La Grădina Trandafirilor, la începutul acestei luni, președintele Obama a anunțat poporul american și lumea că SUA își vor deschide ambasada la Havana pentru prima dată în mai bine de jumătate de secol. „Progresul pe care îl avem astăzi este semnul că nu trebuie să fim prizonierii trecutului. Când ceva nu funcționează, se poate și se va schimba ”, a remarcat președintele. În general, publicul american este de acord cu președintele Barack Obama în evaluarea situației, 63% din populație fiind în favoarea restabilirii relațiilor diplomatice cu vecinul nostru din sud. Pentru mulți dintre cei 51% dintre cubanezii americani care sunt în favoarea acestei restaurări, deschiderea căilor diplomației și a comerțului au rădăcini în dorința lor de a se reuni cu familia și de a reînnoi relațiile latente care au fost afectate de zeci de ani. Pentru americanii non-cubanezi, deschiderea ambasadei Statelor Unite în Havana nu înseamnă doar sfârșitul a 54 de ani de politică izolaționistă, ci și reînvierea semnalelor economice și a oportunităților de călătorie, Cuba a fost, încă o dată, principala destinație turistică din Poporul american din Caraibe. Cu toate acestea, resursele potențiale pentru schimburi între cele două națiuni se extind dincolo de idei, precum și de produse și servicii, iar în domeniul capitalului intelectual, există unele importuri cubaneze la fel de valoroase ca politica de sănătate publică!

În același timp în care președintele Obama anunța abordarea diplomatică a Washingtonului față de Havana, știrile au raportat acest lucru Cuba a devenit prima țară din lume care a eradicat transmiterea HIV de la mamă la copil. De fapt, cubanezii nu au eradicat transmiterea verticală, atât de mult încât doi copii s-au născut seropozitivi în 2013, dar din moment ce măsurile preventive actuale disponibile pentru infecția perinatală nu sunt infailibile, doi sunt egali cu zero din punct de vedere al sănătății. public.

Aceasta este o descoperire majoră pentru practicile de prevenire a HIV din întreaga lume, deoarece oferă alte națiuni cu speranța că și ele vor putea elimina transmiterea HIV de la mamă la copil. Pe de altă parte, succesul cubanez în prevenirea HIV este o veste veche. Cu o rată a prevalenței HIV de doar 0,2% la adulți, Cuba are cea mai scăzută rată a infecției cu HIV dintre țările din Caraibe și a avut în mod tradițional unul dintre cele mai complete - cazuri controversate - programe de prevenire a HIV / SIDA în La nivel mondial.

La începutul anilor 1980, într-un moment în care președintele Ronald Reagan a refuzat să recunoască public existența SIDA, ofițerul său de presă se apropia de epidemie cu dispreț și râs, Cuba începuse deja pregătirile pentru a opri răspândirea virusului. . În 1983, după ce a văzut explozia virusului în națiunile din jur - cu mai mult de doi ani înainte ca țara să aibă primul caz documentat de virus - guvernul cubanez a distrus toate produsele din sânge străine și a înființat a Comisia Națională SIDA. Astfel de acțiuni proactive au fost caracteristice răspunsului cubanez la epidemia de SIDA, în special în primii ani. Dar Cuba, într-o abordare specială, a deschis națiunea și acuzațiilor că abuzează de drepturile omului cetățenilor săi și a fost mustrată de comunitatea internațională.

Începând din 1986, Cuba a înființat o rețea de spitale în întreaga țară pentru un statut obligatoriu de carantină pentru cetățenii seropozitivi. Timp de șapte ani, îngrijirea pacienților seropozitivi din populația cubaneză a fost efectuată în aceste 14 spitale, unde au primit îngrijiri medicale și au fost ținute pentru a fi izolate de populația generală. Auzind acest lucru, se pot evoca imagini de mentalitate apăsătoare, prost întreținute în spitale. Dar spitalele au fost descrise de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) drept „comunități suburbane, pe câteva hectare de teren cu apartamente moderne cu un etaj și două etaje ... înconjurate de vegetație luxuriantă și de o grădină mică”. Deși sunt găzduiți în aceste spitale, pacienții au fost tratați de medici de familie și monitorizați de oficiali din domeniul sănătății publice care încearcă să afle mai multe despre istoria naturală a epidemiei.

Urmărirea medicală a pacienților a fost asociată cu alte măsuri, cum ar fi urmărirea liniei contactelor cu risc și a fi parteneri sexuali ai persoanelor infectate cu HIV; și controlul obligatoriu al anumitor grupuri, inclusiv donatorii de sânge, femeile însărcinate și adulții cu infecții cu transmitere sexuală.

Cuba a pus, de asemenea, un accent puternic pe educație, implementarea unui curs obligatoriu numit „trăirea cu HIV” pentru toți oamenii nou diagnosticați și a oferit copiilor educație sexuală la începutul celui de-al cincilea an. De la sfârșitul anilor 1993, când reședința spitalului a devenit opțională, guvernul cubanez lucrează pentru a integra cetățenii seropozitivi în comunitate printr-o serie de măsuri, de la munca la spital (nota traducătorului: Înțelegeți cum puteți lucra în spital) instruirea programelor de drept antidiscriminare care nu numai că interzic angajatorilor să concedieze persoane pentru virusul HIV, dar le solicită și să plătească salarii angajaților cu HIV care participă la programe educaționale sau care trăiesc într-un sanatoriu. [nota traducătorului: se numește Justiție socială]

Este ușor pentru americanii care doresc ca drepturile individului să fie plasate deasupra colectivului să analizeze răspunsul cubanez la HIV și să critice lipsa de autonomie; Cuba le-a permis pacienților săi seropozitivi să fie cetățeni. Dar a te concentra asupra acestei limitări politice cubaneze și a ignora succesele este ca și cum ai arunca copilul afară cu apa de baie. Faptul că cele două programe ale Statelor Unite ale Americii are aproape aceeași durată de viață și aceeași poziție în clasamentul Cubei are un avantaj de aproape opt ori cu unul în produsul intern brut (PIB) pe cap de locuitor ar trebui să ne spună că trebuie abordate aspecte ale abordării Cubei cu privire la HIV și sănătatea publică.

În 2011, în Statele Unite, doar 37% dintre persoanele care trăiau cu HIV primiseră o rețetă pentru medicamente antiretrovirale, în timp ce Cuba a fost una dintre doar 12 națiuni care au obținut acces universal la tratamentul antiretroviral (definit de OMS ca cel puțin 80% din persoane eligibile). Nu știu despre tine, dar îmi este foarte greu să urmăresc încălcările drepturilor omului ale persoanelor seropozitive din țara mea.

Drew Gibson este asistent social și scriitor independent din Cincinnati, Ohio. El face tot posibilul pentru a-și împărți timpul și eforturile între munca sa de manager de proces pentru persoanele care trăiesc cu HIV / SIDA în nordul Kentucky și menținerea blogului său, „Suprimat viral, ”Care acoperă o multitudine de probleme legate de inegalitate și justiție socială. Îl poți urmări pe Twitter la  @SuppressThis.

De Drew Gibson de la TheBody.com

9 iulie 2015

Tradus de Claudio Souza Original în Făcând mai mult cu mai puțin: lecțiile din Cuba privind tratamentul și prevenirea HIV