Există viață cu HIV

uite! Există viață cu HIV

Nimeni cu încărcătură virală nedetectabilă nu a transmis HIV în studiu!

Observați cu atenție această chestiune. Raționamentul conform căruia persoanele seropozitive care urmează tratament nu sunt vectori de infecție este practic complet. Din aceasta se pot trage multe concluzii. Și una dintre ele este că este ridicol și nefondat prejudecata care îi face pe persoanele cu HIV (seropozitive) să fie discriminate pe piața muncii. Un alt lucru este că, dacă nu ați susținut încă examenul, ar trebui să îl faceți cât mai curând posibil. Pentru că, cu aceasta, dacă sunteți HIV pozitiv, puteți începe tratamentul și nu vă puteți expune sănătatea la boli oportuniste, ducând astfel o viață normală. Și, ce este și mai mult! Nu veți transmite boala în cazul în care prezervativul se rupe pentru că toate acestea nu sunt o licență pentru a merge în jurul valorii de sex fără prezervativ. Hepatita C este o boală cu transmitere sexuală și este mai perfidă și periculoasă decât SIDA, deși poate fi vindecată în unele cazuri. Reflectă.

Nimeni cu o încărcătură virală nedetectabilă nu a transmis HIV în studiul partenerului

Carga Viral Indetectável

 

Al doilea cel mai mare studiu care a analizat dacă persoanele cu HIV devin neinfecțioase dacă urmează terapie antiretrovirală (ART) nu a găsit cazuri în care cineva cu o incarcatura virala sub 200 copii / ml de HIV transmise prin sex anal sau vaginal.

Analiza statistică a arătat că transmiterea prin sex anal a fost mai probabilă. Iar pentru cineva supus unui tratament cu succes pentru HIV, acesta a fost de 1% pe an. Și 4% pentru sexul anal cu ejaculare în care partenerul HIV-negativ a fost pasiv.

Cu toate acestea, probabilitatea reală este probabil mult mai aproape de zero decât aceasta.

Când am fost întrebați ce ne-a spus studiul despre șansa cuiva cu o sarcină virală nedetectabilă.

Vorbitorul Alison Rodger a spus: „Cea mai bună estimare a noastră este că este zero”.

Cu toate acestea, eu, Claudio, nu m-aș simți calm așa! Aș avea întotdeauna și neapărat nevoie de prezervativ.

chiar eu recunosc că, pentru mine, este deja o „modestie târziu“.

Participanții au avut o încărcătură virală nedetectabilă

Carga Viral Indetectável

studiu HPTN 052, Sarcina virală nedetectabilă și transmiterea HIV

Ținând cont de faptul că studiul anterior HPTN 052, a stabilit, în 2011, că eficacitatea terapiei antiretrovirale în reducerea transmiterii HIV de la partenerul HIV-pozitiv la partenerul HIV-negativ a fost de cel puțin 96% în cuplurile heterosexuale, dar au existat foarte puține cupluri gay în studiu pentru a stabili astfel dacă același lucru s-a aplicat lor (sau în loc de sex anal).

O Studiu PARTNER a fost creat pentru a remedia acest decalaj de cunoaștere. Și până acum, el a recrutat 1110 cupluri, în care partenerii au statut de serodivergent, iar aproximativ 40% dintre aceștia sunt cupluri gay. Și v-am sugerat să profitați și să deschideți acest articol într-o altă filă: Cât timp până începeți să transmiteți HIV altora?

Pentru a participa la acest studiu, cuplurile trebuie să facă sex fără prezervativ cel puțin o parte din timp.

Partenerul HIV-negativ nu trebuie să utilizeze profilaxia pre sau post-expunere (PEP sau PrEP).

Și partenerul HIV-pozitiv trebuie să urmeze terapie antiretrovirală (ART), cu cea mai recentă încărcare virală sub 200 de copii / ml.

Acest studiu este diferit de HPTN052, care eficacitatea partenerilor HIV-pozitivi inițierea terapia (comparativ cu partenerii care nu începuseră).

În total, 767 de cupluri au participat la această analiză intermediară de doi ani și au existat un total de 894 de urmăriri contraceptive.

