestea, una dintre cele trei persoane cu încărcătură virală detectabilă la începutul studiului care nu a realizat supresia virală cu terapie duală a obținut nu mai mult decât slabul 16% rezultă în aderența lor!

[penci_ads id = ”penci_ads_4 ″]

Darunavir și Dolutegravir Associates au fost bine tolerați și au fost dubla terapie

Tratamentul cu Darunavir și Dolutegravir a fost în general sigur și bine tolerat. Un grup de zece persoane, 15% din subiecții studiați, au încetat să mai ia regimul dublu în perioada de studiu.

Cinci au făcut acest lucru pentru a evita interacțiunile medicamentoase cu agentul de întărire. Doi au avut factori de risc cardiovascular. Darunavir, care are proprietatea de a modifica profilul lipidic din sânge și acest lucru a justificat îndoielile dumneavoastră. Unul a avut o încărcătură virală persistentă la nivel scăzut. Și altul a ratat urmărirea și unul a fost internat la o clinică de psihiatrie.

„Terapia duală a darunavirului cu dolutegravir a demonstrat rate susținute de supresie virală, chiar și la cei cu terapie eșuată înainte de începerea regimului de studiu”, au concluzionat cercetătorii.

În ciuda unei alternative bune Totuși, terapia duală a ridicat îngrijorări

[penci_ads id = ”penci_ads_4 ″]

.

in orice caz, moderatorul sesiunii, Mônica Gandhi și-a exprimat îngrijorarea că această combinație ar putea să nu fie suficient de puternică pentru unii oameni.

„Aceste date sunt îngrijorătoare pentru mine, deoarece, deși numărul a fost foarte mic, pentru unii oameni care nu aveau o sarcină virală nedetectabilă, acesta nu este un motiv suficient de bun pentru a le pune într-un regim cu două medicamente.”

Gandhi a spus că trecerea la terapia duală pentru simplificare după o schemă cu trei medicamente a redus sarcina virală - cunoscută sub numele de inducție-întreținere - este în regulă, dar a fost prudentă cu privire la inițierea unui regim dual la cineva fără supresie virală.

„Este diferența dintre inducție și întreținere față de a începe cineva care chiar nu merge bine cu două medicamente.  Cred că vom avea nevoie de trei medicamente pentru persoanele care nu se descurcă bine ”, a spus ea.

Ea a menționat că se desfășoară un studiu care să evalueze dacă trecerea la darunavir stimulat cu ritonavir plus dolutegravir nu duce la un tratament inferior și dacă nu ar fi mai bine să rămâneți cu darunavir stimulat asociat cu tenofovir DF / emtricitabină sau abacavir / lamivudină în o populație cea mai mare randomizată. Tradus de Cláudio Souza, la 6 ianuarie 2021 Scris inițial de Liz Highleyman, pentru AIDSMAP.

Dolutegravir plus darunavir mențin supresia virală fără INRT.

Există viață cu HIV! Nu renunta! Persistă și insistă. Reziliența este o construcție zilnică.

Susțineți această lucrare, cooperați cu ea! Lucrurile există bazate pe cooperare, fac tot ce pot pentru a ajuta oamenii în căutarea lor de cunoaștere, ușurare, înțelegere. Ajutați alte persoane să poată găsi, într-o zi, tot ce tocmai ați găsit!

Darunavir și Dolutegravir, Danuravir și Dolutegravir sunt bine tolerate și eficiente în terapia duală, Seropositive Blog
[penci_block_8 build_query = ”post_type: post | size: 2 | order_by: popular” block_title_align = ”style-title-left” post_standard_title_length = ”12 ″ post_excrept_length =” 15 ″ block_id = ”penci_block_8-1609988788281_1_] ___
Susțineți munca. Sau va dispărea în cele din urmă. Linkurile duc la site-urile web ale acestor bănci, cele mai importante! Susțineți un loc de muncă care caută să vă susțină!

Susțineți munca. Sau va dispărea în cele din urmă. Linkurile duc la site-urile web ale acestor bănci, cele mai importante! Susțineți un loc de muncă care caută să vă susțină!



Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Whatsapp WhatsApp Noi
Bună! Sunt Beto Volpe! Vreau să vorbesc? Spune buna! Dar rețineți că lucrez aici între orele 9:00 și 20:XNUMX.