Есть жизнь с ВИЧ

смотрю! Есть жизнь с ВИЧ

Самопроверка на ВИЧ в домашних условиях? До Трансы?

Является ли использование самотестирования на ВИЧ с сексуальными партнерами подходящей стратегией, которую должны поощрять органы здравоохранения? Можете ли вы помочь людям, которые уже нерегулярно пользуются презервативами, избегать незащищенного секса с людьми с другим ВИЧ-статусом? Может ли он позволить пройти тестирование людям с недиагностированным ВИЧ?

Поскольку есть также вопросы о том, смогут ли люди справиться с ситуацией, если результат окажется ВИЧ-положительным, а также опасения по поводу того, что партнеры могут рассердиться или прибегнуть к насилию, профессор Алекс Карбальо-Дьегес и его коллеги провели рандомизированное исследование. в Нью-Йорке и Пуэрто-Рико, результаты которых только что были опубликованы в серии статей о СПИД и поведение.

Проект назывался «Я покажу вам свой» и прямо поощрял участников использовать OraQuick наборы для самотестирования, чтобы проверить себя и своих сексуальных партнеров.

Широкий спектр возможностей для самостоятельного тестирования

Чтобы иметь право на участие, участники должны были быть мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами, или транс-женщиной, которая была ВИЧ-отрицательной, сообщала о нескольких недавних сексуальных партнерах, не использовала постоянно презервативы и не принимала PrEP. 272 участника были этнически разнообразными (в том числе 57% латиноамериканцев и 40% чернокожих), в основном в возрасте от двадцати до тридцати лет, в том числе 10% транс-женщин и не считали себя гомосексуалистами (только 78%).

Половина участников была рандомизирована в группу вмешательства, которая получила десять OraQuick наборы для самотестирования с возможностью заказа дополнительных наборов, если они понадобятся. Они также посмотрели видео, в котором отражен опыт и предложения других людей по использованию теста, рассматриваются такие вопросы, как то, как предложить тестирование партнеру, необходимость уважать решение партнера не проходить тестирование и возможные реакции партнера. Им было поручено руководствоваться здравым смыслом при выборе партнеров для тестирования. Участники, рандомизированные в контрольную группу, не получали наборы для самопроверки и не смотрели видео.

В течение трех месяцев данные о тестировании на ВИЧ и сексуальном поведении собирались регулярно с помощью текстовых сообщений с последующим визитом в конце этого периода.

Как использовались тесты

Из 136 человек, получивших наборы для самопроверки:

  • Сотня тестировалась самостоятельно (хотя все только что дали отрицательный результат на ВИЧ в рамках процедуры исследования).
  • Семьдесят один предложил использовать тест хотя бы с одним потенциальным партнером при общении через приложение для знакомств или телефон.
  • 870 предложили использовать тест хотя бы с одним потенциальным партнером, когда они были вместе, при этом запросы были направлены в общей сложности XNUMX потенциальным партнерам.

Тесты не использовались со всеми партнерами - 79 участников сказали, что в некоторых случаях они не запрашивали тест, потому что чаще всего у них не было набора для тестирования с собой или потому что они думали, что партнер был ВИЧ-отрицательным, а также чувствовали себя смущенными. о том, чтобы попросить пройти тест, а также о том, что они думают, что это может испортить атмосферу встречи, или просто потому, что они не планируют заниматься анальным сексом.

У XNUMX человека был по крайней мере один человек, отказавшийся от теста, однако это не помешало сексуальным отношениям.

Тестирование на ВИЧ. Как это делается?

Фактически, 18 участников начали заниматься сексом без презерватива.

Первичной конечной точкой исследования было количество раз, когда участники имели анальный секс без презерватива с партнером, чей ВИЧ-статус был неизвестен или положительный в течение предыдущих трех месяцев.

Среднее число было 21 в группе вмешательства и 31 в группе контроля, предполагая, что вмешательство могло помочь участникам избежать некоторых рискованных ситуаций. Однако разница не была статистически значимой (соотношение частот 0,68, 95% ДИ 0,45–1,05).

Не все потенциальные партнеры хорошо откликнулись на предложение о тестировании.

Было насилие

Из 870 партнеров 113 разозлился или расстроился, в том числе 16 лет, которые прибегли к физическому насилию.

Эти инциденты, ни один из которых не привел к серьезным травмам, обычно происходили во время предложения теста, а не после прочтения результатов.

В ходе последующей оценки участников, прошедших самотестирование, спросили, могут ли они справиться с этими ситуациями. Двадцать два процента заявили, что при определенных обстоятельствах было очень трудно судить о том, может ли партнер проявить насилие, 7% заявили, что трудно избежать ситуаций, связанных с насилием, и 6% заявили, что в некоторых случаях было очень трудно справиться с ситуацией насилия. .

«Исследователи надеются, что использование самотестирования с партнерами снизило внутренний риск полагаться на интуицию или то, что партнер говорит о своем ВИЧ-статусе».

Авторы не считают, что эти «очень ограниченные» насильственные реакции подрывают основания для тестирования половых партнеров.

