Există viață cu HIV

Inițierea timpurie a terapiei antiretrovirale îmbunătățește rezultatele pentru persoanele infectate cu HIV

Rezultatele studiilor experimentale finanțate de NIH sunt susceptibile de a avea un impact global asupra ghidurilor de tratament

Research Folders Laptop Mean Investigation Gathering Data And AnUn mare studiu internațional randomizat controlat a constatat că persoanele infectate cu HIV prezintă un risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta SIDA sau alte boli grave dacă încep să ia medicamente antiretrovirale mai devreme, când numărul limfocitelor T CD4 + - principala măsură a sănătății sistemul imunitar este mai mare, în loc să aștepte până când numărul limfocitelor T CD4 + scade la niveluri mai mici. Împreună cu datele din studiile anterioare care arată că tratamentul antiretroviral a redus riscul transmiterii HIV către partenerii sexuali neinfectați, aceste descoperiri susțin oferirea tratamentului pentru toți pacienții cu HIV.

Noua descoperire este din Programarea strategică a tratamentului anti-retroviral (START), primul mare studiu clinic randomizat pentru a determina beneficiile tratamentului antiretroviral anterior la persoanele infectate cu virusul HIV. Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID), care face parte din Institutul Național de Sănătate, a oferit prima finanțare pentru studiul START. Deși studiul era de așteptat să se încheie la sfârșitul anului 2016, o revizuire la jumătatea perioadei a datelor studiului de către un comitet independent de monitorizare a datelor și securității (DSMB) recomandă publicarea rezultatelor mai devreme.

healthy living concept„Acum avem dovezi clare că beneficiul pentru sănătatea unei persoane infectate cu virusul HIV este mult mai mare la începerea terapiei antiretrovirale mai devreme decât mai târziu”, a declarat directorul NIAID, Anthony SS Fauci, MD „În plus, terapia timpurie transmite un beneficiu dublu, nu numai că îmbunătățește sănătatea oamenilor, dar, în același timp, scăzând încărcătura lor virală, reduce riscul de transmisibilitate a HIV către alte persoane. Aceste descoperiri au implicații globale pentru tratamentul HIV. ”

„Aceasta este o etapă importantă în cercetarea HIV”, a spus Jens Lundgren, MD de la Universitatea din Copenhaga și unul dintre co-președinții studiului START. „Avem acum dovezi puternice că tratamentul timpuriu este benefic pentru pacienții cu HIV pozitiv.

Aceste rezultate susțin tratamentul pentru toată lumea, indiferent de numărul de limfocite T CD4 +.

Studiul START, care a început în martie 2011, a fost realizat de Rețeaua internațională pentru inițiative strategice în studiile globale HIV (INSIGHT) în 215 de locații din 35 de țări. Studiul a înscris 4.685 bărbați și femei infectați cu HIV cu vârsta de 18 ani sau peste, cu o vârstă mediană de 36 de ani. Participanții nu au luat niciodată terapie antiretrovirală și au fost înrolați cu număr de celule CD4 + în intervalul normal de peste 500 de celule pe milimetru cub (celule / mm3). Aproximativ jumătate dintre participanții la studiu au fost randomizați pentru a începe imediat tratamentul antiretroviral (tratament precoce), iar cealaltă jumătate au fost randomizați pentru a amâna tratamentul până când numărul limfocitelor T CD4 + a scăzut la 350 celule / mm3. În medie, participanții la studiu au fost urmăriți pentru o perioadă de trei ani.

Weltkarte in GrauStudiul a măsurat combinația de rezultate care includ evenimente grave legate de SIDA (cum ar fi cancerele care definesc SIDA), cazuri severe de SIDA (cardiovasculare, evenimente renale, boli hepatice sau cancer) și deces. Pe baza datelor din martie 2015, DSMB a găsit 41 de cazuri de SIDA, SIDA severă sau deces în rândul celor care s-au înscris în tratamentul precoce al studiului, comparativ cu 86 de evenimente din grupul de tratament amânat. Analiza intermediară a DSMB a constatat că riscul de a dezvolta boli grave sau deces a fost redus cu 53 la sută în rândul celor din grupul de tratament timpuriu, comparativ cu cei la care tratamentul a fost întârziat.

Ratele SIDA legate de evenimente grave, precum și de evenimente non-SIDA au fost mai mici în grupul de tratament timpuriu, comparativ cu grupul de tratament amânat. Reducerea riscului a fost mai pronunțată în raport cu SIDA și evenimentele conexe. Constatările au fost consistente între regiunile geografice și beneficiile tratamentului timpuriu au fost similare pentru participanții din țările cu venituri mici și medii, precum și pentru participanții din țările cu venituri mari.

