Există viață cu HIV

ART în timpul terapiei cu TBC reduce riscul de mortalitate pentru persoanele HIV-pozitive care sunt infectate cu tuberculoză

Am văzut o persoană, Waldir, murind de TB. Dar nu a fost tuberculoza pulmonară, ci tuberculoza miliară, care, după cum mi-a explicat medicul, este tuberculoza răspândită pe tot corpul. Eu, care pentru o vreme, din motive care nu pot fi menționate aici, am avut o greutate ridicată de pe umerii mei, până la urmă, fără a avea '; voința lui Dumnezeu l-a luat și, de fapt, ar fi fost un mare egoism al meu să Ți-am cerut să rămâi, chiar dacă încă o săptămână ...

Hispanic woman feeling nausea or coughingExistă o rată ridicată a mortalității în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV care urmează tratament pentru tuberculoză (TBC), conform rezultatelor unei meta-analize publicate în PLoS ONE . Rata deceselor a variat între 8 și 14%, dar riscul de deces a fost semnificativ mai mic pentru persoanele care au primit tratament antiretroviral (ART) în timpul terapiei lor cu tuberculoză.

"Aceasta este prima evaluare sistematică pentru a cuantifica impactul ART asupra mortalității TB în tratamentul TB", comentează autorii. „Estimăm că mortalitatea în timpul tratamentului cu tuberculoză la indivizii cu infecție cu HIV care primesc ART în condiții programatice de rutină este între 8% și 14% și că ART reduce mortalitatea în timpul tratamentului TB la pacienții cu HIV cu HIV pozitiv printre 44 % și 71% ”.

Cercetătorii cred că descoperirile lor arată importanța colaborării dintre terapia tuberculozei și testarea HIV în serviciile de tratament.

TBC este o cauză majoră de deces în rândul persoanelor infectate cu HIV. În ciuda a doar 13% dintre toți indivizii cu tuberculoză co-infectați cu HIV, acești pacienți sunt responsabili pentru aproximativ un sfert din toate decesele cauzate de tuberculoză.

Africa subsahariană reprezintă 75% din totalul cazurilor de tuberculoză la persoanele cu HIV și, în 2012, aproximativ un sfert de milion de decese au avut loc în rândul persoanelor cu HIV și co-infecții cu tuberculoză din această regiune.

Aerial view of Dakar
Dakar Aerial Visat

Mai mult de jumătate (57%) dintre pacienții seropozitivi co-infectați cu TBC primesc acum ART. ART este cunoscut pentru a reduce riscul unui incident de TBC și este, de asemenea, asociat cu rezultate mai bune la pacienții HIV-pozitivi care primesc tratament simultan cu TBC.

Cu toate acestea, nicio revizuire sistematică nu evaluase anterior beneficiile ART în raport cu mortalitatea TB.

Prin urmare, o echipă internațională de cercetători a efectuat o meta-analiză a studiilor efectuate între anii 1996 și 2013 pentru a estima rata mortalității în rândul pacienților seropozitivi și al persoanelor co-infectate cu TBC care au fost supuse terapiei și utilizării de arta. Atunci când este posibil, acestea vor fi, de asemenea, evaluate în compararea riscului de mortalitate între persoanele care primesc ART și cele care au rămas pe ART.

Un total de 21 de studii au fost incluse în analiză. Majoritatea (11, 52%) au fost efectuate în Africa subsahariană și Asia de Sud-Est (7, 33%). Majoritatea (13, 62%) au fost studii retrospective de cohortă, cu șapte studii prospective de cohortă și a fost un studiu clinic.

Numărul pacienților din fiecare studiu a variat de la 75 la 21.851 (mediană, 191). Numărul mediu de CD4 a fost disponibil pentru participanții la patru studii și a fost între 48 și 152 celule / mm3.

Rata mortalității a variat între 8 și 14%. A avut tendința de a fi mai mare în Africa (11-17%) decât Asia de Sud-Est (7-15%).

Unsprezece studii au raportat riscul relativ de mortalitate comparativ cu pacienții care erau tratați pentru HIV.

ART în timpul terapiei TB a redus riscul de mortalitate cu 68% (RR = 0,64; 95% CI 0,29 -0,56).

„Am cuantificat impactul substanțial al ART asupra reducerii mortalității în timpul tratamentului cu tuberculoză”, concluzionează autorii. Ei observă că HAART, care lucrează în colaborare la programele de tuberculoză, sunt componente cheie ale noii strategii globale de TB, aprobată recent de Adunarea Mondială a Sănătății și că „aceste intervenții promit reducerea întârzierilor în diagnosticarea infecției cu HIV, facilitează implementarea rapidă a eficace și reduce mortalitatea TB la pacienții cu HIV pozitiv ”.

Referinţă

Odone și colab. Impactul terapiei antiretrovirale asupra mortalității la persoanele seropozitive în timpul tratamentului cu tuberculoză: o revizuire sistematică și meta-analiză.A PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Acest raport este disponibil și în limba rusă.

Michael Carter

Publicat: 19 decembrie 2014.

Claudio Souza
Acesta este responsabil pentru traducerea și adaptarea la portugheza braziliană

 

Nota editorului: Imediat după ce am primit diagnosticul, am plecat să locuiesc într-o casă de sprijin, Brenda Lee. Potrivit medicului care a avut grijă de toți pacienții din casa de asistență în care locuiam, ea era un focar de tuberculoză și trebuia să fac un tratament profilactic lung; De fapt, fata care mi-a transmis HIV, fusese, de asemenea, victimă a tuberculozei, iar profilaxia nu putea fi exclusă cu ușurință. acest lucru s-a întâmplat cu mult timp în urmă, încât îmi amintesc că am făcut PPD (...) și a dat reactiv, da, pentru TB și, prin urmare, tratamentul a fost util.

Nu pot, din motive etice, să spun ce am văzut, auzit și trăit în această casă de sprijin (am stat în două pentru o scurtă perioadă de șase luni și am ajuns să aleg să trăiesc pe stradă și să mă ridic de acolo) ), dar, credeți-mă, am văzut destule și i-am spus soției, și în curând îi voi spune unui prieten că, dacă singura alternativă pentru mine este o casă de sprijin, mă vor împușca în cap. Întoarce și mișcă cineva îmi scrie, plin de degete, explicând inexplicabilul, încercând să-mi dea câteva îndrumări despre cum să spitalizez (...) pe cineva într-unul din aceste locuri. Nici măcar nu răspund. Este inutil să căutați aceste informații de la mine și există chiar posibilitatea de a primi un răspuns „încrucișat”.

Traducerea, revizuirea, adaptarea și ediția originalului în engleză ART în timpul terapiei cu tuberculoză reduce riscul de mortalitate pentru persoanele cu HIV de Claudio Souza în data de 15

Reproducerea totală sau parțială a textului tradus este permisă, cu condiția să fie plasate toate creditele, inclusiv sursa originală.

Dacă utilizați un blog pe sistemul Wordpress, vă rugăm să REBLOG.

Mulțumesc


Obțineți actualizări direct pe dispozitivul dvs. gratuit

Ai ceva de spus? Spune-o!!! Acest blog și lumea sunt mult mai bune cu prietenii!

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Acest website foloseste cookie-uri pentru a îmbunătăți experiența. Vom presupune că ești în regulă cu acest lucru, dar puteți renunța dacă doriți. Accept Citește mai multe

Politica de confidențialitate & Cookies