[vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInUp”]

Sănătatea menstruală a femeilor cu HIV și a femeilor cu SIDA a fost neglijată sistematic și uniform studii despre SIDA ȘI FEMEI a fost în cel mai mic număr.

Acest text aruncă o oarecare lumină asupra subiectului. Dar este departe de a fi suficient!

Lectură bună

Sănătatea menstruală și HIV

Aspecte importante:

  • este posibil ca femeile care trăiesc cu HIV pe termen lung să rateze perioadele, dar acesta nu este un simptom al infecției recente cu HIV.
  • Sângele menstrual care atinge pielea intactă nu prezintă riscul transmiterii HIV.
  • Unele contraceptive hormonale pot fi utilizate pentru a suprima perioadele, dar femeile care trăiesc cu HIV trebuie să ia în considerare tratamentul lor atunci când aleg un contraceptiv.

HIV poate afecta ciclul menstrual?

Multe femei se confruntă cu nereguli în ciclurile menstruale în diferite momente. Aceasta include perioade neregulate, modificări ale fluxului menstrual și agravarea simptomelor premenstruale și uneori poate indica o problemă de sănătate care stau la baza. Majoritatea modificărilor menstruale raportate de femeile care trăiesc cu HIV nu par a fi direct legate de virus.

Cu toate acestea, există dovezi care sugerează că femeile care trăiesc cu HIV sunt mai susceptibile de a experimenta perioade pierdute (amenoree). Un analiza cuprinzătoare a cercetării internaționale efectuate în anii 1990 și începutul anilor 2000 la aproape 9000 de femei au descoperit ca femeile care trăiesc cu HIV au fost 70% mai multe sanse de a suferi amenoree mai mult de trei luni.

Un studiu clinic pe 828 de femei din 1994 până în 2002 De asemenea, a constatat ca femeile care trăiesc cu HIV au fost mai susceptibile de a avea amenoree inexplicabilă pentru mai mult de un an, comparativ cu femeile care nu au fost infectate cu HIV. Pentru mai mult de o treime din femei care trăiesc cu HIV, această amenoree a fost reversibilă.

Motivele exacte pentru aceasta continuă să fie dezbătute. Nu este încă clar dacă amenoreea este o complicație a infecției cu HIV în sine sau datorită altor factori de risc care erau mai frecvenți în rândul femeilor cu HIV în momentul colectării datelor, cum ar fi greutatea corporală redusă, supresia imunității sau o combinație de factori. Cercetări suplimentare în rândul femeilor cu privire la antiretrovirale mai moderne (ARV) pot ajuta la răspunsul la aceste întrebări.

Amenoreea poate fi asociată cu infertilitate, risc crescut cardiovascular și probleme de sănătate osoasă. La femeile care trăiesc cu HIV ar trebui să se consulte întotdeauna cu medicul lor dacă suferă modificări menstruale neașteptate. Este posibil să nu fie nimic în neregulă, dar este o idee bună să verificați care este cauza. Sunt disponibile informații mai detaliate pe site-ul NHS.

[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInUp”]

O perioadă ratată este un simptom al HIV?

O singură perioadă ratată nu este un semn al HIV. Simptomele infecției recente cu HIV sunt aceleași la bărbați și femei, cele mai frecvente fiind febră, glande umflate, dureri musculare și oboseală. O listă mai detaliată a simptomele asociate seroconversiei HIV pot fi găsite pe altă pagină.

Există mai multe motive pentru care o femeie poate dor de ea în fiecare lună de obicei, inclusiv sarcina, stresul, pierderea bruscă în greutate, excesul de greutate sau de obezitate, si exercitii fizice extreme. Orice efect pe care HIV îl are asupra menstruației este probabil să fie legat de infecțiile cronice pe termen lung.

Se poate transmite HIV prin contactul cu sângele menstrual?

