Есть жизнь с ВИЧ

PrEP и серодискордантные отношения

ДКП и серодискордантные отношения и насилие в интимных отношениях почти всегда являются гендерной проблемой.

Женщины и другие люди с женской гендерной ориентацией сталкиваются с трудностями в переговорах об использовании презервативов, а PrEP действительно предлагает эффективную профилактику ВИЧ и снижает риски для личной безопасности.

Вот о чем этот текст.

Неактивные ВИЧ-инфицированные женщины в серодискордантных отношениях с ВИЧ с меньшей вероятностью будут постоянно принимать PrEP, если они сталкиваются с насилием в интимных отношениях.

Майкл Картер.

Опубликовано: 20 июня 2016 г.

PrEP и серодискордантные отношения

Преодоление насилия в интимных отношениях связано с повышенным риском несоблюдения предэкспозиционная профилактика (PrEP) среди женщин с серодискордантными отношениями в Африке к югу от Сахары, согласно онлайн-изданию Журнал синдрома приобретенного иммунодефицита.

В целом, 16% женщин, переживших насилие в интимных отношениях (ИПВ), использовали неоптимальную приверженность ПрЭП около 50%, когда соблюдение режима оценивается любым методом подсчета таблеток или концентраций в плазме крови. тенофовир.

«Это первое исследование, в котором изучается связь между ИПВ и приверженностью к ПрЭП, - пишут авторы. «Женщины, которые сообщили о БТИ имел повышенный риск низкой приверженности ПДК".

PrEP использовался для снижения риска заражения ВИЧ среди различных групп населения, включая геев, гетеросексуальных мужчин и женщин, а также потребителей инъекционных наркотиков.

Поэтому мы рекомендуем PrEP как часть комплексных программ профилактики ВИЧ, ориентированных на группы высокого риска.

Эффективность PrEP и серодискордантной связи - это приверженность

Эффективность PrEP зависит от приверженности. Насилие в интимных отношениях было связано с более высокой заболеваемостью ВИЧ, поскольку оно сокращает использование презервативов и недостаточное соблюдение режима антиретровирусной терапии. Следовательно, возможно, что насилие в интимных отношениях также может повлиять на соблюдение PrEP.

Исследователи-партнеры в недавних исследованиях PrEP проанализировали данные, полученные от 1785 ВИЧ-отрицательных женщин с серодискордантными отношениями, включенных в исследование. В ежемесячных личных интервью женщин просили рассказать о своем вербальном, физическом или экономическом поведении перед лицом насилия в интимных отношениях.

ДКП и серодискордантные отношения и злоупотребление

Исследователи оценили взаимосвязь между жестоким обращением со стороны партнера и неоптимальной приверженностью к PrEP.

Для оценки приверженности использовались два показателя: количество таблеток (менее 80% доз определяют низкую приверженность) и измерение уровней тенофовира в плазме. Глубинные интервью с подгруппой женщин, от понимания того, как насилие в интимных отношениях влияет на приверженность и индивидуальное намерение поддерживать PReP, а также на стратегии, используемые для поддержания приверженности PrEP в контексте насильственных отношений.

Средний возраст участников составлял 33 года, и 70% имели доход в предыдущие три месяца. Подавляющее большинство (99%) были женаты. Средняя продолжительность отношений составляла 13 лет, и женщины заявляли о себе в серодискордантных отношениях в среднем за 1,4 года.

Немного о насилии в интимных отношениях

В течение 35 месяцев наблюдения 288 женщин (16%) сообщили о насилии в интимных отношениях во время 437 исследовательских визитов (0,7% от общего числа). Из этих женщин 69% сообщили о насилии в интимных отношениях за одно посещение, 20% - в два, 7% - в три посещения и 5% - в четыре или более посещений. Наиболее частой формой насилия в интимных отношениях было словесное, за ним следуют физическое и экономическое насилие.

Я жил среди секс-работников. Нередко одна из них возвращалась через три часа с синяком под глазом, распухшим, залитым слезами лицом, с тушью, стекавшей по ее лицу, говоря мне:

- «Сын # ¿$?%! ¡Ударь меня! И он все же заставил меня (…) и сказал: «Сделай это, сука, я плачу»!

Если вы верите, что эта жизнь такая легкая жизнь ... Никогда не бывает легко жить, оказывая вам услуги!

Эти сообщения о насилии в интимных отношениях были во многом схожими для женщин, которые не сообщали о насилии со стороны своего партнера.