Dintre cuplurile heterosexuale, statutul HIV a fost împărțit în părți egale.

Și în jumătate din cupluri bărbatul avea HIV și în cealaltă jumătate, femeia.

Cuplurile homosexuale făceau sex fără prezervativ cu o încărcătură virală nedetectabilă

Unele cupluri au fost excluse din analiză. În majoritatea cazurilor, acest lucru s-a datorat faptului că nu au apărut la vizitele de urmărire. Dar, în 16% din cazuri, acest lucru s-a datorat faptului că partenerul seropozitiv a dezvoltat o încărcătură virală de peste 200 de copii / ml.

Și în 3% din cazuri, deoarece partenerul HIV-negativ a luat PEP sau PrEP.

Au existat diferențe semnificative între cuplurile gay și cuplurile heterosexuale. La momentul inițial, cuplurile homosexuale făceau sex fără prezervativ pentru o perioadă medie mai scurtă:

1,5 ani versus 2,5 pentru bărbații heterosexuali și 3,5 pentru femei.

Parteneri heterosexuali cu HIV-negativ, cu o încărcătură virală nedetectabilă raportată că au făcut sex vaginal fără prezervativ, 72% cu ejaculare

În timpul perioadei de urmărire, toți partenerii HIV-negativi heterosexuale au raportat sex vaginal fara prezervativ.

  • 72% cu ejaculare;
  • 70% dintre partenerii homosexuali HIV-negativi au raportat sex anal pasiv,
  • 40% cu ejaculare,
  • În timp ce 30% au raportat că sunt doar partenerul activ.

O proporție semnificativă a cuplurilor heterosexuale au raportat că au făcut sex anal (va fi raportat mai târziu).

Astfel, sexul fără prezervativ în afara relației era mult mai frecvent în rândul bărbaților homosexuali!

O treime dintre partenerii HIV-negativi au raportat acest lucru, comparativ cu 3-4% dintre heterosexuali.

Nu există nicio îndoială că, din această cauză, infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) au fost mult mai frecvente la cuplurile homosexuale.

Și astfel, în mod surprinzător, un indice cu 16% dintre bărbații homosexuali care dezvoltă o ITS (în principal gonoree sau sifilis) în timpul urmăririi.

Aceste cifre comparativ cu 5% dintre heterosexuali.

Rezultatele sexului neprotejat cu sarcină virală nedetectabilă

 

Principala știre este că la PARTNER până acum nu au existat transmisiuni în cuplurile cu un partener cu o încărcătură virală nedetectabilă, în ceea ce se estimează a fi 16.400 de ocazii sexuale la bărbați homosexuali și 28.000 la bărbați heterosexuali.

Deși unii dintre partenerii HIV-negativi au devenit HIV-pozitivi (numărul exact va fi dezvăluit într-o analiză ulterioară), testarea genetică a HIV a relevat că, în toate cazurile, virusul a venit de la altcineva decât partenerul principal.

Alison Rodger a declarat conferinței că, dacă partenerii seropozitivi nu ar fi tratați în acest grup, s-ar fi așteptat 50-100 (în medie: 86) transmisiuni în cuplurile homosexuale și 15 transmisii în cuplurile heterosexuale.

Viremie nedetectabilă și transmiterea Nu, nu este același lucru ca fiind zero șansele de transmitere

Nicio transmisie nu este aceeași cu șansele de transmisie zero. Cercetătorii au calculat intervalele de încredere de 95% pentru rezultatele observate.

Ceea ce înseamnă acest lucru este că au calculat probabilitățile transmisiilor zero ca fiind „adevăratul” fapt și care a fost riscul maxim de transmisie.

Tată și rezultatele observate.

Au stabilit că există o șansă de 95% ca (într-un cuplu în care activitatea sexuală este medie pentru grupul studiat) cea mai mare șansă de risc de transmitere de la un partener a fost 0,45% pe an și sexul anal de 1% pe an.

La o conferință de presă, dr. Jens Lundgren, investigator principal pentru studiul PARTNER, a subliniat că acest lucru înseamnă că există o șansă maximă de 5% pe o perioadă de 10 ani.

