Există viață cu HIV

uite! Există viață cu HIV

Vaccin împotriva virusului papilomului uman eficient pentru femeile cu HIV

Femeile postpartum cu serologie HIV pozitivă răspund bine la vaccinul papilomavirus uman Gardasil (HPV), oferindu-le protecție împotriva cancerului de col uterin, potrivit unui studiu publicat în 14 aprilie ediția electronică a Clinic de Boli Infectioase. Cercetări recente conexe au descoperit că atât Gardasil, cât și Cervarix sunt eficiente la persoanele cu HIV.

Tulpinile cu HPV cu risc ridicat - cel mai frecvent HPV-16 și HPV-18 - pot provoca cancer de col uterin, anal și alte tipuri de cancer. Majoritatea oamenilor sunt infectați cu HPV la scurt timp după ce devin activi sexual, iar Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă vaccinarea împotriva HPV pentru fetele cu vârsta cuprinsă între 11-26 și băieții cu vârsta între 11 și 21 de ani. Studiile au arătat că persoanele care trăiesc cu HIV, în special cele cu funcții imune compromise, sunt mai susceptibile de a fi infectate cu diferite tipuri de HPV și sunt mai puțin susceptibile de a elimina virusul.

Erna Milunka Kojic, Susan Cu-Uvin și colegii de la Universitatea Brown au efectuat un studiu al femeilor cu HIV în SUA, Brazilia și Africa de Sud pentru a determina siguranța și imunogenitatea - sau capacitatea de a stimula un răspuns imun - al vaccinului Gardasil. HPV cvadrivalent conceput pentru a proteja împotriva tipurilor de HPV 6, 11, 16 și 18 (tipurile 6 și 11 cauzează verucile genitale).

SIDA Clinical Trials Group a chestionat 5240 de persoane, care au inclus 319 femei HIV pozitive care au fost stratificate în funcție de vârsta de 13-45 și numărul de celule T-CD4. > 350 celule / mm3, 200-350 celule / mm3Sau <200 celule/ Mm3. Majoritatea (56%) erau negri, 31% erau hispanici sau latino, 11% erau albi, iar vârsta medie era de 36 de ani. Numărul mediu de CD4 a fost de 310 celule / mm3- indicând necesitatea terapiei antiretrovirale (ART) - dar numai 40% au avut o încărcătură virală HIV detectabilă.

 

resultados

  • La momentul inițial, 4% dintre participanți au fost infectați cu toate cele 4 tipuri de HPV acoperite de vaccin.
  • La 28 de săptămâni după imunizare, ratele de seroconversie - sau dezvoltarea anticorpilor de protecție împotriva tipurilor de HPV 6, 11, 16 și 18, la femei și care nu au fost deja infectați cu virusul de fiecare tip au fost:

O> 350 celule / mm3:96%, 98%, 99% și respectiv 91%.

200-350 celule / mm3: 100%, 98%, 98% și, respectiv, 85%.

O <200 celule / mm3:84%, 92%, 93% și, respectiv, 75%.

  • La toate nivelurile de celule CD4, răspunsul a fost mai bun pentru tipurile HPV 6, 11 și 16 comparativ cu tipul 18.
  • În plus față de numărul mai mic de celule CD4, încărcătura virală crescută (> 10.000 de copii / ml) a fost, de asemenea, asociată cu un răspuns mai slab la vaccin.
  • Vaccinul a fost în general bine tolerat și problemele de siguranță nu au fost identificate.

„Vaccinul HPV cvadrivalent destinat tipurilor 6, 11, 16 și 18, a fost sigur și imunogen la femeile infectate cu HIV cu vârste cuprinse între 13 și 45 de ani”, au concluzionat autorii studiului. "Femeile cu încărcături virale HIV> 10.000 de exemplare / ml și / sau număr de CD4 <200 celule / mm 3, au avut mai puțină seroconversie".

Faptul că doar 4% dintre femeile seropozitive din prezentul studiu au toate cele 4 tipuri de HPV acoperite de vaccin indică faptul că restul ar trebui să beneficieze de acesta, deoarece multe au depășit vârsta de 26 de ani, deoarece Liniile directoare CDC. Aceste date susțin recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății ca femeile cu HIV să fie vaccinate împotriva HPV.

Gardasil vs Cervarix

Într-un studiu, a fost descris în aprilie 15 Jurnalul de Boli Infectioase, Lars Toft de la Spitalul Universitar Aarhus din Danemarca și colegii săi au comparat imunogenitatea Gardasil, Cervarix la persoanele cu HIV. În timp ce Gardasil protejează împotriva a 4 tipuri de HPV, Cervarix este un vaccin bivalent conceput doar pentru a preveni cancerul - făcându-l imunogen cu tipurile 16 și 18.

Acest studiu randomizat dublu-orb a inclus 92 de femei și bărbați HIV-pozitivi care au fost repartizați aleatoriu să primească 3 doze de Gardasil, Cervarix, la începutul studiului și la 1,5 și 6 luni mai târziu. Imunogenitatea a fost evaluată pe o perioadă maximă de 12 luni.

Cercetătorii nu au găsit nicio diferență în nivelurile de anticorpi împotriva HPV-16 la participanții care au primit Gardasil sau Cervarix. Cu toate acestea, anticorpii împotriva HPV-18 au fost mai mari în grupul Gardasil. Dintre persoanele care au primit Cervarix, femeile au obținut rate mai mari de anticorpi împotriva HPV-16 și HPV-18 decât la bărbați; nu s-au observat diferențe de gen între beneficiarii Gardasil. Reacțiile ușoare la locul injectării au fost mai frecvente în grupul Cervarix (91% vs 70%), dar nu au existat efecte adverse grave în nici o ramură.

Ambele vaccinuri au fost imunogene și bine tolerate, au concluzionat autorii. In comparatie cu Gardasil, vaccinul Cervarix produce un raspuns mai mare indus in randul femeilor infectate cu HIV, in timp ce la barbatii infectati cu HIV diferenta de imunogenitate a fost mai putin pronuntata.

Tradus de Cláudio Souza do Original în hVaccinul împotriva papilomavirusului uman este eficient pentru femeile cu HIV Revizuit de Mara Macedo

Referințe

EM Kojic, M Kang, MS Céspedes, S Cu-Uvin și colab. Siguranța și imunogenitatea vaccinului cvadrivalent Vaccinul papilomavirus uman la femeile infectate cu HIV-1. Tablou clinic al bolilor infecțioase. 14 APRILIE 2014 (EPub).

L Toft, M Storgaard, M Müller și colab. Însoțitor al imunogenității și reactogenității vaccinurilor cu papilomavirus uman Cervarix și Gardasil la adulții infectați cu HIV: un studiu clinic randomizat, dublu-orb. Ofițer de boli infecțioase 209 (8): 1165-1173. 15 APRILIE 2014.

O altă sursă

Universitatea Brown. Femeile HIV + răspund bine la vaccinul HPV.Comunicat de presă16 APRILIE 2014.

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de feedback.

Vorbeste cu Cláudio Souza