Есть жизнь с ВИЧ

У большинства детей с ВИЧ иммунная система восстанавливается после начала лечения.

Автор NIH

Т-клетки © Рассел Кайтли

У детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией, которые начинают антиретровирусную терапию (АРТ), обычно наблюдается хорошее восстановление Т-лимфоцитов CD4, но вероятность достижения 500 клеток / ммили больше больше для тех, у кого иммуносупрессия меньше, до начала лечения, согласно исследованию, опубликованному в 27 марта издание СПИД.

Пауло Крогстад ​​из Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и его коллеги оценили сохранение низкого уровня CD4, несмотря на подавление вируса на АРТ, у более чем 900 детей в США, странах Карибского бассейна и Латинской Америки, которые начали лечение с возрастом. 5 лет и более.

Исследователи обнаружили, что после 1 года вирусной супрессии на АРТ 99% детей достигли уровня CD4 не менее 200 клеток / ммXNUMX.3 - порог многих оппортунистических заболеваний. Однако у 14% детей уровень CD4 был ниже 500 клеток / ммXNUMX.после 1 года вирусной супрессии и 8% оставались ниже этого уровня даже через 2 года.

Время, необходимое для достижения 500 клеток / ммили выше, с предварительной обработкой количество CD4 уменьшилось примерно на полгода у детей, которые начали терапию с 350-499 клеток / ммдо 1,3 года для тех, кто начал с менее 200 клеток / мм3. Только 9 детей (1%) имели симптомы СПИДа, в том числе четыре из них в течение первых 6 месяцев с полным вирусологическим подавлением (вирусная нагрузка ниже 40 копий РНК на миллилитр крови).

«TARV улучшает количество клеток CD4 + у большинства детей, но время, необходимое для того, чтобы количество клеток CD4 + достигло по крайней мере 500 клеток, во многом зависело от линии иммунного статуса», - заключили исследователи. «У некоторых детей количество CD4 + T-клеток не достигает 500 клеток / [клеток / мм3], несмотря на то, что его поддерживали в течение 2 лет с полным вирусологическим подавлением. События, определяющие СПИД, произошли у 1% населения, включая детей, у которых было достигнуто вирусологическое подавление и максимальное количество CD4 + Т-лимфоцитов ».

Текст ниже - это отрывок из заявления для прессы. Более подробно описываем расследование.

У большинства детей с ВИЧ и низким уровнем иммунных клеток они выросли после лечения.

 Исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показывает, что уровень Т-клеток со временем возвращается к норме

23 марта 2015 г. - согласно исследованию финансируемых исследователей, большинство детей с ВИЧ с низким уровнем иммунных клеток в конечном итоге выздоравливают, демонстрируя хороший уровень Т-лимфоцитов CD4 после начала лечения. Национальными институтами здоровья.

Неспособность CD4 + Т-клеток, одной из основных мишеней ВИЧ, восстановиться после подавления вируса с помощью лекарств, встречается примерно у пятнадцати процентов взрослых пациентов и связана с серьезными смертельными заболеваниями. Исследователи провели текущее исследование, чтобы выяснить, в какой степени дети, которые были инфицированы ВИЧ во все времена рождения, могут подвергаться риску этого состояния, и были ли эти неудачи связаны с большим риском серьезного заражения.

«Хорошая новость заключается в том, что это состояние редко встречается у детей или молодых людей с ВИЧ», - сказал автор исследования Рохан Хазра, руководитель отделения беременных и детских инфекционных заболеваний в Национальном институте здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, для учебы. «Сравнительно небольшое количество детей, к которым не вернулись клетки CD4 +, по-видимому, не подвержены большему риску тяжелой инфекции, чем дети с более высоким числом CD4 +».

Он добавил, что результаты, похоже, не меняют рекомендаций по лечению детей с ВИЧ, которые включают антиретровирусные препараты для подавления вируса и периодические последующие осмотры для выявления первых признаков любой серьезной инфекции.

Результаты были опубликованы в Интернете по СПИДу (американская серия, посвященная этой теме, и исследование было проведено группой исследователей из различных учреждений в Бразилии и США. Первым автором исследования был Пол Крогстад ​​из Медицинской школы Дэвида Геффена) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Для проведения своего анализа исследователи проанализировали данные трех исследовательских сетей, которые занимаются более чем 3.700 детьми в США, Центральной и Южной Америке и странах Карибского бассейна, которые были инфицированы ВИЧ до или во время родов.

Исследователи следили за количеством клеток CD4 + у 933 детей в течение как минимум 5 лет с того момента, когда они начали получать лечение против ВИЧ. Количество здоровых CD4 + других клеток колеблется в пределах 500–1–800 клеток на образец крови. Менее 1200 клеток на образец считается низким, а 500 или менее на образец - очень низким. После года лечения против ВИЧ у 200 процентов детей, участвовавших в исследовании, количество CD86 + было 4 или более. После двух лет лечения против ВИЧ этот порог превысили 500%.

Исследователи также проанализировали историю болезни этих детей, изучив их записи на предмет признаков серьезного заболевания в ходе лечения. Эти заболевания, известные как категория C событий CDC, являются признаком сильно ослабленной иммунной системы, наблюдаемой у людей со СПИДом. Эти события пережили в общей сложности девять детей. Возникновение этих событий статистически не отличалось между количеством CD0 + клеток ниже 4 во время события (четыре ребенка) и теми, у которых количество клеток превышало 500 (пять детей).

В исследовании авторы отметили, что у взрослых с низким уровнем CD4 + в начале лечения количество CD4 + у детей увеличивается до 500 или более со временем после начала лечения. Но, несмотря на такое увеличение, некоторые дети имели состояния категории C или другие серьезные заболевания в течение первых трех лет лечения от ВИЧ. Исследователей призвали к дальнейшим исследованиям, чтобы понять этот повышенный риск заболевания.

О Национальном институте детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD): NICHD спонсирует исследования развития до и после рождения; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт института по адресу http://www.nichd.nih.gov.

О Национальном институте здоровья (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб. NIH является ведущим федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные и клинические, а также трансляционные исследования в области медицинских исследований и изучающим причины, методы лечения и способы лечения распространенных и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

 

Перевод Cláudio Souza с оригинала на Большинство детей с ВИЧ восстанавливают свою иммунную систему после начала лечение

Отзыв от Мары Маседо

 

Справка

П. Крогстад, К. Патель, Б. Каралиус и др. (От имени Когортного исследования ВИЧ / СПИДа у детей, IMPAACT 219C и Инициативы развития международных исследователей сайта NICHD). Неполное восстановление иммунитета, несмотря на вирусологическое подавление у детей и подростков, инфицированных ВИЧ-1. СПИД 29 (6): 683-693. 27 марта 2015 года.

Другой источник

Национальные институты здоровья. У большинства детей с ВИЧ и низким уровнем иммунных клеток клетки восстанавливаются после лечения. Пресс-релиз. 23 марта 2015 года.


Получайте обновления прямо на свое устройство бесплатно

Есть что сказать? Скажи это!!! Этот блог и мир намного лучше с друзьями!

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Данный сайт использует куки, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт. Мы предполагаем, что вы не против, но вы всегда можете отказаться, если хотите. Принять Читать далее

Конфиденциальность и Cookies политики