Există viață cu HIV

Prevenirea HIV - Vești bune și rele

Prevenirea HIV

Vești bune și rele în cercetarea de prevenire a HIV

 

 

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org

Au existat vești bune și vești proaste în ceea ce privește vaccinurile și terapiile de cercetare HIV, cu mai multe studii de vaccin avansate, chiar și atunci când unul dintre ele a fost oprit prematur.

Studiul vaccinului Faza IIb / III HVTN 702, Uhambo, a fost întrerupt din cauza lipsei de eficacitate. Acest studiu a examinat un vaccin ALVAC gp120, dezvoltat pe baza activității RV-144 în Thailanda, dar cu un vaccin care vizează subtipul C, tulpina HIV care circulă în Africa de Sud.

Populația studiată a constat din 5.400 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, care au primit un vaccin sau placebo. Grupul a primit inițial doza de ALVAC în lunile 0 și 1 și ALVAC plus subtipul adjuvant bivalent C gp120 / M159 în lunile 3 și 6, în plus față de dozele de rapel în lunile 12 și 18.

Cu toate acestea, incidența cumulativă a infecției cu HIV în lunile 0-24 a fost identică în grupurile de vaccin și placebo și studiul a fost oprit devreme.

Este dificil de extrapolat date

"În general, considerăm că forța infecției, rata expunerii ... va face dificilă extrapolarizarea modelului animal actual și a datelor RV144 în Africa subsahariană", a declarat Larry Corey, MD, cercetător principal în vaccinurile HIV. Rehearsal Network, a declarat pentru Astăzi MedPage. „Avem o mulțime de lucruri care trebuie investigate pentru a afla mai multe”.

De fapt, prezentarea sa la Conferință privind retrovirusurile virtuale și infecțiile oportuniste (CROI) a remarcat faptul că „expunerea pe care o au femeile din Africa de Sud poate necesita un nivel mult mai ridicat de imunogenitate” decât a prezis studiul anterior RV144. Adulți cu HIV nu au suferit colaterale periculoase.

Corey a adăugat că următorii pași includ secvențierea virusului „pentru a vedea dacă există vreo presiune asupra virusului pe care o putem discerne”.

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org Mitchell Warren, director executiv AVAC: Global Advocacy for HIV Prevention, care nu a participat la cercetare, a remarcat unele aspecte pozitive, chiar în eșecul studiului HVTN 702: „Programele HIV tind să aibă dificultăți în găsirea persoanelor cu cel mai mare risc, [dar] HVTN a recrutat persoanele potrivite pentru un studiu clinic cu risc, care au nevoie de opțiuni de prevenire ”, a spus el. Astăzi MedPage.

Warren a văzut acest lucru ca pe o oportunitate de a extinde accesul la profilaxia pre-expunere (PrEP) la participanții la studiu neinfectați, mai ales având în vedere relațiile pe care studiul le-a construit cu această populație.

„Când participanții au primit știrea, au fost dezamăgiți ... dar au spus echipei de testare„ suntem aici pentru dvs. ”și au ajuns să ofere sprijin echipei de cercetare. Aceste tipuri de relații stau la baza răspunsului la SIDA și se pot traduce în programe care pot preveni infecțiile cu HIV ", el a spus.

Mult înainte

Și, așa cum a subliniat Corey, există încă o mulțime de „piele în joc” în ceea ce privește dezvoltarea vaccinului HIV, cu studiile HVTN 705 și HVTN 706 încă în desfășurare, precum și o abordare în general neutralizantă a anticorpilor.

„Conștient, am avut o strategie foarte gândită în paralel cu ... avem două vaccinuri foarte diferite. Antigenul mozaic depășește problemele de diversitate pe care le credeam că sunt slăbiciuni majore. Nu suntem mulțumiți de rezultatul [HVTN] 702, dar ... trebuie să răspândim mai mult rețeaua ”, a spus Corey.

Testul anticorpului de fază I este promițător

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org
Poza cu Gerd Altmann de Pixabay

Într-o altă prezentare la conferința virtuală, protocoalele de transfer al genelor care furnizează anticorpi neutralizanți specifici la HIV în general au fost sigure și bine tolerate în rândul unui grup mic de voluntari care urmează o terapie antiretrovirală eficientă, a raportat Joseph Casazza, MD, de la Institutul Național al Alergie și boli infecțioase (NIAID) în Bethesda, Maryland.

„Anticorpii monoclonali sunt o promisiune imensă pentru prevenirea și tratarea bolilor infecțioase stabilite și emergente”, a declarat directorul NIAID, Anthony Fauci, MD, într-o declarație. „Noile platforme de livrare, cum ar fi vectorii virali, pot facilita dezvoltarea și implantarea viitoare a profilaxiei și terapie bazată pe anticorpi, iar aceste rezultate reprezintă un prim pas promițător în această direcție. ”

Casazza a remarcat faptul că vectorii virali adeno-asociați (AAV) au un istoric de siguranță stabilit la om și pot fi administrați prin injecție intramusculară sau perfuzie intravenoasă.