 

Приверженность лечению, оцениваемая по количеству таблеток, была высокой (95%) среди большинства женщин, независимо от случаев насилия в интимных отношениях.

Уровни PrEP в этих серодискордантных отношениях

И подсчет таблеток показал, что соблюдение режима лечения составляет от 80% до 7% посещений исследования, и 32% измерений тенофовира в плазме крови были ниже оптимального уровня.

В целом, женщины на 50% чаще не соблюдали PrEP, если они подвергались насилию в интимных отношениях в течение предыдущих трех месяцев.

Эта связь была устойчивой независимо от того, измерялась ли приверженность по количеству таблеток (RAR, 1,51; 95% ДИ, 1,17–1,89, p = 0,001) или концентрациям тенофовира в плазме (RAR, 1,51; 95 ДИ) %, 1,06-2,15, р = 0,02).

Однако влияние насилия на интимные отношения на приверженность больше не является значительным по прошествии трех месяцев.

Когда «типы» насилия в интимных отношениях рассматривались отдельно, исследователи обнаружили значимую взаимосвязь между неадекватной приверженностью и словесным насилием (RAR = 1,65; 95% ДИ, 1,17–2,33, p = 0,005) и низким приверженность при злоупотреблении экономической властью со стороны партнера, совершившего насилие (RAR = 1,48; 95% CI, 1,14–1,92, p = 0,003).

Связь между низкой приверженностью и физически агрессивным партнером была незначительной, но более высокая частота физического насилия со стороны партнера была связана с более низкой приверженностью к лечению (p <0,001).

Всегда есть ВИЧ-инфекции

Всего зарегистрировано 48 новых случаев инфицирования ВИЧ среди женщин. Однако жизнь в условиях насилия в интимных отношениях не увеличивала значительно риск сероконверсии.

Семь женщин обсуждали насилие в интимных отношениях во время подробных интервью с персоналом. Причины злоупотребления со стороны пострадавших партнеров, повлиявшего на приверженность, включали стресс и забывчивость, ежедневный распорядок дня, пропуск доз и расходование лекарств партнерами.

Восстановление брошенных капсул для контроля адгезии

Стратегии преодоления этих проблем и поддержания высокой приверженности включают отправку детей за выброшенными таблетками или объяснение событий медицинскому персоналу, который смог предложить заместительную терапию.

«При оказании помощи женщинам с ИПВ ПрЭП необходимо учитывать низкий риск соблюдения режима лечения, и необходимо оценивать меры вмешательства, способствующие соблюдению режима ПрЭП в контексте насилия, - заключают авторы.

«Некоторые женщины в нашем исследовании сообщили о стратегиях сохранения приверженности перед лицом БТИ, и уроки из этих примеров устойчивости могут помочь в разработке успешных вмешательств. Такие вмешательства могут увеличить пользу от PrEP, способствуя эффективному использованию среди населения с высоким риском заражения ВИЧ ».

Десять текстов для расширения вашего понимания этой темы и чего-то еще!
  1. Как избежать заражения ВИЧ? Prep Is Option?
  2. Агустин спрашивает: стоит ли продолжать?
  3. Любить тоже нужно рвение
  4. Женщины в серодискордантных отношениях с ВИЧ с меньшей вероятностью будут постоянно принимать PrEP, если они сталкиваются с насилием в интимных отношениях.
  5. Доступ к PrEP для несовершеннолетних ограничен и даже невозможен!
  6. Второй человек заражается редким штаммом ВИЧ, несмотря на то, что находится на PReP
  7. Два случая неэффективности PrEP при монотерапии тенофовиром
  8. Женщины игнорируются в исследованиях по лечению и вакцинации женщин
  9. Вы думаете, что конец эпидемии ВИЧ / СПИДа близок? Ваша ошибка…
  10. Исследование доказывает, что инъекционные контрацептивы связаны с риском заражения ВИЧ.

Переведено с оригинала на

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

Справка

Робертс С.Т. и соавт. Насилие в интимных отношениях и соблюдение доконтактной профилактики (ДКП) у африканских женщин в серодискордантных отношениях с ВИЧ: проспективное когортное исследование. J Acquire Immune Defic Synr, онлайн-издание. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.


Получайте обновления прямо на свое устройство бесплатно

Есть что сказать? Скажи это!!! Этот блог и мир намного лучше с друзьями!

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Данный сайт использует куки, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт. Мы предполагаем, что вы не против, но вы всегда можете отказаться, если хотите. Принять Читать далее

Конфиденциальность и Cookies политики