Există viață cu HIV

uite! Există viață cu HIV

Infecție HIV recentă sau veche? Cum se definește

Poza cu Crepesuzette de Pixabay

Liniile directoare pentru testarea universală a HIV există de mult timp. Cu toate acestea, multe persoane nu se testează în mod regulat pentru HIV. 

Aceasta înseamnă că, atunci când cineva este diagnosticat cu o nouă infecție cu HIV, se poate întreba dacă există vreo modalitate de a ști când a fost infectat sau cine l-a infectat.

Infecção por HIV recente
Poza cu Gerd Altmann de Pixabay

Diagnosticarea infecțiilor HIV noi și vechi

Există mai multe modalități prin care medicii pot determina dacă o persoană care a fost recent diagnosticat cât de seros este și HIV infectat. În cazuri rare, când testul se face prea devreme, medicii găsesc persoane care sunt pozitive pentru ARN-ul viral sau antigenul p24, dar care nu sunt încă pozitive pentru anticorpi.1 

Acestea sunt indivizii în stadiile incipiente ale infecției cu HIV.

Cu toate acestea, acestea nu vor fi detectate în multe teste standard pe bază de anticorpi HIV. Prin urmare, aceste diagnostice timpurii ale infecției cu HIV sunt oarecum neobișnuite.

Cel mai adesea, medicii încearcă să stabilească dacă o persoană care a testat pozitiv pentru HIV a fost recent infectată sau nu. Acești oameni au deja anticorpi împotriva virusului. Prin urmare, medicilor dumneavoastră li se cere să examineze anumite caracteristici specifice ale acestor anticorpi. Aceste caracteristici vor fi diferite la persoanele cu noi infecții cu HIV decât la persoanele cu infecții deja stabilite.

Detalii! Diavolul trăiește în detalii!

Caracteristicile anticorpilor pe care medicii le examinează pentru a le detecta Incidente de infecție cu HIV include:

  • Tipul anticorpilor prezenți: diferit izotipuri de anticorpi apar în momente diferite
    Infecção por HIV recente
    Poza cu Gordon Johnson de Pixabay

    după expunerea la o patogen. Pentru multe boli, poate fi util pentru a determina dacă o persoană este nou infectată sau nu. Cu toate acestea, anticorpii IgM, care sunt utilizați în general pentru a detecta noi infecții, pot fi prezenți și la persoanele infectate cu HIV de ceva timp. Prin urmare, acest lucru nu este întotdeauna la fel de util pentru aranjarea infecțiilor cu HIV pe cât ar dori medicii. (Cu toate acestea, aceasta poate fi uneori utilizată pentru a distinge între herpes infecții prin.)

  • Numărul de anticorpi prezenți: După ce anticorpii încep să apară ca răspuns la o infecție cu HIV, aceștia cresc pe o perioadă de câteva luni. Apoi încep să se niveleze. Dacă aceste modificări pot fi detectate, ar putea fi un semn al unei infecții relativ recente.
  • De ce proteine ​​HIV se leagă anticorpii: Pe măsură ce infecția cu HIV progresează, cantitățile relative de anticorpi la diferiți antigeni HIV se schimbă. Puteți utiliza acest lucru pentru a determina dacă cineva are o infecție HIV timpurie sau tardivă.
  • Cum se leagă puternic anticorpii de HIV: Persoanele nou infectate cu HIV au în general anticorpi care se leagă mai puțin de HIV decât persoanele cu infecții deja stabilite.2Cu toate acestea, persoanele care au început tratamentul la scurt timp după infecție pot avea, de asemenea, anticorpi la fel de mici lăcomie.

Testul standard HIV nu poate face distincția între infecțiile noi și cele vechi

În concluzie, este posibil ca medicii să stabilească dacă noul lor diagnostic HIV este rezultatul unei infecții noi sau a unei infecții mai vechi. Cu toate acestea, aceste informații nu pot fi determinate de testul standard HIV. Determinarea dacă o infecție nou diagnosticată este o nouă infecție cu HIV se face cel mai adesea de către persoanele care lucrează la supravegherea HIV. Nu este o parte normală a îngrijirii pacientului. Prin urmare, dacă ați fost diagnosticat recent cu HIV pozitiv și sunteți îngrijorat de data seroconversie, poate fi necesar să discutați cu un specialist în boli infecțioase despre teste suplimentare. Nu orice medic va cunoaște sau va avea acces la tehnologia necesară.

