Есть жизнь с ВИЧ

смотрю! Есть жизнь с ВИЧ

Развитие «гериатрических синдромов» было обычным для некоторых ВИЧ-положительных людей. 

Да! Это правда. Благодаря антиретровирусной терапии у нас, людей, живущих с ВИЧ или СПИДом, наконец, есть ожидания, практически равные ожиданиям людей, считающихся * нормальными *. И я призываю всех ВИЧ-позитивных людей радоваться жизни, самому прекрасному дару, который дал нам Бог, и который всегда соответствует нашим достоинствам и недостаткам из-за нашего состояния как созданий, живущих на нескольких тысячелетиях. Если болезнь пришла, хорошо рассуждать, потому что всегда есть цель для всего, что происходит с нами, с людьми и вещами, которые нас окружают. «Мы здесь, потому что должны были быть здесь» и «Все так, как желает Бог» - это два принципа, которыми я руководствовался с момента последней попытки самоубийства (необоснованное и легкомысленное отношение), которое я совершил в последний раз. Тост за жизнь. Мы точно достигли того момента, которого заслуживаем, должны и можем быть, благодаря тому очевидному факту, что никто из нас не может жить дальше периферии того, что проецирует наша совесть ...

Благодаря многочисленным преимуществам мощной комбинированной терапии против ВИЧ (обычно называемой АРТ - антиретровирусной терапией) больше людей, живущих с ВИЧ, в Канаде и странах, которые проводят политику борьбы с эпидемией ВИЧ / СПИДа, аналогичную Бразилии, живут дольше. Сила АРТ настолько велика, что исследователи все чаще ожидают, что у некоторых ВИЧ-положительных людей продолжительность жизни будет близка к нормальной.

По мере того, как люди, живущие с ВИЧ, вступают в свои последние годы жизни, потребуются изменения в получаемом ими уходе, им и их опекунам необходимо будет более внимательно относиться к вопросам старения. Для среднестатистического ВИЧ-инфицированного человека, который сегодня начинает заниматься в молодом и взрослом возрасте, цели, которые, вероятно, будут включать простой режим с минимальными побочными эффектами, чтобы можно было достичь и поддерживать низкую вирусную нагрузку в крови. По мере того как человек стареет, цели могут увеличиваться или меняться, включая поддержание, таким образом, хорошего качества жизни в сферах физического, психического и эмоционального здоровья. Чтобы обеспечить успешное старение, необходимо включить элементы гериатрической помощи в регулярное посещение врача.

Гериатрические синдромы

Врачи используют термин Общие гериатрические синдромы для обозначения состояний, наблюдаемых у пожилых людей, которые могут иметь различные причины. Примеры симптомов, обнаруживаемых при гериатрических синдромах, следующие:

  • Водопад
  • Головокружение
  • Обморок
  • Чувство хрупкости
  • Недержание мочи
  • Бред– расстройство сознания с несколькими ресурсами, включая проблемы с вниманием и осведомленностью; проблемы с памятью; проблемы с восприятием, такие как зрение или слух, которые не соответствуют действительности (галлюцинации); неуверенность в собственном физическом местонахождении (с риском потерять представление о том, где находится ваш дом); нарушения речи и языка. В случаях делирия психическое состояние человека может внезапно измениться за часы или дни. Делирий может сбить с толку и дезориентировать людей. Некоторые люди также могут проявлять агрессию и беспокойство. Иными словами, делирий - это не то же самое, что деменция.

В общем, основная причина (ы) проблем, связанных с гериатрическими синдромами, может включать несколько органов и систем, и каждый элемент процесса »называется гериатрическим синдромом » Это проявляется в уязвимости пожилых людей к новым проблемам со здоровьем, связанным или не связанным с синдромами, следовательно, заслуживающим особого ухода с ВИЧ-положительными людьми старше 20 или более XNUMX лет, получающих АРТ.

Старение и ВИЧ

Учитывая, что ВИЧ-инфицированные люди пожилого возраста будут нуждаться в уходе, соответствующем их возрасту, группа исследователей, изучающих инфекционные заболевания и их отношения с болезни старения в Университете Коннектикута мы предложили врачам, которые заботятся о людях ВИЧ положительный включать «гериатрическую оценку» в свои регулярные посещения. Такие оценки пациентов были направлены на оценку частоты так называемых «особые условия«Это может предрасполагать пациентов к менее функциональному состоянию жизни (SCI)», например к следующему:

  • Проблемы со зрением - проблемы в этой области могут серьезно повлиять на приверженность к лечению.
  • Инфекции внутреннего уха и проблемы со слухом - проблемы в этой области могут повлиять на равновесие, привести к падению и возможным переломам, препятствуют пониманию инструкций, полученных от ваших медицинских работников, повышают риск дорожно-транспортных происшествий (дорожно-транспортных происшествий, столкновения…).

В Сан-Франциско

Для этих людей исследователи, которые часто не выбирают время или место для проверки *** простой гипотезы ***, являются теми, кто, люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, должны каждую ночь возносить свои мысли к Богу и прошу вас вдохновить и благословить их; без них мы бы все равно умирали, как мухи, как я видел, в недалеком будущем ...

