Există viață cu HIV

Rezultatele tratamentului HIV continuă să se îmbunătățească

Fotoliu pe o plajă cu baloane colorate

La începutul vieții mele cu HIV, după o comă cauzată de meningită virală, nu a existat niciun tratament. Și, prin urmare, fără speranță. Am pierdut oameni și mulți! Unii dintre ei tocmai au dispărut pe drum și nici nu știu dacă sunt în viață sau nu. Și așa cum am spus Martha Medeiros, durerea care doare cel mai mult este durerea și necunoașterea!

În ceea ce mă privește despre viața cu HIV, ceva care mă deranjează cu adevărat este neuropatia periferică. Și uite, nici măcar nu sunt „atât de răuMatei 22:21

Tratamentul cu infecția cu HIV continuă să se îmbunătățească, arată studiul la 77.999 de persoane

Tratamento contra o HIV
Jurnalistul Roseli Tardelli (dacă ortografia este greșită, iartă-mă Roseli) are un proiect excelent în ceea ce privește îmbunătățirea vieții persoanelor cu HIV, bazat nu doar pe exerciții fizice. „Locul” este și un centru comunitar excelent !!!

Eficacitatea terapiei antiretrovirale de primă linie (ART) continuă să se îmbunătățească, potrivit unei analize a rezultatelor la 78.000 de persoane în 181 de studii, publicate în Journal SIDA de către profesorul Andrew Carr de la Spitalul St Vincent din Sydney și colegi. Peste trei sferturi dintre persoanele care au început tratamentul între 2011 și 2015 se aflau încă în primul lor regim! Și au avut o încărcătură virală nedetectabilă trei ani mai târziu.

Rezultatele din 2011-2015 au fost semnificativ mai bune decât cele înregistrate la persoanele care au început terapia între 2006 și 2010, care la rândul lor au fost mai bune în rezultatele observate la persoanele care au început tratamentul între 2001 și 2005 și între 1994 și 2000. În plus, a existat o scădere susținută a proporției persoanelor care și-au oprit regimul de primă linie. În acest caz, se vorbește despre întreruperi datorate efectelor secundare sau datorate alegerilor personale. Cu toate acestea, proporția persoanelor care s-au oprit din cauza eșecului virologic a fost redusă cu aproximativ 5%.

Astfel, așa cum spunea Cazuza: „Am văzut fața morții. Și era în viață

Dar, oricât de bune ar fi rezultatele după 2011, cercetătorii cred că este încă posibil să te descurci mai bine. Ei observă că chiar și cu cele mai moderne scheme ART, o cincime din oameni se confruntă cu eșecul tratamentului (întrerupeți sau modificați regimul de tratament din orice motiv) în termen de trei ani după inițierea terapiei cu HIV.

Așa-numitul TARV implica, în 1996, un medicament numit DDI (Imaginați-vă Diavolul pe tablete)

Și vedeți-l aici: Videx

Studiul conținea câteva indicații cu privire la regimurile care ar fi avut cel mai mare succes: oamenii care au început tratament cu tenofovir (TDF sau TAF) asociate cu emtricitabină și inhibitori ai integrazei au fost mai predispuși să rămână în tratamentul de primă linie timp de trei ani. Alte descoperiri au arătat că testul de rezistență inițială și doza zilnică unică au fost, de asemenea predictori ai succesului tratamentului pe termen lung.

Cinci descoperiri din studiul privind tratamentul infecției cu HIV

Tratamento contra a Infecção por HIV
5 stele? Da, pentru că nu am găsit o ilustrație de 4.3

Cinci descoperiri de o importanță deosebită sunt evidențiate de autori:

  • Eficacitatea inițială a ART continuă să se îmbunătățească. Cu toate acestea, mai mult de 20% dintre pacienții tratați cu HAART post-2010 pe bază de inhibitori de integrază au eșuat în 144 de săptămâni.
  • Studiile de fază 3 supraestimează „Eficacitate în lumea reală”.
  • Există puține analize ale caracteristicilor pacientului și examinări clinice colectate în mod obișnuit pentru a evita eșecul rutinei medicamentoase ART nInfecția cu HIV și consecințele sale.
  • Rata de întrerupere a ART de către eșecul virologic nu pare să fi scăzut în mai mult de 20 de ani.
  • Timpul de urmărire a studiului rămâne foarte scurt.

Arătând bine, terapia antiretrovirală, ART, este firul călăuzitor al „vieții noastre”!

