[bs-text title=”Como se diagnostca o HPV?” show_title=”1″ icon=”fa-mars-double” title_link=”” heading_color=”” heading_style=”default” heading_tag=”h2″ bs-show-desktop=”1″ bs-show-tablet=”1″ bs-show-phone=”1″ bs-text-color-scheme=”” css=”” custom-css-class=”” custom-id=””]É muito, mas muito importante testar-se periodicamente contra o HPV, pois as consequências d infecção por HPV são potencialmente fatais. Leia, cuide-se, ame-se. Pois, só quem se ama é capa z de amar outras pessoas e não “morrer de amor”. O amor não mata[/bs-text]
O diagnóstico do papilomavírus humano (HPV) envolve não apenas a detecção do vírus, mas também a determinação de qual dos mais de 100 vírus relacionados que compõem o HPV está presente. Embora a maioria seja relativamente inofensiva, é especialmente importante descobrir se a infecção envolve uma das mais de 14 cepas de alto risco que estão fortemente relacionadas ao câncer.1
Os médicos usarão um esfregaço de Papanicolau, teste de HPV ou biópsia – com seus testes clínicos – para formar um diagnóstico e, com sorte, detectar quaisquer casos de alto risco antes que se torne um problema.
A forma como uma pessoa é examinada e testada varia de acordo com seu sexo, idade e até mesmo orientação sexual.
O desafio com o diagnóstico, no entanto, é que o HPV geralmente não produz sinais óbvios de infecção, o que pode levar as pessoas a adiar o teste. Em alguns casos, os indivíduos podem ser diagnosticados com HPV pela primeira vez quando são diagnosticados com um câncer relacionado.
Testes Contra HPV para Mulheres
Uma das melhores maneiras de detectar a infecção por HPV em mulheres é com um Esfregaço de Papanicolau. Isso pode ser feito durante um exame ginecológico de rotina ou especificamente porque há suspeita de HPV. Durante um esfregaço de Papanicolau, as células são raspadas suavemente do colo do útero e examinadas ao microscópio para verificar se há sinais de displasia. Um exame visual também será realizado para identificar verrugas genitais (que normalmente têm aparência de couve-flor, mas também podem ser planas e da cor da pele).
Lembre-se, porém, de que a ausência de verrugas não significa que você está livre do HPV.
Outro teste, chamado de teste de HPV, verifica o vírus real, em vez de alterações nas células cervicais. É usado em mulheres com 30 anos ou mais, seja em resposta a um exame de Papanicolau anormal ou como parte de uma triagem de rotina.2
Pode ser realizado em simultâneo ao mesmo esfregaço – que o exame de Papanicolau (uma prática conhecida como co-teste).
Recomendações durante testagem contra HPV
As recomendações de rastreamento do HPV podem variar conforme a idade da mulher e outros fatores são três
- Para mulheres com menos de 30 anos, um esfregaço de Papanicolau é recomendado a cada três anos. No entanto, o teste de HPV não é feito rotineiramente, mas pode ser adicionado automaticamente se o exame de Papanicolau for anormal (teste de HPV reflexo), pois as infecções por HPV são comuns em mulheres na faixa dos 20 anos e raramente levam ao câncer. Durante esse período, a maioria das infecções por HPV terá curta duração e se resolverá por conta própria, sem consequências de longo prazo.
- Para mulheres de 30 a 65 anos, o teste de Papanicolau pode ser realizado a cada três anos ou o co-teste com o teste de Papanicolau e HPV pode ser realizado a cada cinco anos.
- Mulheres HIV-positivas com menos de 30 anos devem fazer um teste de Papanicolau a cada 12 meses, quando diagnosticadas pela primeira vez. Após três resultados normais, o teste pode ser estendido para um exame de Papanicolau a cada três anos, desde que os resultados sejam normais.
Os testes Pap e HPV levam apenas alguns minutos para serem realizados. Os resultados do Pap são geralmente devolvidos em duas semanas.
Resultados do teste de HPV podem demorar mais. Ambos são normalmente cobertos por seguros.
Um dos maiores fatores de risco para o câncer do colo do útero é a ausência de exames regulares. Para evitar complicações do HPV, as mulheres devem seguir o cronograma de triagem acima e avisar seus médicos sobre quaisquer verrugas, lesões ou outras anormalidades que tenham se desenvolvido nos órgãos genitais ou ânus.
Testes para homens
A maioria das infecções por HPV em homens é evidenciada pelo aparecimento de uma ou mais verrugas no pênis, escroto, coxas, virilha ou ânus. No entanto, se uma verruga for internalizada, muitas vezes só pode ser identificada examinando o canal anal com um anoscópio e / ou usando um esfregaço de Papanicolau anal.
O esfregaço de Papanicolau anal emprega a mesma tecnologia do esfregaço de Papanicolau cervical e é usado para identificar displasia em células retiradas do ânus. O teste pode ser uma ferramenta importante para os homens que praticam sexo anal receptivo, desde verrugas internalizadas muitas vezes não são feitas.4
Informações sobre vacina contra HPV para mulheres
Recomendações
Apesar disso, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda atualmente contra Pap anal rotina de triagem em homens como não se sabe se o tratamento de uma displasia de alto grau previne o câncer anal.5.