Группа исследователей из Сан-Франциско начала пытаться понять влияние старения на ВИЧ-позитивных людей. Команда стремилась оценить наличие гериатрических синдромов у людей, которые жили старше 50 лет и получали АРТ (антиретровирусную терапию) и которые в течение нескольких лет поддерживали низкую или неопределяемую вирусную нагрузку.

В ходе исследования было установлено, что у 155 проанализированных человек были обнаружены гериатрические синдромы. Участники с наибольшим количеством сосуществующих состояний здоровья подвергались повышенному риску развития гериатрических синдромов.

Детали исследования

Исследователи набрали участников из двух крупных инфекционных клиник Сан-Франциско. Участники заполнили анкеты, прошли медицинский осмотр и взяли образцы крови. Все данные были проанализированы вместе с вашими медицинскими записями.

Исследователи сосредоточили внимание на следующих вопросах:

  • Водопад
  • Недержание мочи
  • сниженная подвижность
  • Снижение способности выполнять определенные повседневные действия (включая работу по дому, такую ​​как прием лекарств, личная гигиена, уход за одеждой, выполнение важных дел по дому, например, покупка в супермаркете ...)
  • Проблемы со слухом и зрением
  • Депрессия
  • Затрудненное мышление и провалы в памяти
  • Хрупкость (см. Ниже)

В процессе оценки исследовательская группа определила «слабость» и «предслабость» при наличии следующих симптомов:

  • Непреднамеренная потеря веса

  • Самостоятельные отчеты об усталости

  • Низкая физическая активность

  • Низкая скорость ходьбы

  • Физическая слабость (оценивается по хватательной силе рук)

Исследователи классифицировали как хрупкие, если у них было три или более из этих симптомов, и прехрупкие по отношению к тем, у кого был один или два из ранее упомянутых симптомов.

Для анализа были доступны данные 155 человек. Средний профиль участников был следующим:

  • Возраст - 57 лет.
  • 94% мужчин и 6% женщин.
  • Продолжительность ВИЧ-инфекции более 21 года.
  • Количество лимфоцитов CD4 +/- 537 клеток / мм3

Resultados

Личная жизнь. Несмотря на мои различные попытки самоубийства, в которых я привел многих людей в отчаяние и временное безумие, неважно, какое из этих многих условий было навязано мне, чтобы продолжать жить и делать свою работу вместе с моей женой. Я бы принял безоговорочно

В среднем участников было четыре санитарные условия сосуществование (сопутствующие заболевания). Наиболее распространены следующие:

  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов в крови (дислипидемия).
  • Артериальное давление выше нормы (гипертония).
  • Раны и / или болезненные ощущения нервов кистей, рук, ног или ступней (периферическая невропатия)

Участники использовали в среднем девять препаратов (лекарств), не связанных напрямую с ВИЧ, в рамках своей ежедневной терапии.

Сложные вопросы

Исследователи обнаружили, что у 54% участников было как минимум два гериатрические синдромы, например:

  • Предварительная слабость - 56%
  • Трудности с одним или несколькими повседневными делами - 47%
  • Провалы памяти и когнитивные проблемы и проблемы - 47%

Другие проблемы также включают следующее:

  • Падения - 26% пациентов, участвовавших в исследовании, показали, что они перенесли хотя бы одно падение за последний год; в среднем на человека приходилось два падения в год. Примерно в 13% случаев приходилось обращаться за медицинской помощью.
  • Недержание мочи - 25%
  • Нарушение слуха - 41%
  • Нарушение зрения - 50%
  • Параллельные заболевания - у 22% участников была легкая депрессия, а у 18% - умеренная или тяжелая депрессия.

Возможные подключения

Имейте в виду, что исследование носило наблюдательный и кросс-секционный характер.

То есть данные собирались в основном в один момент времени, и участники не набирались случайным образом. Такие исследования хороши для поиска ассоциаций между потенциальным фактором риска и исходом (одним из потенциальных гериатрических синдромов, упомянутых выше), но они не могут доказать, что определенное допущение фактора риска приводит к определенному конкретному результату. Их выводы нужно принимать во внимание с относительной осторожностью.

[Примечание переводчика: несмотря на это предупреждение и мое личное признание возможной соматизации, я идентифицировал себя как минимум с 3 из этих факторов / последствий и обнаружил этот текст после того, как попробовал определенные симптомы - короче говоря, я перевел для себя и расширил , конечно, всем, кто читает меня, находит или подписывается на этот сайт через поисковые системы и / или в различных социальных сетях]

В ходе исследования исследователи обнаружили, что люди с низким уровнем CD4 подвергаются повышенному риску развития гериатрических синдромов в будущем. Также было обнаружено, что цветные люди (...) подвержены большему риску развития этих синдромов.