Ghidurile de tratament ART fac recomandări pentru selectarea terapiei de primă linie pe baza revizuirii secvențiale a studii individuale randomizate. Pentru a obține o impresie mai exactă a eficacității și durabilității HAART de primă linie, a fost necesară o strategie. Astfel, Carr și colegii săi au efectuat o revizuire sistematică a rezultatelor raportate în 181 de studii care au implicat 77.999 de persoane.

Explicând, studiul a avut loc între 1994 și 2017.

Un exercițiu similar desfășurat în 2008 a arătat că terapia pe bază de tenfovir / emtricitabină a fost mai eficientă decât tratamentul cu abacavir / lamivudină atunci când este utilizat cu un inhibitor de protează amplificat sau un inhibitor non-nucleozidic al revers transcriptazei (NNRTI).

O actualizare în 2012 a arătat că tratamentul bazat pe un inhibitor al integrazei a fost superior tratamentului, incluzând un inhibitor de protează potențat sau NRTI. De asemenea, a arătat că diferențe de rezultate în funcție de încărcătura virală au fost mai mici pentru inhibitori ai integrazei decât inhibitori de protează îmbunătățiți și NRTI.

Studii privind îmbunătățirea împotriva 0 Tratamentul infecției cu HIV nu a evaluat tratamentele de „primă linie”.

Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org
Siluetă tânără practică yoga pe plajă la apus

Au fost incluse doar studii randomizate și studii prospective de cohortă care au implicat persoane care au început tratamentul ART de prima linie. Obiectivul principal a fost eficacitatea tratamentului în săptămânile 48, 96 și 114. Succesul a fost definit ca o sarcină virală nedetectabilă raportată pe baza intenției de a trata. Astfel, schimbarea tratamentului din orice motiv a fost, prin urmare, considerată un eșec.

În general, pacienții aveau o vârstă medie de 37 de ani, 75% erau bărbați și 61% erau albi. La începutul studiului, numărul mediu de celule CD4 a fost de 262 celule / mm3. Și încărcătura virală a fost de 63.000 de copii / ml, respectiv. Pacienții au luat în medie 4,8 comprimate în 1,6 doze zilnice.

Principalele structuri de tratament au fost tenofovir / emtricitabină (44%), pe bază de timidină (28%) și abacavir / lamivudină (10%). Al treilea medicament principal a fost NNRTI (50%), inhibitori de protează îmbunătățiți (28%) și inhibitori de integrază (12%).

ART, Tratamentul HIV a îmbunătățit calitatea vieții pentru persoanele diagnosticate

Rezultatele din săptămâna 48 au fost raportate aproape tuturor participanților. Eficacitatea medie a fost de 71%. S-a îmbunătățit semnificativ în timp. Media a fost de 57% în studiile care au început între 1994 și 2000. Și a crescut la 69% pentru persoanele care au început tratamentul între 2001 și 2005. Și la 77% pentru indivizi în 2006 și 2010 și la 84% în perioada post-2010.

Eficacitatea în săptămâna 96 a fost raportată în 41% din studii, cu o rată globală de 64%. A crescut de la 52% pentru studii înainte de 2000. La 61% pentru studii din 2001 până în 2005. Și astfel, a crescut la 65% pentru studii din 2006 până în 2010. Și în cele din urmă, la 80% în studiile de recrutare între 2011 și 2015.

Doar 14% din studii au raportat rezultate în săptămâna 144 și au constatat o eficacitate globală de 62%. Din nou, acest lucru s-a îmbunătățit în timp. Ratele de eficacitate pentru cele patru perioade de timp au fost de 45%, 55%, 72% și, respectiv, 77%.

Predictorii eficacității au inclus alegerea medicamentului, cu rezultate care favorizează atât inhibitorii de tenofovir / entricibină, cât și cei de integrază. Mai multe caracteristici de dozare au fost, de asemenea, asociate cu o eficacitate mai mare: o dată pe zi, în săptămâna 48; dozare fără restricții alimentare în săptămâna 96; și mai puține pastile la săptămânile 96 și 144.

Tratamentul HIV s-a îmbunătățit mult. Mara, soția mea, cred, este în viață numai și mulțumită Maraviroc, un medicament important în terapia de salvare în tratamentul împotriva infecției cu HIV

„Tipul de ART utilizat, în special utilizarea unui inhibitor de integrază ca medicament de ancorare și utilizarea unei coloane vertebrale NRTI o dată pe zi [inhibitor de nucleozidă revers transcriptază], a avut un impact mult mai mare asupra eficacității decât caracteristicile pacientului ”, comentează autorii. Numarul de doze pe zi a avut o relatie mai puternica cu eficacitatea decat in cazul in care ART a fost luat ca o pastila sau mai mult de o pastila pe zi.