Além disso, ao contrário dos testes de HPV usados em mulheres, não há nenhum teste disponível atualmente para confirmar uma infecção anal ou oral.
Para este fim, o CDC emitiu um aviso de que o Papanicolau anal pode ser realizado em homens que fazem sexo com homens (HSH) que praticam sexo anal receptivo, embora nenhuma orientação de triagem específica tenha sido definida.4
Este grupo tem um risco 37 vezes maior de câncer anal em comparação com a população em geral.6 HSH que são Os seropositivos estão especialmente em risco. Na ausência de triagem diretrizes, você precisa ser seu próprio advogado e, se necessário, procurar cuidados de um médico ou clínica especializada em saúde dos homens, ou cuidados específicos do MSM.
Normalmente, esses testes não são cobertos pelo seguro. Isso, leitora, leitor, se dá nos EEUU. Se permitirmos que nosso SUS seja desmembrado por este nosso desgoverno de sádicos, ficaremos assim, à deriva. Quem nos tirar tudo, inclusive direitos trabalhistas.
Seria como retornar ao tempo imediatamente posterior ao “start” da revolução industrial, com pessoas trabalhando 12 horas por dia, em troca de ninharias, sem direito a hora extra, a descanso remunerado e férias remuneradas? Gente, era ficar doente e perder o emprego!
Biópsia de verrugas genitais
Se uma verruga parecer suspeita ou for difícil de identificar, o médico pode realizar uma biópsia para remover uma amostra de tecido para análise no laboratório. Embora a injeção anestésica usada para anestesiar a pele possa ser dolorosa, o procedimento, que geralmente não é doloroso.
Removido, o tecido pode ser examinado ao microscópio. O laboratório então dirá que não há células anormais (o que significa que está tudo bem) ou que existem células anormais chamadas coilócitos. Os coilócitos aparecem ocos ou côncavos ao microscópio e são característicos da infecção por HPV.
Uma biópsia verruga genital pode ser indicada se: 8
- O diagnóstico do HPV é incerto
- Uma verruga é a hemorragia, inflamada, ou tem uma aparência atípica
- A pessoa tem HIV ou é imunológico comprometido
- Não foi agravamento da condição visto em exame anterior
Em meio a tudo isso, entenda janela imunológica do HIV:
https://atomic-temporary-78498171.wpcomstaging.com/janela-imunologica-de-30-a-60-dias-e-confiavel/
Se um HPV O teste é positivo
Da mesma forma que a ausência de verrugas não significa que você está livre do HPV, a presença de uma verruga genital não significa que você terá câncer.
A menos que haja evidências de neoplasia (o crescimento anormal e descontrolado de células), o médico consideraria um resultado positivo de um exame de HPV um “sinalizador vermelho” e continuaria a monitorar a condição de perto.
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Embora a displasia possa progredir para câncer com o tempo, o risco é altamente variável. A displasia de baixo grau geralmente desaparece por conta própria, sem tratamento.
Por outro lado, a displasia de alto grau sem tratamento pode evoluir para uma forma inicial de câncer conhecida como carcinoma in situ (CIS).9
No caso improvável de que o câncer ou se o pré câncer for diagnosticado, você será encaminhado a um oncologista para avaliar a doença e decidir sobre o tratamento adequado. Felizmente, o diagnóstico precoce quase sempre confere maior sucesso ao tratamento.
Cláudio Souza traduziu em 31 de maio de 2021 do original em How HPV Is Diagnosed
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Fontes de Artigos:
Organização Mundial da Saúde. Papilomavírus humano (HPV) e câncer cervical. Atualizado em 24 de janeiro de 2019.
- Centros para Controle e Prevenção de Doenças. Cânceres ginecológicos: recomendações e considerações de rastreamento. Atualizado em 28 de janeiro de 2019.
- National Cancer Institute. HPV e Câncer. Atualizado em 28 de maio de 2019.
- Centros para Controle e Prevenção de Doenças. Triagem | Perguntas e Respostas | 2015 Diretrizes de tratamento de DST. Atualizado em 11 de fevereiro de 2016.
- Centros para Controle e Prevenção de Doenças. HPV e Homens – Folha de dados. Atualizado em 28 de dezembro de 2016.
- Colón-lópez V, Shiels MS, Machin M, et al. Risco de câncer anal entre pessoas com infecção por HIV nos Estados Unidos. J Clin Oncol. 2018; 36 (1): 68-75. doi: 10.1200 / JCO.2017.74.9291
- Leeds, I. e Fang, S. Triagem de câncer anal e neoplasia intraepitelial: uma revisão. World J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. doi: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41
- Centros para Controle e Prevenção de Doenças. 2015 Diretrizes de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis: verrugas anogenitais. Atualizado em 4 de junho de 2015.
- Andersson S, Mints M, Gyllensten U, et al. Distribuição desigual do papilomavírus humano 16 no carcinoma cervical e carcinoma de células escamosas em mulheres idosas: um estudo retrospectivo de banco de dados. Oncol Lett. 2014; 8 (4): 1528-1532. doi: 10.3892 / ol.2014.2347
Leitura Adicionais
- Centros depara Controle e Prevenção de Doenças. Papilomavírus Humano (HPV). Atualizado em 29 de abril de 2019.
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