Sângele menstrual care atinge pielea intactă nu prezintă riscul transmiterii HIV. Dacă intră în contact cu pielea spartă sau este înghițit, transmiterea HIV este posibilă, dar este puțin probabilă. Datorită eficacității tratamentului cu HIV, sângele menstrual al unei persoane care trăiește cu HIV care aderă la medicația antiretrovirală ar putea să nu aibă un virus detectabil. (Nedetectabil = Nu se comunică). Numărul mic de rapoarte de caz care documentează transmiterea HIV prin expunerea la sânge a implicat o cantitate semnificativă de sânge de la persoana HIV-pozitivă, precum și răni deschise pe pielea celeilalte persoane.[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInDown”]

Menstruația crește riscul transmiterii HIV către partenerii sexuali în alte moduri?

Dacă o persoană care trăiește cu HIV nu urmează tratament antiretroviral, este probabil ca nivelurile de HIV din lichidul vaginal să fie mai ridicate în timpul menstruației. Mai multe studii au arătat că încărcătura virală din tractul genital feminin poate varia în timpul ciclului menstrual, inclusiv un studiu din 2004 care au descoperit că nivelurile de încărcare virală din lichidul cervico-vaginal au avut tendința de a atinge vârful în momentul menstruației și de a atinge nivelul cel mai scăzut imediat înainte de ovulație, de obicei la mijlocul ciclului. Acest lucru ar crește riscul transmiterii HIV dacă nu ar fi utilizate metode preventive (cum ar fi prezervativele sau profilaxia pre-expunere - PrEP).

Cu toate acestea, datorită eficacității tratamentului HIV, este probabil ca fluidele corporale ale unei persoane care trăiesc cu HIV să nu aibă un virus detectabil. (Nedetectabil = Nu se comunică). Nivelurile HIV din sânge și lichidul cervico-vaginal sunt în general corelate, deși încărcătura virală din secrețiile vaginale poate scădea mai lent decât în ​​sânge, deci este posibil să nu fie detectabilă timp de câteva luni după ce încărcătura virală devine nedetectabilă în sânge. .

Dacă nu sunteți sigur, prezervativele, barajele dentare și PrEP sunt toate opțiuni care reduc riscul infecției cu HIV în timpul sexului cu o persoană care trăiește cu menstruația HIV.

Sunt femeile cu risc crescut de HIV în timpul menstruației?

Sângerarea menstruală în timpul unei perioade nu crește în sine riscul de a infecta HIV. Cu toate acestea, se consideră că modificările hormonale din timpul ciclurilor menstruale pun femeile la un risc mai mare decât alteori. Biologia vaginului și a colului uterin înseamnă că femeile, în special adolescentele și femeile în vârstă, sunt în general mai multe vulnerabile la HIV și infecțiile cu transmitere sexuală (BTS) ale decât bărbații.

Un studiu din 2015 pe maimuțe a concluzionat că protecția imunologică este la cel mai scăzut nivel la mijlocul ciclului, oferind o „fereastră de oportunitate” pentru intrarea infecțiilor. În plus, cercetătorii care au urmat un grup de 37 de lucrători sexuali HIV-negativi din Nairobi, în Kenya, a găsit o asociere între prima etapă a ciclului menstrual și factorii care pot însemna o susceptibilitate crescută la infecția cu HIV. Autorii au ajuns la concluzia că este necesară o mai bună înțelegere a ciclului hormonal natural din mediul vaginal imun pentru a identifica exact modul în care aceasta influențează transmiterea sexuala a HIV la femei.

Deoarece sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili claritatea momentului în care femeile sunt cele mai expuse riscului, femeile ar trebui să ia în considerare întotdeauna utilizarea metodelor de barieră, precum prezervativele masculine și feminine, pentru a oferi cea mai bună protecție împotriva ITS, inclusiv HIV, indiferent etapa ciclului menstrual.[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”bounceInUp”]

Femeile care trăiesc cu HIV pot folosi contracepția hormonală pentru a suprima menstruația?

Femeile care trăiesc cu HIV pot folosi contracepția hormonală pentru a regla sau a suprima perioadele, indiferent dacă încearcă sau nu să prevină sarcina. Cu toate acestea, este important să luați în considerare tratamentul HIV atunci când alegeți aceste opțiuni, ca există posibile interacțiuni între medicamentele anti-HIV și contraceptivele hormonale ceea ce înseamnă că contracepția poate să nu funcționeze.