MCQ, Multiple Choice Questionnaire"Studiul a fost riguros, iar rezultatele sunt clare", a declarat pentru INSIGHT investigatorul principal James D. Neaton, doctor în medicina, biostatistică la Universitatea din Minnesota, Minneapolis.

Constatarile definitive ale unui studiu randomizat, cum ar fi START, ar putea influenta modul in care asistenta este livrata la milioane de persoane infectate cu HIV din intreaga lume.

Universitatea din Minnesota a servit ca sponsor de reglementare al evaluării statistice și al centrului de date și al managementului.

[Hărți Google https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m18!1m12!1m3!1d27193.873731091055!2d-93.2326683!3d44.9785596!2m3!1f0!2f0!3f0!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x52b32d69f70ac7ff%3A0xe31217a152df9978!2sUniversity+of+Minnesota!5e1!3m2!1spt-BR!2sbr!4v1436709690723&w=600&h=450%5D

Înainte de începerea studiului, nu a existat un studiu controlat, randomizat, care să servească drept ghid pentru începerea tratamentului pentru persoanele cu număr mai mare de CD4 +. În opinia experților, dovezile anterioare ale tratamentului precoce în rândul pacienților seropozitivi cu număr de CD4 + peste 350 au fost limitate la datele din studiile clinice randomizate sau studiile de cohortă observaționale.

doctor look and analyse blood test tubeStart este primul mare studiu clinic randomizat care oferă dovezi științifice concrete care să susțină actualulGhid de tratament în SUA, care recomandă ca toți indivizii asimptomatici infectați cu HIV să ia antiretrovirale, indiferent de numărul de celule T CD4 +. Orientările actuale ale Organizației Mondiale a Sănătății recomandă persoanelor infectate cu virusul HIV să înceapă terapia antiretrovirală atunci când numărul lor de celule CD4 + scade la 500 celule / mm3 sau mai puțin.

În lumina constatărilor DSMB, cercetătorii studiului informează toți participanții cu privire la rezultatele provizorii. Participanților li se va oferi tratament dacă nu sunt deja în tratament antiretroviral și vor continua să fie urmăriți până în anul 2016.

Medicamentele antiretrovirale utilizate în studiu sunt medicamente donate de AbbVie, Inc., Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences și GlaxoSmithKline / ViiV Healthcare Janssen Scientific Affairs, LLC și Merck Sharp & Dohme Corp.

În plus, finanțarea pentru studiul NIH START a venit de la alte entități, inclusiv Institutul Național al Cancerului; Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, Institutul Național de Sănătate Mintală; Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral; Institutul National Eunice Kennedy Shriver pentru Sanatate Copilului si Dezvoltare Umana; NIH Centro Clínico; și Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii. Finanțarea a fost asigurată, de asemenea, de Agenția Națională pentru Cercetarea SIDA și hepatita virală (ANRS) din Franța, Ministerul Federal al Educației și Cercetării din Germania, rețeaua europeană de tratare a SIDA și organizațiile guvernamentale din Australia, Danemarca și Regatul Unit. .

Consiliul de cercetare medicală al Unității de studii clinice de la University College London; programul Copenhaga HIV, la Universitatea Rigshospitalet din Copenhaga din Danemarca, Institutul Kirby de la Universitatea New South Wales, Sydney, Australia; si Veterans Affairs Medical Center asociat cu Universitatea George Washington din Washington, DC a coordonat activitatea celor 215 de situri de studiu START.

Pentru mai multe informații despre începerea procesului, consultați Întrebări și răspunsuri sau vizitați ClinicalTrials.gov folosind identificatorul studiului NCT00867048.

nih

NIAID desfășoară și sprijină cercetarea și la NIH, în Statele Unite și în toate părțile lumii pentru a studia cauzele afecțiunilor infecțioase și a bolilor mediate de imunitate, precum și pentru a dezvolta modalități mai bune de prevenire, diagnosticare și tratare a acestor boli. Comunicate de presă, materiale informative și alte materiale legate de NIAID sunt disponibile la adresa. Site-ul NIAID

Despre Institutele Naționale de Sănătate (NIH): NIH, agenția națională de cercetare medicală, include 27 de centre și institute și este o componentă a Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane. NIH este cea mai importantă agenție federală care efectuează și susține cercetări medicale de bază, clinice și translaționale și investighează cauzele, tratamentele și vindecarea bolilor comune și rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

OS NIH ... rulează Discovery Health ®

 

Tradus din original în Lansarea timpurie a tratamentului antiretroviral îmbunătățește rezultatele du-te pentru Claudio Souza și Revizuit de Mara Macedo

[scribd id = 271998770 key = key-ci1F5kI549dwPsJcRet0 mode = scroll]


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies