Există viață cu HIV

uite! Există viață cu HIV

Infecția cu HIV și numărul scăzut de CD4 sunt asociate cu arteroscleroza

Infecția cu HIV este asociată cu un risc crescut de întărire a arterelor, cercetătorii din ediția online a Clínica de Boli infecțioase. Studiul nord-american a comparat modificările de grosime ale arterei carotide și noua formare a plăcilor între HIV pozitiv și negativ atât la bărbați, cât și la femei cu caracteristici demografice similare și factori de risc cardiovasculare similari.

În general, infecția cu HIV nu a fost asociată cu modificări ale grosimii arterei carotide. Cu toate acestea, persoanele cu HIV au fost mai susceptibile de a avea o nouă formare a plăcii, chiar și atunci când încărcătura lor virală este nedetectabilă.

„Am arătat că femeile infectate cu HIV, precum bărbații, au avut un risc cu 61% mai mare de a forma o nouă placă în artera carotidă focală timp de șapte ani, comparativ cu controalele neinfectate”, comentează cercetătorii. „Riscul asociat HIV a fost mai mare decât cel asociat fumatului. Pe de altă parte, riscul ridicat a persistat în rândul persoanelor tratate cu ART [terapie antiretrovirală] - cu supresie virală persistentă a HIV, sugerând că suprimarea susținută a ARN-ului HIV care circulă sub limite detectabile nu elimină excesul de BCV [riscul de boală tratamentul] în tratamentul populației infectate cu HIV. ”

Din fericire, persoanele care trăiesc cu HIV a căror număr de celule CD4 a depășit 500 celule / mm3, au avut un risc similar de formare a plăcii noi la persoanele HIV-negative.

Boala cardiovasculară este acum o cauză importantă de morbiditate și mortalitate la persoanele cu HIV. Cercetătorii din Statele Unite au dorit să vadă dacă HIV a fost asociat cu progresia arteriosclerozei subclinice - întărirea arterelor - pe o perioadă de urmărire de șapte ani.

Populația studiată a fost formată din 1011 femei (74% HIV pozitive) înscrise în Studiul interdepartamental pentru femei HIV și aproximativ 811 bărbați (65% HIV pozitiv) în studiul multicentric privind studiul SIDA asupra cohortei. Toți au avut investigații repetate cu ultrasunete ale arterei carotide - grosime și formare de plăci noi - între anii 2003 și 2013. Doi treimi din femeile cu HIV și trei sferturi dintre bărbații cu HIV luau ART.

Modificările grosimii arterei carotide nu diferă în funcție de starea purtătorilor de HIV la bărbați sau femei. Factorii asociați cu îngroșarea în continuare au fost etnia neagră și hispanică și consumul de crack / cocaină. Utilizarea medicamentelor antihipertensive a fost asociată cu o reducere a grosimii carotidei.

Prevalența plăcilor arteriale arteriosclerozei carotide a crescut cu 8-15% la femei și 25-34% dintre bărbați în perioada de urmărire. În general, persoanele care trăiesc cu HIV au fost cu 61% mai predispuse să experimenteze o nouă formare a plăcii, comparativ cu persoanele cu HIV negative (OR = 1,61; 95% CI 1,12 -2,32). Asocierea dintre infecția cu HIV și formarea plăcii a fost prezentă atât la bărbați, cât și la femei.

Fumatul actual a crescut riscul formării de noi plăci cu 42%. Alți factori de risc au fost colesterolul total mai ridicat și creșterea vârstei.

Cercetătorii au identificat 199 de persoane cu HIV care purtau artă, cu supresie virală persistentă (16% dintre femeile cu HIV; 29% dintre bărbații cu HIV). Acești pacienți au prezentat un risc crescut de formare a plăcii noi comparativ cu pacienții cu grup HIV-negativi (RAR = 1,77; IC 95% 1,13 -2,77).

„Constatarea noastră conform căreia participanții care au rămas înăbușiți de HIV au avut în continuare un risc crescut de formare a plăcii focale noi sugerează că supravegherea consecințelor adverse pe termen lung ale artei rămâne justificată pentru toți indivizii infectați cu virusul HIV , ”Scrieți autorii.

Relația dintre starea imună și formarea plăcii a fost apoi analizată.

Persoanele care trăiesc cu HIV și care au avut o linie de numărare a celulelor CD4 peste 500 de celule / mm3, au avut un risc comparabil de formare a plăcii noi pentru controalele HIV-negative. Cea mai mare situație de risc pentru acumularea de plăci noi a fost observată la persoanele cu HIV care au avut un număr de celule CD4 sub 200 de celule / mm3 (RAR = 2,57; IC 95% 1,48 -4,46).

Durata mai lungă a tratamentului cu inhibitori de protează a fost un factor de risc pentru acumularea plăcii la bărbații cu HIV (RAR = 1,12 pe an de utilizare cumulativă; IC 95%, 1,01 -1.25), dar nu la femeile cu HIV .

Datele noastre anterioare sprijină începutul ART, înainte ca CD 4 să scadă, ceea ce poate atenua riscurile cardiovasculare asociate cu HIV, concluzionează autorii. O mai buna intelegere a acestor procese este necesara, atat pentru a preveni sau intarzia dezvoltarea BCV, cat si a strategiilor de imbunatatire a rezultatelor tratamentului cu populatia in crestere si tot mai in varsta infectate cu HIV.

Tradus din originalul în engleză în portugheza braziliană de Cláudio Santos de Souza

Originalul în engleză a fost publicat pe 06 mai 2015 de Michel Carter

Referinţă

Hanna DB și colab. Infecția cu HIV este asociată cu progresia arteriosclerozei carotide subclinice. Clin infectează Dis, ediție online, până în 2015

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Vorbeste cu Cláudio Souza