Старение с ВИЧ

Потенциальный вред, о котором в исследованиях нет данных, - это люди, которые используют ложноотрицательные ложные отрицания чтобы принять решение заняться сексом без презерватива. Поскольку исследователи намеревались набирать людей из сообществ с высокой заболеваемостью ВИЧ, вполне вероятно, что некоторые люди недавно заразились ВИЧ. OraQuick является тест второго поколения с период de окно колеблется от одного до двух месяцев; поэтому люди, инфицированные ВИЧ в этот период, могут не получить точный результат.

Но, учитывая сексуальное поведение участников, вполне вероятно, что часть из них все равно занималась сексом без презерватива. Исследователи надеются, что использование самотестирования с партнерами снизит риск полагаться на интуицию или то, что партнер говорит о своем ВИЧ-статусе.

Лечение положительных результатов

У четырнадцати участников был партнер, получивший Предварительный реагент на ВИЧ в результате теста. С одинаковой вероятностью они были новыми партнерами или приятелями по сексу (ни любовником, ни основным партнером). Эти тесты обычно проводились в доме участника или его партнера, три из которых - в отеле или машине.

По шкале от 1 (совсем не стрессовый) до 10 (чрезвычайно стрессовый) участники дали этим инцидентам среднюю оценку 6,4.

Отвечая на вопрос о подтверждающем тесте, участники исследования ответили, что, по их мнению, 12 партнеров прошли тестирование, а трое - нет, а результат остался неизвестен другим.

Подробные интервью с десятью из этих участников, чей партнер получил ответный результат, показали, что большинство из них смогли справиться с ситуацией. Партнеры, которые были удивлены результатами, часто были огорчены, грустны или нервничали, как объяснили эти участники:

«Он был заплаканным, расстроенным, но не жестоким. Я не хотел больше проводить со мной время. Он просто ушел или просто сказал мне, что мне лучше отвезти его домой.

Насколько надежен тест?

Некоторые партнеры усомнились в достоверности и надежности теста. Двое были сердиты, но ни один не был жестоким.

«Когда она наконец согласилась и ответила положительно, я подумал:« О! Вы ВИЧ-положительны. Тебе нужно пойти к врачу, пройти обследование или что-то в этом роде. [Она была] Типа: «Кто ты, черт возьми?» «На кого вы работаете?» думаю, что я из отдела здравоохранения или какой-то информатор.

Для некоторых других партнеров результат подтвердил их интуицию о том, что они живут с ВИЧ.

Некоторым другим уже был поставлен диагноз, но самотестирование облегчило информирование участника исследования об их ВИЧ-статусе.

В то время как некоторые участники поддерживали их, другие считали, что им следовало бы сообщить об этом раньше, например, от постоянного партнера.

Насколько надежно 60-дневное иммунное окно против ВИЧ?

Попытка поддержки

В целом участники поддерживали и пытались помочь, когда их партнеры получали ответный результат:

«Я сказал ему:« Слушай, давай еще раз сдадим тест, чтобы ты успокоился ». Он перепроверил и вышел таким же образом. Но перед вторым тестом я уже дал ему список телефонных контактов на случай, если еще один окажется положительным. Я спросил его, могу ли я связаться с ним, чтобы узнать его ситуацию, узнать, как у него дела. Он сказал да, но так и не ответил на мои звонки. Мне было очень грустно из-за этого, потому что он был таким милым человеком. ”

Для многих респондентов реактивный результат служил прерванием полового акта. В других случаях, как правило, между половыми партнерами, секс возобновляется позже, либо возникает близость иного характера:

«Мы обнимаемся больше, чем занимаемся сексом. То есть да, проникновение было. Но «легкий», но - с презервативом и лубрикантом. Однако большую часть времени мы находимся в ласках ».

Карбальо-Дьегес и его коллеги считают, что их результаты подтверждают осуществимость вмешательства:

«Наши результаты показывают, что [участников] можно мотивировать использовать самопроверку с партнерами, убедить своих партнеров использовать самопроверку, выявлять очень ограниченные насильственные реакции и выявлять ранее необнаруженных инфицированных людей. В этих случаях люди могут удовлетворительно справиться с положительными результатами самотестирования партнера. ”

Перевод Клаудио Соуза, 07 из оригинала, написанного Роджером Пебоди, 07 февраля 2021 г. AIDSMAP

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

[polldaddy poll = 10124966]

 

ссылки

Carballo - Diéguez A et al. Использование экспресс-теста самотестирования на ВИЧ для проверки потенциальных сексуальных партнеров: результаты исследования ISUM. СПИД и поведение, онлайн до печати, декабрь 2019 г.

DOI: 10.1007 / s10461-019-02763-7

Carballo - Diéguez et al. Немногие агрессивные или насильственные инциденты связаны с использованием самотестирования на ВИЧ для проверки половых партнеров среди ключевых групп населения. СПИД и поведение, онлайн до печати, февраль 2020 г.

DOI: 10.1007 / s10461-020-02809-1

Balán IC et al. Затем мы проанализировали их результаты: мужчины из Нью-Йорка и Пуэрто-Рико, практикующие секс с мужчинами, сообщают о реакции своих сексуальных партнеров на получение результатов самотестирования на ВИЧ. СПИД и поведение, онлайн до печати, февраль 2020 г.

DOI: 10.1007 / s10461-020-02816-2

https://soropositivo.org/hiv-como-se-pega-os-riscos-e-nao-riscos/

 

 

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Поговорите с Клаудио Соузой