[Примечание переводчика: с тех пор, как я начал АРТ, я сохранял (более десяти лет) CD4 выше 800, в предпоследнем анализе он был около 1200, а в последнем примерно 900) и, не будучи *** человеком цвет (оранжевый? тыквенный? зеленый? *** с учетом того, что в моей записи о рождении написано ___pardo___, и я не знаю, что это значит, даже потому что ночью все кошки коричневые, у меня серьезные признаки гериатрического синдрома и , Признаюсь, это то, что двигало меня в поисках этих ответов, и я отказываюсь оставлять это, не наблюдая возможную канадскую демонстрацию расизма]

Вполне вероятно, что участники, сообщившие о периферической невропатии, подвергались воздействию группы старых антиретровирусных препаратов, обычно называемых «d-препаратами», которые могут (???) быть токсичными для нервных клеток.

  • DDI (диданозин, Videx) [Я принимал его полгода, девятнадцать лет назад].
  • Д4Т (ставудин, Зерит).
  • DDC (залцитабин, Hivid).

Поперечные исследования, такие как настоящее, являются хорошим первым шагом и могут использоваться, чтобы установить, существует ли проблема со здоровьем, которая может потребовать дальнейшего исследования, с большим количеством субъектов в исследовании и с более прочная и соответственно более дорогая конструкция.

Такое исследование может изучить другие возможные факторы риска гериатрических синдромов. Основываясь на результатах настоящего исследования, исследователи предсказали, что быстрое (немедленное в Бразилии) начало АРТ может быть способом отсрочить или предотвратить развитие гериатрических синдромов.

Однако с учетом этих рекомендаций, руководств по лечению и клинической практики в странах с высоким доходом на душу населения [Несмотря на это, Бразилия придерживается строгой позиции по проблеме ВИЧ / СПИДа с определенные исключения] обычно рекомендовал начинать АРТ на ранней стадии развития ВИЧ-инфекции. [в Бразилии - сразу после постановки диагноза и небольшого анализа крови].

Следует поблагодарить исследователей из Сан-Франциско за выполнение необходимой предварительной работы по документированию того, что гериатрические синдромы возникают даже у ВИЧ-инфицированных людей среднего возраста. Будущее исследование должно иметь контрольная группа ВИЧ-отрицательный и включает большее количество женщин из аналогичного социально-экономического положения, чтобы можно было проводить уместные и значимые сравнения.

Такое исследование должно изучить комбинацию других возможных факторов риска гериатрических синдромов, включая следующие (как указано исследователями):

  • Психосоциальные факторы (социальная изоляция, употребление психоактивных веществ).
  • Наличие нескольких сопутствующих заболеваний.
  • Бремя приема различных лекарств от различных состояний
  • Хроническое воспаление

Примечание переводчика. Этот текст редактировался десять раз, и я не уверен в этом. Если вы, читатель, заметили что-то, даже если это простая опечатка, отправьте электронное письмо на адрес [электронная почта защищена] и покажите мне, даже если вам нужно нарисовать, рассматриваемую ошибку. Заранее спасибо.

 

Примечание редактора: я знаю, насколько это сложно и насколько необходимы дисциплина, память и внимание, чтобы постоянно поддерживать такое лечение, как наше.

К счастью, недавно я обнаружил, но уже включил в свой распорядок приложение для Android © под названием *** MEDISAFE ***. Это, буквально говоря, медсестра (настоящих медсестер никогда не заменить, вдали от меня, которую я получил и получил от них почти двадцать лет назад, ласку, заботу, уважение, внимание, любовь ...), особенно для их повседневной .

Требуется некоторая работа по настройке, потому что вы должны кормить приложение лекарствами, которые вы принимаете (и вы можете настроить, чтобы облегчить, если таблетка круглая или длинная, например, жареная, зеленая, синяя (это хорошо), определить время толерантности к опозданию, вы можете ввести дозировку в миллиграммах, ложках, каплях, бла, бла бла и, наконец, установить весь свой лечебный распорядок, включая предупреждение о приобретении (в тех случаях, когда мы всегда слышим фразу funesta: «отсутствует») и, чтобы не облажаться, скажи святому, объясни чудо и не показывай церковь. ссылке. Есть и другие, но эта мне очень понравилась и, честно говоря, я не знаю, есть ли версия для iPhone. Но если у вас может быть простой телефон (у меня все еще работает Android © 2.2), работающий на Android © I, который никогда ничего не рекомендует, я рекомендую это приложение.

Эта информация была предоставлена ​​CATIE (Канадский информационный обмен по СПИДу). Для получения дополнительной информации свяжитесь с CATIE, 1.800.263.1638 или по Кэти. Кредит должен появиться в любой онлайн-публикации со ссылкой на оригинал.

Перевод на бразильский португальский не может быть использован без предварительного письменного разрешения лиц, ответственных за веб-сайт Soropositivo, что подвергает нарушителя возможным последствиям законов, касающихся прав интеллектуальной собственности.

Адаптация перевода и переработка оригинала с канадского английского на бразильский португальский (Бразилия с буквой «z» не существует, а «BraZil» - идиоматическая аберрация, созданная для людей, которые только Богу известно, зачем они это делают…) с оригинала в Гериатрические синдромы часто встречаются у некоторых ВИЧ-инфицированных. по Клаудио Соуза.

Я не «жертва» СПИДа. Я человек, живущий со СПИДом.

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Поговорите с Клаудио Соузой