De fapt, de cele mai multe ori, medicii nu vor face aceste forme de testare la pacienții nou diagnosticați - chiar dacă li se solicită. În general, se consideră că unul are infecție acută (adică transmisie recentă) numai atunci când testul a fost efectuat și a fost negativ în anul precedent. Pacienții nou diagnosticați cu HIV-pozitivi, care nu au fost testați în mod regulat, adesea pur și simplu nu pot afla dacă au fost infectați recent.

Nou infectat versus nou diagnosticat

Este important de menționat că există și alte circumstanțe în care indivizii ajung să fie clasificați ca fiind nou infectați și nu doar diagnosticați recent.

  • Dacă o persoană are anticorpi anti-HIV și este ARN pozitivă, dar a sa Western Blot este nedeterminat. Se crede că acest lucru este un semn de infecție acută.3Aceste cazuri pot fi detectate folosind algoritmi de testare de confirmare utilizați pentru detectarea HIV.
  • Când o persoană testează pozitiv pentru ARN viral, dar încă nu produce anticorpi anti-HIV.3Cu toate acestea, nu toate testele HIV includ un test ARN, astfel încât aceste cazuri sunt ușor ratate.
De ce este importantă detectarea noilor infecții cu HIV?

Infecção por HIV recente
Timp. Timpul pare să ne definească

Este important diagnosticați noi infecții cu HIV când sunteți încă nou. Acest lucru poate reduce semnificativ răspândirea HIV. Din diverse motive, oamenii prezintă un risc foarte mare de a transmite HIV partenerilor lor sexuali cu săptămâni, luni sau ani înainte să știe că sunt HIV pozitivi.

Primul motiv pentru care persoanele cu HIV pot fi mai periculoase pentru partenerii lor înainte de a fi testat pozitiv este evident. Dacă nu sunt conștienți de riscurile lor, pot fi nemotivați să practice sex sigur.

Al doilea este că indivizii nou infectați au în general încărcături virale mai mari și sunt mai infecțioși decât persoanele infectate cu mult timp în urmă.

Acest lucru crește șansele de transmitere a virusului în timpul oricărei întâlniri specifice. Al treilea este că, dacă nu ați fost testat, nu sunteți tratat. Tratamentul reduce considerabil riscul de a vă infecta partenerul. De fapt, este folosit acum ca formă de prevenire.6 

V-a ajutat aceasta pagina? Este important pentru noi să știm.

Traducere de Cláudio Souza do Original în Distingându-se între noile infecții cu HIV și cele vechi (se deschide într-o altă filă)

Sursele articolelor

  1. Peters PJ, Westheimer E, Cohen S și colab. Randamentul screening-ului combinat antigen / anticorp HIV și test combinat ARN HIV pentru infecția acută cu HIV la o populație cu prevalență ridicată. JAMA. 2016; 315 (7): 682-90. doi: 10.1001 / jama.2016.0286
  2. Overbaugh J, Morris L. Răspunsul anticorpilor împotriva HIV-1. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (1): a007039. doi: 10.1101 / cshperspect.a007039
  3. Hurt CB, Nelson JAE, Hightow-weidman LB, Miller WC. Selectarea unui test HIV: o analiză narativă pentru medici și cercetători. Sex Transm Dis. 2017; 44 (12): 739-746. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000719
  4. Volz EM, Ionides E, Romero-Severson EO, Brandt MG, Mokotoff E, Koopman JS. Transmiterea HIV-1 în timpul infecției inițiale la bărbații care fac sex cu bărbați: o analiză filodinamică. PLoS Med. 2013; 10 (12): e1001568. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001568
  5. Selik RM, Linley L. Încărcături virale la 6 săptămâni după diagnosticarea infecției cu HIV în stadii incipiente și ulterioare: studiu observațional utilizând date naționale de supraveghere. JMIR Surveill de sănătate publică. 2018; 4 (4): e10770. doi: 10.2196 / 10770
  6. Cohen MS, Smith MK, Muessig KE, Hallett TB, Powers KA, Kashuba AD. Tratamentul antiretroviral HIV-1 previne transmiterea HIV-1: unde mergem de aici? Lanceta. 2013; 382 (9903): 1515-1524. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13) 61998-4

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Vorbeste cu Cláudio Souza