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org
Poza cu lisichik de Pixabay

Simplitatea structurii genetice a virusurilor adeno-asociate face din aceasta un vehicul ideal pentru transferul de gene, a spus el.

Autorii au spus, de asemenea, că VRC 07 este un anticorp neutralizant pe scară largă direcționat către situsul CD4 al glicoproteinei plicului HIV-1.

Warren, care nu a participat la sondaj, a declarat că este „încântat de acest lucru, dar mai avem un drum lung de parcurs”.

„Știm de multă vreme că rolul anticorpilor este incredibil de important și am provocat de mult cum să facem ceva în acest sens”, a spus el. „Este interesant, dar una dintre cele mai mari provocări este cum te descurci? Dacă poate fi suficient de puternic și poate fi fabricat ca o injecție subcutanată ... cum o gestionați în organism? ”

VRC 603 s-a dovedit a fi sigur și tolerabil

VRC 603 a fost un studiu de fază I de creștere a dozei deschise care a evaluat siguranța și tolerabilitatea AAV 8 VRC 07 prin injecție intramusculară la un grup mic de persoane infectate cu HIV pe tratament antiretroviral eficient. Au existat trei grupuri: un grup cu doză mică, un grup cu doză intermediară și un grup cu doză mare.

În total, au fost înscriși opt voluntari cu HIV: șase bărbați, cinci afro-americani. Sarcina virală mediană la înscriere a fost mai mică de 20, numărul mediu de CD4 a fost de 528, iar voluntarii au avut în medie 52 de ani.

Prevenção do HIV – Boas e Más Notícias, Blog Soropositivo.Org
Poza cu Gordon Johnson de Pixabay

Casazza a observat că trei persoane din grupul cu doze mici au primit două injecții intramusculare și au fost urmărite timp de până la 2 ani și 1 lună. , doi dintre cei trei subiecți din grupul cu doză intermediară (două injecții la o doză ușor mai mare) au fost urmăriți până la 1 an și 10 luni și trei din cei cinci din grupul cu doză mare au primit șapte până la nouă injecții și au fost urmăriți până la 1 an .

Cercetătorii au găsit cantități măsurabile de VRC 07 la toți subiecții care au primit AAV 8 VRC 07.

„Din cunoștințele noastre, acesta este primul studiu care arată inducerea unui anticorp neutralizant specific la HIV la persoanele infectate cu HIV”, a spus Casazza.

Un vârf inițial de anticorpi a fost observat la 4-6 săptămâni, cu o scădere a concentrației la 7-14 săptămâni după administrarea produsului și o creștere secundară după 14 săptămâni, a spus el.

În timp ce Casazza a remarcat faptul că trei dintre cei opt voluntari au raportat răspunsuri la anticorpi anti-medicamente care păreau să reducă concentrațiile măsurate de VRC 07, el a spus că studiul „stabilește că vectorii AAV pot fi folosiți pentru a induce producția pe termen lung a anticorpilor umani. specific ”.

Warren a remarcat colaborarea care a intrat în această cercetare, adăugând: „Este un memento excelent că HIV nu va fi tratat niciodată de un produs, o instituție. Acest lucru ne oferă un alt exemplu al necesității esențiale de a colabora între instituții, între platforme, prin peisaje uneori împărțite de prevenire și terapie ”.

Claudio Souza Soropositivo
Eu și zâmbetul meu ...

Tradus de Cláudio Souza pe 18 mai 2020 din originalul din Vești bune, vești proaste în cercetarea de prevenire a HIV

Dezvăluiri de Molly Walker, editor asociat, MedPage Astăzi 13 martie 2020.

Casazza și colegii săi au fost susținuți de Institutele Naționale de Sănătate.

Corey nu a dezvăluit niciun conflict de interese.

Surse secundare

Conferință despre retrovirusuri și infecții oportuniste.

Un pic despre Covid-19

Referință sursă: Corey L, Grey GE „Actualizare privind testul de vaccin HVTN 702 (Uhambo)” CROI 2020; Prezentat pe 11 martie 2020.

Surse suplimentare

Conferință despre retrovirusuri și infecții oportuniste.

Medicamente antiretrovirale pentru HIV în studii împotriva COVID-19

Referință sursă: Casazza J, și colab. „Producția durabilă de anticorpi împotriva HIV-1 la om după transferul genei mediate de AAV 8” CROI 2020; Rezumatul 41LB.

//www.croiconference.org / ”>Casazza J, și colab. „Producția durabilă de anticorpi împotriva HIV-1 la om după transferul genei mediate de AAV 8” CROI 2020; Rezumatul 41LB.

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies
Stil de viaţăVoiajModăFrumuseţe