Metodele care pot suprima perioadele sunt:

  • injecții contraceptive - fiabilitatea lor nu este în mod normal afectată de ARV.
  • dispozitive / sisteme intrauterine (DIU / S) - fiabilitatea lor nu este în mod normal afectată de ARV.
  • pastile numai cu progestogen (POP) - unele medicamente anti-HIV le pot reduce eficacitatea.
  • implanturi contraceptive - unele medicamente anti-HIV pot reduce eficacitatea acestora.

ARV-urile cu potențial de a afecta eficacitatea contraceptivelor hormonale includ unii inhibitori de protează, NNRTI efavirenz și nevirapină și elvitegravir stimulat de cobicistat.

Interacțiunea poate avea loc deoarece medicamentul anti-HIV și contraceptivul sunt procesate în ficat de aceleași enzime, astfel încât contraceptivul este procesat mai repede decât de obicei. Ca urmare, nivelurile hormonilor contraceptivi pot fi foarte scăzute pentru a evita sarcina în orice moment. Medicamentele anti-HIV vor continua să fie eficiente și să funcționeze bine. 

La selectarea metodelor contraceptive, femeile care trăiesc cu HIV ar trebui să discute întotdeauna cu un medic sau farmacist pentru a asigura compatibilitatea cu regimul lor de terapie antiretrovirală. Acest lucru este important și pentru contracepția de urgență („pilula de dimineață”).

Contracepția crește riscul HIV al femeilor?

Studiile de cercetare observaționale din trecut au sugerat un posibil risc crescut de HIV pentru femeile care utilizează contraceptive injectabile numai cu progestin, cum ar fi injecția intramusculară DMPA, cunoscută și sub numele de Depo-Provera. Un mare studiu recent, cu o metodologie mai fiabilă, desfășurată în patru țări africane, totuși, nu a găsit nicio diferență semnificativă în ceea ce privește riscul de infecție cu HIV în rândul femeilor care utilizează metode contraceptive reversibile hormonale sau non-hormonale (implanturi, injecții sau DIU).

În mijlocul tuturor acestea spun. A trăi cu HIV nu este ușor și, chiar și așa, putem fi fericiți trăind cu HIV!

În plus, nu te lăsa purtat de pesimism! Viața găsește întotdeauna o cale de a continuar! si vezi:

PrEP nu este un glonț de argint!

[/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row] [vc_row] [vc_column] [vc_column_text css_animation = ”rotateInDownLeft”]

Referinte

King și colab. HIV și amenoreea: o meta-analizăSIDA, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. Puteți citi mai multe despre acest studiu în raportul nostru de știri.

Cejtin și colab. Amenoree prelungită și reluarea menstruației la femeile cu HIVJurnalul sănătății femeilor, 27, 2019.

Benki S și colab. Vărsarea ciclică a ARN-ului HIV-1 în secrețiile cervicale în timpul ciclului menstrual. Jurnalul bolilor infecțioase, 189: 2192-2201, 2004. Puteți citi mai multe despre acest studiu în raportul nostru de știri.

Scully EP. Diferențe de sex în infecția cu HIV. Rapoarte actuale privind HIV / SIDA, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.

Wira CR și colab. Rolul hormonilor sexuali în protecția imună a tractului reproductiv feminin. Nature Reviews Immunology, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.

Boily-Larouche G și colab. Caracterizarea profilului imun al mucoasei genitale pentru a distinge fazele ciclului menstrual: implicații pentru susceptibilitatea la HIVJurnalul bolilor infecțioase, 219: 856-866, 2019.  https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585

Dovezi pentru opțiunile contraceptive și rezultatele HIV (ECHO) Consortium de încercare. Incidența HIV în rândul femeilor care utilizează depozit intramuscular de acetat de medroxiprogesteron, un dispozitiv intrauterin de cupru sau un implant de levonorgestrel pentru contracepție: un studiu randomizat, multicentric, deschisThe Lancet, online înainte de tipărire, 2019. Puteți citi mai multe despre acest studiu în raportul nostru de știri.

Mulţumiri

Mulțumim dr. Melanie Murray și dr. Nneka Nwokolo pentru sfaturi.

[/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]