Unul din 10 parteneri dintr-un cuplu gay care au avut sex anal neprotejat ar putea dobândi HIV;

La fel, era mai probabil ca șansa partenerilor lor de a contracta HIV să fie foarte aproape de zero și, de fapt, ar putea fi zero.

Probabilitatea maximă de transmitere a unei persoane pe terapie supresivă HIV la cel mai înalt grad a fost de 2% pe an

Pe măsură ce grupul studiat devine mai mic, cu atât intervalele de încredere devin mai mari și certitudinea unui rezultat devine „vagă”.

Acest lucru înseamnă că probabilitatea maximă de șansă de transmitere a unei persoane pe terapie supresivă HIV în cel mai înalt grad a fost de 2% pe an pentru sexul anal cu ejaculare.

2,5% pentru sexul anal pasiv

Și 4% pentru sexul anal pasiv cu ejaculare.

Aceste date din urmă implică mai mult de una din trei șanse de infecție dacă comportamentul sexual rămâne neschimbat mai mult de zece ani, dar, din nou, acesta este unul dintre cele mai „grave” scenarii și probabilitatea este probabil mai mic.

Astfel, nicio transmisie nu a avut loc în ciuda nivelurilor relativ ridicate de ITS, în special la cuplurile homosexuale.

Când „Declarația elvețiană” a fost publicată în 2008, aceasta a afirmat că persoanele cu o încărcătură virală nedetectabilă nu transmit HIV.

Cu toate acestea, el a făcut o excepție la persoanele cu ITS: studiul PARTNER ne poate spune că ITS (la partenerii pozitivi sau negativi) nu cresc probabilitatea transmiterii HIV.

Asta dacă partenerul pozitiv este pe ART și nedetectabil (deși, desigur, le poate fi transmis în continuare).

Sarcina virală nedetectabilă are riscuri reduse*

PARTNER recrutează cupluri de bărbați homosexuali și, după cum sa menționat mai sus, rezultatul său complet nu va apărea înainte de 2017. Până atunci trebuie să fim atenți la ceea ce a dovedit și, așa cum a subliniat Jen Lundgren, nu va fi niciodată posibil să arătăm cu certitudine matematică că riscul transmiterii cuiva cu tratament HIV cu succes este absolut nul. În plus, aceste rezultate exclud situațiile în care ART nu a reușit partenerul seropozitiv, deși au fost puține dintre aceste cazuri.

Gus Cairns

Traducere: Rodrigo Sgobbi Pellegrini

O notă personală: CTRL + C CTRL + V 

Aceste rezultate exclud situațiile unde ART a eșuat!

* Simpla posibilitate, cu tot ce s-a spus, scris, publicat peste tot, chiar și acum, după ani, m-aș simți împiedicat, atât din punct de vedere etic, cât și moral, să mă raportez la cineva fără prezervativ doar pentru că sunt nedetectabil de peste zece ani, pentru că „ARTA ar putea eșua”!

Îmi amintesc încă ce am simțit cu rezultatul, teroarea, frica, necunoscutul. „Vechea problemă a altora”. Dacă închid acustica Spiritului propriului meu trecut, voi înceta să fiu cine sunt. Este suprarealist!

După publicarea acestui text, mai sunt de văzut pe acest link și sfătuiesc să citesc

Carga Viral Indetectável
Insist: Observați cu atenție această chestiune. Raționamentul conform căruia persoanele seropozitive care urmează tratament nu sunt vectori de infecție este practic complet. Din aceasta se pot trage multe concluzii. Și una dintre ele este că este ridicol și nefondat prejudecata care îi face pe persoanele cu HIV (seropozitive) să fie discriminate pe piața muncii. Un alt lucru este că, dacă nu ați susținut încă examenul, ar trebui să îl faceți cât mai curând posibil. Dar eu zic: Eu, nedetectabil pentru încă zece ani, nu aș impune nimănui acest risc

referinţă:

Rodger A și colab. Risc de transmitere a HIV prin sex fără prezervativ DACĂ partenerul HIV + în arta supresivă: studiu PARTNER. A 21-a conferință despre retrovirusuri și infecții oportuniste, Boston, rezumat 153LB, 2014.

 

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Vorbeste cu Cláudio Souza