Есть жизнь с ВИЧ

ВИЧ-инфекция и низкий уровень CD4 связаны с артеросклерозом

ВИЧ-инфекция связана с повышенным риском затвердевания артерий, исследователи в онлайн-издании Clínica de HeartИнфекционные заболевания. В Североамериканском исследовании сравнивали изменения толщины сонной артерии и новое образование бляшек между ВИЧ-положительными и отрицательными как у мужчин, так и у женщин с аналогичными демографическими характеристиками и схожими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В целом, ВИЧ-инфекция не была связана с изменениями толщины сонной артерии. Однако у людей с ВИЧ вероятность образования новых бляшек выше, даже если их вирусная нагрузка не определяется.

«Мы показали, что у ВИЧ-инфицированных женщин, как и у мужчин, риск образования новой бляшки в фокальной сонной артерии в течение семи лет был на 61% выше, чем у неинфицированных контрольных женщин», - комментируют исследователи. «Риск, связанный с ВИЧ, был выше, чем риск, связанный с курением. С другой стороны, высокий риск сохранялся среди лиц, получавших АРТ [антиретровирусную терапию] - с устойчивым подавлением вируса ВИЧ, что позволяет предположить, что устойчивое подавление РНК ВИЧ, циркулирующей ниже определяемых пределов, не устраняет избыточные ССЗ [риск заболевания лечение] в лечении ВИЧ-инфицированного населения ».

К счастью, люди, живущие с ВИЧ, у которых количество клеток CD4 было выше 500 клеток / мм3, имели аналогичный риск образования новых бляшек у ВИЧ-отрицательных лиц.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются важной причиной заболеваемости и смертности людей с ВИЧ. Исследователи в Соединенных Штатах хотели выяснить, связан ли ВИЧ с прогрессированием субклинического артериосклероза - затвердеванием артерий - в течение семилетнего периода наблюдения.

Исследуемая популяция состояла из 1011 женщин (74% ВИЧ-положительных), включенных в Межведомственное исследование ВИЧ-инфекции среди женщин, и примерно 811 мужчин (65% ВИЧ-положительных) в многоцентровом когортном исследовании исследования СПИДа. У всех были повторные ультразвуковые исследования сонной артерии - толщины и образования новой бляшки - в период с 2003 по 2013 год. Двое Circulatory Systemтреть женщин с ВИЧ и три четверти мужчин с ВИЧ получали АРТ.

Изменения толщины сонной артерии не различаются в зависимости от состояния носителей ВИЧ у мужчин и женщин. Факторами, связанными с дальнейшим утолщением, были темнокожие и латиноамериканцы, а также употребление крэка / кокаина. Использование антигипертензивных препаратов было связано с уменьшением толщины сонных артерий.

Распространенность артериальных бляшек каротидного артериосклероза увеличилась на 8-15% у женщин и на 25-34% у мужчин в течение периода наблюдения. В целом у людей, живущих с ВИЧ, вероятность образования новых бляшек на 61% выше, чем у ВИЧ-отрицательных лиц (OR = 1,61; 95% ДИ 1,12–2,32). Связь между ВИЧ-инфекцией и образованием бляшек наблюдалась как у мужчин, так и у женщин.

Курение в настоящее время увеличивает риск образования нового налета на 42%. Другими факторами риска были более высокий уровень общего холестерина и возраст.

Исследователи идентифицировали 199 человек с ВИЧ, которые носили искусство, со стойкой вирусной супрессией (16% женщин с ВИЧ; 29% мужчин с ВИЧ). У этих пациентов был повышенный риск образования новых бляшек по сравнению с пациентами из ВИЧ-отрицательной группы (RAR = 1,77; 95% ДИ 1,13–2,77).

Heart Blood Health«Наше открытие, что участники, у которых по-прежнему подавлялся ВИЧ, по-прежнему имели повышенный риск образования новых очаговых бляшек, предполагает, что наблюдение за долгосрочными неблагоприятными последствиями искусства остается оправданным для всех людей, инфицированных вирусом ВИЧ , »Напишите авторы.

Затем была проанализирована взаимосвязь между иммунным статусом и образованием бляшек.

Люди, живущие с ВИЧ и имевшие линию подсчета клеток CD4 выше 500 клеток / мм3, имели сопоставимый риск образования новых бляшек для ВИЧ-отрицательных контрольных групп. Самый высокий риск образования новых бляшек наблюдался у людей с ВИЧ, у которых количество клеток CD4 было ниже 200 клеток / мм3 (RAR = 2,57; 95% ДИ 1,48–4,46).

Более длительная терапия ингибиторами протеазы была фактором риска образования бляшек у мужчин с ВИЧ (RAR = 1,12 за год кумулятивного использования; 95% ДИ, 1,01–1.25), но не у женщин с ВИЧ. .

«Наши предыдущие данные подтверждают начало АРТ до того, как снизится CD4, что может снизить сердечно-сосудистые риски, связанные с ВИЧ», - заключают авторы. «Необходимо лучшее понимание этих процессов, как для предотвращения или задержки развития ССЗ, так и для стратегий по улучшению результатов лечения среди растущего и все более стареющего ВИЧ-инфицированного населения».

Claudius el guapissimoПеревод оригинала с английского на португальский (Бразилия) Автор Cláudio Santos de Souza

Оригинал на английском языке был опубликован 06 мая 2015 г. Мишелем Картером

Справка

Hanna DB et al. ВИЧ-инфекция связана с прогрессированием субклинического артериосклероза сонных артерий.. Интернет-издание Clin Infect Dis, к 2015 г.

Получайте обновления прямо на свое устройство бесплатно

Есть что сказать? Скажи это!!! Этот блог и мир намного лучше с друзьями!

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Данный сайт использует куки, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт. Мы предполагаем, что вы не против, но вы всегда можете отказаться, если хотите. Принять Читать далее

Конфиденциальность и Cookies политики