Test de rezistență bazală (p = 0,0003) și număr mai mare de celule CD4 valoarea inițială (p = 0,0003) sunt, de asemenea, predictori ai unei eficacități mai mari.

Rezultatele studiilor post-acordare a licenței și ale „lumii reale” au fost progresiv mai slabe decât cele observate în studiile clinice de fază a treia.

În general, rezultatele au fost cu aproximativ 10% mai bune cu schemele recomandate în orientările Departamentului de Sănătate și Servicii Sociale din SUA, comparativ cu schemele recomandate de Organizația Mondială a Sănătățiinedetectabil este egal cu netransmisibil?).

Efectele secundare rămân cea mai gravă parte a terapiei antiretrovirale, a tratamentului împotriva infecției cu HIV

Cu toate acestea, aproape 30% dintre persoanele cu 144 de săptămâni de urmărire au oprit prematur regimul ART inițial. Cele mai frecvente motive au fost alegerea pacientului (13%), efectele secundare (9%) și eșecul virologic (5%). Majoritatea acestor întreruperi au avut loc în săptămâna 48. Proporția întreruperilor timpurii ale tratamentului din cauza alegerii pacientului sau a efectelor secundare a fost mai mică în studiile efectuate după 2010, comparativ cu alte perioade de timp. Cu toate acestea, proporția persoanelor care au întrerupt tratamentul din cauza eșecului virologic a rămas stabilă la aproximativ 5%.

„Eficacitatea inițială a ART continuă să se îmbunătățească, dar mai mult de 20% dintre pacienții după 2010 au eșuat în 3 ani”, concluzionează cercetătorii. Eficacitatea în lumea reală este mai mică decât în ​​studiile de fază 3. Liniile directoare ar trebui să enumere ART inițial, care nu se bazează pe inhibitori ai integrazei, ca nepreferate. Sunt necesare strategii pentru a îmbunătăți accesul la genotiparea pre-ART și pentru a crește debutul precoce al ART-ului zilnic unic. "

Oricum….

Traducerea lui Cláudio Souza din rezultatele inițiale ale tratamentului cu HIV continuă să se îmbunătățească, spune o analiză amplă, esquito por  Michael Carter, p.folosit: 27 decembrie 2018 la AIDSMAP.

Cláudio Souza, Soropositivo.org
ESTE. Ai putea spune că sunt bine !!!
Opinia mea personală

Așadar, aș spune că da, sa îmbunătățit tratamentul de la „începutul” său în 1996? Da Fără îndoială! Și nici măcar asta nu ar fi, să zicem, o plimbare spre piață. Dacă vrei părerea mea, aș spune că dacă aș putea să mă întorc în timp aș face-o.

M-aș întoarce și mi-aș spune tot ce știu. - Ce știu acum? Și mi-aș spune să „iau un alt traseu”. Acest lucru ar genera cu siguranță un paradox și nu ați fi aici, „citindu-mă”.

Nu ar fi posibil. Dar dacă ar fi ... Ei bine, când vine vorba de paradoxuri temporale și atemporale, cel mai bine este să nu începeți să gândiți.

Marele adevăr este că, în acest moment, pe data de douăzeci și opt decembrie două mii optsprezece, în jurul orei 13:00, ceea ce pot face este să afirm:

Chestia „VontAIDS” stupidă

Da, Există Viață cu HIV și dacă citești acest text, primul meu editorial, veți vedea că a face sex fără prezervativ nu merită, când ai HIV.

Și că poziția care se roagă este mai bună este o prostie mor de SIDA decât de Vont'AIDS

 

Ai grijă. Vreodată

 

Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org
Da, puteți spune că sunt bine! O oră de bandă de alergat de trei ori pe săptămână !!! Wow!

 

[contact-form-7 404 "Not found"]

 


Os Resultados Do Tratamento Contra o HIV Continuam A Melhorar, Blog Soropositivo.Org

Nu m-aș încurca cu tine așa! 🙂 Aici urmează textul Martha (brrrrr) Medeiros

Referinţă

Carr A și colab. Succesul și eșecul terapiei antiretrovirale inițiale la adulți: o revizuire sistematică actualizată a 77.999 de pacienți din 1994 până în 2017. SIDA, ediție online. DOI: 10.1097 / QAD.0000000000002077 (2018).


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies